技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷12)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷12)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共244題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是A)立即停用洋地黃類藥,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)B)對(duì)快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補(bǔ)鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉C)有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品D)電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用[單選題]2.以下哪項(xiàng)正確（）A)被毒蛇咬傷后，應(yīng)以牙孔為中心做十字切開排毒B)結(jié)扎傷處近心端直至到達(dá)醫(yī)院才解開C)所有毒蛇咬傷均會(huì)中毒D)被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡可能注射抗蛇毒血清[單選題]3.急診病人就診多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置()A)2minB)5minC)10minD)15min[單選題]4.Charcot三聯(lián)征是指A)上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸B)上腹痛、休克、黃疸C)休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D)上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀[單選題]5.當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì))A)1000mlB)2000mlC)3000mlD)4000ml[單選題]6.腎小管急性壞死時(shí)，尿滲透壓濃度低于A)400mOsm／LB)390mOsm／LC)380mOsm／LD)350mOsm／L[單選題]7.下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使A)MgB)NaC)KD)Ca[單選題]8.下列選項(xiàng)中屬于顱骨骨折分類的是A)線性骨折B)凹陷骨折C)粉碎性骨折D)以上均是[單選題]9.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為()A)5分鐘B)3分鐘C)1分鐘D)2分鐘[單選題]10.五步蛇的蛇毒屬于()A)神經(jīng)毒B)血液毒C)混合毒D)細(xì)胞毒[單選題]11.下列肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A)高血糖B)低鉀血癥C)低鈉血癥D)低白蛋白血癥[單選題]12.重癥急、慢性肝病時(shí)血漿支鏈氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A)增加B)不變C)降低D)沒有意義[單選題]13.低鈣血癥是指血清鈣低于A)1．5mmol／LB)2．0mmol／LC)2．5mmol／LD)3．0mmol／L[單選題]14.下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述，錯(cuò)誤的是A)血容量增加B)心率加快C)紅細(xì)胞增多D)血流重分布[單選題]15.消化性潰瘍表現(xiàn)為A)嘔吐出大量隔夜殘留物,量逾50ml,內(nèi)含未消化食物B)進(jìn)行性吞咽困難C)上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作D)右下腹痛,常在進(jìn)食后誘發(fā)[單選題]16.急性化膿性膽管炎最常見的誘因是A)膽石或蛔蟲阻塞膽管B)腫瘤阻塞膽管C)膽管瘢痕狹窄D)急性膽囊炎的膿液流入膽管[單選題]17.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是A)維生素KB)二巰基丙醇C)納諾酮D)乙酰胺[單選題]18.撥打12電話后，以下表述不正確的是A)提前準(zhǔn)備，方便救護(hù)車、擔(dān)架快速通過B)救護(hù)車到來之前，有異常不能再次撥打?12C)視傷員情況決定是否移動(dòng)D)通過?12[單選題]19.下列心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)特征,錯(cuò)誤的是A)心排血量急劇下降B)中心靜脈壓升高C)肺動(dòng)脈楔壓升高D)體循環(huán)阻力降低[單選題]20.少尿是指每日尿量為A)<800mlB)<600mlC)<400mlD)<200ml[單選題]21.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A)解除支氣管平滑肌痙攣B)抑制氣道炎癥C)降低氣道高反應(yīng)性D)以上都是[單選題]22.以下哪項(xiàng)不是院前急救的措施?()A)心肺復(fù)蘇B)氣管插管C)骨折復(fù)位D)止痛[單選題]23.急性動(dòng)脈栓塞的最常見病因是A)心源性B)血管源性C)醫(yī)源性D)惡性腫瘤[單選題]24.腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是A)0．5～1B)<1C)=1D)>1[單選題]25.癲癇失神性發(fā)作（小發(fā)作）特點(diǎn)（）A)持續(xù)30秒鐘左右B)全身肌肉強(qiáng)直性收縮C)持續(xù)數(shù)分鐘D)不伴有意識(shí)障礙[單選題]26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有()A)瞳孔縮小B)瞳孔擴(kuò)大C)兩者均可D)兩者均否[單選題]27.對(duì)發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約A)2～3ml／kgB)3～5ml／kgC)4～6ml／kgD)5～7ml／kg[單選題]28.一氧化碳中毒后解毒的特效辦法有.A)催吐B)洗胃C)導(dǎo)瀉D)高壓氧[單選題]29.高熱抽搐首選的鎮(zhèn)靜藥物()A)異丙嗪B)氯丙嗪C)地西泮D)苯巴比妥[單選題]30.診斷氣胸的首要方法是A)胸部X線檢查B)胸部CTC)體格檢查D)病史及癥狀[單選題]31.如視力突然驟減,只有光感,伴頭痛頭昏。眼底檢查:視網(wǎng)膜血管變細(xì),后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血,為乳白色混濁,黃斑,還有一櫻桃紅斑點(diǎn)。最可能的診斷是:()A)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C)糖尿病性視網(wǎng)膜病變D)高血壓性視網(wǎng)膜病變E視網(wǎng)膜血管炎[單選題]32.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃A)泰諾B)百草枯C)安定D)潔廁靈[單選題]33.下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中，錯(cuò)誤的是A)收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞B)心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C)心肌肥大的平衡生長D)心肌能量代謝紊亂[單選題]34.以下哪項(xiàng)是出血性腹痛與其他類型腹痛鑒別要點(diǎn)()A)腹痛B)發(fā)熱C)嘔吐D)休克[單選題]35.典型的羊水栓塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為A)休克、DIC、多臟器衰竭B)發(fā)熱、腹痛、休克C)腹痛、休克、昏迷D)DIC、昏迷、呼吸衰竭[單選題]36.下列選項(xiàng)中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是A)腹痛B)外陰瘙癢C)發(fā)熱D)宮頸抬舉痛[單選題]37.正常腦電圖A)約85％左右系由α波和β波組成B)約85％左右系由α波和θ波組成C)約55％左右系由α波和β波組成D)約55％左右系由α波和θ波組成[單選題]38.PCWP為A)肺動(dòng)脈壓B)中心靜脈壓C)左心房壓D)肺毛細(xì)血管楔壓[單選題]39.以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述,錯(cuò)誤的是A)對(duì)存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例,需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)B)突然發(fā)病,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等。或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛等,對(duì)診斷具有重要的提示意義C)常規(guī)行D-二聚體檢測(cè),若其含量大于500/μg/L,可基本診斷急性肺梗塞D)心電圖呈右心負(fù)荷增大或(和)呈典型的SQT者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO降低和PaCO降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥[單選題]40.休克的基本原因是A)低血容量或感染使心排血量下降B)心收縮力下降,心排血量下降C)周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管床擴(kuò)大D)有效循環(huán)血量不足,臟器的微循環(huán)灌注不良E)DIC[單選題]41.馳張熱體溫一天內(nèi)波動(dòng)范圍是A)不超過1℃B)發(fā)熱C)差別達(dá)2℃以上D)在3℃-5℃之間E)體溫固定不變[單選題]42.治療急性酒精中毒選用()。A)細(xì)胞色素CB)納洛酮C)甘露醇D)安易醒E)抗生素[單選題]43.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是:()A)急性廣泛心肌梗塞B)急性嚴(yán)重心肌缺氧C)右心功能不全D)左心功能不全E)合并腦血管意外[單選題]44.狂犬病毒侵入組織后在局部組織短暫停留多久后侵入神經(jīng)組織A)1小時(shí)或以上B)3小時(shí)或以上C)1天或以上D)2天或以上E)3天或以上[單選題]45.對(duì)血液稀釋自身輸血的敘述,下列不正確的是()。A)采集的血液可以在室溫保存8小時(shí)B)可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C)可節(jié)約庫存血液D)取血量不超過總血容量的25%E)術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液[單選題]46.患者主訴極度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:()A)等滲性缺水B)低滲性缺水C)高滲性缺水D)急性水中毒E)慢性水中毒[單選題]47.患者男,69歲,2小時(shí)前左胸不慎被鈍器撞傷,訴胸悶、胸痛、呼吸困難。體格檢查:胸廓擠壓征陽性,左肺呼吸音減弱,可聞及骨擦音。其可能發(fā)生的常見的并發(fā)癥是()。A)反常呼吸B)皮下氣腫C)氣胸D)血胸E)以上都是[單選題]48.興奮性周期性變化中,哪一項(xiàng)的興奮A)絕對(duì)不應(yīng)期B)相對(duì)不應(yīng)期C)超常期D)低常期E)靜息期[單選題]49.