2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題

單選題（共135題，共135分）1.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.肛門停止排氣排便【答案】C【解析】腸梗阻主要臨床表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹和肛門停止排便排氣。2.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是（）。A.白色，豆渣樣B.呈黃水狀C.稀薄，泡沫狀D.乳白色，黏稠狀E.血性分泌物【答案】C【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播，主要癥狀為黃綠色泡沫，白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細(xì)菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時常呈赤帶。3.衡量嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是（）。A.胸圍B.牙齒C.身高D.體重E.頭圍【答案】D【解析】體重為各器官、組織和體液的總重量，是體格生長的代表，是衡量小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。4.骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折E.呼吸困難【答案】D【解析】骨質(zhì)疏松癥的患者其骨質(zhì)丟失較多，所以很容易發(fā)生骨折，是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.卡介苗接種的時間是在出生后（）。A.2～3天B.24～48小時內(nèi)C.3～5天D.一周內(nèi)E.一個月【答案】B【解析】卡介苗（BCG）是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成。卡介苗于出生后24～48小時內(nèi)接種，接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。6.3級高血壓是指血壓的范圍為（）。A.收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓大于等于110mmHgB.收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓小于110mmHgC.收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓大于100mmHgD.收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓小于100mmHgE.收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg【答案】E【解析】血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)：①正常血壓收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；②1級高血壓（輕度）收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg；③2級高血壓（中度）收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg；④3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。7.焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為（）。A.恐懼癥B.驚恐發(fā)作C.強(qiáng)迫癥D.疑病癥E.癔癥【答案】B【解析】焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。8.強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)是（）。A.猶豫不決，追求完美B.自我中心，富于幻想C.情感體驗(yàn)?zāi)w淺，易感情用事D.違法亂紀(jì)，冷酷無情E.情緒不穩(wěn)，易激惹【答案】A【解析】強(qiáng)迫性人格是人格障礙的一種，患者往往小心謹(jǐn)慎，再三權(quán)衡問題的各個方面，以至于很難決斷。同時很負(fù)責(zé)任，但因?yàn)樵骱薏铄e，追求完美，會過分沉湎細(xì)節(jié)，忘記本來目的或者難以完成任務(wù)，過分焦慮，很少從成就中享受到滿足感。9.胎兒娩出后，護(hù)士首先采取的措施是（）。A.保暖B.擦干羊水C.結(jié)扎臍帶D.清理呼吸道E.新生兒Apgar評分【答案】D【解析】胎兒娩出后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。10.患者，女，30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后，可以防止骨牽引過度的措施是（）。A.將床頭抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牽引針孔C.定時測量肢體長度D.保持有效牽引E.鼓勵功能鍛煉【答案】C【解析】骨牽引時尤其注意牽引的力度和患者的承受度，每日測量肢體長度，兩側(cè)對比，防止?fàn)恳α坎蛔慊驙恳^度。11.患者，男，45歲。胸部被撞傷1小時入院，自覺左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是（）。A.血壓B.體溫C.呼吸D.脈搏E.意識【答案】C【解析】患者男，胸部被撞，左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，判斷患者出現(xiàn)呼吸困難，此時最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是呼吸。12.自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是（）。A.手術(shù)治療B.預(yù)防感染C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.預(yù)防并發(fā)癥E.使肺盡早復(fù)張【答案】E【解析】自發(fā)性氣胸是指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積，其治療措施是盡早使肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)，其中使肺盡早復(fù)張是首要措施。13.阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是（）。A.妄想B.人格改變C.記憶障礙D.語言功能障礙E.空間技能障礙【答案】C【解析】阿爾茨海默癥（AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。14.患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是（）。A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.意識模糊【答案】D【解析】淺昏迷是指意識活動與精神活動消失，但對強(qiáng)的疼痛刺激（如按壓眶上神經(jīng)）可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動反應(yīng)，不能被喚醒，瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在?；杳曰颊哂X醒狀態(tài)喪失，臨床表現(xiàn)為患者的覺醒睡眠周期消失，處于持續(xù)的“深睡”之中，不能覺醒?；颊叩闹X、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。15.直腸癌的早期癥狀是（）。A.黏液血便B.排便困難，便條變細(xì)C.里急后重D.排便習(xí)慣改變E.腹脹、腹痛【答案】D【解析】直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。16.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）。A.宮口全開B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜已破E.外陰膨隆【答案】A【解析】產(chǎn)程分為四個階段，從臨產(chǎn)至宮口開全（10厘米）為第一產(chǎn)程；進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全，此階段從宮口開全到胎兒娩出；始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程；胎盤娩出至產(chǎn)后4小時為第四產(chǎn)程。17.患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是（）。A.了解患者的分娩史B.評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況【答案】E【解析】患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況，該患者為陰道出血，護(hù)士應(yīng)詢問其分娩史，血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測量，查看其出血相關(guān)檢查。18.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是（）。A.應(yīng)該盡量地少用B.應(yīng)該盡早地使用C.不與阿托品合用D.只用于輕度中毒E.只用于重度中毒【答案】B【解析】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用，但劑量不宜過大，副作用明顯，用量過大可能引起室性期前收縮，室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時，與阿托品合用，效果更好。