腹瀉型腸易激綜合征壯醫(yī)神龍灸技術(shù)操作規(guī)范

腹瀉型腸易激綜合征壯醫(yī)神龍灸技術(shù)操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了腹瀉型腸易激綜合征壯醫(yī)神龍灸技術(shù)操作規(guī)范的技術(shù)操作要求、禁忌證和慎用證、并發(fā)癥及處理方法。本文件適用于腹瀉型腸易激綜合征壯醫(yī)神龍灸的技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)DB45/T1409-2016瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

腹瀉型腸易激綜合征irritablebowelsyndromeofdiarrheatype一種常見的功能性胃腸病，臨床表現(xiàn)為腹痛和排便習(xí)慣改變。

壯醫(yī)神龍灸moxibustiontherapywithZhuang-nationalitycharacteristics以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，在人體背部或胸腹上鋪上一層姜蓉（可借助灸器施灸），在姜蓉上沿脊柱（背部）或前正中線（胸腹部）方向鋪條狀艾絨，再予施灸，通過姜蓉及艾絨的辛散溫通之力達(dá)到預(yù)防和治療疾病的一種壯醫(yī)特色療法，因其形似神龍，故稱之為壯醫(yī)神龍灸。技術(shù)操作要求操作人員操作人員應(yīng)符合DB45/T1409的規(guī)定。診療器械診療器械應(yīng)符合DB45/T1409的規(guī)定。環(huán)境操作環(huán)境宜保持清潔安靜，室溫宜保持在26℃～28℃。施術(shù)前準(zhǔn)備消毒應(yīng)按GB15982的要求對操作環(huán)境、泡浴用具和工作服消毒。操作環(huán)境應(yīng)每日消毒。泡浴用具應(yīng)用畢即消毒。工作服應(yīng)每日消毒。評估陰證主癥：腹痛（最近3個月平均每XX少發(fā)作1日，癥狀出現(xiàn)至少6個月），與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣改變。次癥，具體表現(xiàn)如下：畏寒；少氣懶言；胸悶食少。舌象：舌質(zhì)偏淡，苔白。脈象：脈偏緩。目診：“勒答”脈絡(luò)色淡，彎曲、邊界混濁/散亂、模糊不清，末端有瘀點；上白睛有霧斑或瘀斑。陽證主癥：腹痛（最近3個月平均每XX少發(fā)作1日，癥狀出現(xiàn)至少6個月），與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣改變。次癥，具體表現(xiàn)如下：胸腹痞滿；肢體酸痛；肛門灼熱。舌象：舌紅，苔少或苔黃。脈象：脈偏數(shù)。目診：“勒答”脈絡(luò)粗大，色深紅或紅紫，曲張明顯。物料準(zhǔn)備應(yīng)備好下列物料：——灸粉；——姜渣；——艾絨；——桑皮紙（規(guī)格為寬30??cm，長60??cm）；——灸器；——95％酒精；——打火機(jī)；——毛巾；——被子；——壓舌板；——紗布。制備灸物按下列步驟制備灸物：制備灸粉，按表1中的規(guī)定選擇常用藥物或代表方，將其使用粉碎機(jī)粉碎至200目的細(xì)粉；制備姜渣，將1.5?kg?～2.5?kg生姜清洗去泥，用粉碎機(jī)制成姜渣，擠出水分；制備艾絨，選取30:1艾絨，將艾絨捏成上窄下寬的條狀。證型、常用藥物及代表方證型治則常用藥物代表方陰證調(diào)氣溫陽止瀉千斤拔、補骨脂、黃花倒水蓮、金櫻根、桃金娘、肉桂、桂枝、仙鶴草谷道1號方（千斤拔20g、補骨脂10g、黃花倒水蓮25g）陽證清熱祛毒止瀉佩蘭、木棉花、獨腳金、十大功勞、雞矢藤、救必應(yīng)、車前草、鳳尾草、火炭母、番石榴葉、地桃花、葉下珠谷道2號方（救必應(yīng)20g、佩蘭15g、木棉花20g）操作步驟選擇體位宜使患者采用仰臥位或俯臥體位，使穴位充分顯露。不宜采用強迫體位。選穴方法可選背廊穴（包括龍脊穴、項棱穴、壯醫(yī)夾脊穴）或腹環(huán)穴。施術(shù)方法按以下步驟和要求施術(shù)：鋪巾：將桑皮紙鋪在患者背部，并將灸器放在桑皮紙上；鋪姜：戴手套，將姜渣和灸粉一起混均后在手中壓緊，放入灸器，鋪滿所選穴位，姜渣厚度為2??cm～3??cm，寬度為20??cm～25??cm；鋪艾：將艾絨在手中壓成扁平狀后鋪在姜渣上；燃艾（第1壯）：再次核對治療部位，在艾絨表面上噴灑少量95%酒精并點燃；加壯（第2壯）：待第1壯艾絨燃燒至大部分焦黑后，另取艾絨鋪撒在第1壯艾絨上，并點燃或等待其自燃；三壯：待第2壯艾絨燃燒至大部分焦黑后，另取艾絨鋪撒在第2壯艾絨上，并點燃或等待其自燃；施灸過程中隨時詢問患者感受：患者訴熱量過高時，應(yīng)用壓舌板插入灸器下平行滑動隔熱或?qū)⒕钠鞫虝旱剌p輕抬起；灸畢：確認(rèn)艾絨燃燒完畢；檢查患者皮膚，用紗布輕輕拭干背部水跡，立即給患者覆蓋被子；撤除灸器，整理患者體位。治療時間及療程每周治療1次，3次～4次為1個療程。禁忌癥及慎用癥禁忌癥以下患者不應(yīng)采用本文件規(guī)定的方法治療：嚴(yán)重心腦血管疾病、皮膚病者；陰虛火旺者；對本藥物成分過敏及過敏體質(zhì)者；局部皮膚破損者；妊娠期婦女；患有精神病、癲癇等疾病、不能自我約束者。慎用癥糖尿病、高血壓、發(fā)熱患者慎用。并發(fā)癥及處理方法燙傷患者不慎發(fā)生燙傷意外后，立即將熱源