如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后,不能用來口服治療的是:()A)牛奶B)蛋清C)冷生理鹽水D)弱酸性溶液E)弱堿性溶液[單選題]50.失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常,中心靜脈壓高,提示()。A)血容量相對(duì)過多B)嚴(yán)重酸中毒C)血容量嚴(yán)重不足D)血容量不足E)容量血管過度收縮[單選題]51.中性粒細(xì)胞升高常見于()。A)傷寒B)瘧疾C)流感D)心肌梗死E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡[單選題]52.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床應(yīng)用的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能B)觀察手術(shù)病人預(yù)后C)觀察急性傳染病的預(yù)后D)協(xié)助診斷變態(tài)反應(yīng)性疾病E)判斷感染的嚴(yán)重程度[單選題]53.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是()。A)升高血壓B)提高組織器官的血液灌流C)提高心臟前負(fù)荷D)提高心臟后負(fù)荷E)增加心肌收縮力[單選題]54.7.關(guān)于毒鼠強(qiáng)中毒的治療，最合適的是A)地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐B)地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐＋血液灌流C)地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐＋二巰丙磺鈉＋血液灌流D)大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐E)甘露醇防治腦水腫[單選題]55.心電圖V3~V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVFV1~V2導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1~0.2mV,5分鐘后再次檢查發(fā)現(xiàn)ST段回復(fù)至基線,最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A)變異型心絞痛B)超急性前側(cè)壁心肌梗死C)早期復(fù)極綜合征D)急性下壁心肌缺血E)急性心包炎[單選題]56.男，3歲，2h前車禍傷及腹部，急診入院，查體：痛苦面容，意識(shí)模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血壓85/6mmHg，心率12次/分，正確處理措施是A)抗休克治療，現(xiàn)察療效B)抗休克治療的同時(shí)剖腹探查C)強(qiáng)心D)立即剖腹探查E)立即注射升壓藥[單選題]57.有關(guān)MODY正確的是()。A)成年發(fā)病的青年型糖尿病B)免疫性胰島損傷C)熱帶發(fā)病較高D)線粒體基因突變所致糖尿病E)發(fā)病年齡較小,少發(fā)酮癥[單選題]58.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()A)美藍(lán)B)納洛酮C)氟馬西尼D)乙酰胺E)二巰丙磺酸鈉[單選題]59.重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病?()A)神經(jīng)本身病變的疾病B)肌肉本身病變的疾病C)神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病D)遺傳性疾病E)炎癥性疾病[單選題]60.下述屬于機(jī)械性腸梗阻的是()。A)腸道功能紊亂引起的腸梗阻B)由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C)由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D)先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E)由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻[單選題]61.服用洋地黃治療的患者,當(dāng)考慮其有洋地黃中毒時(shí),可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)()。A)心電圖ST-T呈魚鉤形改變B)心電圖Q-T間期縮短C)心電圖出現(xiàn)高U波D)頻發(fā)房性期前收縮E)頻發(fā)室性期前收縮[單選題]62.建筑工人夏天在烈日暴曬下持續(xù)工作6小時(shí)后出現(xiàn)昏迷、皮膚粘膜發(fā)燙、汗，體溫4度，可能為A)熱痙攣B)熱衰竭C)熱射病D)先兆中暑E)輕度中暑[單選題]63.對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷．下列哪項(xiàng)不正確()A)有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B)突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C)有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D)尿常規(guī)檢查無明顯改變E)B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大[單選題]64.無痛性進(jìn)行性黃疸:()A)胰頭癌B)急性化膿性膽管炎C)慢性膽囊炎D)急性胰腺炎E)急性膽囊炎[單選題]65.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是()。A)左室射血分?jǐn)?shù)增高B)肺毛細(xì)血管楔壓下降C)心排血指數(shù)下降D)左室舒張末壓下降E)心排出量下降[單選題]66.重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用A)靜脈滴注氨茶堿B)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C)氧氣吸入D)注射強(qiáng)心劑E)靜脈補(bǔ)充液體[單選題]67.患者,男性,60歲,突然嘔血300ml。查體:血壓100/70mmHg。心率115次/min,移動(dòng)性濁音陽性。心電圖提示:V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。下列處理措施錯(cuò)誤的是()。A)應(yīng)用止血藥物B)口服去甲腎上腺素C)靜脈應(yīng)用抑酸藥物D)垂體后葉素靜滴E)立即輸血[單選題]68.某患者胸痛,冠狀動(dòng)脈造影未見明顯病變,服非洛地平片療效好,其胸痛的原因最可能為()。A)冠狀動(dòng)脈痙攣B)心肌梗死C)交感神經(jīng)活性增強(qiáng)D)主動(dòng)脈瓣狹窄所致E)冠狀動(dòng)脈循環(huán)小動(dòng)脈病變[單選題]69.27歲已婚婦女,停經(jīng)48天,陰道少量流血1天。今晨無原因出現(xiàn)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白,血壓60/40mmHg,脈搏120次/分,婦科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹隆觸痛(+),盆腔觸診因痛不滿意。此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是()。A)檢測(cè)尿hCG值B)行B型超聲檢查C)行陰道后穹隆穿刺D)行診斷性刮宮E)行腹腔鏡檢查[單選題]70.下列有關(guān)去甲腎上腺素藥理作用的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)可較弱激動(dòng)心臟β1受體,興奮心臟B)可升高血壓C)激動(dòng)α1受體D)收縮冠狀血管E)主要收縮小動(dòng)脈和小靜脈[單選題]71.發(fā)熱病人最常見出現(xiàn)A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)混合性酸中毒D)代謝性堿中毒E)混合性堿中毒[單選題]72.患者,男,20歲。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,發(fā)熱39℃,胸片示左下肺大片滲出影,予青霉素靜滴,如有效則最先出現(xiàn)的是()。A)胸片示片狀陰影消散B)咳嗽好轉(zhuǎn)C)體溫降至正常D)痰色轉(zhuǎn)黃E)痰量減少[單選題]73.男,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息。不能入睡,家屬給予?舒樂安定?口服,并增加吸氧濃度。延長吸氧時(shí)間。昨日出現(xiàn)昏睡,原因?yàn)?)。A)舒樂安定中毒B)腦梗死C)低氧D)低鈉血癥E)CO2潴留[單選題]74.頭部外傷后,最常捫及皮下波動(dòng)的是:()A)皮下血腫B)帽狀腱膜下血腫C)骨膜下血腫D)皮下積液E)皮下積膿[單選題]75.6.狂犬病臨床癥狀有A)怕水、怕光、怕聲B)流涎C)咽肌痙攣D)咬傷處有麻木、感覺異常E)以上全是[單選題]76.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是()。A)使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭(zhēng)取一期愈合B)避免應(yīng)用抗生素C)避免行延期縫合D)盡可能保存更比組織E)清除異物與壞死組織[單選題]77.重癥肺炎的診斷依據(jù)不包括()。A)呼吸衰竭需要機(jī)械通氣B)呼吸頻率≥30次/minC)膿毒性休克或需要應(yīng)用血管活性藥物>4hD)急性腎衰竭,尿量<80ml/4hE)48h內(nèi)肺部浸潤擴(kuò)大≥50%[單選題]78.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)引起肝硬化?()A)甲型病毒性肝炎B)乙型病毒性肝炎C)丙型病毒性肝炎D)丁型病毒性肝炎E)銅沉積[單選題]79.用目測(cè)法判斷心電軸有否偏移,下列哪項(xiàng)表示心電軸左偏?()A)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上B)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上C)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下D)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下E)以上都不是[單選題]80.女性,7歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫可達(dá)39.6~40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于:()A)波浪熱B)間歇熱C)稽留熱D)弛張熱E)不規(guī)則熱[單選題]81.女性,30歲,已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。血壓80/40mmHg,右下腹壓痛、反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()。A)輸卵管妊娠B)黃體破裂C)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D)急性闌尾炎E)先兆流產(chǎn)[單選題]82.30歲男性,勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐,一度意識(shí)不清,醒后頸枕部痛,右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔大,頸強(qiáng),克氏征陽性。