初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-會陰部手術(shù)病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-會陰部手術(shù)病人的護(hù)理[單選題]1.會陰切開縫合術(shù)后護(hù)理，哪項不妥A.大便后應(yīng)擦洗外陰B.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次C.有紅腫可用95％酒精濕敷（江南博哥）D.傷口化膿要延期拆線E.傷口正常3～5天拆線正確答案：D參考解析：會陰切開縫合術(shù)后護(hù)理是保證切口愈合的關(guān)鍵。①讓產(chǎn)婦適當(dāng)活動，取切口對側(cè)臥位，減少切口的壓迫，利于血液循環(huán)；②第一次大小便時應(yīng)幫助和鼓勵患者勇敢排便；③保持外陰清潔，每日新潔爾滅棉球擦洗會陰2次，排便后另行清洗；④發(fā)現(xiàn)切口異常情況及時對癥處理。切口處腫脹疼痛可用95％酒精濕敷，傷口化膿要及時拆線排膿；⑤術(shù)后傷口正常3～5天拆線。故本題應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識點[單選題]2.預(yù)防子宮脫垂的主要措施是A.提倡晚婚晚育B.治療老慢支C.積極治療便秘D.推行科學(xué)接生和產(chǎn)前保健E.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)正確答案：D參考解析：子宮脫垂的病因有分娩損傷；產(chǎn)孕過早，過早結(jié)婚生育或過多產(chǎn)育致盆腔肌肉組織松弛；腹腔內(nèi)壓力增加。其中產(chǎn)傷是子宮脫垂最主要的發(fā)病原因，故預(yù)防子宮脫垂的主要措施是推行科學(xué)接生和產(chǎn)前保健。本題應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]3.外陰癌術(shù)后一般留置尿管時間A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天正確答案：C參考解析：外陰癌術(shù)后尿管護(hù)理：保持尿管通暢、無污染，保留尿管期間鼓勵病人多飲水，觀察尿的顏色、性質(zhì)及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天訓(xùn)練膀胱功能，拔除尿管后注意觀察病人排尿情況。掌握“專業(yè)知識-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]4.尿瘺修補術(shù)后一般留置尿管時間A.1～5天B.5～10天C.10～14天D.12～14天E.3周正確答案：C參考解析：一般情況尿管要保留10～14天，拔管后協(xié)助病人每1～2小時排尿一次，以后可慢慢延長排尿時間，但應(yīng)避免膀胱過度膨脹。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]5.下列有關(guān)會陰部手術(shù)病人的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.手術(shù)后24h拔除留置的導(dǎo)尿管B.每天沖洗外陰及導(dǎo)尿管2次C.陰道內(nèi)填塞的紗布宜在術(shù)后48h內(nèi)取出D.行直腸陰道瘺修補術(shù)的病人，術(shù)后第3天給液狀石蠟E.外陰癌根治術(shù)病人，腹股溝處傷口需壓沙袋48h正確答案：D參考解析：行直腸陰道瘺修補術(shù)的病人，為防止大便對切口的污染及解便時對切口的牽拉，以控制術(shù)后5天大便為宜。為此，病人術(shù)后第3天開始可服液狀石蠟30ml，每晚1次，使大便軟化，避免排便困難。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識點[單選題]6.在陰道手術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容中不正確的是A.保持會陰局部清潔干燥B.陰道內(nèi)塞紗布者需在手術(shù)后2h內(nèi)取出C.會陰裂傷修補術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食D.應(yīng)控制5天內(nèi)不排便，可服用鴉片酊E.術(shù)后第3天服用液狀石蠟使糞便軟化正確答案：B參考解析：有些外陰手術(shù)病人，手術(shù)后需要局部加壓包扎或陰道內(nèi)留置紗條壓迫止血，外陰包扎或陰道內(nèi)紗條一般在術(shù)后12～24小時內(nèi)取出。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識點[單選題]7.行陰道前后壁修補術(shù)后的病人采取的體位是A.半臥位B.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低足高位正確答案：B參考解析：行陰道前后壁修補術(shù)或盆底修補術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進(jìn)切口的愈合。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識點[單選題]8.下列對外陰癌術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.