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文檔簡介

主管護師-基礎(chǔ)知識-婦科護理學(xué)-妊娠期婦女的護理[單選題]1.圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期,目前我國圍生期的時間規(guī)定是A.孕滿26周至出生后14天B.孕滿28周至出生后14(江南博哥)天C.孕滿28周至出生后7天D.孕滿32周至出生后7天E.孕滿32周至出生后14天正確答案:C參考解析:國際上對圍生期的規(guī)定有4種,我國采用的是孕滿28周至出生后7天。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]4.妊娠合并心臟病患者容易發(fā)生心力衰竭的時間是在孕A.22~24周B.26~28周C.28~30周D.32~34周E.36~40周正確答案:D參考解析:孕婦的心排出血量和循環(huán)血容量均在32~34周時達到最高峰,因此如果合并心臟病,孕婦容易在32~34周時因心臟負荷較重,易發(fā)生心力衰竭。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]5.妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是A.心搏出量增加B.心率加快C.大血管扭曲D.心尖部可聞舒張期雜音E.膈肌上抬,心臟變位正確答案:D參考解析:妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲,多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音,產(chǎn)后逐漸消失。因此,不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]6.正常情況下妊娠晚期孕婦體重每周增加A.<0.5kgB.0.5kgC.<1kgD.1.5kgE.1kg正確答案:A參考解析:體重:與妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,孕晚期每周體重增加不應(yīng)超過500g,至妊足月時體重共約增加12.5Kg。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]7.屬于妊娠婦女血液循環(huán)系統(tǒng)生理改變的是A.血漿蛋白含量降低B.血沉減慢C.紅細胞總數(shù)減少D.妊娠10周后血容量增加E.處于低凝狀態(tài)正確答案:A參考解析:(1)紅細胞:由于血液稀釋,紅細胞計數(shù)約為3.6×1012/L(非孕婦女約為4.2×1012/L),血紅蛋白值約為110g/L(非孕婦女約為130g/L),血細胞比容從未孕時0.38~0.47降至0.31~0.34。(2)白細胞:妊娠期白細胞稍增加,約為(5~12)×109/L,有時可達15×109/L,主要為中性粒細胞增多,淋巴細胞增加不多,而單核細胞和嗜酸性粒細胞幾乎無改變。(3)凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài),凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,對預(yù)防產(chǎn)后出血有利,血小板數(shù)無明顯改變。妊娠期血沉加快,可高達100mm/h。循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周達高峰,約增加30%~45%,平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加,血漿約增加1000ml,紅細胞約增加500ml,使血液稀釋,出現(xiàn)妊娠生理性貧血。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]8.孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2013年9月8日,則其預(yù)產(chǎn)期是A.2014年8月4日B.2014年8月15日C.2014年7月15日D.2014年7月11日E.2014年6月15日正確答案:E參考解析:預(yù)產(chǎn)期的推算方法是:末次月經(jīng)第1日起,月份減3或加9,日期加7。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]9.妊娠期母體子宮的生理變化,下列描述正確的是A.妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋B.子宮體明顯增大變軟C.子宮頸腺體分泌減少D.子宮峽部收縮變短變厚E.足月時子宮容積可達1000ml正確答案:B參考解析:子宮體:明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時的35cm×22cm×25cm。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]10.日常孕婦在妊娠13周以后平均每周體重增加A.150gB.550gC.450gD.350gE.250g正確答案:D參考解析:體重:于妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,直至妊娠足月時體重平均增加12.5kg,包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]11.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是A.外陰變薄,彈性增加B.陰道皺襞減少C.子宮頸分泌物減少D.子宮體明顯變軟E.足月時子宮容積可達1000ml正確答案:D參考解析:子宮體:明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml。妊娠時陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多,結(jié)締組織變松軟,伸展性增加。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]12.關(guān)于蛻膜的概念,正確的是A.孕卵著床后,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化B.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜C.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜D.