最可能的診斷是A)急性腦膜炎B)腦出血、腦疝C)小腦出血D)腦干出血E)蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]83.以下哪項(xiàng)不見于心包填塞A)竇性心動(dòng)過速B)脈壓減小C)吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上D)頸靜脈怒張,無頸動(dòng)脈搏動(dòng)E)交替脈[單選題]84.男,80歲,既往體健,晨練后突起左下腹劇痛1天,無嘔吐,肛門停止排便排氣。體格檢查:明顯腹脹,以左下腹為主,腸鳴音亢進(jìn),直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B)腸套疊C)結(jié)腸腫瘤D)小腸扭轉(zhuǎn)E)腸系膜血栓[單選題]85.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A)突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B)突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C)突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D)畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E)以上均不是[單選題]86.燒傷低血鉀病人,血清鉀<3.0mmol/L,補(bǔ)鉀200~400mmol,血清鉀能提高()。A)0.50mmol/LB)1.00mmol/LC)1.50mmol/LD)1.75mmol/LE)2.50mmol/L[單選題]87.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A)靜脈滴注碳酸氫鈉B)靜脈滴注葡萄糖酸鈣C)靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D)血液透析E)口服鈉型陽離子交換樹脂[單選題]88.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),哪種癥狀出現(xiàn)最早A)肌力減退B)橫紋肌纖維束顫動(dòng)C)頭暈,頭痛,疲乏D)血壓升高,心律失常E)副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)[單選題]89.急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是:()A)呼吸頻率增加,每分鐘大于28次B)肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差降低C)氧合指數(shù)≤200D)肺內(nèi)分流量減少E)血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留[單選題]90.重癥肌無力一般不受累的肌肉是()。A)咀嚼肌B)眼外肌C)面肌D)平滑肌E)延髓肌[單選題]91.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不符合A)皮疹粗糙,砂紙樣B)常有散在糠屑樣脫皮C)在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D)常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E)皮疹間皮膚亦呈紅色[單選題]92.發(fā)生熱痙攣的主要原因是A)發(fā)熱B)缺水C)缺鈉D)汗E)以上均錯(cuò)[單選題]93.男性,22歲,反復(fù)胸悶氣短,近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血,為痰中帶血,非粉紅色泡沫痰,超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病,其咯血最可能的原因是A)心衰加重B)肺栓塞C)肺部感染D)肺動(dòng)脈高壓E)合并有肺結(jié)核[單選題]94.診斷右心功能不全時(shí),最可靠的體征是A)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B)肝腫大C)下肢浮腫D)腹水E)胸水[單選題]95.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救，次序正確的是A)綁扎--擠壓排毒--沖洗B)綁扎--沖洗--擠壓排毒C)沖洗--切開--擠壓排毒D)沖洗--綁扎--擠壓排毒E)擠壓排毒--沖洗--綁扎[單選題]96.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證()A)BUN>30mmol／LB)Cr>908μmol／LC)血鉀>6．5mmol／LD)嚴(yán)重酸中毒E)休克[單選題]97.患者,學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽,無咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V鉀片四天無效。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.9×109/L,分類正常。該病例最可能的X線表現(xiàn)是()。A)肺葉或肺段實(shí)變,其中可見支氣管氣道征B)肺葉或小葉浸潤,可見空洞及肺氣囊腫C)肺小葉實(shí)變,蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜D)大葉性肺炎E)下葉間質(zhì)性支氣管肺炎[單選題]98.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音,應(yīng)考慮為:()A)二尖瓣關(guān)閉不全B)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)二尖瓣狹窄D)肺動(dòng)脈瓣狹窄E)三尖瓣狹窄[單選題]99.患者,女,80歲。發(fā)熱,右上腹痛,T39℃,面色蒼白,冷汗淋漓,右上腹壓痛,莫菲征陽性,脈細(xì)速,P120次/分,BP98/50mmHg,周圍血白細(xì)胞1.5×109/L,中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷?()A)心源性休克B)神經(jīng)源性休克C)過敏性休克D)感染性休克E)失血性休克[單選題]100.診斷為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是()。A)P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS波群脫落B)P-R間期逐漸縮短,直到P波受阻,QRS波群脫落C)P波與QRS波群無關(guān),P-P間期<R-R間期D)P-R間期不變且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脫落E)P-R間期>0.20秒,每個(gè)P波后均有QRS波群[單選題]101.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,臨產(chǎn)后9小時(shí)。胎兒娩出5分鐘,胎盤未娩出,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A)壓恥骨聯(lián)合上方B)檢查宮體是否變硬C)觀察臍帶有無自行延長D)陰道有無流血E)輕壓恥骨聯(lián)合上方[單選題]102.急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是A)腦CTB)腦MRIC)腰椎穿刺D)靜脈滴注甘露醇E)腦血管造影[單選題]103.32歲女性,結(jié)婚8年不孕,平素月經(jīng)6~7/30天,停經(jīng)60天,陰道不規(guī)則出血伴左下腹痛15天,昨晨陰道排出肉樣組織物,約2cm×3cm×3cm大小。婦科檢查宮口閉,子宮稍大,稍軟,左側(cè)附件可觸及6cm×5cm×4cm不規(guī)則包塊,有壓痛,略可推動(dòng)。本病例最可能的診斷是()。A)功能失調(diào)性子宮出血B)左附件腫物蒂扭轉(zhuǎn)C)不全流產(chǎn)D)輸卵管妊娠E)結(jié)核性盆腔炎[單選題]104.成人胸外心臟按壓的部位為A)兩乳頭連線中點(diǎn)B)心尖部C)胸骨中段D)胸骨左緣第5肋間E)劍突[單選題]105.患者男,40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體:胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音,心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律。超聲心動(dòng)圖示:室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是()。A)左室收縮期壓力負(fù)荷過度B)左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度C)左室舒張末期壓力負(fù)荷過度D)左室舒張末期容量負(fù)荷過度E)左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度[單選題]106.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)一般發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)之內(nèi)B)是甲狀腺激素在血液中過多所致C)治療方面,首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D)做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E)術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生[單選題]107.慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列哪項(xiàng)是不正確的()。A)呼氣相延長B)心音遙遠(yuǎn)C)呼吸音減低D)桶狀胸E)管狀呼吸音[單選題]108.淺II度燒傷:()A)傷后出現(xiàn)紅斑,輕度腫脹,痛覺明顯B)創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發(fā)易拔除C)創(chuàng)面基底粉白,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺留程度不同的瘢痕D)傷后創(chuàng)面基底紅潤、劇痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E)創(chuàng)面基底時(shí)有小出血點(diǎn),干燥后可見毛細(xì)血管網(wǎng),創(chuàng)面溫度略下降,常采用植皮術(shù)[單選題]109.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適?()A)PTCB)B超C)ERCPD)膽道造影E)CT[單選題]110.女性,28歲,近半年來月經(jīng)量增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:Hb60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,PLT89×109/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淺染區(qū)擴(kuò)大,對(duì)該患者下列哪組檢查結(jié)果最為可能()。