護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理二

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理二[單選題]1.患者，男性，8h前劇烈咳嗽時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)士如果觀察到下列哪項(xiàng)說明疝發(fā)生絞窄，應(yīng)做好急診手術(shù)前（江南博哥）準(zhǔn)備()。A.疝塊增大，不能回納B.腹脹明顯、惡心、嘔吐C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣E.局部有壓痛，肌緊張正確答案：E參考解析：局部有壓痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn)，提示疝內(nèi)容物已有炎性滲出刺激腹膜，很可能為嵌頓造成的缺血壞死。[單選題]2.患兒，5個(gè)月，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊，診斷為腹股溝斜疝。治療原則是()。A.立即手術(shù)B.限期手術(shù)C.早期手術(shù)D.暫不手術(shù)E.禁忌手術(shù)正確答案：D參考解析：嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術(shù)。[單選題]3.慢性腹痛的常見病因?yàn)?)。A.胃腸穿孔B.子宮破裂C.腸套疊D.肝膿腫E.腹型過敏性紫癜正確答案：D[單選題]4.患者，男性，38歲。患輕度急性胰腺炎入院。經(jīng)禁食、胃腸減壓等非手術(shù)治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列哪項(xiàng)陳述提示護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該患者的健康教育()。A.“我每天飯量要減少，分四五次吃”B.“每晚一兩白酒可改善血液循環(huán)，有助于病情康復(fù)”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒煙”E.“我應(yīng)當(dāng)檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療”正確答案：B[單選題]5.患者，女性，63歲。右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后7d，恢復(fù)順利，明日出院，健康教育最重要的是()。A.增加營養(yǎng)B.定期復(fù)查C.適當(dāng)活動(dòng)D.避免便秘E.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)正確答案：E參考解析：以免增大腹壓，導(dǎo)致傷口裂開或復(fù)發(fā)。[單選題]6.下列能反映輕型腹瀉與重型腹瀉主要區(qū)別的是()。A.惡心、嘔吐B.水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀C.大便的次數(shù)D.大便鏡檢見脂肪球E.精神倦怠正確答案：B參考解析：是否有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀是輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別。[單選題]7.呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D[單選題]8.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于()。A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處C.左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D.右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處正確答案：B[單選題]9.潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為()。A.體重下降B.食欲減退C.水和電解質(zhì)紊亂D.餐后上腹部飽脹E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者突出的癥狀是嘔吐，其特點(diǎn)是嘔吐量大，多為宿食，且有酸臭味，不含膽汁，嘔吐后癥狀減輕。[單選題]10.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為()。A.50～70mLB.70～100mLC.100～150mLD.150～250mLE.250～300mL正確答案：E[單選題]11.人體最大的體腔是()。A.盆腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.蛛網(wǎng)膜下腔E.硬脊膜外腔正確答案：C參考解析：腹膜腔是壁層和臟層腹膜之間的潛在腔隙，是人體最大的體腔。[單選題]12.對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.B超B.腹部X線攝片C.CT/MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶正確答案：D參考解析：對(duì)診斷不明的急腹癥患者可采用腹腔穿刺以明確診斷。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體，多提示腹腔內(nèi)臟出血，此對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值。[單選題]13.在我國引起肝硬化的主要病因是()。A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.遺傳和代謝性疾病E.化學(xué)毒物或藥物正確答案：A[單選題]14.等滲性脫水時(shí)，血清鈉的濃度范圍是()。A.95～115mmol/LB.115～135mmol/LC.135～155mmol/LD.155～175mmol/LE.175～195mmol/L正確答案：C參考解析：等滲性脫水，水、鈉成比例丟失，故血鈉在正常范圍。[單選題]15.患者女性，26歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個(gè)月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2～4次。X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。對(duì)該患者的情況，首先考慮()。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.上消化道出血D.結(jié)腸癌E.急性胃腸炎正確答案：B[單選題]16.小兒遷延性腹瀉的病程是()。A.1～4周B.2～4周C.1～8周D.2～8周E.3～12周正確答案：D[單選題]17.患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補(bǔ)液6小時(shí)，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是()。A.補(bǔ)液量不足B.血容量未恢復(fù)C.酸中毒未糾正D.輸入葡萄糖液過多E.輸入電解質(zhì)溶液過多正確答案：E[單選題]18.護(hù)士為使用雙氣囊三腔管的患者實(shí)施護(hù)理措施，正確的是()。A.拔管后24h內(nèi)仍有出血可能，需嚴(yán)密觀察B.48h內(nèi)未出血者可拔管C.食管氣囊和胃氣囊各注氣200mLD.置管期間每隔24h放氣1次E.先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣正確答案：A參考解析：使用雙氣囊三腔管時(shí)，拔管后24h內(nèi)仍有出血的可能，需嚴(yán)密觀察。[單選題]19.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是()。A.輸液輸血B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓手術(shù)正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過高可使肝竇擴(kuò)張，細(xì)菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS，且細(xì)菌入血與膽道壓力成正相關(guān)，因此應(yīng)及早行手術(shù)進(jìn)行膽道減壓。A、B、C、D項(xiàng)均非關(guān)鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E項(xiàng)。[單選題]20.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為()。A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限正確答案：B[單選題]21.患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()。A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征正確答案：C參考解析：肝硬化伴上消化道大出血如出現(xiàn)性格、行為改變等可能為肝性腦病的前驅(qū)癥狀。[單選題]22.患者男性，34歲，因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法，下列錯(cuò)誤的是()。A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片正確答案：D[單選題]23.患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為()。A.禁食B.少食多餐C.高脂飲食D.低蛋白飲食E.低纖維飲食正確答案：A[單選題]24.患兒女，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長患兒需要常規(guī)禁食的時(shí)間是()。A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)E.10～12小時(shí)正確答案：B[單選題]25.與消化性潰瘍發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是()。A.鏈球菌B.厭氧菌C.金色葡萄球菌D.痢疾桿菌E.幽門螺桿菌正確答案：E參考解析：幽門螺桿菌是消化道潰瘍的重要發(fā)病原因。[單選題]26.患者，女性，27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是()。A.慢性右下腹隱痛B.曾有典型的急性發(fā)作史C.右下腹輕度壓痛D.X線鋇劑造影檢查闌尾未顯影E.排除闌尾發(fā)外疾病的可能正確答案：D[單選題]27.