除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)的蛻膜為底蛻膜E.蛻膜是發(fā)育成熟的胎盤的母體部分正確答案:A參考解析:拓展知識點:本題考察蛻膜的概念。受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變,此時致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞。底蛻膜是與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜,將來發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜,稱真蛻膜。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]13.正常足月妊娠時,羊水量約為A.500ml~800mlB.700ml~900mlC.800ml~1000mlD.1500ml~2000mlE.2000ml以上正確答案:C參考解析:正常足月妊娠時羊水量約為800ml~1000ml(2019年變動),在妊娠任何時候如羊水量超過2000ml,可診斷為羊水過多,如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可診斷為羊水過少。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]14.產(chǎn)婦,27歲,正常陰道分娩,護士給護生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是A.一條動脈,一條靜脈B.一條動脈,二條靜脈C.二條動脈,一條靜脈D.靜脈較粗壁厚E.動脈較細壁薄正確答案:C參考解析:臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]15.推算胎齡的方法不包括A.按末次月經(jīng)時間推算B.按早孕反應(yīng)開始時間推算C.按自覺胎動開始時間推算D.按孕婦體重增長速度推算E.按宮底高度及腹圍推算正確答案:D參考解析:預(yù)產(chǎn)期推算了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。實際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]16.臨床最常用的估算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A.末次月經(jīng)開始的第1天B.早孕反應(yīng)開始的時間C.B超顯示胚胎情況D.自覺胎動的時間E.測量宮底的高度正確答案:A參考解析:末次月經(jīng)開始的第1天是最常用的估計方法,計算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]17.妊娠期總血容量平均增加A.20%~30%B.20%~40%C.10%~20%D.15%~30%E.30%~40%正確答案:E參考解析:循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周達高峰,約增加35%,平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。掌握“妊娠期母體的變化”知識點[單選題]18.關(guān)于胎盤描述正確的是A.于妊娠8周開始形成B.于妊娠12周末形成C.其胎兒面粗糙D.其母體面光滑E.足月時重約1000g正確答案:B參考解析:胎盤約在妊娠12周末形成,足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀,重約450~650g。胎盤分為胎兒面和母體面,胎兒面光滑,呈灰白色,表面為羊膜,中央或稍偏處有臍帶附著;母體面粗糙,呈暗紅色,約有18~20個胎盤小葉。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]19.關(guān)于胎盤子面的描述,正確的是A.呈鮮紅色B.呈暗紅色C.子面粗糙D.臍帶附著于子面中央或稍偏E.18~20個胎盤小葉正確答案:D參考解析:胎盤分為子面與母面,子面光滑,呈灰白色,表面為羊膜,臍帶附著于子面中央或稍偏,臍動脈、臍靜脈從臍帶附著點向四周呈放射狀分布,分支深入胎盤各小葉,直達邊緣。母面粗糙,呈暗紅色,由18~20個胎盤小葉組成。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]20.精子獲能的主要部位是A.陰道B.卵巢C.子宮頸D.子宮內(nèi)膜E.子宮和輸卵管正確答案:E參考解析:精子進入子宮腔受子宮內(nèi)膜白細胞產(chǎn)生的淀粉酶作用,解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”,獲能的主要部位是子宮和輸卵管。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]21.晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱A.著床B.受精C.精子獲能D.拾卵E.孕卵形成正確答案:A參考解析:晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入,也稱著床。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]22.關(guān)于胎盤功能的描述,錯誤的是A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.分解功能正確答案:E參考解析:胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能,沒有分解功能。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]23.關(guān)于羊水的描述,正確的是A.妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來源B.羊水隨妊娠時間增長而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新C.正常足月妊娠羊水量約為500mlD.足月妊娠時,羊水呈弱酸性E.羊水的吸收,50%由胎盤完成正確答案:A參考解析:胎兒可通過吞飲羊水入消化道,保持羊水量的動態(tài)平衡,故羊水是不斷更新的,選項B錯誤;正常足月妊娠羊水量約為800~1000ml,選項C錯誤;足月妊娠時,羊水呈中性或弱堿性,選項D錯誤;羊水的吸收約50%由胎膜完成,選項E錯誤;妊娠中期后,胎兒尿液是羊水的重要來源。