A)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白減低B)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白增加C)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,未飽和鐵結(jié)合力增加D)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,骨髓含鐵血黃素減少E)血清鐵降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,未飽和鐵結(jié)合力降低[單選題]111.提示支氣管哮喘患者病情危重的是()A)呼氣相延長B)脈壓增加C)呼吸性堿中毒D)沉默肺E)煩躁不安[單選題]112.下列那項(xiàng)不是腎上腺素的作用:()A)使心肌收縮力增強(qiáng)B)使心率加快C)使腎臟和皮膚血管收縮D)使骨骼肌血管舒張E)使組織液生成減少[單選題]113.男,26歲,服甲胺磷后昏迷半小時(shí)。查體:雙肺布滿濕羅音,為治療肺水腫,首選的藥物是A)阿托品B)西地蘭C)度冷丁D)呋塞米E)硝普鈉[單選題]114.以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變,但應(yīng)不包括()。A)可伴有心律失常B)ST段抬高伴T波高聳C)可出現(xiàn)R波增高變寬D)ST段抬高伴對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移E)一過性Q波[單選題]115.9.中暑病人的治療，首先采取的措施A)撤離高溫環(huán)境B)立即靜脈輸液C)頭部降溫保護(hù)腦細(xì)胞D)立即冰水浸泡E)用氯丙嗪靜脈降溫[單選題]116.男,40歲,誤服氫氧化鉀,出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感,上腹劇痛,惡心嘔吐,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A)內(nèi)鏡檢查B)口服牛乳C)靜脈輸液D)給鎮(zhèn)靜藥E)給抗生素[單選題]117.休克早期,每小時(shí)尿量()。A)<25mlB)25~30mlC)30~35mlD)35~40mlE)40~45ml[單選題]118.癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為:()A)發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B)發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C)發(fā)作期局部放射性減低,發(fā)作間期局部放射性增高D)發(fā)作期局部放射性增高,發(fā)作間期放射性減低E)發(fā)作期和發(fā)作間期均無放射性改變[單選題]119.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為:()A)代謝性堿中毒B)代謝性酸中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)混合性堿中毒[單選題]120.燒傷創(chuàng)面早期滲出和組織水腫，使病人A)丟失水分B)蛋白質(zhì)變性C)電解質(zhì)增加D)紅細(xì)胞破碎E)以上都不正確[單選題]121.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則是A)盡快終止或脫離致傷源B)迅速判斷傷情C)立即冷療D)就近急救和分類轉(zhuǎn)運(yùn)?？漆t(yī)院E)以上都正確[單選題]122.下列哪項(xiàng)不屬于正常變異或功能性T波改變?()A)洋地黃作用所致T波魚鉤樣改變B)心血管神經(jīng)癥引起的T波改變C)早期復(fù)極綜合征D)過度換氣性T波改變E)心尖現(xiàn)象(孤立性T波倒置)[單選題]123.下列哪種尿經(jīng)加熱后渾濁可消失?()A)膿尿B)菌尿C)乳糜尿D)尿酸鹽結(jié)晶尿E)碳酸鹽結(jié)晶尿[單選題]124.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:()A)少灌少流,灌多于流B)少灌少流,灌少于流C)多灌多流,灌多于流D)少灌多流,灌少于流E)多灌少流,灌多于流[單選題]125.治療腦水腫A)盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B)等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C)其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D)不用腎上腺皮質(zhì)激素E)盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,因?yàn)樗梢鹕舷来蟪鲅猍單選題]126.檢測(cè)尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測(cè)()。A)惡性腫瘤B)腎小管功能C)泌尿系感染D)腎小球蛋白E)良性腫瘤[單選題]127.某竇性心動(dòng)過緩患者今年暈厥3次,可選用下列哪項(xiàng)最安全而簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷:()A)動(dòng)態(tài)心電圖B)阿托品心電圖試驗(yàn)C)竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D)希氏束心電圖E)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定[單選題]128.下述哪種疾病主要累及腎小球?()A)干燥綜合征B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C)骨關(guān)節(jié)炎D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡E)多發(fā)性肌炎[單選題]129.通常每次氣管插管操作時(shí)間不應(yīng)超過()。A)15秒B)25秒C)30秒D)45秒E)60秒[單選題]130.骨盆骨折的傷病員，可采用搬運(yùn)的方法是A)杠轎式B)背負(fù)法C)三人平托法D)拖行法E)抱持法[單選題]131.CAP最常見的病原體不包括下列哪項(xiàng)?()A)支原體B)肺炎克雷伯桿菌C)流感嗜血桿菌D)肺炎鏈球菌E)卡他莫拉菌[單選題]132.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大,對(duì)光反射消失A)顳葉鈞回疝B)枕大孔疝C)交感神經(jīng)損傷D)腦室出血E)丘腦下部損傷[單選題]133.IFG是指()。A)線粒體tRNALeu基因突變糖尿病B)青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C)妊娠期糖尿病D)葡萄糖耐量減低E)空腹血糖異常[單選題]134.體液含量占人體重量比例最高的人群是()。A)成年女性B)成年男性C)青春期女性D)青春期男性E)新生兒[單選題]135.對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過速的患者,下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A)吸氧B)氨茶堿靜注C)地塞米松靜注D)心得安靜注E)抗生素[單選題]136.狂犬病毒對(duì)什么組織有強(qiáng)大的親合力A)肌肉組織B)神經(jīng)組織C)結(jié)締組織D)膠原纖維E)皮膚粘膜[單選題]137.急性腹痛伴休克最常見的病因是:()A)急性心肌梗死B)大葉性肺炎C)急性壞死性胰腺炎D)胃十二指腸潰瘍急性穿孔E)急性壞死性膽囊炎[單選題]138.應(yīng)用鐵劑治療缺鐵性貧血,停藥原則是()。A)服至Hb及RBC正常為止B)服至Hb及RBC正常后1個(gè)月C)服至Hb正常后4~6個(gè)月D)服至血清鐵正常E)服至12個(gè)月[單選題]139.患者40歲,支氣管哮喘發(fā)作2天,大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用()。A)大劑量靜脈注射或滴注B)大劑量吸入C)小劑量長療程D)小劑量逐漸遞增E)小劑量口服[單選題]140.關(guān)于肝破裂診斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)右上腹外傷B)局部疼痛及壓痛C)血紅蛋白值逐漸下降D)心率加快E)必須等待腹腔穿刺抽出血液[單選題]141.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A)、咯血B)水腫C)勞力性呼吸困難D)體循環(huán)瘀血E)頭暈[單選題]142.關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心律失常,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)可因高鉀血癥引起B(yǎng))可因低鉀血癥引起C)可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律D)可因高鈣血癥引起E)可有室性早搏、室性心動(dòng)過速、室顫[單選題]143.神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動(dòng)作電位去極相的產(chǎn)生是由:A)K+內(nèi)流B)Na+內(nèi)流C)CA++內(nèi)流D)K+內(nèi)外流E)Na+外流[單選題]144.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用哪種手術(shù)?()A)膽囊切除術(shù)B)膽囊造瘺術(shù)C)膽總管切開T管引流術(shù)D)括約肌切開術(shù)E)膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)[單選題]145.某人因外傷出血，血色暗紅，血流緩慢，緊急的搶救措施是A)等待血液在傷口處自然凝固B)在傷口的近心端用繃帶壓迫止血C)將傷者送醫(yī)院等待醫(yī)生處理D)在傷口的遠(yuǎn)心端用繃帶壓迫止血E)包扎止血即可[單選題]146.隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是()。A)5.0~6.0B)5.5~6.5C)5.0~7.0D)5.5~7.5E)4.5~8.0[單選題]147.在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是A)ATP酶B)膽堿酯酶C)腺苷酸環(huán)化酶D)磷酸二酯酶E)單胺氧化酶[單選題]148.關(guān)于Ⅲ度凍傷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A)傷及皮膚全層B)痛感覺喪失C)深部可出現(xiàn)水腫，劇痛D)傷后不易愈合，留下瘢痕E)水皰液為血性[單選題]149.熱衰竭常見于A)年老體弱、兒童、過度疲勞及有慢性心血管系統(tǒng)疾病的患者B)青壯年C)運(yùn)動(dòng)員D)中年婦女E)戶外勞動(dòng)者[單選題]150.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為()。A)心力衰竭B)未控制的嚴(yán)重高血壓C)不穩(wěn)定型心絞痛D)急性心肌梗死急性期E)胸痛,疑似冠心病心絞痛[單選題]151.燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓低、尿量少要補(bǔ)充:()A)晶體液和糖液B)膠體液C)升壓藥D)B均可E)B均不對(duì)[單選題]152.最少見的脫位是:()A)肩關(guān)節(jié)后脫位B)肩關(guān)節(jié)前脫位C)橈骨小頭半脫位D)髖關(guān)節(jié)后脫位E)指間關(guān)節(jié)脫位[單選題]153.下述對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?()A)清除壞死組織B)完全止血C)充分引流D)T管引流膽總管E)單純縫合創(chuàng)面[單選題]154.患者男,20歲,因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸()。A)全血B)葡萄糖溶液C)平衡鹽溶液D)葡萄糖鹽水E)血漿[單選題]155.