患者手術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，該手術(shù)可能是()。A.闌尾切除術(shù)后B.門脈靜高壓癥分流術(shù)后C.結(jié)腸息肉切除書D.胃大部切除術(shù)后E.剖宮產(chǎn)術(shù)后正確答案：B參考解析：門脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)制動(dòng)平臥48h，避免血管吻合口破裂引發(fā)大出血。[單選題]28.患者女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的()。A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C參考解析：肝性腦病的三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。[單選題]29.患者，女性，69歲，心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定?；颊咂綍r(shí)喜葷食，常有便秘，護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識(shí)，患者復(fù)述內(nèi)容不妥，需給予糾正的是()。A.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣B.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)，可輕體力活動(dòng)C.多食蔬菜、水果和粗糧D.攝取適量油脂食物，多飲水E.每晚睡前用開塞露或凡士林正確答案：E參考解析：簡易通便法只能暫時(shí)使用。[單選題]30.為闌尾切除術(shù)后的患者做健康宣教，鼓勵(lì)早起床活動(dòng)，目的是為了避免()。A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口裂開E.腸套疊正確答案：C參考解析：闌尾切除術(shù)后，早期下床活動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，減少腸粘連。[單選題]31.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及()。A.嘔吐B.腹瀉C.黃疸D.腹水E.胸痛正確答案：C[單選題]32.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是()。A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣正確答案：A[單選題]33.患兒男，5個(gè)月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護(hù)士認(rèn)為患兒最可能是()。A.慢性腹瀉B.感染性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.遷延性腹瀉正確答案：C[單選題]34.患者，女性，42歲，3d前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，乏力，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，具有波動(dòng)感，考慮是()。A.肛瘺B.肛門狹窄C.肛旁感染D.直腸脫垂E.直腸癌正確答案：C參考解析：觸痛性隆起且具有波動(dòng)感，為膿腫表現(xiàn)，故考慮為肛旁感染。[單選題]35.患者男性，54歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適當(dāng)?shù)囊后w攝入時(shí)，不宜靜脈輸入的液體是()。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白正確答案：D參考解析：肝硬化腹水應(yīng)限制鈉、水的攝入，限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000mL/d左右。[單選題]36.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時(shí)前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是()。A.急性闌尾炎B.腸蛔蟲癥C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道畸形正確答案：C[單選題]37.高滲性脫水早期常采用補(bǔ)液的液體是()。A.林格液B.生理鹽水C.等滲鹽水和氯化鉀D.5%葡萄糖鹽水E.5%葡萄糖溶液正確答案：E參考解析：高滲性脫水時(shí)，失水大于失鈉，應(yīng)補(bǔ)不含鹽的葡萄糖溶液。[單選題]38.下列治療方法中，可使痔核逐步缺血壞死脫落的是()。A.溫水坐浴B.冷凍療法C.紅外線凝固D.結(jié)扎法E.枯痔丁療法正確答案：D參考解析：結(jié)扎法是使用內(nèi)痔套扎器將膠圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血壞死脫落的一種治療方法。[單選題]39.患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是()。A.侵襲性大腸桿菌B.白色念珠菌C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒E.耶爾森菌正確答案：D[單選題]40.三腔管放置24h后，食管氣囊放氣時(shí)間為()。A.5～10minB.10～20minC.15～30minD.30～45minE.45～60min正確答案：C參考解析：三腔管放置24h后，食管氣囊應(yīng)放氣15～30min，以免食管黏膜因長期受壓致缺血壞死。[單選題]41.患者，男性，63歲，胃潰瘍多年。今晨突發(fā)腹部劇痛后無力，面色蒼白，急診入院。護(hù)士急查血壓70/45mmHg，體溫正常，腹部移動(dòng)性濁音陽性，該護(hù)士判斷患者可能發(fā)生了()。A.腹水B.感染性休克C.胃潰瘍穿孔D.潰瘍并出血E.發(fā)生癌變正確答案：C參考解析：胃潰瘍穿孔后可導(dǎo)致大出血，發(fā)生失血性休克，故考慮患者為胃潰瘍穿孔。[單選題]42.患者，女性，27歲，急性膽囊炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，患者表現(xiàn)害怕手術(shù)。護(hù)士首先給予()。A.術(shù)前用藥B.心理護(hù)理C.嚴(yán)密觀察病情變化D.備皮、皮試E.向患者解釋手術(shù)基本過程正確答案：B參考解析：心理護(hù)理在術(shù)前護(hù)理中占有重要地位，尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。[單選題]43.患者，女性，32歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。對(duì)此患者的飲食護(hù)理，最佳的是()。A.高纖維素飲食B.高蛋白流食C.低鹽飲食D.禁食E.低脂飲食正確答案：D參考解析：禁食可減輕胰腺外分泌，減少其分泌物對(duì)胰腺及周圍組織的損傷。[單選題]44.便秘診斷中，最簡單易行的方法是()。A.肛門直腸指診B.大便隱血試驗(yàn)C.鋇灌腸D.結(jié)腸鏡E.X線檢查正確答案：A[單選題]45.患者，女性，34歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后13d，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁40mL?；颊呦麓不顒?dòng)時(shí)不慎將形管脫出，處理應(yīng)是()。A.立即通知醫(yī)師B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓D.敷料覆蓋局部E.觀察病情，暫不作處理正確答案：E[單選題]46.患兒，1歲，因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2d的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是()。A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.維生素D缺乏E.低鈣血癥正確答案：E參考解析：腹瀉患兒當(dāng)脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）。[單選題]47.對(duì)于小兒脫水補(bǔ)液的正確方法應(yīng)除外()。A.輕、中度脫水可口服補(bǔ)液B.中、重度脫水應(yīng)選靜脈補(bǔ)液C.重度伴休克者先擴(kuò)容D.補(bǔ)充累積丟失量，滴速為5mL/（kg·h）E.繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16h滴完正確答案：D參考解析：為了首先恢復(fù)腎循環(huán)，有循環(huán)不良者可用部分累積損失量，約20mL/kg（總量最多不超過300mL），用2/3張或等張液，在30min或1h內(nèi)輸入，以擴(kuò)充血容量。[單選題]48.消化道出血臨床最常見的病因是()。A.胃癌B.急性糜爛性胃炎C.消化性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.促胃液素瘤正確答案：C[單選題]49.下列哪項(xiàng)是急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療措施()。A.吸氧B.藥物止痛C.物理降溫D.緊急膽道減壓E.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的病因是膽道梗阻，導(dǎo)致膽道壓力急劇升高，引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，故最關(guān)鍵的治療是緊急膽道減壓。[單選題]50.下列位置屬于膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是()。A.膽總管B.左肝管C.右肝管D.膽囊E.肝總管正確答案：D[單選題]51.臍疝的疝環(huán)是()。A.臍環(huán)B.腹股溝管C.陰囊D.外環(huán)E.直疝三角正確答案：A參考解析：疝環(huán)是疝突向體表的門戶，也是腹壁薄弱點(diǎn)或缺損所在，臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。[單選題]52.低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外液的變化是()。A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液明顯減少B.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液增多C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E.細(xì)胞內(nèi)液、外液等量減少正確答案：C[單選題]53.