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]24.關(guān)于胎兒循環(huán)系統(tǒng)特點,正確的是A.有臍靜脈2條,臍動脈1條B.卵圓孔位于左、右心室之間C.進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血D.卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口E.胎兒體內(nèi)存在純動脈血正確答案:C參考解析:胎兒有臍靜脈1條,臍動脈2條,選項A錯誤;卵圓孔位于左、右心房之間,選項B錯誤;卵圓孔開口處位于下腔靜脈入口,選項D錯誤;胎兒體內(nèi)無純動脈血,而是動靜脈混合血,各部分血液的含氧量不同,選項E錯誤;進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血,故正確選項是C。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]25.臍動脈共有A.4根B.3根C.1根D.2根E.以上都不對正確答案:D參考解析:臍帶內(nèi)有1條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和2條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]26.孕20周末胎兒發(fā)育特征為A.皮下脂肪開始沉著B.臨床上用聽診器可聽到胎心音C.身長35cmD.指甲已達指端E.內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全正確答案:B參考解析:妊娠20周末:臨床可聽到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動。自20周至滿28周前娩出的胎兒,稱為有生機兒。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]27.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA正確答案:B參考解析:防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤,使胎兒得到抗體,對胎兒起保護作用。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]28.下述可以確診早孕的是A.惡心、嘔吐B.停經(jīng)C.乳房增大D.子宮增大E.B超顯示胎心正確答案:E參考解析:本題考察妊娠的診斷。所給選項均屬于妊娠早期的臨床表現(xiàn),但是本題要求選出能確診早孕的項目,而選項A、B、C、D的出現(xiàn)并不能確定就是懷孕,如果B超顯示胎心則能確診妊娠,所以正確答案選E。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]29.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定的描述,正確的是A.基礎(chǔ)體溫是指人日常的平均體溫B.常用于測定雌激素的分泌情況C.一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上D.清晨排空膀胱后再測體溫E.經(jīng)過6~8小時睡眠醒來后,未進行任何活動測得的體溫正確答案:E參考解析:拓展知識點:基礎(chǔ)體溫測定是指每日清晨醒來后(夜班工作者于休息6~8小時后),尚未進行起床、進食、談話等任何活動之前,測量口腔體溫5分鐘所得。因為孕激素可以使體溫升高0.3~0.5℃,所以常用來測定孕激素的分泌情況。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]30.正常妊娠時,絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是在妊娠的第A.1~2周B.6~8周C.8~10周D.9~11周E.10~12周正確答案:C參考解析:絨毛膜促性腺激素在受孕后10天左右可以用放射免疫法自母體血清中測出,成為診斷早孕的敏感方法之一,在妊娠8~10周時分泌達高峰,持續(xù)1~2周后逐漸下降。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]31.可辨別部分胎兒性別最早的時間是A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末正確答案:B參考解析:妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雛形;12周末外生殖器已發(fā)育,部分可分辨性別;16周末胎兒從生殖器可確定性別;20周末臨床可聽見胎心音,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動;24周末,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍呈皺縮狀。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]32.胚胎初具人形,可分辨出眼、耳、鼻、口,是A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末正確答案:A參考解析:妊娠8周末:胚胎初具人形,頭的大小約占整個胎體一半??煞直娉鲅?、耳、鼻、口,四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]33.妊娠8周,下列哪項不符合A.子宮頸軟,呈紫藍色B.晨起惡心、嘔吐C.乳暈著色D.子宮體增大,于恥骨聯(lián)合上方可捫及E.妊娠試驗陽性正確答案:D參考解析:子宮妊娠12周時約非妊娠子宮的3倍,可在恥骨聯(lián)合上方觸及。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]34.分泌人胎盤生乳素的是A.乳腺腺泡B.合體滋養(yǎng)細胞C.卵泡D.黃體E.腺垂體正確答案:B參考解析:人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細胞分泌。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]35.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢正確答案:C參考解析:雌激素和孕激素為甾體激素,在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生,自妊娠10周起由胎盤合成。