初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-食管癌病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-食管癌病人的護(hù)理[單選題]1.食管癌的體征是A.腹下壓痛B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.持續(xù)性胸背疼痛D.腹部腫大E.肝區(qū)有絮狀陰影正確答案：（江南博哥）B參考解析：中晚期食管癌可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大，肝轉(zhuǎn)移者可觸及肝腫塊，惡病質(zhì)者有腹水癥。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為A.進(jìn)食哽咽感B.胸骨后針刺樣痛C.胸痛，聲音嘶啞D.進(jìn)行性吞咽困難E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：食管癌早期常無(wú)明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)；至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)，最后滴水難進(jìn)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.食管部分切除、食管胃吻合病人術(shù)前護(hù)理措施中與吻合口瘺的預(yù)防無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸B.口腔清潔C.營(yíng)養(yǎng)支持D.經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃E.給予病人口服抗生素溶液正確答案：A參考解析：術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸主要目的是預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.食管癌早期的臨床表現(xiàn)不包括A.哽噎感B.針刺樣或牽拉疼痛C.胸骨后燒灼樣疼痛D.摩擦樣疼痛E.進(jìn)行性吞咽困難正確答案：E參考解析：進(jìn)行性吞咽困難為中晚期癥狀。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，進(jìn)食后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了A.肺炎、肺不張B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.乳糜胸E.出血正確答案：B參考解析：該病人出現(xiàn)胸腔感染表現(xiàn)，因進(jìn)食后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先考慮吻合口瘺。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.張先生，52歲。食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高到39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘺E.癌腫播散正確答案：D參考解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高達(dá)50％。臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，休克甚至膿毒血癥。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日，在此期間應(yīng)密切觀察有無(wú)上述癥狀。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題男性，73歲，因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75m，體重50kg，HR85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，有家族史，平時(shí)喜食腌制食品。[單選題]1.食管癌的好發(fā)部位是A.食管頸段B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管腹段正確答案：C參考解析：食管癌的好發(fā)部位在食管的中段。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.此病人術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.低效性呼吸型態(tài)C.有外傷的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量正確答案：E參考解析：該病人身高1.75m，體重，50kg，屬于中度營(yíng)養(yǎng)不良，故目前診斷主要為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.此病人出院后1個(gè)月后又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是A.反流性食管炎B.幽門(mén)梗阻C.腸梗阻D.吻合口狹窄E.吻合口潰瘍正確答案：D參考解析：術(shù)后早期出現(xiàn)進(jìn)食困難多為吻合口狹窄引起。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.該患者典型的臨床表現(xiàn)是A.胸骨后燒灼感B.胸骨后異物感C.食欲下降、嘔吐D.消瘦、貧血E.進(jìn)行性吞咽困難正確答案：E參考解析：食管癌病人因食管內(nèi)腫瘤不斷增大，導(dǎo)致進(jìn)食受阻，典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.纖維食管鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）C.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.食管吞鋇X線雙重造影檢查E.電子計(jì)算機(jī)斷掃描（CT）檢查[單選題]1.診斷食管癌簡(jiǎn)便易行的普查篩選方法是A.纖維食管鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）C.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.食管吞鋇X線雙重造影檢查E.電子計(jì)算機(jī)斷掃描（CT）檢查正確答案：C參考解析：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)便易行，常用于食管癌的普查。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.纖維食管鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）C.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.食管吞鋇X線雙重造影檢查E.電子計(jì)算機(jī)斷掃描（CT）檢查[單選題]2.臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是A.纖維食管鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）C.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.食管吞鋇X線雙重造影檢查E.電子計(jì)算機(jī)斷掃描（CT）檢查正確答案：A參考解析：纖維食管鏡檢查可直視病變，也可做活組織檢查。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛[單選題]3.食管癌患者，當(dāng)癌腫侵入主動(dòng)脈時(shí)，可引發(fā)A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛正確答案：B參考解析：掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛[單選題]4.食管癌高度阻塞時(shí)，可發(fā)生A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛正確答案：D參考解析：掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛[單選題]5.食管癌患者，當(dāng)癌腫侵入氣管，可形成A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛正確答案：C參考解析：掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛[單選題]6.當(dāng)食管癌癌腫已侵犯食管外組織A.聲音嘶啞B.大量嘔血C.食管氣管瘺D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.持續(xù)胸痛或背痛正確答案：E參考解析：癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶??；侵入主動(dòng)脈，潰爛破裂，可引起大量嘔血；侵入氣管，可形成食管氣管瘺；高度阻塞可致食物反流，引起進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染；持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織；最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日[單選題]7.食管癌并發(fā)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日正確答案：E參考解析：食管癌并發(fā)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日[單選題]8.食管癌并發(fā)乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日正確答案：D參考解析：食管癌并發(fā)乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2～10日。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日[單選題]9.食管癌術(shù)后需禁飲禁食且持續(xù)胃腸減壓是在術(shù)后A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日正確答案：B參考解析：術(shù)后3～4日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓；術(shù)后3～4日吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食，經(jīng)靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日[單選題]10.食管癌患者術(shù)后可給予全量清流質(zhì)的時(shí)間是術(shù)后A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日正確答案：C參考解析：術(shù)后5～6日可給予全量清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml，每日6次。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日[單選題]11.食管癌患者術(shù)后可從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液或咖啡色液的時(shí)間是術(shù)后A.6～12小時(shí)B.3～4日C.5～6日D.2～10日E.5～10日正確答案：A參考解析：術(shù)后6～12小時(shí)內(nèi)可從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液顏色將逐漸變淺。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死[單選題]12.食管癌術(shù)后病人若引流出大量鮮血或血性液，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應(yīng)考慮A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死正確答案：C參考解析：若引流出大量鮮血或血性液，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應(yīng)考慮吻合口出血，需立即通知醫(yī)生并配合處理。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死[單選題]13.食管癌病人賈某，術(shù)后從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或嘔吐大量咖啡樣液并伴全身中毒癥狀，應(yīng)考慮A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死正確答案：E參考解析：若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或嘔吐大量咖啡樣液并伴全身中毒癥狀，應(yīng)考慮代食管的結(jié)腸袢壞死，立即通知醫(yī)生并配合搶救。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死[單選題]14.患者男，54歲，診斷為食管癌。術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量為每小時(shí)100ml，呈鮮紅色并有較多血凝塊，患者煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿少，考慮為A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死正確答案：D參考解析：若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量為每小時(shí)100ml，呈鮮紅色并有較多血凝塊，病人出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿少等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死[單選題]15.食管癌術(shù)后若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死正確答案：B參考解析：若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死[單選題]16.食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，提示發(fā)生A.吻合口瘺B.乳糜胸C.吻合口出血D.活動(dòng)性出血E.代食管的結(jié)腸袢壞死正確答案：A參考解析：吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，休克甚至膿毒血癥。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-食管癌（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.持續(xù)性胸背痛B.進(jìn)行性吞咽困難C.聲音嘶啞D.刺激性干咳E.有杵狀指（趾）[單選題]17.食管癌的典型癥狀是A.持續(xù)性胸背痛B.進(jìn)行性吞咽困難C.聲音嘶啞D.刺激性干咳E.有杵狀指（趾）正確答案：B參考解析：食管癌中晚期表