患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為()。A.300～600mLB.600～800mLC.800～1000mLD.1000～1500mLE.＞1500mL正確答案：E[單選題]54.肝性腦病患者禁用的灌腸液是()。A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水D.水合氯醛E.低滲鹽水正確答案：C[單選題]55.下列選項(xiàng)，屬于肝硬化致門脈高壓的表現(xiàn)的是()。A.腹水B.黃疸C.肝掌D.大隱靜脈曲張E.下肢水腫正確答案：A參考解析：肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放。[單選題]56.屬于1/2張的液體是()。A.1:1溶液B.1:2溶液C.1:2：3溶液D.ORS溶液E.0.9%氯化鈉溶液正確答案：A參考解析：1:1溶液即1份0.9%氯化鈉溶液和1份5%～10%葡萄糖液配制而成，為血漿滲透壓的一半，即1/2張液，常用于輕、中度等滲性脫水。[單選題]57.闌尾周圍膿腫消退后，行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是()。A.1周后手術(shù)切除B.3個(gè)月后手術(shù)切除C.2個(gè)月后手術(shù)切除D.3周后手術(shù)切除E.4年后手術(shù)切除正確答案：B參考解析：此時(shí)組織炎癥、水腫消退，手術(shù)時(shí)組織損傷小、出血少。[單選題]58.引起上消化道出血最常見的原因是()。A.膽道出血B.血液病C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管癌正確答案：D參考解析：臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管一胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌。[單選題]59.MRl檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品()。A.金屬物品B.塑料制品C.橡膠制品D.寶石E.玻璃制品正確答案：A參考解析：由于金屬物品可產(chǎn)生金屬偽影而影響MRI成像質(zhì)量，故檢查前應(yīng)囑咐患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。[單選題]60.患者，女性，50歲，血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理措施，正確的是()。A.適當(dāng)活動(dòng)，改善心肺功能B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術(shù)日晨放置胃管E.術(shù)前2d清潔灌腸正確答案：C參考解析：門靜脈高壓患者肝功能受損，凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)常規(guī)給予維生素K，以防止術(shù)中出血。[單選題]61.關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是()。A.肛周疼痛不劇烈B.是慢性化膿性感染C.常自行破潰，可形成低位肛瘺D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適正確答案：C[單選題]62.患兒，女，6個(gè)月。近1d出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量較少，無嘔吐。為防止脫水，可為該患兒選擇()。A.禁食4hB.靜脈補(bǔ)充等滲液C.少量多次飲溫開水D.少量多次喂服ORS（口服補(bǔ)液鹽）E.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液正確答案：D[單選題]63.反映口服補(bǔ)液鹽的張力的是()。A.1/4張B.1/2張C.2/3張D.3/4張E.等張正確答案：C[單選題]64.患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是()。A.血液檢查B.糞便檢查C.X線鋇劑灌腸D.B超檢查E.結(jié)腸鏡檢正確答案：D[單選題]65.患者，男性，57歲。因昏迷過度換氣，出現(xiàn)肌肉抽搐，查血PaCO220mmHg，CO2CP23%，護(hù)士根據(jù)患者的病情及化驗(yàn)結(jié)果判斷其酸堿代謝失調(diào)的類型為()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D[單選題]66.患者，男性，65歲，患肝硬化12年。2h前嘔鮮紅色血液1000mL，血壓90/55mmHg，脈率120/min。急診護(hù)士采取搶救措施，可不包括()。A.臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)B.立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品C.心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化D.鼻飼給予流質(zhì)飲食E.備好雙囊三腔管待用正確答案：D[單選題]67.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是()。A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C.無明顯腹肌緊張D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則E.腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕正確答案：B[單選題]68.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()。A.腹痛一便意一便后緩解B.左下腹有壓痛C.易形成腸腔狹窄D.易形成腸瘺E.少數(shù)可癌變正確答案：D參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于結(jié)腸黏膜與黏膜下層，腹瀉為其主要癥狀，腹痛具有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，可伴有腹脹、發(fā)熱、惡心等其他癥狀。疾病長期反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)腸腔狹窄，少數(shù)可癌變。[單選題]69.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為()。A.60～90mL/kgB.90～120mL/kgC.120～150mL/kgD.150～180mL/kgE.180～210mL/kg正確答案：C[單選題]70.患者，女性，39歲，餐后3h突覺上腹部刀割樣劇痛，持續(xù)性，伴惡心入急診，急診護(hù)士查體：腹式呼吸消失，移動(dòng)性濁音陽性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚。該護(hù)士的初步判斷是()。A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍癌變E.膽囊炎正確答案：A參考解析：上腹部疼痛，伴明顯的腹膜刺激征，有移動(dòng)性濁音提示腹腔液體增多，可考慮為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。[單選題]71.患者，女性，25歲。餐后跳繩時(shí)，突發(fā)臍周劇烈絞痛。查體：中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽性。首先考慮的情況是()。A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱，腹痛常伴腰背牽涉痛，患者早期即可發(fā)生休克。[單選題]72.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()。A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染正確答案：A[單選題]73.患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括()。A.生命體征B.神志變化C.24小時(shí)出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隱血試驗(yàn)正確答案：E[單選題]74.患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮()。A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎E.急性膽管梗阻正確答案：D參考解析：ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮急性胰腺炎。[單選題]75.護(hù)士對(duì)肛管術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理措施，其中能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施的是()。A.多吃蔬菜水果B.定時(shí)排便C.溫水肛門坐浴D.保持局部清潔E.避免久坐正確答案：C參考解析：能保持局部清潔，加速血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。[單選題]76.患者，女性，48歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院3d，欲行三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士對(duì)其的護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目中，不需要評(píng)估的是()。A.患者精神狀態(tài)B.患者興趣C.靜脈輸液情況D.三腔二囊管壓迫止血效果E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征正確答案：B[單選題]77.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是()。A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.細(xì)菌性肝膿腫正確答案：E[單選題]78.坐位或站立時(shí)引流袋的位置應(yīng)為()。A.不可高于腹部手術(shù)切口B.不可高于腋中線C.不可高于腋前線D.不可高于腋后線E.可在任意位置正確答案：A參考解析：坐位、站立或行走時(shí)不可高于腹部手術(shù)切口，以防止引流液和（或）膽汁逆流而引起感染。[單選題]79.患者男性，53歲，定于次日上午10時(shí)行CT檢查，患者開始禁食的時(shí)間為次日上午()。A.5時(shí)B.6時(shí)C.7時(shí)D.8時(shí)E.9時(shí)正確答案：B參考解析：CT檢查前應(yīng)禁食4小時(shí)，故患者應(yīng)從次日上午6時(shí)開始禁食。