成人,體重60㎏,燒傷面部、胸、腹部、兩前臂、兩手及兩小腿和足部,燒傷總面積為A)47%B)48%C)49%D)50%E)51%[單選題]156.一年輕女性,停經(jīng)62天,腹痛并少伴陰道流血3天,發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5~7天/28天。體檢:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠50多天大小,軟,壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WBC13.2×109/L,N0.90,L0.10。尿hCG(+)。處理宜()。A)立即行刮宮術(shù)B)控制感染+保胎治療C)B超檢查后決定是否保胎D)控制感染后滴注縮宮素E)控制感染后行刮宮術(shù)[單選題]157.下述腹痛性質(zhì)與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的描述中,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?()A)持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結(jié)石B)劇烈刀割樣痛:十二指腸潰瘍穿孔C)陣發(fā)性鉆頂痛:膽道蛔蟲癥D)陣發(fā)性絞痛:輸尿管結(jié)石癥E)持續(xù)性脹痛:實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎[單選題]158.關(guān)于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)防御作用的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)吞噬作用B)殺滅作用C)清除損傷或已死亡細(xì)胞D)吞噬抗原傳遞免疫信息E)參與超敏反應(yīng)[單選題]159.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮,其主要原因是:()A)低血鉀B)低血鈣C)低血鈉D)高血鎂E)低氯堿血癥[單選題]160.可以同時(shí)有效降低動(dòng)脈壓和左室收縮速率(dp/dt),對(duì)主動(dòng)脈夾層分離的治療有效的藥物是()。A)硝普鈉B)烏拉地爾C)美托洛爾D)拉貝洛爾E)硝酸甘油/硝酸異山梨酯[單選題]161.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在?()A)尿比重小于1.015B)尿滲透壓<250mmol/LC)尿量含量>40mmol/LD)尿肌酐/血肌酐比值>40:1E)尿蛋白含量(++)[單選題]162.患者男,34歲,反復(fù)咳喘1個(gè)月就診,有過敏性鼻炎5年。雙肺散在哮鳴音。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。FEV1/FVC68%,對(duì)控制病癥進(jìn)程最主要的是()。A)茶堿緩釋片B)白三烯調(diào)節(jié)劑C)吸入激素D)H1受體拮抗劑E)長期β受體拮抗劑[單選題]163.腦血栓形成最常見的病因是A)風(fēng)濕性心臟病B)腦動(dòng)脈粥樣硬化C)高血壓D)休克E)先天性腦底動(dòng)脈瘤[單選題]164.粘連性腸梗阻最常見于()。A)結(jié)核性腹膜炎B)腹腔手術(shù)后C)先天發(fā)育異常D)胎糞性腹膜炎E)腸系膜淋巴結(jié)炎[單選題]165.潰瘍病急性大出血休克的輸液原則是()。A)大量全血B)大量葡萄糖液+平衡鹽液C)葡萄糖液+大量全血D)晶體溶液+全血E)大量人體清蛋白+平衡鹽液[單選題]166.在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有A)指壓止血法B)加壓包扎法C)止血帶止血法D)加墊屈肢止血法E)以上都是[單選題]167.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是:()A)肺動(dòng)脈高壓B)右心室壓增高C)肺靜脈壓升高D)左心室舒張末壓增高E)右心房壓增高[單選題]168.患者男,50歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,量超過600ml,并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷,脈搏106次/分,血壓110/96mmHg?？紤]病人已發(fā)生()。A)大出血,但尚無休克B)重度休克C)中度休克D)輕度休克(休克代償期)E)虛脫[單選題]169.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因包括()。A)胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流B)穿透性消化性潰瘍C)流行性腮腺炎D)飲酒E)胰腺外傷[單選題]170.缺O(jiān)和CO潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括:()A)出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B)出現(xiàn)神志不清、昏迷C)導(dǎo)致腦組織堿中毒D)導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E)導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫[單選題]171.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是()。A)惡心、嘔吐、腹痛B)劇烈胸痛C)心力衰竭D)腹瀉E)發(fā)熱[單選題]172.休克治療的主要目的是()。A)升高血壓B)恢復(fù)血容量C)糾正酸中毒D)恢復(fù)心排出量E)恢復(fù)組織的血流灌注[單選題]173.根據(jù)病史和X線表現(xiàn),下列除了哪項(xiàng)可以診斷為腸梗阻?()A)腹部?階梯狀?排列的擴(kuò)張腸袢B)腹平片顯示多個(gè)氣液平面及積氣腸袢C)空腸黏膜顯示?魚肋骨刺?狀D)孤立、脹大的腸袢不因時(shí)間而改變位置E)2歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體[單選題]174.心搏驟停首選的血管活性藥物是A)腎上腺素B)阿托品C)碳酸氫鈉D)利多卡因E)胺碘酮[單選題]175.渾濁尿加熱加酸,渾濁消失但無氣泡,提示尿中含有()。A)尿酸鹽B)磷酸鹽C)碳酸鹽D)細(xì)胞E)蛋白[單選題]176.患者男,32歲,腹外傷、休克,經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時(shí)后發(fā)生休克,最可能的原因是()。A)肝破裂B)氣胸C)延遲性脾破裂D)感染性休克E)消化道出血[單選題]177.創(chuàng)傷性窒息的特征是A)廣泛皮下氣腫B)泡沫樣血痰C)頸靜脈怒張D)面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E)呼吸時(shí)聞及喘鳴音[單選題]178.病毒性心肌炎時(shí),一般不適宜使用糖皮質(zhì)激素的情況是()。A)心源性休克B)發(fā)病早期心電圖示竇性心動(dòng)過速C)高度房室傳導(dǎo)阻滯D)嚴(yán)重心力衰竭E)心腦綜合征[單選題]179.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是()。A)邊緣性前置胎盤B)部分性前置胎盤C)完全性前置胎盤D)胎盤早剝E)子宮破裂[單選題]180.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型?()A)血清淀粉酶明顯升高B)低血鈣C)高血糖D)低血磷E)白細(xì)胞明顯升高[單選題]181.處理闌尾斷端不宜采用的是()。A)單純結(jié)扎B)結(jié)扎加荷包縫合包埋C)單純荷包縫合包埋D)包埋加系膜脂肪覆蓋E)斷端直接用石炭酸燒灼[單選題]182.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是A)一過性腦缺血B)意識(shí)喪失C)腦出血D)偏癱、失語E)頭痛、頭暈[單選題]183.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥,但血壓正常,分析該患者血鉀增高的原因是A)腎小管K+-Na+交換減弱B)腎小管H+-K+交換增強(qiáng)C)腎小管Na+重吸收減少D)腎小球?yàn)V過率降低E)近端小管K+的吸收增加[單選題]184.女性,35歲,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。最可能的診斷是()。A)缺鐵性貧血B)溶血性貧血C)再生障礙性貧血D)感染性貧血E)巨幼細(xì)胞性貧血[單選題]185.感染性休克在積極復(fù)蘇的同時(shí)應(yīng)()。A)控制感染B)糾正堿中毒C)應(yīng)用α受體阻滯劑D)利尿,保護(hù)腎功能E)呼吸機(jī)輔助通氣[單選題]186.以下哪一項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()A)出現(xiàn)煩渴、尿量增多。B)食欲下降、惡心、嘔吐。C)酸中毒時(shí)呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸,呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)。D)出現(xiàn)肢體偏癱。E)心率加快、血壓下降、四肢厥冷。[單選題]187.正常情況下,能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是()。A)尿素B)尿酸C)肌苷D)葡萄糖E)K+[單選題]188.下列哪項(xiàng)不是引起呼吸困難的原因?()A)肺炎B)肺水腫C)氣管異物D)急性貧血E)大量腹水[單選題]189.休克時(shí),機(jī)體的代償機(jī)制不包括()。A)小動(dòng)脈血管收縮B)增加心率和心肌收縮力C)靜脈容量血管收縮D)增加小動(dòng)脈張力,并減少靜脈的張力以保證血容量E)激活腎素-血管緊張素軸[單選題]190.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán),硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救A)氰化物中毒B)亞硝酸鹽中毒C)有機(jī)磷中毒D)酒精中毒E)重金屬中毒[單選題]191.下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療A)新酶素口服B)酸性液體灌腸C)靜脈滴注精氨酸D)靜脈滴注呋塞米E)暫停蛋白質(zhì)飲食[單選題]192.不屬于功能性蛋白尿的情況是()。A)劇烈運(yùn)動(dòng)B)月經(jīng)周期C)精神緊張D)寒冷刺激E)發(fā)熱[單選題]193.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是()。A)呼吸性堿中毒B)代謝性堿中毒C)代謝性酸中毒D)呼吸性酸中毒E)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒[單選題]194.下列哪項(xiàng)不是腦血管病的范疇?()A)腦栓塞B)面神經(jīng)麻痹C)腦血栓形成D)血管性癡呆E)硬膜外出血[單選題]195.一氧化碳中毒時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的A)老人和孩子易患B)老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C)中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D)應(yīng)立即原地?fù)尵菶)神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[單選題]196.MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前提出多種學(xué)說,不正確的是()。