傷口加壓包扎24小時B.每日用0.2%碘伏溶液擦洗傷口C.術(shù)后第2天用支架支起蓋被D.外陰擦洗后用冷風(fēng)吹傷口E.術(shù)后1天進(jìn)流食正確答案：B參考解析：傷口護(hù)理：手術(shù)后外陰及腹股溝傷口加壓包扎24小時，壓沙袋4～8小時，注意觀察傷口敷料有無滲血。外陰及腹股溝傷口拆除敷料后，要保持局部清潔，每日用0.2‰碘伏溶液擦洗兩次，病人大便后及時擦洗外陰部。掌握“專業(yè)知識-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]9.關(guān)于膀胱陰道瘺修補術(shù)后的護(hù)理措施，錯誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢持續(xù)10天B.每日進(jìn)液量不少于3000mlC.術(shù)后加強盆底肌肉的鍛煉D.保持外陰清潔E.常規(guī)應(yīng)用雌激素正確答案：E參考解析：一般患者行尿瘺修補術(shù)前不需常規(guī)應(yīng)用雌激素，但對于老年婦女或閉經(jīng)者可于術(shù)前半月應(yīng)用雌激素。促進(jìn)陰道上皮增生，有利于手術(shù)傷口的愈合。故選E。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]10.外陰、陰道創(chuàng)傷的主要癥狀是A.局部腫脹B.疼痛C.外出血D.頭暈E.發(fā)熱正確答案：B參考解析：疼痛是外陰、陰道創(chuàng)傷的主要癥狀。疼痛程度可輕可重，隨著局部腫塊的逐漸增大，疼痛也越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)疼痛性休克。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]11.外陰、陰道創(chuàng)傷手術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.陰道填塞紗條B.積極止痛C.保持外陰清潔、濕潤D.觀察有無再次形成血腫的癥狀E.給予心理支持正確答案：C參考解析：術(shù)后護(hù)理：外陰、陰道創(chuàng)傷手術(shù)后陰道常填塞紗條或外陰加壓包扎，病人疼痛程度較重，應(yīng)積極止痛；陰道紗條取出或外陰包扎松解后應(yīng)密切觀察陰道及外陰傷口有無出血，病人有無進(jìn)行性疼痛加重或陰道、肛門墜脹等再次形成血腫的癥狀；保持外陰部清潔、干燥；繼續(xù)給予心理支持，促進(jìn)心理康復(fù)。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]12.外陰癌最常見的癥狀為外陰A.潰瘍B.色素沉著C.皮膚變硬D.持續(xù)性瘙癢E.皮下的巨大腫塊正確答案：D參考解析：外陰瘙癢是外陰癌的最常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性。此外可有結(jié)節(jié)腫物、有時伴有潰瘍或少量出血。掌握“專業(yè)知識-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]13.漏尿多發(fā)生在A.產(chǎn)前3天B.產(chǎn)后1～3天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10天E.產(chǎn)后半個月正確答案：C參考解析：漏尿出現(xiàn)時間與尿瘺形成的原因有關(guān)，分娩時壓迫及手術(shù)時組織剝離過度所致壞死型漏尿，多在產(chǎn)后及手術(shù)后3～7天開始漏尿。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]14.王女士，40歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為A.子宮Ⅲ度脫垂B.子宮Ⅱ度脫垂（輕型）C.子宮Ⅱ度脫垂（重型）D.子宮Ⅰ度脫垂（輕型）E.子宮Ⅰ度脫垂（重型）正確答案：C參考解析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]15.患者，女，50歲，因外陰癌行外陰根治術(shù)，術(shù)畢返回病房后護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者擺放的正確體位是A.半臥位，膝下墊軟枕B.平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕C.側(cè)臥位，伸直上腿，肩部墊軟枕D.頭高足低位，適當(dāng)給予固定E.端坐臥位，按需墊軟枕正確答案：B參考解析：外陰癌術(shù)后按硬膜外麻醉或全麻護(hù)理常規(guī)，保持病人平臥位。雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，目的是以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合。掌握“專業(yè)知識-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享題干題60歲某病人，G5P5，絕經(jīng)7年。患慢性支氣管炎20年，經(jīng)常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出，開始時，臥床休息后塊狀物可消失，但近5年來塊狀物逐漸增大，平臥后也不消失，并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查：陰道前后壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。