[單選題]80.患兒，4歲。因家長在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7d前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()。A.補(bǔ)充葉酸和維生素B12B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果C.不食生冷、不潔食物D.保持患兒心情舒暢E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力正確答案：B[單選題]81.患者，女性，40歲。因反酸、惡心、間歇性上腹疼痛1年，被診斷為“十二指腸球部潰瘍”。正確緩解腹痛的方法是()。A.針刺療法B.腹部熱敷C.睡前加餐D.服用鎮(zhèn)痛藥E.腹部按摩正確答案：C[單選題]82.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是()。A.上腹痛或不適B.易饑餓感C.黑便D.體重減輕E.嘔血正確答案：A[單選題]83.護(hù)士應(yīng)用下列藥物護(hù)理臀紅，但應(yīng)除外()。A.硝酸咪康唑霜B.氧化鋅軟膏C.3%～5%鞣酸軟膏D.紫草油E.0.02%高錳酸鉀溶液正確答案：E參考解析：高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物即放出新生態(tài)氧，有殺滅細(xì)菌作用，常用于沖洗皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等。不能用于臀紅患兒，因其可增加局部刺激。[單選題]84.急腹癥最突出的表現(xiàn)為()。A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉正確答案：A參考解析：腹痛是急腹癥的主要癥狀，根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、程度、伴發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A項(xiàng)。其他選項(xiàng)均非急腹癥的典型癥狀，可排除。[單選題]85.患者，女性，65歲，長期便秘，突發(fā)腹痛、腹脹3d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，1年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，右下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛，反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該患者應(yīng)做的檢查是()。A.磁共振B.腹部立位X線平片C.剖腹探查D.直腸指診E.CT正確答案：B參考解析：懷疑腸梗阻行腹部立位X線檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。[單選題]86.患者，男性，32歲，肛門緣出現(xiàn)疼痛性包塊2d。查體：包塊紫色、張力大，壓痛明顯，考慮痔的可能性大，其病變的類型與分期為()。A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.單純性外痔E.血栓性外痔正確答案：E參考解析：血栓性外痔表現(xiàn)為肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加??；在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。[單選題]87.急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為()。A.慎用嗎啡類止痛劑B.嚴(yán)密觀察生命體征的變化C.定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)E.非手術(shù)治療期間病情未見好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查正確答案：D參考解析：①急腹癥診斷未明確前，慎用嗎啡類止痛劑，以免影響對(duì)病情的觀察。②在不能完全排除腸壞死和腸穿孔所導(dǎo)致的急腹癥前，忌灌腸或?qū)a，以免增加腸腔壓力后促使壞死的腸段發(fā)生穿孔或使較多的腸內(nèi)容物經(jīng)穿孔處進(jìn)入腹腔。③在急腹癥診斷未明確期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生命體征和腹部體征的觀察，一旦癥狀加重，應(yīng)及時(shí)行剖腹探查術(shù)。[單選題]88.消化性潰瘍合并穿孔常見于()。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎正確答案：B[單選題]89.肝硬化患者合并上消化道大出血經(jīng)止血后，應(yīng)高度警惕發(fā)生()。A.癌變B.腹水C.感染D.肝腎綜合征E.肝性腦病正確答案：E參考解析：肝硬化患者合并上消化道大出血經(jīng)止血后易發(fā)生肝性腦病。[單選題]90.內(nèi)痔的早期癥狀為()。A.痔核脫出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛門周圍瘙癢正確答案：B參考解析：內(nèi)痔可分四期，便血是早期癥狀。[單選題]91.患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是()。A.胃腸減壓B.流食C.應(yīng)用嗎啡止痛D.禁用生長抑素類藥物E.禁用抑肽酶正確答案：A[單選題]92.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是()。A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高E.血漿白蛋白降低正確答案：D[單選題]93.患者，男，35歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，為確定診斷，以哪項(xiàng)輔助檢查最好()。A.B超B.血生化檢查C.ERCPD.PTCE.MRCP正確答案：A參考解析：患者因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，懷疑膽囊炎，做B超可確定診斷。[單選題]94.患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是()。A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.B超檢查正確答案：B[單選題]95.急性闌尾炎易出現(xiàn)壞死穿孔，其最主要的解剖因素是()。A.闌尾管腔狹小，排空欠佳B.闌尾系膜短易扭曲C.闌尾是與盲腸相通的彎曲盲管，呈蚯蚓狀D.闌尾動(dòng)脈是一條終末血管，且無側(cè)支E.闌尾管壁淋巴組織豐富正確答案：D參考解析：由于闌尾動(dòng)脈是一條終末血管，且無側(cè)支，所以一旦發(fā)生炎癥，易導(dǎo)致壞死穿孔。[單選題]96.中度高滲性缺水是指失水量占體重的()。A.0.9%B.1%～2%C.2.5%～3.5%D.4%～6%E.＞6%正確答案：D[單選題]97.引起夏季（5～8月份）腹瀉的常見病原體是()。A.致病性大腸埃希菌B.耶爾森菌C.輪狀病毒D.艾柯病毒E.阿米巴原蟲正確答案：A參考解析：腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病，在夏季（6～8月份）及秋冬季（10～12月份）有2個(gè)發(fā)病高{峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。[單選題]98.屬于急性胰腺炎發(fā)病解剖基礎(chǔ)的是()。A.膽石癥與膽道疾病B.兩個(gè)器官同屬迷走神經(jīng)支配C.大量飲酒和暴飲暴食D.胰管與膽總管共同通道及開口E.Oddi括約肌存在正確答案：D[單選題]99.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的主要原因應(yīng)是()。A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢進(jìn)D.消化道大量出血E.腸道吸收障礙正確答案：C[單選題]100.引起便秘的常見病因是()。A.腸道病變B.全身性疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)病變D.腸易激綜合征E.止痛藥物正確答案：D[單選題]101.患者，男性，33歲，晨起突感上腹部疼痛伴嘔吐，疑為急性胰腺炎，首選的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()。A.血清鈣B.血清鈉C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血糖正確答案：C[單選題]102.患者，男性，43歲，上消化道大出血入院5d，出血已經(jīng)停止，護(hù)士為患者行飲食指導(dǎo)時(shí)，告訴患者飲食應(yīng)該()。A.繼續(xù)禁食24hB.可以吃清淡易消化飲食C.可以吃面條、稀粥D.12h后可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){正確答案：A[單選題]103.見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于()。A.10mLB.30mLC.50mLD.70mLE.90mL正確答案：B參考解析：成人每小時(shí)尿量不少于30mL時(shí)，腎功能正常，此時(shí)補(bǔ)鉀才不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。[單選題]104.PTC術(shù)后應(yīng)平臥()。A.2～3小時(shí)B.4～6小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)E.24～36小時(shí)正確答案：B[單選題]105.闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為()。A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.華氏點(diǎn)C.墨氏點(diǎn)D.雷氏點(diǎn)E.左下腹正確答案：A[單選題]106.可導(dǎo)致低氯性堿中毒的情況是()。A.補(bǔ)鉀B.應(yīng)用利尿藥C.輸大量新鮮血D.低流量氧E.含氯止咳藥正確答案：B[單選題]107.胃潰瘍穿孔的腹痛性質(zhì)是()。A.持續(xù)性刀割樣疼痛B.陣發(fā)性燒灼痛C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D.持續(xù)性絞痛E.陣發(fā)性性鈍痛正確答案：A[單選題]108.患兒，女，12歲，日前因驅(qū)蟲不當(dāng)突發(fā)上腹部鈷頂樣劇痛，呻吟大汗，嘔吐，幾分鐘之后很快緩解，但又反復(fù)發(fā)作，查體發(fā)現(xiàn)劍突右下輕度深壓痛，無腹脹，首先考慮的診斷是()。