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]36.關(guān)于早孕的診斷,正確的是A.子宮增大變硬,呈球形B.陰道及子宮頸充血,呈粉紅色C.黑加征陽性D.連續(xù)3日肌注黃體酮,停藥后出現(xiàn)陰道流血E.氯米芬試驗陽性正確答案:C參考解析:早孕診斷婦科檢查:子宮增大變軟,妊娠6~8周,陰道黏膜及宮頸充血,呈紫藍色。陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進展至8周,子宮約為非妊娠子宮的2倍,妊娠12周時約非妊娠子宮的3倍,可在恥骨聯(lián)合上方觸及。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]37.一般初孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第A.12~16周B.18~20周C.22~24周D.25~26周E.27周以后正確答案:B參考解析:胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。一般初孕婦在妊娠18~20周時開始自覺有胎動。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]38.提示妊娠最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.停經(jīng)B.黑格征C.劇烈嘔吐D.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)E.胎心音正確答案:A參考解析:停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn),但不是確診的依據(jù)。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]39.不符合早孕的臨床表現(xiàn)是A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.出現(xiàn)黑格征D.乳房增大E.孕婦自感有胎動正確答案:E參考解析:孕婦最早16周末可感覺胎動。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]40.下列哪項屬正常胎心音次數(shù)A.100次/分B.80次/分C.105次/分D.170次/分E.115次/分正確答案:E參考解析:正常胎心音頻率為每分鐘110~160次(2019年調(diào)整),E答案在此范圍內(nèi),因此選擇E。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]41.在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時間是A.孕8周末B.孕12周末C.孕16周末D.孕20周末E.孕24周末正確答案:D參考解析:在妊娠18~20周,用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]42.以下有關(guān)橫產(chǎn)式胎兒先露部的描述,正確的是A.肩先露B.頭先露C.臀先露D.額先露E.枕先露正確答案:A參考解析:此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系,首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]43.下列何種胎位不是縱產(chǎn)式A.枕左前B.頦左前C.枕左橫D.骶右后E.肩右后正確答案:E參考解析:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,橫產(chǎn)式有肩先露。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]44.妊娠21周,正常胎動每小時約A.2~3次B.3~5次C.5~8次D.8~10次E.10~12次正確答案:B參考解析:胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動,孕婦于妊娠18至20周時開始自覺胎動,胎動每小時3~5次。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]45.下列關(guān)于胎方位的描述,哪項正確A.枕右前位時,胎背在母體的左側(cè)B.枕左前位時,胎背在母體的右前方C.骶左位時,胎背在母體的右側(cè)D.骶左后位時,胎背在母體的右后方E.肩左前時,胎頭在母體左側(cè)正確答案:E參考解析:枕右前位時,胎背在母體的右側(cè),枕左前位時,胎背在母體的左前方,骶左位時,胎背在母體的左側(cè),骶左后位時,胎背在母體的左后方。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]46.患者女性,25歲。宮內(nèi)妊娠12周,需做產(chǎn)前檢查,下列檢查不正確的是A.腹部B超檢查B.測體重C.骨盆外測量D.測血壓E.CT正確答案:E參考解析:產(chǎn)前檢查:1)全身檢查觀察發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、身高及步態(tài)。檢查心肺有無異常,乳房發(fā)育情況,脊柱與下肢有無畸形。測量血壓和體重。2)產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]47.孕婦,29歲。平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2014年12月7日,護士推算此孕婦預(yù)產(chǎn)期是A.2015年9月14日B.2015年8月13日C.2015年7月14日D.2015年8月15日E.2015年10月18日正確答案:A參考解析:月份=12-3=9日期=7+7=14所以預(yù)產(chǎn)期是2015年9月14日。掌握“產(chǎn)前檢查(病史、心理社會評估、高危因素評估、圍生醫(yī)學(xué)基本概念)”知識點[單選題]48.某孕婦孕36周,產(chǎn)前B超檢查、測算后,發(fā)現(xiàn)羊水為2500ml。該孕婦可能為A.羊水過少B.羊水過多C.羊水量正常D.雙胎妊娠E.過期妊娠正確答案:B參考解析:羊水>2000ml,為羊水過多;該孕婦孕36周,不能判斷為過期妊娠;題干中沒有直接的信息提示該孕婦是雙胎妊娠。