19.患兒，男，5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是（）。A.左上臂疼痛B.局部腫脹C.左上臂畸形D.局部壓痛E.左臂出現(xiàn)出血【答案】C【解析】骨折的特有體征有：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，由此可見左上臂畸形為骨折的依據(jù)。20.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.吸氣性呼吸困難伴三凹征B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音【答案】C【解析】支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音嚴(yán)重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。21.患者，男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克，護(hù)士配合搶救時實(shí)施靜脈輸液，操作錯誤的是（）。A.同時建立兩條靜脈通道B.合理安排輸液順序C.輸液時應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺D.使用擴(kuò)容藥物時應(yīng)根據(jù)血壓情況E.保護(hù)穿刺部位，防止藥液外滲【答案】C【解析】給患者輸液時，應(yīng)選擇由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺，以便保護(hù)輸液部位。22.新生兒室的室溫應(yīng)保持在（）。A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.28～30℃【答案】C【解析】一般室溫保持在18～22℃為宜，新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22～24℃。23.患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時的正確說法是（）。A.檢查是否有感染B.檢查是否有出凝血功能障礙C.檢查是否有貧血及其程度D.檢查肝臟功能是否有損害E.檢查腎臟功能是否有損害【答案】C【解析】患者乏力、心悸、頭暈2個月，面色蒼白，皮膚干燥，可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。24.患者，女，36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆?，F(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項(xiàng)檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不正確的內(nèi)容是（）。A.講明產(chǎn)道異常對母兒的影響B(tài).說明剖宮產(chǎn)的必要性C.解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)D.囑其保持會陰清潔E.鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動【答案】E【解析】患者胎膜已破，應(yīng)該靜臥休息，禁止下床活動以免引起臍帶脫垂。25.28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰，查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕喂養(yǎng)時的不適，正確的護(hù)理措施是（）。A.不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳B.減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)C.哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭D.喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上E.哺乳時讓嬰兒含住乳頭部分【答案】D【解析】乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血，會使產(chǎn)婦哺乳時感到疼痛難忍，以致無法哺乳，為減輕喂養(yǎng)時的不適，可采取的護(hù)理措施有：①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭，使乳頭表面增殖、變厚；但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭，以免刺激乳頭皮膚，導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時要洗凈雙手，剪短指甲，清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中，哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強(qiáng)行拉出?？捎檬种篙p壓嬰兒下巴，嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡，以免浸軟乳頭，引起乳頭皸裂。哺乳完畢，要用手帕或紗布蓋住乳頭，然后用乳罩托起乳房，保護(hù)乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢，可將乳頭晾干，擠出幾滴乳汁，均勻涂抹在乳頭上，保護(hù)乳頭。26.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在（）。A.1.5～2.0gB.2.5～3.0gC.3.5～4.0gD.4.5～5.0gE.5.0～7.5g【答案】A【解析】肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進(jìn)水量限在1000mL/d左右。27.患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了（）。A.腸炎B.腸粘連C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.細(xì)菌性痢疾【答案】C【解析】患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后，術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。28.乳腺癌特征性的乳腺體征是（）。A.腫塊B.酒窩征C.乳頭凹陷D.乳頭溢液E.疼痛【答案】B【解析】乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。29.患者，男，34歲。患支氣管擴(kuò)張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時，錯誤的是（）。A.在飯后1小時進(jìn)行B.引流前做生理鹽水超聲霧化C.引流同時行胸部叩擊D.引流后可給予治療性霧化吸入E.每次引流15～20分鐘【答案】A【解析】體位引流是指利用重力和扣擊、振動等方法，協(xié)助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng)，宜在飯前進(jìn)行。30.患者，女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是（）。A.不需要采取任何措施B.預(yù)防性服用抗病毒藥物C.進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理D.進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙球蛋白E.進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白【答案】E【解析】甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經(jīng)過常呈自限性，絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。易感者可接種甲型肝炎疫苗，對接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。31.患者，女，37歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陽性，如果患者再次發(fā)生嘔血，護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（）。A.頭高足低位B.中凹臥位C.膝胸臥位D.半坐臥位E.平臥位頭偏向一側(cè)【答案】E【解析】患者因胃潰瘍出血入院，嘔血時，患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸或窒息。32.患者，男，45歲。2小時前突發(fā)車禍，致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。下列處理措施正確的是（）。A.立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者B.消毒碗覆蓋脫出腸管C.加壓包扎D.腸管清潔后回納腹腔E.鎮(zhèn)靜、止痛【答案】B【解析】腸管脫出的患者，現(xiàn)場急救時可用無菌的碗或紗布覆蓋脫出的腸管，到醫(yī)院處理后方可回納，以防引起腹腔感染。33.患者，女，60歲。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急診平車入院，該患者應(yīng)該選擇的體位是（）。A.中凹臥位，頭偏向一側(cè)B.平臥位，頭下加枕C.側(cè)臥位，膝下加枕D.左側(cè)臥位，頭下加枕E.