呼吸衰竭的護理考試試題

呼吸衰竭的護理考試試題一、填空題：（共計5題：每空5分，共計25分）1、呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重損害以至在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧或不伴二氧化碳潴留，進而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷有（）O血氣分析（正確答案）電解質(zhì)血常規(guī)肝腎功2、呼吸衰竭：按動脈血氣分析（）呼吸衰竭和（）呼吸衰竭；按發(fā)病的急緩分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。I型，in型n型，ni型hi型，I型I型，n型（正確答案）3、動脈血氣分析檢查是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)，診斷標(biāo)準是在海平面靜息狀態(tài),呼吸空氣時，PaO2<60mmHg,伴或不伴PaC02（）50mmHg。單純PaO2（）6OmmHg為I型呼吸衰竭；若伴有PaCO2>50mmHg為n、型呼吸衰竭。>,〈（正確答案）<,<>,><,>4、慢性n型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取低濃度（25%?35%）持續(xù)給氧，氧流量一般從IL/min開始，逐漸增大，一般不超過（）L/min。目標(biāo)是控制動脈氧分壓略高于60mmHg（60-65mmHg）,而對升高的PaCO2無明顯加重趨勢。123（正確答案）45、常用的給氧途徑為鼻導(dǎo)管或鼻塞，也可經(jīng)面罩給氧。經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧時氧濃度（FiO2）與氧流量的換算公式：FiO2=21+4吸入氧流量（L/min）。經(jīng)鼻導(dǎo)管高流量吸氧時，對局部黏膜有刺激，不能大于（）L/mino2357（正確答案）二、判斷題：（共計5題，每題5分，共計25分。）1、缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常，主要見于肺換氣障礙疾病，如嚴重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等。［判斷題］對（正確答案）錯2、II型呼吸衰竭：及高碳酸血癥性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致，單純肺通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙時，則低氧血癥更嚴重，如COPDo［判斷題］對（正確答案）錯3、急性缺氧，如突然完全停止供氧，1分鐘即可出現(xiàn)抽搐、深昏迷，通常在4?5min內(nèi)即可出現(xiàn)腦細胞不可逆損傷，如逐漸降低氧濃度則癥狀發(fā)展緩慢，輕度表現(xiàn)為注意力不集中、智力減退、定向障礙；隨缺02加重，逐漸出現(xiàn)煩躁、神志恍惚、澹妄、意識喪失甚至發(fā)生不可逆腦細胞損傷。［判斷題］對錯（一心確答案）4、C02是強有力的呼吸中樞興奮劑，PaCO2急劇升高，呼吸加深、加快；長期嚴重C02潴留，會造成中樞化學(xué)感受器對CO2的刺激作用發(fā)生適應(yīng)；當(dāng)PaCO2>80mmHg時，會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時呼吸運動主要靠PaO2的降低對外周化學(xué)感受器的刺激作用得以維持。因此對這種患者進行氧療時，如吸氧濃度過高，由于解除了低氧對呼吸的刺激作用可造成呼吸抑制，應(yīng)注意避免。［判斷題］對（正確答案）錯5、血氣分析是判斷病情、指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)，臨床常采用以下方法：動脈血氣分析：最常用的采血部位是稅動脈，也可以用肱動脈或股動脈。通過血氣分析可獲得血液氣體和酸堿平衡兩方面的分析數(shù)據(jù)，它是呼吸衰竭診斷中最常用、最可靠的指標(biāo)。脈搏氧飽和度（SP02）的監(jiān)測：SP02可通過脈搏血氧儀直接測得，即將血氧儀器夾在病人的耳垂或者指端，在熒屏上直接顯示患者的SP02及脈搏。它是一種無創(chuàng)性經(jīng)皮連續(xù)監(jiān)測，對評估缺氧程度、考核氧療效果及調(diào)整吸氧濃度有一定的參考價值。正確（正確答案）錯誤三、選擇題：（1-5題為多項選擇題，6-10題為單項選擇題，每題2分，共計20分）1、呼吸衰竭的病因包括（）A、氣道阻塞性病變（正確答案）B、肺組織病變（正確答案）C、肺血管病變（正確答案）D、胸廓與胸膜病變（正確答案）E、神經(jīng)肌肉疾?。ㄕ_答案）2、呼吸衰竭發(fā)病機制包括（）A、肺通氣不足（正確答案）B、彌散障礙（正確答案）C、通氣/血流比例失調(diào)（正確答案）D、肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加（正確答案）E、氧耗量增加（M確答案）3、除導(dǎo)致呼吸衰竭基礎(chǔ)疾患的表現(xiàn)外，其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān),下列哪些是呼吸衰竭典型的臨床表現(xiàn)？（）A、呼吸困難（正確答案）B、發(fā)綃（正確答案）C、精神神經(jīng)癥狀（正確答案）D、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)（正確答案）E、其他器官、系統(tǒng)表現(xiàn)（正確答案）4、呼吸衰竭的處理原則是在保持呼吸道通暢的條件下，維持基本的氧合和通氣，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件，治療要點包括（）A、保持通暢的氣道（正確答案）B、氧療（正確答案）C、機械通氣（正確答案）D、病因治療（正確答案）E、一般支持治療（正確答案）F、防治多器官功能障礙綜合征（MODS）（正確答案）5、動脈血氣分析的采集部位包括（）A、梯動脈（正確答案）B、股動脈（正確答案）C、肱動脈（正確答案）D、足背動脈（正確答案）E、頸動脈F、腹主動脈6、呼吸衰竭患者的首要護理診斷是（）A、氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān)。（正確答案）B、清理呼吸道無效：與意識障礙、無力咳嗽或人工氣道等有關(guān)。C、有皮膚完整性受損的危險或組織完整性受損：與昏迷、排泄物刺激、人工氣道及機械通氣等有關(guān)。D、語言溝通障礙：與人工氣道及持續(xù)機械通氣有關(guān)。E、潛在并發(fā)癥：休克、DIC、上消化道出血等。7、按醫(yī)囑對呼吸衰竭病人進行氧療，記錄吸氧方式（鼻塞/鼻氧管、面罩、呼吸機）,吸氧濃度及吸氧時間，若吸入高濃度或純氧時要嚴格控制吸氧時間，一般不超過密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。［單選題］21224（正確答案）ARDS患者在保證血容量、血壓穩(wěn)定的前提下，使出量略多入量（每日-500ml）,鼓勵患者進食，按醫(yī)囑做好營養(yǎng)支持，如全胃腸營養(yǎng)的護理。A、低鹽、低脂。B、食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。（正確答案）、艮xjTIAD、高維生素，粗纖維9、藥物治療的護理中糾正低血鉀時要嚴格按照處方用藥，并了解補鉀后血鉀的變化，血鉀的正常值是。（）A、B、3.5-5.5mmol/l（正確答案）c、D、10、重癥呼吸衰竭患者面臨生死的考驗，加上機械通氣，進入ICU等應(yīng)激，他們都有復(fù)雜的心理反應(yīng)，又難以/不可能用語言來表