A)缺血-再灌注損傷假說B)細(xì)菌毒素假說C)炎癥失控假說D)胃腸道假說E)多次打擊假說[單選題]197.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)增加肺臟功能殘氣量B)擴(kuò)張萎陷的肺泡C)增加吸入氧濃度D)促進(jìn)肺泡水腫消退E)減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流[單選題]198.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為()。A)輸全血B)輸血漿C)輸平衡液D)輸右旋糖酐E)輸葡萄糖液[單選題]199.胸骨左緣2~3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂:()A)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B)室間隔缺損C)肺動(dòng)脈狹窄D)房間隔缺損E)弗洛四聯(lián)癥[單選題]200.治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為A)0.1,0.4mg/mimB)0.1-0.4mg/(kg.min)C)1-4mg/minD)1-4mg/(kg.min)E)10-40mg/min[單選題]201.對(duì)于無循環(huán)虛脫的中暑患者,可將軀體浸入水里降溫,水溫應(yīng)控制在()。A)15~20℃B)20~23℃C)23~26℃D)27~30℃E)30~33℃[單選題]202.糖尿病昏迷最常見的原因是()。A)糖尿病合并腦血管意外B)乳酸酸中毒昏迷C)糖尿病酮癥酸中毒昏迷D)低血糖昏迷E)高血糖高滲狀態(tài)昏迷[單選題]203.過敏性休克的首選治療藥物為:()A)糖皮質(zhì)激素B)0.1℅腎上腺素C)抗組胺藥D)鈣劑E)硫代硫酸鈉注射劑[單選題]204.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最好選用()。A)普魯卡因胺B)苯妥英鈉C)利多卡因D)維拉帕米E)奎尼丁[單選題]205.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A)通氣/血流比例失調(diào)B)彌散障礙2222C)肺組織通氣不足D)動(dòng)靜脈分流E)無效腔通氣[單選題]206.下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)左胸腔積液或左下肺炎癥B)腸鳴音消失或高度腹脹C)血鈣>2.5mmol/LD)早期血尿淀粉酶無改變E)黃疸[單選題]207.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于()A)支原體肺炎B)肺炎鏈球菌肺炎C)慢性支氣管炎急性發(fā)作期D)支氣管哮喘E)支氣管擴(kuò)張癥[單選題]208.患者,男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí),血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min。心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()。A)補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管楔壓15~18mmHgB)首先靜點(diǎn)硝酸甘油C)阿托品0.5mg肌注D)盡快行直接PTCAE)止吐、鎮(zhèn)痛[單選題]209.休克期微循環(huán)變化的特征是A)微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張B)微靜脈端收縮,微靜脈端收縮C)微靜脈端舒張,微靜脈端舒張D)微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮E)微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張[單選題]210.大葉性肺炎叩診可呈:()A)過清音B)鼓音C)實(shí)音D)水泡音E)哮鳴音[單選題]211.對(duì)梗死灶周圍缺血半暗帶的評(píng)估,最有價(jià)值的檢查是()。A)經(jīng)顱多普勒超聲B)CTC)標(biāo)準(zhǔn)MRID)血管造影E)MRI灌注加權(quán)成像[單選題]212.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:()A)反流性食管炎B)胃腸穿孔C)上消化道出血D)癌變E)幽門梗阻[單選題]213.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合肺癌的CT增強(qiáng)掃描特征?()A)CT增強(qiáng)掃描用于進(jìn)展期肺癌的鑒別診斷B)肺癌增強(qiáng)掃描的CT值比平掃增加20~80HU以上C)在CT強(qiáng)化的形態(tài)上肺癌多表現(xiàn)為完全強(qiáng)化D)在動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描中肺癌的時(shí)間密度曲線呈逐漸上升的形態(tài)E)CT增強(qiáng)掃描用于早期肺癌的鑒別診斷[單選題]214.嚴(yán)重的Ⅱ性呼吸衰竭患者,不給予高濃度氧是因?yàn)?()A)缺氧不是主要原因B)可引起氧中毒C)誘發(fā)呼堿D)誘發(fā)代堿E)解除了低氧興奮呼吸中樞的作用[單選題]215.在急診室診斷急性肺栓塞最有價(jià)值的是()。A)X線胸片B)胸部CTC)增強(qiáng)CTD)D-二聚體E)彩色多普勒心臟超聲[單選題]216.男,25歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物,次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作,意識(shí)不清。應(yīng)立即采取的處理措施是()。A)鼻飼苯妥英鈉B)口服丙戊酸鈉C)靜脈注射地西泮D)肌注苯巴比妥E)氣管切開[單選題]217.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH7.32,PaCO30mmHg,HCOˉ15mmol/L.該患者應(yīng)診斷為:()A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)混合性酸中毒[單選題]218.關(guān)于瑞特染色后單核細(xì)胞形態(tài)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)直徑15~20μm,為外周血中最大的細(xì)胞B)細(xì)胞核大,呈不規(guī)則圓形、腎形或馬蹄形C)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小塵土樣嗜天青顆粒D)染色質(zhì)粗糙致密,排列均勻E)胞質(zhì)量多染灰藍(lán)色或淡粉紅色[單選題]219.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定A)25mL以上B)30mL以上C)35mL以上D)40ml以上E)45mL以上[單選題]220.為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選是:()A)以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血B)以膠體溶液為主C)等張生理鹽水加代血漿D)葡萄糖溶液加代血漿E)全血配合葡萄糖[單選題]221.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為()。A)先低熱,后上腹部痛,再右下腹疼痛B)先惡心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C)先上腹部痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛D)先發(fā)熱,后惡心嘔吐,再右下腹疼痛E)無明確的順序[單選題]222.下列哪項(xiàng)導(dǎo)致的休克不屬于創(chuàng)傷性休克?()A)嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致出血B)閉合性股骨骨折C)胸部鈍性傷致心臟壓塞D)張力性氣胸E)大腿皮膚撕脫伴感染[單選題]223.體溫持續(xù)39～4℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，日溫差在1℃以內(nèi)，屬于A)稽留熱B)間歇熱C)弛張熱D)回歸熱E)不規(guī)則熱[單選題]224.患者20歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜注茶堿無效。查體滿肺哮鳴音。有肺氣腫征,心率130次/分,律齊,無雜音,血壓14.6/9.3lkPa,緊急處理可用A)西地蘭靜脈推注B)呋塞米靜脈推注C)嗎啡皮下注射D)氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E)大劑量青霉素靜脈滴注[單選題]225.正常人尿中,不可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。A)白細(xì)胞0~2/HPB)紅細(xì)胞0~1/HPC)尿酸結(jié)晶D)顆粒管型E)透明管型0~1/LP[單選題]226.跨步電壓電場(chǎng)一般是電線落點(diǎn)多少米范圍內(nèi)A)1B)2C)3D)4E)5[單選題]227.初產(chǎn)婦,孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí)。檢查:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音未聞及,肛查宮頸口未開。最可能的診斷是()。A)重度子癇前期B)重度子癇前期合并胎盤早剝C)重度子癇前期先兆臨產(chǎn)D)先兆子宮破裂E)前置胎盤[單選題]228.行B超檢查,下列病變不會(huì)在其后方形成?聲影?的是()。A)囊腫B)纖維組織C)鈣化D)結(jié)石E)氣體[單選題]229.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速有效的治療措施是A)口服氫氧化鋁凝膠B)肌注ⅥtD,C)口服乳酸鈣片D)肌注地西泮E)靜注葡萄糖酸鈣[單選題]230.感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間最長不宜超過()。A)1天B)5天C)3天D)7天E)2天[單選題]231.跨閾步態(tài)一般見于:()A)小腦病變B)不完全性截癱C)肌營養(yǎng)不良D)腦血管意外后遺癥E)腓神經(jīng)麻痹[單選題]232.心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)迅速開始人工呼吸B)待心電圖確診后開始胸外按壓C)立即開放靜脈輸液通道D)立即開始胸外按壓E)準(zhǔn)備好電擊除顫[單選題]233.女性,30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()。A)新斯的明試驗(yàn)B)疲勞試驗(yàn)C)胸部CT掃描D)乙酰膽堿受體抗體測(cè)定E)椎管造影[單選題]234.休克代償期的臨床表現(xiàn)()。A)血壓稍升高,脈搏、脈壓正常B)血壓稍降低,脈搏、脈壓正常C)血壓稍升高,脈搏快,脈壓無變化D)血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小E)血壓稍升高,脈搏快,脈壓擴(kuò)大[單選題]235.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A)二尖瓣狹窄B)主動(dòng)脈瓣狹窄C)肺動(dòng)脈狹窄D)二尖瓣關(guān)閉不全E)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全[單選題]236.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示()。