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性化膿性膽管炎D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腸套疊正確答案：B[單選題]109.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮()。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.腸管絞窄正確答案：E[單選題]110.患者，女性，55歲，胃穿孔術(shù)后4d?；颊叱掷m(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結(jié)腸充氣。診斷為()。A.粘連性腸梗阻B.急性腸套疊C.麻痹性腸梗阻D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.痙攣性腸梗阻正確答案：C[單選題]111.膽道系統(tǒng)疾病的檢查后，容易并發(fā)腹腔內(nèi)出血的是()。A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）B.術(shù)中膽管造影C.纖維膽道鏡D.B超E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP）正確答案：A參考解析：該檢查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。[單選題]112.絞窄性疝的處理原則為()。A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.解痙鎮(zhèn)痛正確答案：A參考解析：絞窄性疝有疝內(nèi)容物的缺血壞死，必須緊急手術(shù)。[單選題]113.對(duì)門靜脈高壓癥患者實(shí)施斷流術(shù)，其目的是阻斷()。A.中央靜脈的血流B.食管一胃底下段交通支的血流C.門一奇靜脈交通支的血流D.前腹壁交通支的血流E.腹膜后交通支的血流正確答案：C[單選題]114.外科急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格四禁，下列哪項(xiàng)除外()。A.禁用嗎啡類藥止痛B.禁飲食C.禁服瀉劑D.禁灌腸E.禁腹部透視正確答案：E參考解析：腹部透視可排除腸梗阻、胃腸穿孔等，為必要的檢查手段。[單選題]115.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為()。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清淀粉酶測(cè)定C.尿液淀粉酶測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B參考解析：急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。[單選題]116.患者，男性，36歲。因飽餐并大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛2h來院急診，疼痛劇烈而持續(xù)，陣發(fā)性加劇，為減輕疼痛患者的常見體位是()。A.俯臥位B.半臥位C.彎腰屈膝側(cè)臥位D.端坐臥位E.截石位正確答案：C[單選題]117.患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個(gè)月來肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（＋），肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平。患者最可能并發(fā)了()。A.上消化道出血B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒C.原發(fā)性肝癌D.膽管感染E.膽管阻塞并腹水正確答案：C[單選題]118.膽總管下端有阻塞時(shí)，T管引出的膽汁為()。A.量過多B.量過少，色深C.渾濁D.量少而色淡E.棕色稠厚而清正確答案：A[單選題]119.消化性潰瘍的主要癥狀是()。A.惡心B.嘔吐C.反酸D.噯氣E.上腹痛正確答案：E[單選題]120.患兒，7個(gè)月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補(bǔ)液，護(hù)士指導(dǎo)家長正確的喂服方法是()。A.少量多次B.1次全量C.配制后再加糖D.服用期間不飲水E.用等量水稀釋正確答案：A[單選題]121.患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是()。A.腎功不全B.免疫力下降C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂E.腎上腺皮質(zhì)功能減退正確答案：C[單選題]122.患兒男，11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計(jì)其累積損失量為()。A.30～50mL/kgB.50～70mL/kgC.50～100mL/kgD.100～120mL/kgE.120～150mL/kg正確答案：C[單選題]123.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是()。A.血液稀釋B.脾功能亢進(jìn)C.肝衰竭D.營養(yǎng)不良E.失血過多正確答案：B參考解析：肝硬化患者多合并有脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。[單選題]124.護(hù)士欲將10%氯化鉀30mL稀釋于5%葡萄糖注射液中，最合適的稀釋液量是()。A.200mLB.300mLC.500mLD.700mLE.1000mL正確答案：E參考解析：10%氯化鉀溶液不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注。[單選題]125.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理，最適宜的是()。A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法正確答案：E參考解析：從患者的病史及“痛、吐、脹、閉”、全腹脹、腸鳴音消失的癥狀、體征，可初步判斷患者是“麻痹性腸梗阻”，應(yīng)以非手術(shù)治療為首選，即禁食、胃腸減壓及補(bǔ)液、抗感染、支持等治療。[單選題]126.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是()。A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫正確答案：A[單選題]127.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的()。A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔正確答案：C[單選題]128.當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水和酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是()。A.低血鉀B.低血鈉C.低血鈣D.低血鎂E.低血糖正確答案：C[單選題]129.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.昏睡，呼之不應(yīng)B.錐體束征陽性C.視物模糊D.角弓反張E.性格和行為改變正確答案：E參考解析：肝性腦病分為四期。一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為異常；二期（昏迷前期）以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；四期（昏迷期）意識(shí)完全喪失，不能喚醒。[單選題]130.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是()。A.大部分是膽源性肝膿腫B.致病菌多為G＋球菌C.膿液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E.手術(shù)引流是唯一有效的方法正確答案：A[單選題]131.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。A.缺乏維生素KB.食管一胃底靜脈曲張破裂C.血小板減少D.凝血功能障礙E.胃潰瘍活動(dòng)性出血正確答案：B參考解析：肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，可引起食管一胃底靜脈曲張，易破裂出血。[單選題]132.正常成年人細(xì)胞外液占體重的()。A.15%B.20%C.35%D.45%E.50%正確答案：B[單選題]133.患者，男性，45歲，肛瘺切除術(shù)后?；颊咝袦厮『蛽Q藥，正確的步驟是()。A.先換藥，再大便，后坐浴B.先坐浴，再大便，后換藥C.先大便，再換藥，后坐浴D.先坐浴，再換藥，后大便E.先大便，再坐浴，后換藥正確答案：E[單選題]134.患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（—），腹腔穿刺（—）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為()。A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂正確答案：E參考解析：上腹部外傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐伴腹膜刺激征，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)臟器損傷可能。該患者臨床無內(nèi)出血表現(xiàn)（腹腔穿刺陰性），腹部X線平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔器官破裂。[單選題]135.患者，男性，38歲。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)后2h，患者面色蒼白，脈搏115/min，血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。考慮最可能的并發(fā)癥是()。A.感染性休克B.腹腔內(nèi)出血C.膈下膿腫D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：B[單選題]136.患者，女性，37歲，排便后肛門處劇烈痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷()。A.內(nèi)痔脫出B.直腸息肉脫出C.血栓性外痔D.肛裂并肥大乳頭E.復(fù)雜性肛瘺正確答案：C參考解析：內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。[單選題]137.