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)【答案】A【解析】患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，應(yīng)考慮發(fā)生了肝性腦病。對肝性腦病昏迷患者應(yīng)采用去枕仰臥位，頭略偏向一側(cè)，以防止舌后墜阻塞呼吸道；又因患者有大量腹水，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸。故建議患者采取中凹臥位，頭偏向一側(cè)。34.可能造成睡眠障礙的因素不包括（）。A.急性應(yīng)激性反應(yīng)B.飲用濃咖啡C.過度擔(dān)心失眠D.睡前進(jìn)食過多E.安靜環(huán)境【答案】E【解析】可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式（過多飲用咖啡和茶葉）以及環(huán)境因素（噪聲，擁擠或污染）等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。35.患兒，女，3個月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護(hù)理措施錯誤的是（）。A.面罩給氧B.置患兒于半臥位C.避免各種刺激D.加快輸液速度E.備好搶救用品【答案】D【解析】患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、肝腫大，可以初步診斷為肺部感染伴右心衰竭，故應(yīng)給予面罩給氧，置患兒于半臥位，避免各種刺激，備好搶救用品等。小兒患者不應(yīng)輸液過快，以免加重心力衰竭。36.流行性腮腺炎的潛伏期平均為（）。A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天【答案】E【解析】流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一種呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，潛伏期為14～25天，平均18天。37.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（）。A.保管患兒衣物時勿放入樟腦丸B.保持患兒大便通暢C.母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)D.紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆E.有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉【答案】C【解析】母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。可暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。38.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）。A.中心靜脈輸注B.氣管內(nèi)注射C.心內(nèi)注射D.外周靜脈輸注E.骨髓腔注射【答案】D【解析】心肺復(fù)蘇時應(yīng)及時建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。39.患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是（）。A.給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B.向患者講解疾病相關(guān)知識C.安撫患者情緒D.指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)E.囑患者戒煙限酒【答案】D【解析】患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動脈型頸椎病，目前最重要的護(hù)理措施是安全防護(hù)，防止患者跌倒。40.患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護(hù)士向患者家長解釋時，應(yīng)說明使用T管的首要目的是（）。A.引流膽汁和減壓B.促進(jìn)傷口引流C.提供沖洗膽道的途徑D.阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E.將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少【答案】A【解析】膽總管切除術(shù)后放置T管的目的：①引流膽汁；②引流殘余結(jié)石；③支撐膽道。41.3歲幼兒，未患過水痘，現(xiàn)該幼兒班級里出現(xiàn)水痘患兒，該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時間是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】C【解析】水痘患者對兒童傳染性很大，對水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離?；颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學(xué)；亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸?；颊叩暮粑婪置谖锛氨晃廴镜挠闷窇?yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周（可自接觸后第11天起觀察）。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。42.患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進(jìn)行抗菌治療首選的抗生素是（）。A.青霉素B.阿奇霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.紅霉素【答案】A【解析】腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎時，應(yīng)選青霉素治療。43.患者，男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后4小時，變換臥位5分鐘內(nèi)，從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是（）。A.保持原臥位B.持續(xù)負(fù)壓吸引，促進(jìn)引流C.密切觀察生命體征，報告醫(yī)生D.加快輸液輸血速度E.夾閉引流管，暫停引流【答案】C【解析】患者有腹部手術(shù)史，變換體位時腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內(nèi)出血，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者生命體征，并及時報告醫(yī)生。44.小兒，男，10月齡，常規(guī)生長發(fā)育檢測報告，前囟關(guān)閉時間應(yīng)該是（）。A.10～13個月B.12～18個月C.20～22個月D.22～24個月E.24～30個月【答案】B【解析】新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后12～18個月閉合。45.屬于青紫型先天性心臟病的是（）。A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.主動脈縮窄【答案】A【解析】先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類，輕者無癥狀，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為三類：①無分流型（無青紫型），如主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動脈高壓等；②左向右分流型（潛伏青紫型），如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等；③右向左分流型（青紫型），如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。46.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是（）。A.室性早搏B.心房顫動C.竇性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速【答案】B【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大，右心室肥厚擴(kuò)大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以心房顫動最常見。47.患者，女，65歲?；加蠧OPD，患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，護(hù)士應(yīng)予以糾正的是（）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼時腹部盡力收縮C.經(jīng)口呼D.慢吸氣E.快呼氣【答案】E【解析】慢性阻塞性肺病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病?；颊咧委熤幸粋€重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。48.患者，女，62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是（）。A.指導(dǎo)深呼吸咳痰B.給予叩背C.給予機(jī)械震蕩D.給予體位引流E.給予吸痰【答案】B【解析】患者一般情況尚可，但有痰不易咳出，此時宜采取的排痰措施是給予拍背，使痰液松動后自行排出。49.