大學(xué)生飲食行為與肥胖的關(guān)系

大學(xué)生飲食行為與肥胖的關(guān)系

近年來，體重和肥胖在全世界呈上升趨勢，這是世界上的一個重要問題。中國大學(xué)生也存在超重和肥胖日趨增長的問題,肥胖發(fā)生率為0.21%～4.55%,超重發(fā)生率為1.97%～7.72%,此結(jié)果雖然低于全國的平均水平,但表現(xiàn)出一個持續(xù)增長的趨勢。飲食行為無疑是肥胖最重要的可干預(yù)因素之一。本研究旨在探討飲食行為對大學(xué)生肥胖的影響,為大學(xué)生肥胖的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。1對象和方法1.1問卷有效答率采用班級整群抽樣方法,從中山大學(xué)南北校區(qū)一～四年級的學(xué)生中抽取中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生791人,護(hù)理學(xué)院學(xué)生209人,非醫(yī)學(xué)專業(yè)148人。共發(fā)出調(diào)查問卷1272份,回收問卷1159份,有效問卷1072份,問卷的有效應(yīng)答率為84.3%,其中男生505人,女生567人;平均年齡為(20.65±1.76)歲。1.2說明調(diào)查目的、意義及作用采用自編的調(diào)查表對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。由調(diào)查對象完成問卷,調(diào)查前由研究者向調(diào)查對象詳細(xì)講解調(diào)查的目的、各項(xiàng)指標(biāo)的意義、填寫方法及注意事項(xiàng)。調(diào)查者當(dāng)場檢查問卷填寫情況,對可疑不合格問卷采取現(xiàn)場詢問和/或再次講解后補(bǔ)充填寫或修改等方式,以保證問卷調(diào)查質(zhì)量。1.3參加培訓(xùn)1.3.1體重、下肢、腰椎測量由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行身高、體重、腰圍測量,體重用TZ120型電子體重磅測量,精確至0.1kg;身高、腰圍用軟尺測量,均精確至0.1cm。計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI):BM)=體重(kg)/[身高(m)]2。1.3.2食物食物一般情況:性別、年齡、家庭月收入、父母體型、父母教育程度等。飲食行為:菜中的油量、辣味食物、甜味食品、酸味食品、各種咸菜及醬油醬料、吃早餐、體重增加會主動節(jié)食、吃夜宵、吃零食、按口味擇食、按價格擇食、定時定量進(jìn)食、快速進(jìn)食、按食物標(biāo)簽成分選擇食物等14個變量。各變量根據(jù)偏好或行為的多少分為少或較少、一般、多或較多3類。對66名學(xué)生間隔1月進(jìn)行重測信度檢驗(yàn),各變量總符合率為64%,變化1個等級者占26%。1.4統(tǒng)計軟件的使用采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,問卷由雙人獨(dú)立錄入,核對無誤后用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。單因素分析時采用t檢驗(yàn)、方差分析檢驗(yàn)比較體格指標(biāo)的差異。在控制可疑混雜因素的條件下,采用協(xié)方差分析比較不同飲食行為分組之間體格指標(biāo)的差異。2結(jié)果2.1bmi、麻黃物、麻黃男、女生平均身高為(1.70±0.06)m和(1.59±0.06)m,平均體重為(60.0±8.3)kg和(49.6±5.8)kg。男生BMI比女生的大1.06kg/m2,腰圍比女生大7.98cm。父親教育程度在中專及以上者學(xué)生的BMI比父親文化程度為初中及以下者高0.33kg/m2,父親或母親體型為偏胖或胖的學(xué)生BMI比父親或母親體型為偏瘦或瘦者高0.99kg/m2。