2023年抗腫瘤藥物分級(jí)管理考試試題（藥學(xué)）

2023年抗腫瘤藥物分級(jí)管理考試試題（藥學(xué)）一、單選，每題2.5分，共25題，合計(jì)62.5分。.白蛋白結(jié)合型紫杉醇的抗腫瘤作用機(jī)制為：（）oA與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物C抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸D抑制芳香氨酶的活性E促進(jìn)微管蛋白二聚體中的微管聚集，并抑制微管解聚以穩(wěn)定微管系統(tǒng)（正確答案）.患者女性，35歲，身高160cm,體重50kg,BSAL5m2,診斷“乳腺癌HI期術(shù)后”，術(shù)后AC方案輔助化療。為減少遲發(fā)性心臟毒性的發(fā)生，該患者阿霉素最大累積劑量建議不超過(guò)：（）oA675mgB700mgC750mgD825mg（正確答案）E900mg.患者輸注伊立替康后（24h內(nèi)）出現(xiàn)腹部疼痛伴腹瀉，則建議處理措施為：（）oA皮下注射阿托品（正確答案）B肌注屈他維林C口服易蒙停D口服蒙脫石散.吉西他濱單次靜脈滴注時(shí)間通常為（）分鐘，最多不超過(guò)（）分鐘。（）B頭抱曲松（正確答案）C氨茶堿（正確答案）D碳酸氫鈉〔正確答案）.下列關(guān)于替莫嗖胺的說(shuō)法，正確的是（）oA食物可降低吸收的速度和程度，需空腹服用（正確答案）B食物可增加吸收的速度和程度，需隨餐服用C用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成人患者同步放化療時(shí)，劑量為100mg/m2dD用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成人患者輔助治療時(shí)，第一周期為150mg/m2&正確答案）E用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的成人患者輔助治療時(shí)，第一周期為200mg/m2d.只能用生理鹽水做溶媒的化療藥物是（）oA吉西他濱（正確答案）B奧沙利柏C依托泊甘（正確答案）D培美曲塞（正確答案）E白蛋白結(jié)合型紫杉醇（正確答案）.肝臟代謝是阿貝西利的主要清除途徑。阿貝西利主要通過(guò)細(xì)胞色素P450（CYP）3A4代謝成多種代謝產(chǎn)物。因此，下列（）藥物與阿貝西利聯(lián)合使用時(shí)，需降低阿貝西利的給藥劑量。A利福平B伏立康哩:正確答案）C卡馬西平D克拉霉素（正確答案）.患者男,75歲,身高1.72m,體重75kg,左側(cè)腋窩及頸部腫塊，按壓時(shí)疼痛，行鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)示：（頸部）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，擬給予CHOP方案化療。方案中關(guān)于VCR的說(shuō)法，正確的是：（）OA每次用量不超過(guò)4mgB僅可用于靜脈給藥，不得鞘內(nèi)注射、肌肉注射及皮下注射（正確答案）C劑量限制性毒性為神經(jīng)毒性（正確答案）D一旦出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即以NS沖洗局部，熱敷，每隔數(shù)小時(shí)在外滲部位多處皮下注射解毒劑如8.4%碳酸氫鈉5m域150?900U透明質(zhì)酸酶正確答案）E神經(jīng)脫髓鞘者禁用（正確答案）.根據(jù)《惠州市中心人民醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法（修訂）》惠市心醫(yī)（2021）126號(hào)，以下藥品中，納入我院限制使用級(jí)管理得抗腫瘤藥物有（）oA尼洛替尼（正確答案）B三氧化二碑（正確答案）C培美曲塞（正確答案）D沙利度胺E重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液.患者，男性，76歲，診斷為“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”，擬行XELOX方案化療。