患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mgiv，執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了（）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低氧血癥【答案】B【解析】因呋塞米是排鉀類利尿劑，能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na＋、Cl－的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K＋，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱或消失。50.患者，男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯誤的是（）。A.進(jìn)食高纖維食物B.多飲水C.盡早鍛煉如跑步等D.進(jìn)行盆底肌肉鍛煉E.2個月后可行性生活【答案】C【解析】前列腺增生術(shù)后1～2個月內(nèi)避免劇烈活動，如提重物、跑步等，防止繼發(fā)性出血。51.患兒，男，3個月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是（）。A.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時B.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時C.每天要保證30分鐘的戶外活動D.每天要保證1～2小時戶外運(yùn)動E.每天要保證8小時戶外活動【答案】D【解析】因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3，從而參與人體鈣的吸收。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行1～2小時的戶外活動，直接接觸陽光照射；冬季可保持1～2小時的室內(nèi)活動，同時開窗讓紫外線能夠透過。52.早產(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下?？紤]該患兒并發(fā)了（）。A.敗血癥B.顱內(nèi)出血C.膽紅素腦病D.病毒性腦炎E.缺血缺氧性腦病【答案】C【解析】膽紅素腦病，又稱核黃疸，是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒乳、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致?；純簽樵绠a(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下，考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。53.慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院?；颊咦龀鲆韵履捻?xiàng)陳述證明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)？（）A.“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盉.“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”C.“如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盌.“如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復(fù)診繼續(xù)開藥?！盓.“如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉，然后來復(fù)診?！薄敬鸢浮縀【解析】慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進(jìn)行健康教育，包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。54.2歲小兒，體檢結(jié)果：體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，對該小兒的營養(yǎng)評估應(yīng)為（）。A.營養(yǎng)良好B.營養(yǎng)過剩C.輕度營養(yǎng)不良D.中度營養(yǎng)不良E.重度營養(yǎng)不良【答案】C【解析】2歲小兒，體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，為輕度營養(yǎng)不良。55.護(hù)士查房時觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，最可能的原因是（）。A.低鈣反應(yīng)B.疼痛反應(yīng)C.營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致D.精神高度緊張導(dǎo)致E.使用哌替啶后的正常反應(yīng)【答案】A【解析】急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎，臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷?；颊吲加嘘嚢l(fā)性肌肉抽搐，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。56.患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染，患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括（）。A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢B.涂抹止癢藥物C.用溫水毛巾擦拭D.剪除患者指甲E.注意觀察患者皮膚情況【答案】A【解析】患者因胰腺癌入院治療，由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出，當(dāng)胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時，膽汁排泄障礙，出現(xiàn)肝后性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢，患者皮膚瘙癢時應(yīng)避免指甲抓撓，以免抓破皮膚。57.10歲男孩，因誤吸筆帽入院，術(shù)前患兒活動時突然咳嗽，口唇及臉面發(fā)紺明顯，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.通知醫(yī)生B.吸氧C.把患兒扶回病床D.用力叩擊患兒背部E.進(jìn)行心電監(jiān)測【答案】B【解析】患兒因誤吸筆帽，已出現(xiàn)缺氧癥狀，故應(yīng)及時給予吸氧治療。58.健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護(hù)理，錯誤的是（）。A.勤換尿布，衣物柔軟B.臍部保持清潔、干燥C.接觸新生兒前后要洗手D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)E.用3%過氧化氫液清洗臍部【答案】E【解析】新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。59.患者，女，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是（）。A.包扎前應(yīng)下垂患肢B.手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊C.兩圈彈力繃帶之間不能重疊D.由近心端向遠(yuǎn)心端包扎E.包扎后應(yīng)能捫及足背動脈搏動【答案】E【解析】術(shù)后使用彈力繃帶時應(yīng)自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。60.患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院，患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是（）。A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道【答案】C【解析】顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流。61.患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500mL。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時應(yīng)著重給患者講解的是（）。A.藥物的不良反應(yīng)B.胃潰瘍的并發(fā)癥C.合理飲食的重要性D.胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E.保持情緒穩(wěn)定的重要性【答案】C【解析】胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo)，根據(jù)患者情況，應(yīng)告知患者合理飲食的重要性，避免刺激性飲料、烈性酒等食物，除直接損傷黏膜外，還能促進(jìn)胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當(dāng)，可能使病情復(fù)發(fā)或加重，甚至導(dǎo)致消化道出血。62.患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆？（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病，早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動障礙，精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。63.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）。A.溫水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小時服用D.