膽囊的生理功能除外()。A.分泌膽汁B.調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力C.濃縮膽汁D.儲(chǔ)存膽汁E.排出膽汁正確答案：A[單選題]138.患者男性，40歲。有乙肝病史10年。近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點(diǎn)觀察患者()。A.疼痛性質(zhì)的變化B.有無上消化道出血C.有無休克征象D.心理狀況E.肝功能變化正確答案：A[單選題]139.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了()。A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血正確答案：C[單選題]140.下列溶液配比中屬于等滲液的是()。A.1:2溶液B.2:1溶液C.4:3：2溶液D.ORS溶液E.2:3：4溶液正確答案：B參考解析：2:1溶液即由2份9%氯化鈉溶液和1份1.4%碳酸氫鈉（或1.87%乳酸鈉）組成，滲透壓與血漿相近，為等滲液。[單選題]141.消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是()。A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血正確答案：B[單選題]142.患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是()。A.胰頭癌B.急性傳染性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.阿米巴肝膿腫正確答案：D[單選題]143.患兒，女，10個(gè)月。因腹瀉4d入院。患病期間進(jìn)食少，嘔吐頻繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明顯減少，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，心率快，心音低鈍，有奔馬律。護(hù)士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)()。A.重度脫水伴低鈉血癥B.中度脫水伴低鉀血癥C.輕度脫水伴低鉀血癥D.中度脫水伴高鉀血癥E.輕度脫水伴高鉀血癥正確答案：B[單選題]144.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()。A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐正確答案：C[單選題]145.膽汁的排放方式為()。A.持續(xù)性B.定時(shí)C.間斷性D.夜間E.空腹正確答案：C參考解析：膽汁的分泌是持續(xù)的，但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實(shí)現(xiàn)，并隨進(jìn)食而間斷排放。[單選題]146.引起消化性潰瘍的損害因素中，占主導(dǎo)地位的是()。A.飲食不當(dāng)B.精神緊張C.細(xì)菌感染D.消炎藥刺激E.胃酸一胃蛋白酶正確答案：E參考解析：在消化性潰瘍的發(fā)生中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對(duì)胃和十二指腸粘膜有侵襲作用，胃酸的作用占主導(dǎo)地位。[單選題]147.患者，女性，40歲，闌尾切除術(shù)后6d，體溫38.7℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應(yīng)首先考慮()。A.粘連性腸梗阻B.腹膜炎C.吸收熱D.傷口縫線反應(yīng)E.傷口感染正確答案：E參考解析：無咳嗽即可排除A、B、C三項(xiàng)，傷口縫線反應(yīng)一般不會(huì)發(fā)熱至38.8℃。[單選題]148.患者，女性，45歲。因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥已行脾腎分流術(shù)?，F(xiàn)患者病情平穩(wěn)，明日即將出院，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是()。A.選擇細(xì)軟不燙食物B.低蛋白低脂飲食C.飲食由少到多D.避免引起腹內(nèi)奪增高的因素E.避免勞累和較重體力活動(dòng)正確答案：A[單選題]149.肝性腦病患者禁用的治療是()。A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.食醋灌腸C.溫水灌腸D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸正確答案：D[單選題]150.下列選項(xiàng)中屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是()。A.先有發(fā)熱，后有嘔吐B.惡心、嘔吐伴肛門墜脹感C.以嘔吐、心悸為主要癥狀D.腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后E.腹部壓痛伴黏液膿血便正確答案：D參考解析：外科急腹癥特點(diǎn)是先有腹痛而后有發(fā)熱、惡心嘔吐，內(nèi)科疾病引起急腹癥多先有發(fā)熱、嘔吐。[單選題]151.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍好發(fā)的部位是十二指腸球前壁和后壁。十二指腸球的前壁比較常見于十二指腸穿孔，而后壁多見于出血。[單選題]152.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是()。A.去枕平臥B.俯臥C.屈膝側(cè)臥D.頭低腳高E.半坐臥位正確答案：C[單選題]153.患兒，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉4d。查體：口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L?？紤]該患兒為()。A.中度低滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度高滲性脫水正確答案：D[單選題]154.胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證不包括()。A.潰瘍性結(jié)腸炎急性期B.急性胃穿孔患者C.大面積燒傷患者D.冠心病患者E.癌癥晚期患者正確答案：D[單選題]155.患者，男性，63歲，膿血便2周。首選的檢查方法是()。A.X線鋇劑造影檢查B.纖維結(jié)腸鏡C.直腸指檢D.腹部超聲E.肛門鏡檢查正確答案：C[單選題]156.肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水，腹水產(chǎn)生的主要原因是()。A.門靜脈高壓和低蛋白血癥B.淋巴回流受阻C.飲食不當(dāng)D.醛固酮和抗利尿激素增多E.右心功能不全正確答案：A參考解析：由于門靜脈高壓，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥致血液成分外滲；淋巴液生成過多；繼發(fā)性醛固酮增多；ADH分泌增多；有效血容量不足。[單選題]157.脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是()。A.皮膚彈性恢復(fù)B.血壓恢復(fù)正常C.眼眶凹陷恢復(fù)D.口舌濕潤，無口渴E.尿量增加正確答案：E[單選題]158.膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是()。A.無菌鹽水沖洗B.B超C.抗生素D.試驗(yàn)性夾管1～2天E.檢查血膽紅素正確答案：D[單選題]159.牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈()。A.墨綠色B.淡黃色C.白陶土色D.黃綠色E.深黃色正確答案：B參考解析：人工喂養(yǎng)的嬰兒其糞便呈淡黃色或灰黃色，較稠，為堿性或中性，量多，較臭，易發(fā)生便秘。[單選題]160.膽道蛔蟲病腹痛的特點(diǎn)()。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.持續(xù)性腹部脹痛C.持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛正確答案：D參考解析：膽道蛔蟲病腹痛為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛。麻痹性腸梗阻時(shí)為持續(xù)性腹部脹痛。[單選題]161.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是()。A.嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制B.嗎啡容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散C.使用嗎啡容易成癮D.嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌E.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛正確答案：E參考解析：胰腺炎鎮(zhèn)痛可選用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，故禁用。[單選題]162.患者，男性，55歲，口舌干燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.02g，血清鈉濃度為157mmol/L，應(yīng)首先補(bǔ)充()。A.3%～5%的氯化鈉注射液B.11.2%乳酸鈉注射液C.5%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.林格液正確答案：C參考解析：患者尿比重增大，血清鈉濃度高于正常，提示為高滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)不含鹽的糖水。[單選題]163.下列符合口服補(bǔ)液的適應(yīng)證為()。A.休克B.輕度脫水，無嘔吐者C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B[單選題]164.患者，男性，38歲。因腹瀉、腹痛2年，被診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”，本次急性加重5d入院?；颊叽蟊銠z查糞便的形態(tài)是()。A.米泔水樣便B.黑糞C.羊屎便D.白陶土樣便E.黏液膿血便正確答案：E[單選題]165.患者女性，56歲，有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予()。A.禁食B.半流食C.易消化、富含纖維素飲食D.生、冷食物E.流食正確答案：A[單選題]166.患者，女性，57歲。診斷為食管癌，進(jìn)食困難2個(gè)月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。護(hù)士考慮此患者存在脫水屬于()。