關(guān)于卡培他濱的用藥教育，下列說(shuō)法正確的有：（）。A每日總劑量分早晚2次于飯前半小時(shí)用水吞服B連續(xù)服用2周，休息1周（正確答案）C避免手足頻繁摩擦和過(guò)度擠壓，保持皮膚濕潤(rùn)（正確答案）D避免陽(yáng)光直接照射1正確答案）E可同時(shí)口服維生素B6,每日量不超過(guò)100mg.患者男性，69歲，診斷為鼻咽非角化性未分化型癌肝轉(zhuǎn)移（CT2N3M1IVB期），現(xiàn)預(yù)采用吉西他濱+順粕（3周方案）的化療方案，其中，對(duì)吉西他濱說(shuō)法正確的是（）OA該患者的化療方案給藥順序應(yīng)為吉西他濱一順鉗（正確答案）B劑量限制性毒性為骨髓抑制，血小板減少更為常見(jiàn)（正確答案）C只能用5%葡萄糖配制D該藥物常引起轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能（正確答案）E如該程化療后，患者出現(xiàn)了發(fā)熱性的中性粒細(xì)胞減少癥，則下程化療時(shí)，吉西他濱的劑量應(yīng)減至原劑量的75%（正確答案）.伊布替尼主要用于治療既往至少接受過(guò)一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療及慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療等，使用過(guò)程中該藥的不良反應(yīng)包括（）A出血（正確答案）B腫瘤溶解綜合征1正確答案）C繼發(fā)惡性腫瘤（正確答案）D血細(xì)胞減少（正確答案）E低血壓.關(guān)于西妥昔單抗的說(shuō)法，正確的是（）oA首次使用需使用抗組胺治療（正確答案）B血鎂水平的進(jìn)行性降低較常發(fā)生，并可能由此導(dǎo)致嚴(yán)重的低鎂血癥，停藥后低鎂血癥不可逆C首次給藥應(yīng)緩慢，滴注速度不得超過(guò)5mg/min,建議滴注時(shí)間為60min。D80%以上的患者可能發(fā)生皮膚反應(yīng)，主要表現(xiàn)為瘡樣皮疹，其中約15%的皮膚反應(yīng)是重度的（正確答案）E溶媒只能選擇NS或5%GS.下列關(guān)于注射用醋酸奧曲肽微球的說(shuō)法，正確的是（）oA主要用于預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥B可用生理鹽水稀釋后靜脈注射C建議在使用本品治療前和治療后約每隔6月進(jìn)行膽囊超聲檢查（正確答案）D本品可能影響葡萄糖的調(diào)節(jié)，可能損傷餐后糖耐量（正確答案）E最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為局部反應(yīng)和胃腸道癥狀（正確答案）39用紫杉醇注射液時(shí)，為預(yù)防其過(guò)敏反應(yīng)，需進(jìn)行的預(yù)處理措施為（）oA用藥前12及6小時(shí)給予地塞米松20mg（正確答案）B用藥前30至60分鐘給予苯海拉明50mg（正確答案）C用藥前30至60分鐘給予注射西米替?。?00mg）或雷尼替?。?0mg）（正確答案）D第一次給予本品治療開(kāi)始前7天至少服用5次日劑量的葉酸，一直服用整個(gè)治療周期,在最后1次本品給藥后21天可停服E地塞米松4mg口服每日2次，本品給藥前1天、給藥當(dāng)天和給藥后1天連服3天40.患者男性，54歲，診斷為右肺鱗癌（cT2N2MoniA期），經(jīng)評(píng)估后無(wú)法行手術(shù)治療，基因檢測(cè)結(jié)果回報(bào)1%<TPS<5O%,現(xiàn)預(yù)采用信迪利單抗+吉西他濱+卡粕方案治療，在治療過(guò)程中應(yīng)注意的是（）。A信迪利單抗不得通過(guò)靜脈推注或單次快速靜脈注射給藥，滴注時(shí)間應(yīng)在30?60min（正確答案）B信迪利單抗輸注時(shí)所采用的輸液管必須配有一個(gè)無(wú)菌、無(wú)熱源、低蛋白結(jié)合的輸液管過(guò)濾器（孔徑0.5|im）（正確答案）C如患者在使用信迪利單抗過(guò)程中出現(xiàn)2級(jí)腹瀉及結(jié)腸炎，應(yīng)永久停藥D如患者在使用信迪利單抗過(guò)程中出現(xiàn)3級(jí)或4級(jí)血淀粉酶升高或脂肪酶升高，可暫停用藥，直至改善至0?1級(jí)再用藥（正確答案）E信迪利單抗尚無(wú)針對(duì)中重度腎功能不全患者的研究數(shù)據(jù)，中重度腎功能不全患者不推薦使用，輕度腎功能不全的患者如需使用本品，應(yīng)調(diào)整劑量至正常劑量的75%A15;60B15;30C30;45D30;60正確答案）.