餐前服用E.餐中服用【答案】B【解析】鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，服用片劑時應(yīng)嚼服，乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻；H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服；保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等，其中硫糖鋁片宜進(jìn)餐前1小時服用，CBS則不宜長期用。64.對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是（）。A.保護(hù)性隔離B.接觸隔離C.血液隔離D.消化道隔離E.家中隔離【答案】E【解析】無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，如戴防護(hù)口罩等。65.患者，男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須，主要目的是（）。A.避免出血B.避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C.避免交叉感染D.方便老年人使用E.經(jīng)濟(jì)實(shí)用【答案】A【解析】華法林為抗凝藥，日常生活中應(yīng)避免受傷出血，否則會由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。66.患者，男，32歲。車禍后，右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)，兩周后出院，對于該患者的出院宣教，錯誤的是（）。A.鍛煉需貫穿骨折愈合全過程B.活動范圍應(yīng)由小到大C.活動強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)D.活動量應(yīng)固定，始終一致E.主動和被動活動相結(jié)合【答案】D【解析】骨折患者鍛煉時活動量應(yīng)由少到多，逐步加深，不應(yīng)固定、始終不變。67.孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒錯位，需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是（）。A.孕8周B.孕16周C.孕24周D.孕30周E.孕36周【答案】D【解析】妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎兒已達(dá)到入盆狀態(tài)，很難進(jìn)行胎位矯正，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30～32周之間。68.膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.手指發(fā)麻B.搏動性跳痛C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.晚期疼痛加劇E.晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹【答案】B【解析】膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染，多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動性跳痛，又稱“雞啄樣痛”。69.患者，男，62歲。診斷為2型糖尿病，堅持口服降糖藥治療，血糖控制良好?；颊邤M計劃春游，出發(fā)時測量血糖低于哪個值時應(yīng)注意低血糖？（）A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L【答案】A【解析】非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可診斷低血糖；而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可診為低血糖。70.患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種？（）A.入睡困難B.時醒時睡C.徹夜不眠D.淺睡眠E.深睡眠【答案】A【解析】患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。71.初產(chǎn)婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是（）。A.膝胸臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.膀胱結(jié)石位E.俯臥位【答案】A【解析】膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。72.8個月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護(hù)士在為其消毒時，應(yīng)采用的消毒劑是（）。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.0.9%生理鹽水D.75%乙醇E.90%乙醇【答案】D【解析】接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒。AB兩項(xiàng)，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用；C項(xiàng)，生理鹽水不能起到消毒作用；E項(xiàng)，乙醇濃度過高，可使疫苗失活。73.患者，女，29歲?？诜捕?00片，家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護(hù)理措施是（）。A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征【答案】B【解析】患者呼之不應(yīng)，意識昏迷，故不應(yīng)進(jìn)行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。74.患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對家屬的健康教育要點(diǎn)，錯誤的是（）。A.本病為一種先天性心臟病B.經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好C.治療方案以手術(shù)為主D.男性多發(fā)病E.術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒【答案】D【解析】房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。75.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為（）。A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.盲腸【答案】D【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展，病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。76.患者，女，28歲。乳腺癌，擬手術(shù)治療。患者術(shù)前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護(hù)士應(yīng)采取的最合適的護(hù)理措施是（）。A.陪伴患著一起悲傷B.聯(lián)系患者家屬C.給患者注射鎮(zhèn)靜催眠的藥物D.批評患者不懂事E.開導(dǎo)患者，給予精神上支持【答案】E【解析】患者因乳腺癌接受手術(shù)治療，擔(dān)心自己病情，情緒較低落，應(yīng)給予支持，使其正確面對病情，積極接受治療。77.能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是（）。A.體格檢查B.X線檢查C.細(xì)針穿刺D.超聲檢查E.CT檢查【答案】C【解析】深部膿腫用超聲和CT探查，但是不能診斷其具體性質(zhì)；能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是細(xì)針穿刺，因?yàn)樯畈磕撃[位置較深，需要穿刺抽出膿液來確診。78.早產(chǎn)兒，女，胎齡34周，體重2200g，出生后1天，基本狀況良好，母乳尚未分泌，為防止新生兒低血糖，可采取的護(hù)理措施是（）。A.靜脈輸入葡萄糖溶液B.喂葡萄糖糖水C.注射腎上腺素D.喂奶粉E.喂溫開水【答案】B【解析】早產(chǎn)兒體重不足2500g，為防止早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。79.患者，女，32歲。孕20周，因淋病來院就診。門診護(hù)士就淋病對患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)復(fù)述說明護(hù)士仍需要再次進(jìn)行解釋？（）A.淋病能導(dǎo)致早產(chǎn)B.淋病可能會導(dǎo)致新生兒患肺炎C.淋病可能會引起盆腔炎D.不能讓任何人知道我患病E.淋病可能會導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】D【解析】患者孕期發(fā)生淋病，對胎兒有致畸、致死等危害，護(hù)士有保護(hù)患者隱私的權(quán)力，但不應(yīng)絕對隱瞞，患者的主治醫(yī)師有權(quán)知道病情。80.患者，男，62歲。心絞痛兩年，4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）。A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正?！