[單選題]1.該病例的診斷應(yīng)為：A.子宮脫垂Ⅰ度，伴陰道前后壁膨出B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重，伴陰道前后壁膨出D.子宮脫垂Ⅲ度E.子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出正確答案：E參考解析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。根據(jù)此病人表現(xiàn)，為子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出。掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]2.該病例發(fā)生子宮脫垂的主要原因是A.慢性咳嗽B.多產(chǎn)C.產(chǎn)后過早參加體力勞動D.慢性咳嗽及多產(chǎn)E.年老體弱正確答案：D參考解析：由病史可知，此病人多產(chǎn)，且慢性咳嗽引起長期腹壓增高，這是其發(fā)生子宮脫垂的主要原因。掌握“基礎(chǔ)知識-子宮脫垂（概述、病因）”知識點[單選題]3.其治療措施應(yīng)選擇A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補術(shù)C.曼徹斯特手術(shù)D.陰道中膈形成術(shù)E.子宮托正確答案：B參考解析：經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補術(shù)適用于子宮脫垂Ⅲ度、伴陰道前后壁膨出、年齡較大無生育要求者。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-子宮脫垂（治療要點）”知識點患者，女性，5歲。在玩耍時不慎騎跨在欄桿上出現(xiàn)陰道流鮮紅色血液。[單選題]4.該患者應(yīng)考慮為A.直腸裂傷B.尿道裂傷C.宮頸裂傷D.陰道裂傷E.外陰裂傷正確答案：E參考解析：騎跨傷最易損傷外陰。此題選擇答案E。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]5.為該女童進(jìn)行查體時主要應(yīng)進(jìn)行A.外陰檢查B.雙合診C.三合診D.陰道鏡檢查E.宮腔鏡檢查正確答案：A參考解析：檢查外陰裂傷情況及嚴(yán)重程度，無需做陰道檢查，外陰檢查即可。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿[單選題]1.膀胱陰道瘺可表現(xiàn)為A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿正確答案：A參考解析：病人漏尿的表現(xiàn)形式因瘺孔部位不同而不同，膀胱陰道瘺的病人通常不能控制排尿，尿液均由陰道流出。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿[單選題]2.尿道陰道瘺可表現(xiàn)為A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿正確答案：C參考解析：尿道陰道瘺的病人僅在膀胱充盈時才漏尿。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿[單選題]3.一側(cè)性輸尿管陰道瘺可表現(xiàn)為A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出B.能控制排尿，尿液由陰道流出C.僅在膀胱充盈時才漏尿D.漏尿的同時仍有自主排尿E.改變體位后出現(xiàn)漏尿正確答案：D參考解析：一側(cè)性輸尿管陰道瘺的病人，因為健側(cè)輸尿管的尿液仍可以進(jìn)入膀胱，所以在漏尿的同時仍有自主性排尿。掌握“專業(yè)知識-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度[單選題]4.女性患者，52歲，婦科檢查：宮頸外口未超出處女膜緣，距處女膜緣3cm。該患者屬于子宮脫垂A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案：A參考解析：掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度[單選題]5.當(dāng)患者用力屏氣時，子宮頸已脫出陰道外，宮體尚在陰道內(nèi)，臨床診斷為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案：C參考解析：掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享答案題A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度[單選題]6.患者女性，49歲。G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：患者平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案：B參考解析：掌握“專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)