A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.中度等滲性脫水正確答案：B[單選題]167.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是()。A.疼痛的傳導(dǎo)速度快B.對(duì)壓力和張力性刺激極為敏感C.與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)D.感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E.感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確正確答案：B參考解析：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：①疼痛定位不精確。②疼痛感覺特殊：腹腔內(nèi)臟對(duì)來自外界的強(qiáng)烈刺激反應(yīng)遲鈍，但對(duì)壓力和張力性刺激，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮和內(nèi)臟缺血所致的疼痛則極為敏感。③常伴消化道癥狀。[單選題]168.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是()。A.腸胃減壓后腹痛減輕B.腹壁軟、輕度壓痛C.腸鳴音消失D.肛門排便排氣E.生命體征平穩(wěn)正確答案：D參考解析：肛門排氣說明胃腸道通暢和胃腸功能恢復(fù)。[單選題]169.膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮()。A.正常引流液B.低蛋白血癥C.膽瘺D.胰瘺E.腸瘺正確答案：C參考解析：膽瘺是膽總管切開取石術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，若患者術(shù)后出現(xiàn)引流管引流出膽汁樣液體，結(jié)合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應(yīng)考慮膽瘺的可能。[單選題]170.護(hù)士在對(duì)腹瀉患兒補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)遵循的原則應(yīng)除外()。A.食用含鉀高的食物B.見尿補(bǔ)鉀C.靜脈補(bǔ)鉀速度宜慢D.靜脈滴注濃度不宜超過0.3%E.重癥患兒可緩慢靜脈推注正確答案：E參考解析：鉀絕不可直接靜脈推注，以免造成心肌抑制而導(dǎo)致死亡。[單選題]171.大便隱血試驗(yàn)陽性常提示上消化道出血量達(dá)到了()。A.1mLB.2mLC.5mLD.50mLE.60mL正確答案：C參考解析：出血超過5mL大便隱血試驗(yàn)陽性。[單選題]172.患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是()。A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.潰瘍癌變正確答案：D參考解析：幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。[單選題]173.護(hù)理肝性腦病患者，不正確的是()。A.忌食蛋白質(zhì)B.低鹽飲食C.大量放腹水D.避免消化道出血的誘因E.便秘時(shí)弱酸溶液洗腸正確答案：C參考解析：大量放腹水易引發(fā)肝性腦病。[單選題]174.護(hù)士指導(dǎo)膽道疾病的患者行B超檢查前應(yīng)注意()。A.禁食、水10hB.禁食、水8hC.禁食12h，禁水6hD.禁食12h，禁水4hE.禁食8h，禁水4h正確答案：D參考解析：B型超聲波檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，由于受腸道內(nèi)積氣的影響，在檢查前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。[單選題]175.患者，女性，36歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟然升至40℃，脈率120/min，血壓80/60mmHg，其休克類型為()。A.感染性休克B.創(chuàng)傷性性休克C.血管源性休克D.神經(jīng)性休克E.失血性性休克正確答案：A[單選題]176.患者，男性，25歲，搬運(yùn)工人，腹股溝斜疝，疝修補(bǔ)術(shù)后。其可恢復(fù)正常工作的時(shí)間是()。A.術(shù)后至少5周B.拆線后至少3周C.術(shù)后體力恢復(fù)后D.術(shù)后至少2個(gè)月E.術(shù)后至少3個(gè)月正確答案：E[單選題]177.患者，女性，37歲，胃大部切除術(shù)后第3天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者腹脹仍非常明顯，該護(hù)士給予患者最有效的護(hù)理措施是()。A.增加床上活動(dòng)B.胃腸減壓C.腹部熱敷D.肛管排氣E.環(huán)形按摩腹部正確答案：B參考解析：胃腸減壓可排出大部分的胃液，減輕消化液的產(chǎn)生，是減輕胃腸道手術(shù)后腹脹的主要方法。[單選題]178.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納，可伴脹痛的疝是指()。A.直疝B.斜疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝正確答案：C參考解析：有些腹外疝的內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連，使內(nèi)容物不能完全回納，稱為難復(fù)性疝。[單選題]179.混合痔是指()。A.同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.兩個(gè)以上外痔D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E.痔與肛裂同時(shí)存在正確答案：D參考解析：混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢互相吻合并擴(kuò)張而成。[單選題]180.患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示()。A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻正確答案：C參考解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)膽汁引流量約為300～500mL，恢復(fù)進(jìn)食后，每日可有600～700mL，以后逐漸減少至每日200mL左右。若引出膽汁量過多，常提示膽管下端梗阻。[單選題]181.下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。A.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥B.保持腹腔引流通暢C.注意觀察引流液的量和性狀D.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥E.血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位正確答案：D[單選題]182.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是()。A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查D.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐X線檢查正確答案：C[單選題]183.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是()。A.胃排空快B.胃容量小C.胃較垂直D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好正確答案：D[單選題]184.低滲性脫水時(shí)尿量及尿比重的變化為()。A.尿量減少，尿比重明顯增高B.尿量增多，尿比重明顯降低C.尿量正?；蚵杂性黾?，尿比重降低D.尿量明顯增多，尿比重增高E.尿量及尿比重?zé)o變化正確答案：C[單選題]185.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮()。A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫正確答案：D參考解析：不同的腹痛性質(zhì)常提示為不同病理類型闌尾炎。闌尾穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力下降，患者腹痛可暫時(shí)緩解，但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。[單選題]186.患者，男性，65歲。因肝硬化合并上消化道出血后誘發(fā)肝性腦病。患者目前處于昏迷狀態(tài)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。A.保持呼吸道通暢B.使用床檔防止墜床C.發(fā)生尿潴留者應(yīng)給予留置導(dǎo)尿D.給予無蛋白高熱量飲食E.給予舒適體位正確答案：E[單選題]187.切口疝最主要的發(fā)病原因是()。A.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物B.切口感染C.切口裂開D.術(shù)后咳嗽，腹脹E.有其他合并癥正確答案：B參考解析：切口感染導(dǎo)致愈合較差，甚至切口裂開，是切口疝的主要原因。[單選題]188.屬于胃、十二指腸潰瘍急性大出血主要表現(xiàn)的是()。A.劇烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量嘔血或黑糞D.腸鳴音活躍E.血細(xì)胞比容下降正確答案：C參考解析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，可表現(xiàn)為大量嘔血，也可表現(xiàn)為黑糞。[單選題]189.患者男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為()。A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓E.立即使用抗生素正確答案：D參考解析：該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規(guī)治療；②就診時(shí)有消化道穿孔的典型癥狀和體征，即中上腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線平片示膈下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔。在擬行急診剖腹探查前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積液，減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。