敬鸢浮緾【解析】患者有心絞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持續(xù)4個小時，舌下含服硝酸甘油不能緩解，說明發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：起病24～48小時后白細(xì)胞計數(shù)增高至（10～20）×109/L，中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白可持續(xù)增高1～3周。81.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（）。A.撕裂性疼痛B.轉(zhuǎn)移性腹痛C.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)D.臍周疼痛E.牽拉性疼痛【答案】C【解析】子宮內(nèi)腔異位癥是指子宮內(nèi)膜生長于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。82.患者，女，72歲?；寂两鹕?年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動作行走，并對此感到害怕?；颊哌M(jìn)行行走訓(xùn)練時，護(hù)士提醒患者的內(nèi)容，不正確的是（）。A.思想盡量放松B.盡量跨大步C.腳步盡量抬高D.雙臂盡量擺動E.盡量將注意力集中到地面上【答案】E【解析】患者有帕金森病史5年，出現(xiàn)碎步、前沖動作行走，即慌張步態(tài)，進(jìn)行行走訓(xùn)練時，走路時眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。83.患者，女，17歲。面部“危險三角區(qū)”長了一個癤。因怕影響形象而想自行擠破清除。護(hù)士告知患者這樣做的主要危險是可能導(dǎo)致（）。A.面部蜂窩織炎B.眼球內(nèi)感染C.上頷骨骨髓炎D.海綿狀靜脈竇炎E.腦膿腫【答案】D【解析】面部“危險三角區(qū)”有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在危險三角區(qū)域內(nèi)的癤，不可自行擠破，防止發(fā)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。84.患者，男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時的做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.解開患者的衣領(lǐng)，衣扣和腰帶B.患者的頭部側(cè)向一邊C.患者的上下臼齒間放壓舌板D.控制患者的肢體以制止抽搐E.安定靜脈推注【答案】D【解析】患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時不應(yīng)按壓肢體，以防骨折，采用排除法。85.患者，女，30歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后。下列選項(xiàng)中，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容是（）。A.不用做乳房自檢B.無需定期復(fù)查C.穿緊身衣保持身材D.堅持上肢功能鍛煉E.2年后可以懷孕【答案】D【解析】乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，應(yīng)定期做乳房檢查，穿寬松衣褲防止復(fù)發(fā)。堅持上肢功能鍛煉，避免因右側(cè)胸大肌的切除影響上肢功能。86.胰腺癌好發(fā)部位是（）。A.胰頭B.胰尾C.胰體D.全胰腺E.胰體尾部【答案】A【解析】胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。87.關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述錯誤的是（）。A.陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛B.勞累或情緒激動時發(fā)作C.可放射至心前區(qū)、左上肢D.持續(xù)時間長、像針刺刀扎樣痛E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛【答案】D【解析】心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。88.擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（）。A.聽診心臟雜音B.叩診心界擴(kuò)大C.咳粉紅色泡沫樣痰D.心率增快E.出現(xiàn)心律失?！敬鸢浮緽【解析】擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型，其特點(diǎn)是以左心室或右心室有明顯擴(kuò)大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴(kuò)大、心力衰竭，心律失常，栓塞為基本特征。心臟擴(kuò)大是擴(kuò)張型心肌病的主要體征。89.慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.咳嗽B.心悸C.下肢水腫D.肝臟腫大E.呼吸困難【答案】E【解析】心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。90.患者，男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入200mL甘露醇治療，其目的是（）。A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量【答案】C【解析】患者因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。91.患者，男，19歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難，煩躁不安，皮膚嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時最重要的護(hù)理措施是（）。A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢C.開放靜脈通道，輸血D.鼻導(dǎo)管低流量吸氧E.遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防和控制感染【答案】B【解析】該患者現(xiàn)最重要的護(hù)理措施是應(yīng)先解除危及生命的癥狀，故應(yīng)先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。92.心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時，護(hù)士還需進(jìn)行健康教育？（）A.“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€咸鴨蛋”B.“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點(diǎn)肉和魚”C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著”D.“我每天都要多吃一些新鮮水果”E.“要多吃蔬菜不然會便秘”【答案】A【解析】心包疾病患者，健康指導(dǎo)包括：①囑患者注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，限制鈉鹽攝入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②用藥與治療指導(dǎo)堅持足夠療程藥物治療，注意藥物不良反應(yīng)，定期隨訪肝腎功能。93.患者，女，42歲。診斷為急性腹膜炎，經(jīng)治療后嘔吐、腹痛基本消失，開始進(jìn)食時，應(yīng)給予（）。A.普食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食E.低脂高蛋白飲食【答案】C【解析】急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應(yīng)激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強(qiáng)。故對經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應(yīng)給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)。94.患者，男，55歲。肛門常有瘙癢不適，護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫為（）。A.30～35℃B.35～39℃C.40～45℃D.45～49℃E.20～26℃【答案】C【解析】溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜，一般為40～45℃。95.患者，女，25歲。缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士為其講述服用鐵劑的方法，患者復(fù)述如下，下列哪項(xiàng)說明護(hù)士還需再詳細(xì)講述？（）A.鐵劑可與咖啡同服B.餐后服用C.可與維生素同服D.用吸管服用E.鐵劑不能與牛奶同服【答案】A【解析】AE兩項(xiàng)，鐵劑不能與濃茶、咖啡、牛奶同服；B項(xiàng)，宜飯后或餐中服用鐵劑，以減少胃腸道反應(yīng)；C項(xiàng)，為促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)避免同服抗酸藥及H2受體拮抗劑，但可服用維生素C、乳酸等酸性食物或藥物；D項(xiàng)，口服鐵劑時，需使用吸管。96.患者，男，27歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊?；颊呖赡苁前l(fā)生了（）。A.顱內(nèi)出血B.藥物不良反應(yīng)C.彌散性血管內(nèi)凝血D.視神經(jīng)盤水腫E.腦瘤【答案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱自身免疫性血小板減少，是一類較為常見的出血性血液病。