A)化膿性闌尾炎B)闌尾周圍膿腫C)盆位闌尾D)盲腸內(nèi)闌尾E)盲腸后闌尾[單選題]237.肺炎球菌肺炎患者痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A)水腫期B)消散期C)灰色肝變期D)充血期E)紅色肝變期[單選題]238.重度哮喘患者,經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下一步治療用藥應(yīng)選擇A)色甘酸二鈉抗過敏治療B)氣霧劑吸入C)加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D)選擇廣譜抗生素E)西地蘭靜注[單選題]239.患者男,38歲,左胸部撞傷2h,伴胸痛。檢查:血壓10.0/7.5kPa,心率112次/分。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改變?yōu)?)。A)心排血量下降B)胸腔內(nèi)壓下降C)低血容量休克D)反常呼吸及血容量不足E)以上都不正確[單選題]240.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是()。A)潰瘍病史B)嚴(yán)重上腹疼痛C)肝濁音區(qū)消失D)惡心、嘔吐E)腹脹、尿少[單選題]241.心源性休克最常見的病因是()A)急性廣泛心肌梗死B)重癥心肌炎C)嚴(yán)重心功能不全D)急性心包填塞E)心房粘液瘤[單選題]242.臨床上需要加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況是()。A)身軀瘦小B)某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的異常Q波C)懷疑下壁心肌梗死D)P波看不清楚E)以上都不是[單選題]243.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()。A)過敏原試驗(yàn)B)支氣管激發(fā)試驗(yàn)C)低氧激發(fā)試驗(yàn)D)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)[單選題]244.關(guān)于中心靜脈置管操作,敘述錯(cuò)誤的是()。A)在穿刺過程中如需改變進(jìn)針方向,應(yīng)先將針尖撤至皮下后再改變進(jìn)針方向,以免增加損傷B)如需監(jiān)測(cè)患者中心靜脈壓,一般不采用股靜脈置管C)對(duì)于低血容量的患者,有時(shí)穿透靜脈也未能抽到回血,因此負(fù)壓進(jìn)針至一定深度后如未抽到回血就應(yīng)緩慢退針,同時(shí)注射器仍保持負(fù)壓,往往會(huì)在退針過程中抽得回血D)當(dāng)穿刺成功,靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進(jìn)入中心靜脈,在導(dǎo)絲退出時(shí)為防止血液凝固阻塞導(dǎo)管,應(yīng)立即接上等滲液體,并注意觀察E)進(jìn)行鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管時(shí),患者應(yīng)取仰臥、頭低位,面部轉(zhuǎn)向術(shù)者對(duì)側(cè),但對(duì)重癥患者不宜勉強(qiáng)第2部分：多項(xiàng)選擇題，共11題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.電擊傷患者要注意觀察其()A)創(chuàng)面B)心電圖C)心肌酶D)血生化[多選題]246.顱內(nèi)壓增高的主要后果是:()A)腦疝B)腦血流量減少C)腦水腫D)腦組織缺血缺氧E)以上都對(duì)[多選題]247.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有A)感染B)異物存留C)血液循環(huán)障礙D)固定穩(wěn)定E)血液循環(huán)豐富[多選題]248.管飼飲食一般配方含有A)牛奶B)豆?jié){C)雞蛋D)蔗糖E)米飯[多選題]249.急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括A)定人管理B)定點(diǎn)放置C)定時(shí)核對(duì)D)定時(shí)領(lǐng)取E)定量供應(yīng)無菌物品[多選題]250.重癥哮喘持續(xù)發(fā)作不能緩解的原因有A)引起哮喘發(fā)作的過敏原或其他致喘因素持續(xù)存在B)粘痰阻塞氣道C)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫,或伴發(fā)心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的癥狀加重D)β-受體激動(dòng)劑的應(yīng)用不當(dāng)和(或)抗炎治療不充分E)以上均正確[多選題]251.中心靜脈置管適應(yīng)證有A)休克,包括失血性、感染性休克B)心功能不全或心衰的危重患者C)手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者D)長時(shí)間不能進(jìn)食,需深靜脈營養(yǎng)的患者E)需長期輸液,外周淺表靜脈條件不好者[多選題]252.肺梗塞溶栓治療的絕對(duì)禁忌證有A)活動(dòng)性出血B)近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C)嚴(yán)重肝腎功能不全D)近期曾行心肺復(fù)蘇E)以上均正確[多選題]253.以下哪些情況需要各級(jí)人民政府在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門:()A)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的B)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病C)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的D)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件E)發(fā)生或者可能發(fā)生不可抗拒的自然災(zāi)害[多選題]254.常見的尿毒癥毒素有A)胍類化合物B)多巴胺C)TSHD)尿素E)PTH[多選題]255.張力性氣胸是指:()A)胸腔抽氣后壓力不再上升B)肺萎陷輕C)縱隔移位明顯D)胸腔壓力常呈正壓E)常需采用胸腔閉式引流第3部分：?jiǎn)柎痤}，共5題，請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]256.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是（）、（）。[問答題]257.左心衰患者可出現(xiàn)肺順應(yīng)性降低,使呼吸肌做功和耗能增加。()A)對(duì)B)錯(cuò)[問答題]258.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處。()A)對(duì)B)錯(cuò)[問答題]259.二尖瓣關(guān)閉不全易引起高排量心力衰竭。()A)對(duì)B)錯(cuò)[問答題]260.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。()A)對(duì)B)錯(cuò)1.答案:D解析:2.答案:D解析:3.答案:B解析:4.答案:A解析:5.答案:C解析:6.答案:D解析:7.答案:D解析:8.答案:D解析:9.答案:D解析:10.答案:B解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:C解析:14.答案:B解析:15.答案:C解析:16.答案:A解析:17.答案:D解析:18.答案:B解析:19.答案:D解析:20.答案:C解析:21.答案:D解析:22.答案:C解析:23.答案:D解析:24.答案:B解析:25.答案:A解析:26.答案:C解析:27.答案:B解析:28.答案:D解析:29.答案:C解析:30.答案:A解析:31.答案:A解析:32.答案:D解析:33.答案:C解析:34.答案:D解析:35.答案:C解析:36.答案:B解析:37.答案:A解析:38.答案:D解析:39.答案:C解析:40.答案:D解析:41.答案:C解析:42.答案:B解析:酒精中毒癥狀多由內(nèi)啡肽釋放增加引起。納洛酮作為中樞嗎啡受體拮抗劑。對(duì)于酒精中毒伴昏迷、休克、呼吸抑制者可應(yīng)用納洛酮0.4~0.8mg靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用或持續(xù)靜脈滴注直至患者清醒。43.答案:B解析:44.答案:E解析:45.答案:A解析:采集的自體血在室溫保存時(shí)間最長不超過4小時(shí)。46.答案:C解析:47.答案:E解析:患者胸部損傷后肋骨骨折,呼吸困難,可能原因?yàn)檠鼗驓庑貕浩确谓M織導(dǎo)致。同時(shí)患者若發(fā)生多根多處肋骨骨折,可導(dǎo)致胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸活動(dòng)。若刺破胸膜或支氣管產(chǎn)生張力性氣胸,可有皮下氣腫。48.答案:C解析:49.答案:E解析:50.答案:E解析:中心靜脈壓指的是右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。中心靜脈壓與血壓高低的原因見下表。style="width310px;"class="fr-ficfr-filfr-dib">51.答案:D解析:中性粒細(xì)胞升高見于急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死(血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒等。52.答案:E解析:嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的應(yīng)用①觀察急性傳染病的預(yù)后;②觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后;③測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能。53.答案:B解析:血管活性藥物能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣,關(guān)閉動(dòng)-靜脈短路,疏通微循環(huán),增加組織灌流量和回心血量,但在應(yīng)用前,需先補(bǔ)足血容量,以免血壓驟降,造成死亡。54.答案:C解析:55.答案:A解析:變異型心絞痛時(shí)心電圖表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,酷似急性心肌梗死,但ST段抬高數(shù)分鐘后可回復(fù)至基線。胸痛可自行緩解或含服硝酸甘油緩解。56.答案:B解析:57.答案:E解析:MODY是青年發(fā)病的成年型糖尿病,病情較輕,多于25歲前發(fā)病,酮癥少發(fā)。A項(xiàng),成年發(fā)病的青年型糖尿病英文縮寫為IADA;B項(xiàng),免疫性胰島損傷為1型糖尿病;D項(xiàng),線粒體基因突變所致的糖尿病稱線粒體糖尿病。58.答案:A解析:59.答案:C解析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。60.答案:D解析:性腸梗阻最為常見。主要包括以下幾種①腸腔堵塞,如寄生蟲、糞塊、大膽石、異物等;②腸管受壓,如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等;③腸壁病變,如先天性腸道閉鎖,炎癥性狹窄、腫瘤等。61.答案:E解析:洋地黃中毒的特征性心電圖表現(xiàn)為多源性室性期前收縮呈二聯(lián)律,非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速,房性期前收縮,心房顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。