[單選題]190.AOSC的臨床表現(xiàn)為()。A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.MODSD.Murphy征E.Mirizzi綜合征正確答案：B參考解析：AOSC的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時(shí)的Charcot三聯(lián)征外，還有休克和中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征。[單選題]191.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是()。A.右側(cè)臥位B.膝胸臥位C.彎腰前俯位D.截石位E.俯臥位正確答案：B參考解析：此體位肛門部顯露清楚，內(nèi)臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。[單選題]192.有關(guān)直腸的描述，不正確的是()。A.直腸一般長12～15cmB.齒狀線以上是體神經(jīng)支配C.以腹膜反折為界，分為上下兩段D.直腸下段與肛管相接E.直腸肌層分為外層縱肌和內(nèi)層環(huán)肌正確答案：B[單選題]193.患者，女性，26歲。診斷為“慢性胃炎”。護(hù)士指導(dǎo)其飲食，適合食用的是()。A.濃茶B.咖啡C.脫脂牛奶D.辣椒E.油炸食品正確答案：C[單選題]194.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選()。A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查E.胃液分析正確答案：D[單選題]195.患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為()。A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D.早期下床活動(dòng)E.合理增加營養(yǎng)正確答案：D[單選題]196.對(duì)于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是()。A.防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛C.防止腸瘺D.防止切口感染E.預(yù)防腸粘連正確答案：E參考解析：術(shù)后早期活動(dòng)，可能引起術(shù)后出血、加重疼痛，故A、B項(xiàng)錯(cuò)誤；C和D項(xiàng)主要與患者體質(zhì)、手術(shù)操作、圍手術(shù)期管理等有關(guān)，與患者術(shù)后活動(dòng)與否無直接聯(lián)系，故可排除；術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷及術(shù)后臥床等有關(guān)，早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥，故E項(xiàng)正確。[單選題]197.護(hù)士對(duì)門腔分流術(shù)2d內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()。A.血管吻合口破裂出血B.肝性腦病C.血小板計(jì)數(shù)降低D.門靜脈血栓形成E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：A參考解析：因門靜脈系統(tǒng)、腔靜脈系統(tǒng)血流量大，壓力高，術(shù)后2d內(nèi)應(yīng)注意觀察吻合口破裂出。[單選題]198.患者，女性，57歲。胃大部切除手術(shù)后返回病房6h，胃管引流出大量血液。測(cè)脈搏115/min，血壓80/65mmHg（10.7/8.7kPa）。應(yīng)首先采取的措施是()。A.通知血庫備血B.平臥，加快輸液速度C.經(jīng)胃管注入冰鹽水D.安慰患者E.做好再次手術(shù)準(zhǔn)備正確答案：B[單選題]199.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是()。A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣正確答案：B[單選題]200.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶常超過()。A.16UB.60UC.128UD.256UE.102U正確答案：D[單選題]201.患者，女性，肝硬化致門靜脈高壓，關(guān)于分流術(shù)前護(hù)理正確的是()。A.進(jìn)食含粗纖維食物B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術(shù)日晨放置胃管E.輸全血正確答案：C參考解析：門靜脈高壓患者肝功能受損，維生素K合成減少，可引起術(shù)后凝血障礙。[單選題]202.上消化道出血患者的病情判斷，最為關(guān)鍵的是()。A.持續(xù)出血還是間斷出血B.嘔血的同時(shí)是否有黑糞C.出血量是否超過500mLD.嘔血的顏色E.出血的速度正確答案：E參考解析：出血速度是影響上消化道出血患者病情表現(xiàn)最為關(guān)鍵的因素。[單選題]203.患者，女性，41歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣1d，診斷粘連性腸梗阻。能減輕腹張、改善腸壁血液循環(huán)的措施是()。A.止痛，半臥位B.禁食、胃腸減壓C.腸外營養(yǎng)支持D.糾正水、電解質(zhì)失衡E.腹部環(huán)形按摩正確答案：B參考解析：禁食、胃腸減壓能清除腸腔內(nèi)積氣、積液，有效緩解腹脹、腹痛，改善腸壁血液循環(huán)。[單選題]204.最常見的腹外疝是()。A.臍疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D參考解析：腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中斜疝約占全部腹外疝的90%左右。由于腹股溝區(qū)的解剖特點(diǎn)及先天或后天因素所造成的局部薄弱，當(dāng)人站立時(shí)腹股溝區(qū)所承受的腹內(nèi)壓力比平臥時(shí)增加三倍，故腹股溝區(qū)最常見的腹外疝為腹股溝斜疝。[單選題]205.患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是()。A.腹肌緊張B.腸鳴音消失C.腹部移動(dòng)性濁音陽性D.腹式呼吸減弱E.腹部叩診鼓音正確答案：A[單選題]206.患者，男性，30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，診斷為急性胰腺炎。止痛最好選用的藥物是()。A.抑肽酶B.西咪替丁C.嗎啡D.哌替啶E.普魯卡因正確答案：D[單選題]207.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮()。A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留正確答案：E參考解析：該患者生命體征正常，排除腹腔內(nèi)出血及腹膜炎，根據(jù)腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻術(shù)后容易發(fā)生尿潴留，因此應(yīng)考慮尿潴留。[單選題]208.門靜脈高壓癥患者實(shí)施分流術(shù)后，發(fā)生大出血，可導(dǎo)致()。A.創(chuàng)傷性休克B.中毒性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克E.血管源性休克正確答案：C[單選題]209.患者，女性，45歲。肝硬化病史8年，1h前突然嘔血約650mL，昏倒，急送醫(yī)院，體檢：血壓70/50mmHg，脈搏120/min，此時(shí)最有效的止血措施是()。A.應(yīng)用冰鹽水沖洗B.立即補(bǔ)充血容量C.三腔兩囊管壓迫止血D.服用血管加壓素E.禁食正確答案：C[單選題]210.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是()。A.妊娠B.舉重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁強(qiáng)度降低正確答案：E參考解析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。[單選題]211.患者，女性，35歲，膽道手術(shù)后，T管引流已14d，拔管前先試行夾管1～2d，下列哪項(xiàng)為觀察重點(diǎn)()。A.切口滲血B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.尿量D.呼吸E.神志、血壓和脈搏正確答案：B參考解析：無腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢，吻合處愈合良好，可拔除T型管。[單選題]212.小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點(diǎn)是()。A.蛋花湯樣大便B.大便腥臭有黏液C.每日大便可達(dá)十余次D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒正確答案：E[單選題]213.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是()。A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)正確答案：D[單選題]214.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要陽離子是()。A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子正確答案：B參考解析：細(xì)胞外液主要陽離子是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是鉀離子。[單選題]215.患者，女性，32歲，上消化道出血入院2d，已行三腔管止血，今晨護(hù)士接班時(shí)，注意到患者出血已停止，可采取的進(jìn)一步的處理措施是()。A.拔去三腔管B.放氣數(shù)分鐘再注氣加壓C.可進(jìn)行鼻飼D.遵醫(yī)囑拔管E.放氣，留置觀察24h正確答案：E參考解析：上消化道出血停止后，放出氣囊內(nèi)氣體后，應(yīng)繼續(xù)觀察24h，未再出血方可考慮拔管。[單選題]216.患者，男性，67歲，腹外疝?；颊叩奶攸c(diǎn)是：站位時(shí)，疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊，平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán)，囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn)?；颊叩那闆r應(yīng)考慮為()。A