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。97.護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時，正確的是（）。A.術(shù)前囑患者禁食2～3小時B.術(shù)前準(zhǔn)備阿托品C.第一次可抽液350mL以上D.抽液中禁止夾閉膠管E.術(shù)后待心包引流液小于50mL/d時可拔管【答案】B【解析】心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險性，但如嚴(yán)格按操作規(guī)程謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。術(shù)前備用阿托品，以防術(shù)中發(fā)生迷走反射。98.患者，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，保護(hù)造口周圍皮膚的健康指導(dǎo)不包括（）。A.擦干后涂上氧化鋅B.注意有無紅、腫、破潰C.及時清潔皮膚D.常規(guī)使用乙醇清潔E.防止糞水浸漬【答案】D【解析】A項(xiàng)，（Miles術(shù)）后，應(yīng)在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等，防止腸內(nèi)容物直接與皮膚接觸、刺激皮膚，防止局部皮膚炎癥、糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎；B項(xiàng)，同時觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等；C項(xiàng)，應(yīng)保持造口處皮膚清潔；D項(xiàng)，使用生理鹽水進(jìn)行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥；E項(xiàng)，根據(jù)患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時用彈性的腰帶固定人工肛門袋，當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，要及時更換清洗，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。99.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動過頻。此時護(hù)士最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.立即聽胎心音B.通知值班醫(yī)生C.吸氧D.左側(cè)臥位E.立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備【答案】E【解析】妊娠足月孕婦待產(chǎn)，自覺有胎動過頻癥狀，護(hù)士應(yīng)查明情況后，再決定是否做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。100.患兒，7個月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預(yù)防脫水給口服補(bǔ)鹽液（ORS），其張力是（）。A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張【答案】E【解析】口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L，此液體為2/3張。101.患者，男，41歲。腦出血入院治療，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。其主要的作用是（）。A.降低血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血D.利尿E.預(yù)防感染【答案】B【解析】對于腦出血患者，由于出血壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，使用甘露醇主要是降低顱內(nèi)壓力。102.對尿路感染患者的健康教育中，錯誤的是（）。A.鼓勵患者多飲水B.長期預(yù)防性服用抗生素C.及時治療尿路結(jié)石D.及時治療尿路損傷E.保持會陰部清潔【答案】B【解析】尿路感染（urinarytractinfection，UTI）是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細(xì)菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。應(yīng)多飲水，及時治療尿路結(jié)石和尿路損傷，保持會陰部清潔，但不宜長期服用抗生素，否則易導(dǎo)致二重感染等，使炎癥更難控制。103.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意（）。A.使用前應(yīng)測體溫、脈搏B.尿量每24小時大于360mL，或每小時大于15mLC.呼吸不少于16次/分D.膝腱反射增強(qiáng)提示中毒E.嚴(yán)格控制滴注速度，以2g/h為宜【答案】C【解析】硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物，但其治療濃度和中毒濃度接近，中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，使用硫酸鎂時應(yīng)注意：①監(jiān)測孕婦血壓；②膝腱反射是否存在；③呼吸不少于16次/分；④尿量每24小時不少于600mL，或每小時不少于25mL。104.患者，男，45歲。患有支氣管哮喘史20余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解?；颊咴谂c護(hù)士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物，護(hù)士首先要向患者說明的是（）。A.應(yīng)每天定時口服支氣管擴(kuò)張劑B.需認(rèn)識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C.鼓勵多做運(yùn)動，鍛煉身體D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題E.應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥【答案】B【解析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息，氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，需要長期規(guī)范化治療，不可擅自停藥。105.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項(xiàng)目是（）。A.血鉀B.血肌酐C.血清淀粉酶D.血尿酸E.尿淀粉酶【答案】C【解析】懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項(xiàng)目是血清淀粉酶。血清淀粉酶一般在起病后6～12小時開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷為急性胰腺炎；而尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量的影響。106.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因是（）。A.高血壓B.心絞痛C.低血壓D.頸內(nèi)動脈硬化E.冠狀動脈狹窄【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，頸內(nèi)動脈硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因。107.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（）。A.長期服用抗風(fēng)濕藥物B.積極防治鏈球菌感染C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息D.增加營養(yǎng)，避免過勞E.居室要防寒避濕【答案】B【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，患者多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是積極防治鏈球菌感染。108.患者，女，34歲。因近年來進(jìn)行性吞咽困難就診，身高160cm，體重46kg。由此判斷患者為（）。A.肥胖B.超重C.消瘦D.明顯消瘦E.正?！敬鸢浮緾【解析】BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)，是衡量是否肥胖和標(biāo)準(zhǔn)體重的重要指標(biāo)，適用于18～65歲，其計算公式為：BMI＝體重（kg）/身高2（m）。按照中國人的體質(zhì)特征，根據(jù)BMI指數(shù)的大小，可將體重分類為：①＜18.5，偏瘦；②在18.5～23.9之間，正常；③在24～27.9之間，超重；④≥28，肥胖。根據(jù)患者的身高、體重計算可得其BMI指數(shù)為17.97，所以，該患者屬于消瘦。109.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時，增加水分的主要目的是（）。A.預(yù)防形成腦血栓B.預(yù)防并發(fā)肺感染C.預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.預(yù)防心力衰竭E.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】A【解析】法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱，出汗，吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體。110.