見表1。2.2服刑人員bmi和麻黃趨向于偏低進(jìn)食辣味食品、快速進(jìn)食和按價格擇食等行為越多者,其BMI和腰圍趨向于越大,按口味擇食、定時定量進(jìn)食、吃零食等行為多或較多者,其BMI和腰圍趨向于越小。此外,體重增加會主動節(jié)食等行為多或較多者其BMI趨向于偏大,吃夜宵行為多者腰圍和BMI傾向于偏低。按食物標(biāo)簽成分選擇食物、菜中油量、甜味食品、酸味食品、吃早餐、對各種咸菜及醬油醬料偏好等因素與大學(xué)生的BMI和腰圍的關(guān)系無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。見表2。2.3兩組bmi、麻黃不同時點(diǎn)及其比較辣味食物、快速進(jìn)食、按價格擇食均為BMI和腰圍的重要危險因素(P值均<0.05),該3種行為多或較多者分別比少或較少者BMI大2.97%,4.94%和2.36%,腰圍大2.94%,2.86%和2.22%。定時定量進(jìn)食、按口味擇食和吃夜宵3種行為與BMI呈負(fù)相關(guān),最高組比最低組分別低4.08%,4.02%和3.20%。吃零食對BMI無顯著影響,但與腰圍呈負(fù)相關(guān)。體重增加時會主動節(jié)食者的BMI和腰圍均較高。3大學(xué)生bmi和腰椎偏低的原因主要有營養(yǎng)方面的問題進(jìn)食辣味食品多引起B(yǎng)MI和腰圍增大,可能是由于進(jìn)食辣味食品可以刺激味覺,激發(fā)食欲,從而增加食量。研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)食速度快是增加BMI和腰圍最重要的因素。Morio等的研究發(fā)現(xiàn),快速進(jìn)食是肥胖的危險因素。因?yàn)檫M(jìn)食量由下丘腦控制,其在攝食后對下丘腦飽食中樞的負(fù)反饋抑制需要一定的時間,進(jìn)食速度快使得未能充分咀嚼的食物與胃壁之間的空隙較大,難以造成胃的充盈感,不能使人產(chǎn)生飽腹感而產(chǎn)生反饋抑制。本研究發(fā)現(xiàn),體重增加會主動節(jié)食行為者BMI反而增加,其原因可能與BMI較大者具有該項(xiàng)行為的需求,而BMI小者不需要刻意節(jié)食所致,該行為可能是BMI增加的結(jié)果而非原因。按價格擇食等行為多或較多者BMI和腰圍趨向于偏大,可能與其經(jīng)濟(jì)狀況好有關(guān)。定時定量進(jìn)食者BMI和腰圍偏低,可能是由于其飲食習(xí)慣好,按時定量吃飯,不會攝入過多能量,從而BMI和腰圍偏低。按口味進(jìn)食者引起B(yǎng)MI和腰圍偏低,原因?yàn)榘纯谖哆M(jìn)食者可能相對比較偏食,而大學(xué)生在公共食堂用餐,符合口味的食物相對選擇較少,導(dǎo)致進(jìn)食總體偏低有關(guān)。多因素分析發(fā)現(xiàn),吃零食越多者BMI和腰圍顯著增加,可能是由于吃零食多,攝入了許多高能量的食物,導(dǎo)致BMI和腰圍增加。Ochoa等的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)食甜味食品的人發(fā)生超重或肥胖的危險因素是參照組的1.9倍(95%CI:1.3～2.7)。然而,本研究未發(fā)現(xiàn)甜味食品、酸味食品與大學(xué)生BMI和腰圍有聯(lián)系,也未發(fā)現(xiàn)吃早餐與大學(xué)生BMI和腰圍有聯(lián)系。Zulling等的研究發(fā)現(xiàn),不吃早餐與節(jié)食或減肥行為相關(guān)。因此應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究,確定早餐行為與肥胖的真實(shí)關(guān)系。本次研究樣本量較大,研究結(jié)果較穩(wěn)定。研究結(jié)果控制了性別、父母的體型與文化程度及家庭經(jīng)濟(jì)水平等重要混雜因素的影響。但抽樣來自同一所高校,有可能存在選擇偏倚。在調(diào)查研究對象