掌握“妊娠生理”知識點[單選題]49.孕婦,29歲。第一胎產(chǎn)后未復(fù)經(jīng),哺乳期妊娠。產(chǎn)科檢查:子宮底于臍上1指。護士估計孕周為A.12周末B.18周末C.24周末D.28周末E.32周末正確答案:C參考解析:不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度該題針對“妊娠診斷”知識點[單選題]50.女,27歲,已婚,既往月經(jīng)規(guī)律,因月經(jīng)過期10d而就診,要求明確是否懷孕,對確診幫助最大的檢查是A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG(絨毛膜促性腺激素)C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢正確答案:A參考解析:超聲檢查:是檢查早期妊娠快速準確的方法。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]51.24歲初產(chǎn)婦,末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm(宮底在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周估計為A.24周B.28周C.32周D.35周E.40周正確答案:E參考解析:根據(jù)手測子宮底高度或尺測恥上子宮高度,可以估計妊娠周數(shù)。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]52.患者女,26歲。初孕婦,末次月經(jīng)記不清,自覺3周前開始胎動,檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A.14~16周B.17~19周C.20~22周D.23~25周E.26~28周正確答案:D參考解析:孕婦于妊娠18~20周時開始自覺胎動,結(jié)合子宮底高度為23cm,考慮為妊娠23~25周比較符合實際。不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度該題針對“妊娠診斷”知識點[單選題]53.女,28歲,孕33周,觸診胎頭在腹部右側(cè),胎臀在腹部左側(cè),胎心在臍周聽到,請判斷胎先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露正確答案:B參考解析:根據(jù)題干的描述,可以判斷為橫產(chǎn)式——胎體縱軸與母體縱軸相垂直,胎體橫臥于骨盆入口之上,先露部為肩。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]54.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠40周,臨產(chǎn)12h,宮口擴張8cm持續(xù)2h,胎頭未下降。腹部檢查:胎兒為頭先露,肢體在腹部于右前方明顯捫及,胎背在左后方,恥骨上捫及胎頭,額隆凸明顯。下列陰道檢查結(jié)果與腹部檢查相符合的是A.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后囟在后方B.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后囟在左方C.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致,后囟在右后方D.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致,后囟在左后方E.胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致,后囟在后方正確答案:D參考解析:根據(jù)本題題意,胎兒頭先露,胎背在左后方,而胎頭未下降,表明胎兒的枕骨也應(yīng)該在左后方,因此答案D正確。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]55.孕婦產(chǎn)前檢查,孕32周,宮底可觸及圓而硬的胎頭,腹右側(cè)可觸及胎背,臍上右側(cè)可聞及胎心,判斷其胎方位是A.骶左前位B.骶右前位C.骶左橫位D.骶右橫位E.枕右前位正確答案:B參考解析:宮底可觸及圓而硬的胎頭,可以判斷胎先露指示點為骶骨,腹右側(cè)可觸及胎背,臍上右側(cè)可聞及胎心,可以判斷胎兒為骶右前位或骶右后位,根據(jù)選項選擇答案B.骶右前位。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]56.患者女性,足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時,檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點,小囟門位于2點,下述胎位最正確的是A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位正確答案:A參考解析:大囟門位于8點,小囟門位于2點,可以判斷胎兒胎位是枕左前位。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]57.張某,24歲,初孕婦,孕36周,四步觸診結(jié)果:于子宮底部觸到圓而硬的胎兒部分,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬、不規(guī)則的胎兒部分,于母體腹部右前方觸及較平坦的胎兒部分。則胎方位為A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.枕右前E.枕左前正確答案:B參考解析:根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露,胎先露的指示點應(yīng)為骶骨,根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷為骶骨在母體右側(cè),所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點[單選題]58.初產(chǎn)婦,30歲,胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致,小囟門位于母體骨盆左前方,其胎位是A.枕左橫B.枕右橫C.枕左前D.枕右前E.枕右后正確答案:C參考解析:胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致,說明胎方位為枕左前或枕右后位,文中又提到小囟門位于骨盆左前方說明了胎位為枕左前。