患者，男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴(yán)重缺血壞死。該損傷屬于（）。A.扭傷B.擠壓傷C.挫傷D.沖擊傷E.撕裂傷【答案】B【解析】患者因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴(yán)重缺血壞死，該損傷屬于擠壓傷。111.患者，男，68歲。被人攙扶步行入院，分診護(hù)士見其面色蒼白，呼吸困難，家屬稱其“肺心病又發(fā)作”，需立即對其進(jìn)行的處理是（）。A.為患者掛號B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.吸氧，測量血壓D.叩背E.讓患者去枕平臥于平車上【答案】C【解析】患者步行入院，肺心病發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，此時應(yīng)立即糾正缺氧，并防止心源性休克發(fā)生，故護(hù)士需立即對其進(jìn)行的處理是吸氧、測量血壓。112.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對其健康教育，錯誤的是（）。A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.觀察有無陰道流血D.注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E.行安全期避孕【答案】E【解析】葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士定期隨訪內(nèi)容包括：①HCG定量測量；②同時注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無陰道異常流血，有無咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移病灶；③隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套避孕，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，避免使用含有雌激素的避孕藥。113.患者，男，58歲。行動不便，3天來反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是（）。A.腹部平片B.B超C.CTD.胃鏡E.MRI【答案】D【解析】患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣，考慮為消化道疾病，建議做胃鏡檢查。114.護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型是0.4mg/2mL。護(hù)士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是（）。A.0.1mLB.0.2mLC.0.3mLD.0.4mLE.0.5mL【答案】E【解析】護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型0.4mg/2mL。故護(hù)士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是0.5mL。115.患者，男，30歲。因慢性腎小球腎炎入院。目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護(hù)士觀察病情中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.精神狀態(tài)B.水腫情況C.血壓變化D.心率變化E.意識狀態(tài)【答案】C【解析】慢性腎小球腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病，臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和（或）氮質(zhì)血癥，及進(jìn)行性加重的腎功能損害。血壓是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓的變化。116.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體T35℃，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（）。A.新生兒水腫B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽【答案】C【解析】新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷損傷引起，表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征，以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害?；純喝肀洌w溫偏低，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，應(yīng)考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。117.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體T35℃，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）。A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.復(fù)溫C.加強(qiáng)臍部護(hù)理D.給氧氣吸入E.遵醫(yī)囑用抗生素【答案】B【解析】復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，其目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過提高環(huán)境溫度（減少失熱或外加熱），以恢復(fù)和保持正常體溫。復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。118.患者，男，50歲。因“神志不清，行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145μg/dL。腦電圖顯示腦電波每秒3次。診斷為肝硬化并發(fā)肝性腦病?；颊呷朐汉笾贫ǖ淖o(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.鼻飼25%葡萄糖供給熱量C.如有便秘及時用肥皂水灌腸D.每日入液量以尿量增加1000mL為準(zhǔn)E.必要時使用約束帶【答案】C【解析】肝硬化患者由于肝-腸循環(huán)障礙導(dǎo)致血氨水平較高并容易誘發(fā)肝性腦病，禁用肥皂水灌腸，以免加重腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝性腦病。119.患者，男，50歲。因“神志不清，行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145μg/dL。腦電圖顯示腦電波每秒3次。診斷為肝硬化并發(fā)肝性腦病?；颊呓?jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是（）。A.絕對禁食蛋白質(zhì)飲食B.限制碳水化合物的攝入C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主D.蛋白質(zhì)攝入量為每天2～2.5g/kgE.每天入液總量以不少于2500mL為宜【答案】C【解析】患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主。120.患者，女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院治療。為促進(jìn)一氧化碳的排出，最佳的措施是（）。A.濕化瓶加酒精B.高壓氧艙治療C.低流量吸氧D.脫離環(huán)境E.心肺復(fù)蘇【答案】B【解析】一氧化碳中毒患者，血紅蛋白結(jié)合氧氣的能力下降，為改善患者狀況，可選高壓氧艙治療。121.患者，女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院治療?；颊呷绻橛袗盒?、嘔吐，此時護(hù)士應(yīng)將患者安置的體位是（）。A.半坐臥位B.端坐臥位C.頭低足高位D.俯臥位E.平臥位頭偏一側(cè)【答案】E【解析】患者伴有惡心嘔吐時，應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸或窒息。122.患者，男，35歲。因失眠、乏力、少語1個月，加重2周來院就診，查體：意識清醒、精神疲憊、消瘦、語音低、情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥。評估該患者時首先要注意的問題是（）。A.機(jī)體的營養(yǎng)狀況B.認(rèn)知與感知狀況C.有無自傷自殺行為D.睡眠與休息狀況E.注意安慰開導(dǎo)【答案】C【解析】患者情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”，確診為抑郁癥，在評估該患者時應(yīng)首先注意的問題是有無自傷自殺行為。123.患者，男，35歲。因失眠、乏力、少語1個月，加重2周來院就診，查體：意識清醒、精神疲憊、消瘦、語音低、情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥。針對患者首要的心理護(hù)理是（）。A.鼓勵患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情感B.激發(fā)患者積極情緒C.鼓勵患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧D.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系E.勸阻患者的自殺想法【答案】E【解析】針對患者首要的心理護(hù)理是勸阻患者的自殺想法。124.患兒，男，8歲。腎病綜合征入院，雙眼水腫，尿少3天，