62.答案:B解析:63.答案:E解析:64.答案:A解析:65.答案:A解析:急性前壁心肌梗死,往往是左心室梗死的面積比較大,導(dǎo)致左室射血分?jǐn)?shù)降低,從而容易出現(xiàn)急性心衰。66.答案:D解析:67.答案:D解析:垂體后葉素常見的不良反應(yīng)包括腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛,嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死。該患者心電圖有缺血性改變,故不宜應(yīng)用。68.答案:A解析:依題意得,患者胸痛,冠狀動(dòng)脈造影未見明顯病變,服非洛地平片療效好(非洛地平為鈣離子通道拮抗劑,可緩解冠脈痙攣),考慮為冠狀動(dòng)脈痙攣。69.答案:C解析:結(jié)合臨床癥狀及體征,考慮產(chǎn)婦為異位妊娠破裂,典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血,即異位妊娠三聯(lián)征。應(yīng)行陰道后穹隆穿刺,一旦確診馬上手術(shù)治療。70.答案:D解析:去甲腎上腺素可以激動(dòng)血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮,使血壓升高。較弱激動(dòng)心臟的β1受體,使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心搏出量增加。71.答案:A解析:72.答案:C解析:患者青年男性,社區(qū)獲得性肺炎,胸片示左下肺大片滲出影,考慮肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素靜滴,如有效則最先出現(xiàn)的應(yīng)是體溫下降,其次是咳嗽、咳痰癥狀減輕,最后是胸片滲出性病灶吸收。因此答案選C。73.答案:E解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了意識(shí)障礙,并結(jié)合?舒樂安定?口服史,提示并發(fā)了肺性腦病。肺性腦病的發(fā)生是由于CO2潴留引起。因此答案選E。74.答案:B解析:75.答案:E解析:76.答案:A解析:77.答案:D解析:若CAP符合下列1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或≥3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷為重癥肺炎,需密切觀察,積極救治,有條件時(shí)收住ICU治療。主要標(biāo)準(zhǔn)①需要?dú)夤懿骞苄型庵委?②膿毒癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標(biāo)準(zhǔn)①呼吸頻率≥30次/分;②PaO2/FiO2≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);③多肺葉浸潤;④意識(shí)障礙和(或)定向障礙;⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/L);⑥收縮壓<90mmHg,需要積極的液體復(fù)蘇。78.答案:A解析:病毒性肝炎中乙型、丙型及丁型病毒性肝炎可導(dǎo)致肝硬化,遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?銅沉積)、血色病(鐵沉積)也可引起肝硬化。79.答案:C解析:目測(cè)法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。80.答案:D解析:81.答案:A解析:該患者有短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;右下腹壓痛、反跳痛,有休克表現(xiàn);婦科檢查后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感。符合輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。82.答案:E解析:83.答案:E解析:84.答案:A解析:85.答案:C解析:86.答案:B解析:參考血清鉀測(cè)定結(jié)果確定補(bǔ)鉀量血清鉀<3mmol/L,給予K+200~400mmol,可提高血清鉀1mmol/L;血清鉀3.0~4.5mmol/L,給予K+100~200mmol,可提高血清鉀1mmol/L。87.答案:D解析:88.答案:A解析:89.答案:C解析:90.答案:D解析:重癥肌無力全身骨骼肌均可受累,包括眼外肌、面部肌肉、咀嚼肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、重者可累及延髓肌,平滑肌一般不受累。91.答案:A解析:92.答案:C解析:93.答案:E解析:94.答案:A解析:95.答案:A解析:96.答案:E解析:97.答案:E解析:該患者病史符合非典型病原體感染特征,以肺間質(zhì)為主的炎癥,X線表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部不規(guī)則陰影,可呈磨玻璃狀、網(wǎng)格狀,其間可有小片肺不張陰影。A項(xiàng),肺葉或肺段實(shí)變?yōu)榇笕~性肺炎的典型表現(xiàn);B項(xiàng),肺葉或小葉浸潤為金黃色葡萄球菌感染的典型表現(xiàn);C項(xiàng),肺小葉實(shí)變及蜂窩狀膿腫為肺炎克雷伯桿菌的典型表現(xiàn)。因此答案選E。98.答案:C解析:99.答案:D解析:根據(jù)患者面色蒼白,血壓可以患者患有休克,根據(jù)患者發(fā)熱,血白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞升高,可以患者患有感染。因此患者是感染性休克。100.答案:A解析:二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分兩型①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至P波受阻,QRS波群脫落(P波不能下傳),包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍,通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定,每隔一個(gè)或數(shù)個(gè)心動(dòng)周期出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)心室漏搏,下傳心動(dòng)周期的PR間期可正?；蜓娱L。101.答案:A解析:胎盤剝離的征象有①宮體變硬呈球形,下段被擴(kuò)張,宮體呈狹長形被推向上,宮底升高達(dá)臍上;②剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外;露的一段臍帶自行延長;③陰道少量流血;④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),宮體上升而外露的臍帶不再回縮。102.答案:D解析:103.答案:D解析:結(jié)合臨床癥狀及體征,陰道不規(guī)則出血伴左下腹痛15天,陰道排出肉樣組織物,左側(cè)附件可觸及6cm×5cm×4cm不規(guī)則包塊,有壓痛,略可推動(dòng),考慮產(chǎn)婦為輸卵管妊娠流產(chǎn)。104.答案:A解析:105.答案:C解析:舒張晚期奔馬律又稱收縮期前奔馬律或房性奔馬律,發(fā)生于S4出現(xiàn)的時(shí)間,為增強(qiáng)的S4。該奔馬律的發(fā)生與心房收縮有關(guān),是由于心室舒張末期壓力負(fù)荷過度,以致心房為克服心室的充盈阻力而加強(qiáng)收縮所產(chǎn)生的異常心房音。多見于阻力負(fù)荷過重引起心室肥厚的心臟病,如高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等。106.答案:B解析:甲狀腺危象的主要病因有①感染;②各種外科手術(shù);③神經(jīng)、精神因素;④放射性131I治療中少數(shù)可出現(xiàn)危象;⑤擠壓甲狀腺過度;⑥突然停用抗甲亢藥物;⑦洋地黃中毒;⑧代謝異常,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷以及胰島素引起的低血糖等。甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高,因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過多所致。107.答案:E解析:慢性阻塞性肺氣腫的體征主要包括視診桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等;觸診雙側(cè)語顫減弱;叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;聽診雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,部分患者可聞及濕性啰音和/或干啰音,心音遙遠(yuǎn)。管狀呼吸音常見于肺組織實(shí)變。108.答案:D解析:109.答案:D解析:膽道造影使用的造影劑是膽影葡胺,需經(jīng)肝臟代謝,再經(jīng)膽道排泄,最后行X線攝片。梗阻性膽管炎時(shí),由于膽汁分泌和排泄障礙,影響造影劑經(jīng)肝臟代謝及膽道排泄,常導(dǎo)致膽道造影失敗。故急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)是膽道造影檢查的禁忌證。110.答案:A解析:患者有月經(jīng)過多,此為缺鐵性貧血常見的病因。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有小細(xì)胞低色素性貧血,結(jié)合病史考慮診斷為缺鐵性貧血,表現(xiàn)為貯存鐵(血清鐵蛋白、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒)降低,血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,總鐵結(jié)合力、游離原卟啉(FEP)、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)增高。111.答案:D解析:112.答案:E解析:113.答案:C解析:114.答案:E解析:變異型心絞痛一般不出現(xiàn)Q波,但如果冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣導(dǎo)致急性心肌梗死時(shí),可出現(xiàn)病理性Q波。115.答案:A解析:116.答案:D解析:117.答案:A解析:休克早期,腎血流量顯著下降,腎功能趨于衰竭,可導(dǎo)致每小時(shí)尿量<25ml。118.答案:D解析:119.答案:A解析:120.答案:A解析:121.答案:E解析:122.答案:A解析:洋地黃作用所致魚鉤樣改變是藥物引起的原發(fā)性T波改變,不屬于正常變異和功能性T波改變。心尖現(xiàn)象多見于瘦長體型青年,心電圖表現(xiàn)為V4或V5導(dǎo)聯(lián)孤立性T波倒置。123.答案:D解析:混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽;混濁加熱加乙酸后消失的為鹽類結(jié)晶,無變化或混濁度增加為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。124.答案:B解析:125.答案:A解析:126.答案:B解析:腎小管性蛋白尿是腎小管病變導(dǎo)致對(duì)正常濾出的小分子蛋白(β2-微球蛋白)重吸收能力下降繼而引起蛋白尿。故尿β2-微球蛋白的檢驗(yàn)有助于檢測(cè)腎小管功能。127.答案:B解析:128.答案:D解析:幾乎所有的SLE均可累及腎臟,主要是引起腎小球基膜的改變從而引起狼瘡腎炎。而干燥綜合征及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多造成腎間質(zhì)或腎小管的損傷;骨關(guān)節(jié)