該患者依托泊昔lOOmg用500ml溶媒配置，考慮因素為：（）。A藥物溶解度限制，濃度建議不超過(guò)0.25mg/mI（正確答案）B水化治療C減輕腎毒性D減少低血壓發(fā)生.為預(yù)防患者出現(xiàn)骨髓抑制，預(yù)防性使用聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子的用量為：（）。A2?5（ig/kgBlOO^g/kg（正確答案）C200（ig/kgD3mg.對(duì)異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎有效的藥物是（）oA美法侖B亞葉酸鈣C美司鈉（正確答案）D吠塞米E甘露醇8,下列關(guān)于艾立布林的描述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A艾立布林通過(guò)基于微管蛋白的抗有絲分裂機(jī)制導(dǎo)致G2/M期細(xì)胞周期阻滯，有絲分裂紡錘體分裂，最終在長(zhǎng)時(shí)間有絲分裂阻滯后導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。B本品的推薦劑量為1.4mg/m2,2-5分鐘內(nèi)靜脈推注，21天為一個(gè)周期，每個(gè)周期第1天和第8天給藥一次。C中度肝功能損害（Child-PughB）患者中，本品推薦劑量為0.7mg/m2,2-5分鐘內(nèi)靜脈推注，21天為一個(gè)周期，每個(gè)周期第1天和第8天給藥一次。D本品主要經(jīng)腎臟排泄，因此中度或重度腎臟損害（肌酎清除率（CLcr）15-49ml/min）患者中，本品推薦劑量為1.1mg/m2,2-5分鐘內(nèi)靜脈推注，21天為一個(gè)周期，每個(gè)周期第1天和第8天給藥一次。（正確答案）.以下伯類藥物中，肝損傷可出現(xiàn)特征性的“藍(lán)肝”（與該藥物損害肝竇內(nèi)皮細(xì)胞引起肝竇阻塞綜合征（HSOS）有關(guān)，臨床上常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、體重增加、腹水、肝腫大和黃疸;病理學(xué)特征為肝竇擴(kuò)張充血、小葉中央靜脈纖維性阻塞、竇周纖維化、小葉中央肝細(xì)胞壞死等）的是（）。A卡伯B順伯C洛鉗D奧沙利伯（正確答案）E奈達(dá)鉗.使用含順鉗的方案化療時(shí)，如加用還原型谷胱甘肽預(yù)防性護(hù)肝，建議谷胱甘肽與順伯的用量比例不超過(guò)（）,以免影響化療效果。A35:1（正確答案）B65:lC55:lD45:lE75:l.患者，女性，49歲。診斷為“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他濱聯(lián)合卡伯）化療，計(jì)算卡的的用量時(shí)使用藥時(shí)曲線下面積（AUC=5）得出每次用量為495mg。此種計(jì)算方法可以最大限度減少卡的的：（）。A腎毒性B神經(jīng)毒性C消化道毒性D血液系統(tǒng)毒性（正確答案）E耳毒性.患者，男性，48歲，直腸癌根治術(shù)后以FOLFOX方案輔助化療，同時(shí)給予異甘草酸鎂注射液和谷胱甘肽保肝治療。經(jīng)過(guò)共7周期治療后，患者面部、手足膚色明顯變暗，指（趾）端可見(jiàn)指甲略有改變?？赡苁窍铝心欠N藥物的劑量蓄積性毒性表現(xiàn)：（）。A奧沙利的B亞葉酸鈣C氟尿喀咤（正確答案）D異甘草酸鎂E谷胱甘肽.患者，男性，60歲，直腸癌根治術(shù)后擬行FOLFOX方案輔助化療，具體為:奧沙利伯150mgdl+亞葉酸鈣0.8gdl+5-氟尿啥咤0.75gdl,4g輸液泵維持46小時(shí)dl。正確的滴注順序應(yīng)當(dāng)是：（）oA氟尿嗑咤、亞葉酸鈣、奧沙利伯B奧沙利鉗、亞葉酸鈣、氟尿喀咤（正確答案）C奧沙利伯、氟尿喀咤、亞葉酸鈣D亞葉酸鈣、氟尿喀咤、奧沙利飴E亞葉酸鈣、奧沙利伯、氟尿喀咤.