五子衍宗湯加減治療少精弱精癥50例療效觀察

五子衍宗湯加減治療少精弱精癥50例療效觀察目的：觀察五子衍宗湯加減治療男性少精、弱精癥的療效。方法：五子衍宗湯加減治療50例男性少精、弱精癥患者。結果：有效46例，占92%。4例無效，占8%。結論：五子衍宗湯能顯著改善男性少精弱精癥患者的精液質量，提高女性受孕率，值得推廣應用。標簽：五子衍宗湯；少精弱精癥近年來，不孕不育癥越來越受到人們的關注。據統(tǒng)計，在已婚夫婦中，約有10%～15%不能生育，其原因屬男性的占40%，女性的占50%，雙方均有的約占10%[1]。在男性不育患者中，少精弱精癥患者占有很大的比例?，F代工作緊張，壓力大，飲食不規(guī)律，都容易傷脾胃，脾胃虛弱氣血生化無源則生精少。很多男性不育患者都喜歡喝酒，吃辛辣食物，體內濕熱，加上外感濕毒，則灼傷腎精，生精減少。另外肥胖人，喜歡吃肥膩食物，痰濕內生，澀精難出，精子也少。本文采用自擬“五子衍宗湯”治療少精弱精療效明顯。1臨床資料與方法1.1一般資料選本院中醫(yī)科門診患者50例，其中年齡最大45歲，最小22歲，平均年齡33.5歲，病程最長5年，最短6個月。1.2診斷標準依據2011年WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊》（第5版）并參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關療效標準進行評定。治愈：配偶受孕。顯效：雖未受孕，經治療3個月精子活力a級+b級≥50%。有效：治療3月后精子活率及精子活力至少提高>30%。無效：治療后臨床癥狀體征及精液分析檢查各項指標無明顯改變。1.3“五子衍宗湯加減”治療方法方藥組成：菟絲子、車前子、覆盆子、枸杞子、五味子各15g，熟地20g、茯苓20g、澤瀉15g、山萸肉20g、山藥30g、川芎10g、黃柏10g、赤芍10g、巴戟天15g、鎖陽20g、肉蓯蓉20g為基礎方。濕熱下注：加石菖蒲10g，龍膽草10g，土茯苓20g，苦參10g，黃芩10g白茅根10g，川牛膝10g，川楝子10g，丹皮10g，茜草10g。腎陰虧虛：加女貞子15g，墨旱蓮15g，生地黃10g，玄參15g，丹參10g，黃精15g。另人胞20g研磨沖服。腎陽不足：加仙靈脾10g，炙黃芪25g，川斷10g，金櫻子15g，沙苑子15g，肉桂5g，芡實15g，仙茅10，仙靈脾10g.。腎精虧虛：加黃精10，當歸15g，龍骨20g，牡蠣20g，鹿角膠20g，龜板膠20g。水煎服，每日1劑，每劑煎煮3次，每次取汁300毫升口服。治療期間注意保持心情舒暢，注意休息，禁食辛辣油膩煎炸之品，戒煙禁酒，不服用其他任何與不育癥相關的藥物。2結果50例男性少精、弱精癥患者經服用五子衍宗湯治療，其中46例患者3月后精子活率及精子活力至少提高30%，即有效，占總人數的92%；只有4例患者治理后無效。說明五子衍宗湯能顯著改善少精弱精癥。3討論少精弱精癥是一種常見病，多發(fā)病，有反復發(fā)作，纏綿難愈的特點。隨著現代生活節(jié)奏的加快，飲食的不規(guī)律性，休息的不穩(wěn)定性，工作學習壓力加大，本病呈逐年增加趨勢。中醫(yī)認為腎主藏精，主發(fā)育與生殖。腎精充盛，則人體生長發(fā)育健壯，性功能及生殖功能正常[2]。肝主藏血，肝血充養(yǎng)，則生殖器官得以滋養(yǎng)，婚后房事得以持久。脾主運化，水谷精微得以布散，精室得以補養(yǎng)，才能使精液充足。腎氣虛弱：稟賦不足，腎氣虛弱，命門火衰，可致陽萎不舉或舉而不堅；或陽氣虛弱。肝失疏泄：凡失戀、失意、思慮過度，或夫妻感情不和、精神緊張等，均可使肝失疏泄。性交突然意外受驚，或初婚性交疼痛而畏懼同房，日久不解而漸見陽萎、遺精、不射精。濕熱下注：脾失健運，痰濕內生，郁久化熱，濕熱痰濁蘊積干下焦，阻遏命門，或濕熱下注，宗筋弛縱，以致陽萎；或濕熱之邪蘊積不散，以致殘精敗血淤阻精關窮道，射精不能以致不育。此外還有很多因素可致男性不育。五子衍宗丸起源于唐代著名的補益中藥方劑，因其配料中的五種中藥材的名字均有一個“子”，故名五子。被譽為古今種子第一方。改藥物具有補腎填精、益氣生血、生精種子、強身明目的功效，適合有不育、性功能減退、陽痿早泄、腰酸腰痛、小便余瀝不凈、遺精、精冷、須發(fā)早白等病癥的患者使用[3]。現代醫(yī)學證實，中成藥五子衍宗丸具有保護睪丸的生精功能、調節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能、抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增強免疫等多種作用。動物實驗表明，此藥具有抗疲勞、增加性功能、防止乙醇性肝損傷，值得推廣。參考文獻[1]世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊5版，北京，人民衛(wèi)生出版社.2011.03.08[2]江洪