因此通過胎兒解剖位置與母體骨盆入口位置之間的關(guān)系,確定胎位。掌握“胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露”知識點共享題干題小劉,29歲,述說平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經(jīng)是3月16日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。[單選題]1.為了進一步確診其是否懷孕,下列可以提供確診依據(jù)的檢查是A.聽筒聽胎心B.胎動C.放射檢查胎兒脊柱輪廓D.B超顯示胎心搏動E.檢查血中激素水平正確答案:D參考解析:以上各種方法除E外均可以確診懷孕,但是只有D選項是在早期即可出現(xiàn),A、B在中期妊娠時可以提供確診依據(jù),C目前一般不用,因?qū)μ旱膿p傷太大。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]2.除以上體征外,護士若考慮該婦女懷孕,其另外的可能體征是A.妊娠紋B.胎動感C.惡心D.妊娠斑E.聽到胎心音正確答案:C參考解析:從題意可知假如該婦女確診懷孕,目前應(yīng)該為妊娠8周左右,應(yīng)屬于早期妊娠,所以另外的體征也應(yīng)該是早期妊娠時的表現(xiàn),而備選答案中只有惡心屬于早期妊娠的表現(xiàn)。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]3.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是A.10月18日B.11月5日C.11月18日D.12月23日E.12月25日正確答案:D參考解析:預(yù)產(chǎn)期的計算方法是末次月經(jīng)第一日起,月份減3或加9,日期加7,因此該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是12月23日。掌握“妊娠診斷”知識點[單選題]4.化驗報告提示尿妊娠反應(yīng)(+),此化驗的原理是查體內(nèi)的A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平D.絨毛膜促性腺激素水平E.黃體生成素水平正確答案:D參考解析:妊娠后,滋養(yǎng)細胞分泌絨毛膜促性腺激素,可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。掌握“妊娠診斷”知識點共享答案題A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜[單選題]1.胎膜的組成包括A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜正確答案:C參考解析:胎膜是由絨毛膜和羊膜組成,外層是絨毛膜,內(nèi)層為羊膜。掌握“妊娠生理”知識點共享答案題A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜[單選題]2.胎盤的組成包括A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜正確答案:A參考解析:胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成,是母體和胎兒間進行物質(zhì)交換的重要器官。掌握“妊娠生理”知識點共享答案題A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜[單選題]3.胎兒附屬物包括A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C.絨毛膜、羊膜D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水E.真蛻膜、包蛻膜、底蛻膜正確答案:D參考解析:胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。掌握“妊娠生理”知識點共享答案題A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征[單選題]4.妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征正確答案:A參考解析:掌握“妊娠診斷”知識點共享答案題A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征[單選題]5.妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮,稱為A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征正確答案:D參考解析:掌握“妊娠診斷”知識點共享答案題A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征[單選題]6.妊娠早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連,稱為A.蒙氏結(jié)節(jié)B.初乳C.浮球感D.Braxton-Hicks收縮E.Hegar征正確答案:E參考解析:妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起稱為蒙氏結(jié)節(jié);妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮是Braxton-Hicks收縮;妊娠早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連,稱為Hegar征;初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁;浮球感是指手指經(jīng)陰道輕觸胎頭,胎兒漂動又彈回的感覺。掌握“妊娠診斷”知識點共享答案題A.孕24周末B.孕28周末C.孕32周末D.孕36周末E.孕40周末[單選題]7.孕婦產(chǎn)前檢查,以恥骨聯(lián)合上緣為起點,用軟尺測量宮底高度為26cm(22.4~29.0cm),其孕周為A.孕24周末B.孕28周末C.孕32周末D.孕36周末E.孕40周末正確答案:B參考解析:掌握“妊娠診斷”知識點共享答案題A.孕24周末B.孕28周末C.孕32周末D.孕36周末E.孕40周末[單選題]8.孕婦產(chǎn)前

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