根據(jù)《惠州市中心人民醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法（修訂）》惠市心醫(yī)[2021）126號(hào)，以下說(shuō)法中，正確的有（）。A初級(jí)和中級(jí)職稱的醫(yī)師，通過(guò)抗腫瘤藥物授權(quán)考試，可授予普通使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)（正確答案）B副高職稱的醫(yī)師，通過(guò)抗腫瘤藥物授權(quán)考試，僅可授予普通使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)，不可授予限制級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)C中級(jí)以上職稱的醫(yī)師，通過(guò)抗腫瘤藥物授權(quán)考試，可授予限制級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)D凡是通過(guò)限制級(jí)抗腫瘤藥物授權(quán)考試的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師，均可授予限制級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán).患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細(xì)胞瘤術(shù)后，治療方案為依托泊甘+順鉗+博來(lái)霉素。下列哪項(xiàng)不屬于依托泊甘的禁忌癥（）OA骨髓功能抑制者B心肝腎功能嚴(yán)重障礙者C妊娠期婦女D慢性胃炎（正確答案）E兒童肌內(nèi)注射.下列關(guān)于甲氨蝶吟的說(shuō)法，不正確的是（）oA為減少腎損害，大劑量（3?15g/m2）使用MTX時(shí)，需要進(jìn)行水化，酸化尿液，給予別喋醇預(yù)防高尿酸（正確答案）B在MTX給藥后第0、24、48小時(shí)需要檢測(cè)MTX血藥濃度，若24小時(shí)MTX血藥濃度〉510-6mol/L或48小時(shí)MTX血藥濃度〉910-7mol/L,應(yīng)增加亞葉酸鈣的劑量至100mg/m2,q3h,直至MTX血藥濃度小于10-8mol/LC10ml:1000mg規(guī)格的甲氨蝶吟注射液為高滲溶液，禁用于鞘內(nèi)注射，鞘內(nèi)注射的濃度要求DMTX不能和NSAID類合用，大劑量使用CTX時(shí)，禁止同時(shí)使用PPIE骨髓抑制是該藥的常見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，最低值一般出現(xiàn)于7?10天，14?16天恢復(fù).氟維司群主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過(guò)程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，關(guān)于其用法，下列錯(cuò)誤的是（）A每月給藥一次，一次500mg,首次給藥后兩周時(shí)需再給予500mg劑量B每月給藥一次，一次500mg,首次給藥時(shí)給予lOOOmg負(fù)荷劑量（正確答案）C對(duì)于輕度至中度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量D對(duì)于輕度至中度腎功能損害的患者（肌酎清除率N30mL/min）,無(wú)需調(diào)整劑量.王女士是一位非小細(xì)胞肺癌的患者，她使用了吉非替尼作為治療用藥，關(guān)于該藥描述以下正確的選項(xiàng)有：（）。A主要從糞便中排出（正確答案）B血漿蛋白結(jié)合率低于20%C常見(jiàn)不良反應(yīng)為骨髓抑制D參與其代謝的酶為CYP2c19E是一個(gè)強(qiáng)有力的EGFR酪氨酸激酶激活劑.分子靶向抗腫瘤藥物的作用特點(diǎn)是（）oA對(duì)腫瘤細(xì)胞及正常細(xì)胞均有殺傷作用B一定劑量的藥物只能殺滅一定比例的癌細(xì)胞C調(diào)節(jié)細(xì)胞核或細(xì)胞漿激素受體活性發(fā)揮作用D對(duì)特異性靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)攻擊，可減少對(duì)正常組織的損害（正確答案）E通過(guò)重新啟動(dòng)并維持腫瘤-免疫循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法.患者黃某，男性，50歲，因腰腿痛2月入院，入院后完善相關(guān)檢查后行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理提示符合腺泡腺癌，診斷為前列腺癌合并骨轉(zhuǎn)移，予“阿比特龍片+潑尼松片+戈舍瑞林”內(nèi)分泌治療聯(lián)合“噗來(lái)麟酸濃溶液抗骨轉(zhuǎn)移治療。關(guān)于阿比特龍的使用方法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A本品與食物同時(shí)服用時(shí)，阿比特龍全身暴露量升高，因此本品須于餐后lh內(nèi)服用。(F確答案)B本品治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，應(yīng)與潑尼松或潑尼松龍5mg口服每日2次聯(lián)用，C本品治療新診斷的高危轉(zhuǎn)移性內(nèi)分泌治療敏感性前列腺癌(mHSPC),應(yīng)與潑尼松或潑尼松龍5mg口服每日1次聯(lián)用。D接受本品治療的患者還應(yīng)同時(shí)接受促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或應(yīng)進(jìn)行過(guò)雙側(cè)睪丸切除術(shù)。.同時(shí)作用于Her-2和EGFR兩個(gè)靶點(diǎn)的藥物是()。A拉帕替尼(正確答案)B貝伐珠單抗C吉非替尼D帕尼單抗.患者,女性,42歲,60kg,右乳腺癌n期術(shù)后行CEF方案化療6周期，1年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，免疫組化示:ER(-),PR(-),Her2(+++)。目前擬行多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗方案(每周)治療。曲妥珠單抗的首次應(yīng)用劑量應(yīng)為：()oA60mgB120mgC180mgD240mg(正確答案)E300mg.三氧化二種是治療急性早幼粒細(xì)胞白血病和晚期原發(fā)性肝癌的重要藥物，如因未按規(guī)定用法用量用藥而發(fā)生急性中毒者，可用于解救的藥物是()0A二疏基丙醇(正確答案)B氟馬西尼C納洛酮D乙酰胺E亞甲藍(lán).患者，女性，61歲，因咳嗽咳痰加重2月余，活動(dòng)后氣促1周入院，胸部CT示左肺下葉高密度影，纖支鏡活檢病理示:腺癌，入院診斷:肺腺癌IV期，查無(wú)化療禁忌后預(yù)行PP方案化療，具體為卡伯400mg/m2dl+培美曲塞500mg/m2dl。1年前確診乙肝，現(xiàn)使用拉米夫定抗病毒治療。則對(duì)該患者需進(jìn)行的用藥教育為()。A第一次用藥前7天至最后一次用藥后21天期間每日服用低劑量葉酸或含有葉酸的復(fù)合維生素制劑(350?lOOOpg)(正確答案)B接觸低溫物體時(shí)戴上手套，在室外寒冷的天氣或空調(diào)區(qū)域穿防護(hù)服，避免吃冰或喝冷的液體C多飲水，每日飲水量2000?3000ml,保證每日尿量在2000ml以上D如需進(jìn)行侵入性牙科手術(shù)，應(yīng)于手術(shù)前告知醫(yī)務(wù)人員正在接受該藥物的治療.卡瑞麗珠單抗除了常見(jiàn)的共性免疫相關(guān)不良反應(yīng)(irAE)外，還有一種較為獨(dú)特的irAE,即反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥(RCCEP),下列關(guān)于該反應(yīng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()OARCCEP絕大多數(shù)為1?2級(jí)，大多數(shù)情況下不需要停藥和特殊處理，繼續(xù)應(yīng)用，患者會(huì)逐