心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案處理流程

心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案解決流程一、解決原則眼科?？漆t(yī)院不同于綜合性醫(yī)院,急診急救的處置能力較弱.因此在發(fā)現(xiàn)病人的生命處在危險(xiǎn)境地時(shí)，首先考慮的是如何快速有效的轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)移前做好院前急救的對(duì)應(yīng)準(zhǔn)備，這也是眼科?？漆t(yī)院解決危急重癥病人的首要原則。1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急重癥病人：1)入院病人的篩選：凡入院病人，須認(rèn)真詢問病人的既往患病史,認(rèn)真檢查患者的各項(xiàng)生命體征并認(rèn)真做好體格檢查；須完善心電圖、三大常規(guī)、肝腎功效、血糖、凝血功效、電解質(zhì)檢查，及時(shí)排查有可能出現(xiàn)急癥的患者；2）內(nèi)科醫(yī)師巡邏：建立內(nèi)科醫(yī)師巡邏病房制度,對(duì)高齡、檢查異常的病人進(jìn)行重點(diǎn)查房;2、及時(shí)報(bào)告1）急需心肺復(fù)蘇或生命垂危者：安排人員撥打120、告知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，立刻啟動(dòng)應(yīng)急管理系統(tǒng),同時(shí)應(yīng)刻不容緩立刻進(jìn)行急救；2）有致命危險(xiǎn)的危重患者：立刻告知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，撥打120電話，做好120急救車來院的充足準(zhǔn)備；3）暫無生命危險(xiǎn)的危重患者：立刻告知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，撥打120，做好轉(zhuǎn)院的準(zhǔn)備。4）無生命危險(xiǎn)合并內(nèi)外科重癥：告知醫(yī)務(wù)部，安排轉(zhuǎn)診。3、建立醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度：為保障快速有效的轉(zhuǎn)診病人，醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)院制度、轉(zhuǎn)院流程，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，人員、車輛、經(jīng)費(fèi)能及時(shí)到位.各級(jí)醫(yī)院應(yīng)維護(hù)好就近綜合性三級(jí)甲等綜合醫(yī)院關(guān)系，做到轉(zhuǎn)診病人達(dá)成醫(yī)院時(shí)能開放就診綠色通道。4、“黃金十分鐘”急救車達(dá)成醫(yī)院普通需要10分鐘左右,特殊狀況塞車時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)某些，做好黃金十分鐘的急救工作非常重要。急救車達(dá)成之前最少要做好靜脈通道開放、吸氧等常規(guī)性急救工作，并根據(jù)不同疾病或癥狀有針對(duì)性的做好其它對(duì)應(yīng)處置工作。5、做好急救物品配備、急救培訓(xùn)工作：確保急救物品配備完整，建立定時(shí)巡視檢查制度；重視醫(yī)務(wù)人員的急診急救培訓(xùn)考核工作，建立定時(shí)培訓(xùn)、考核工作。規(guī)定各醫(yī)院將體外除顫器納入急救物品體系。6、如患者在120到來之前就已經(jīng)死亡，應(yīng)由120救護(hù)車將患者尸體轉(zhuǎn)移到綜合醫(yī)院。

二、心跳、呼吸驟停病人急救緊急預(yù)案目的實(shí)施基礎(chǔ)生命支持，建立病人循環(huán)，呼吸功效，確保重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸,增進(jìn)腦功效的恢復(fù)。規(guī)定當(dāng)心跳、呼吸驟停時(shí),護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷、爭(zhēng)分奪秒、全力以赴，主動(dòng)進(jìn)行急救。緊急預(yù)案按壓深度：胸骨下陷4-5cm按壓頻率：100次/min按壓:人工呼吸=30：2記錄吸氧

三、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)程及原則(成人)目的：提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正機(jī)體缺氧操作流程及質(zhì)量原則原則分扣分實(shí)得分準(zhǔn)備人員：著裝整潔2用物：紗布，開口器，舌鉗,口咽通氣管，彎盤4操作流程判斷呼救體位拍肩并大聲呼喚病人,判斷有無意識(shí)3高聲呼救，告知有關(guān)人員2病人去枕平臥,解開衣領(lǐng)，暴露胸部3氣道解決開放氣道仰頭舉頦法：急救者站在病人右側(cè)，左手置于病人前額上用力向后壓，同時(shí)右手食指和中指放在病人下頜骨下緣，將頦部向上向前抬起8托頜法:操作者雙手將下頜角托起，使其頭仰,下頜骨前移使氣道打開(用于頸椎損傷或疑有頸椎損傷者）人工呼吸檢查呼吸呼吸：聽有無呼吸聲，感覺有無呼氣，查看胸部與否有起伏，5——10s3起初吹氣吹氣2次，每次持續(xù)時(shí)間1s2隨即吹氣每次吹氣量500—600ml,維持10—12次/min(約每次5—6s/次）5吹氣辦法（口對(duì)口或口對(duì)面罩）操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口氣,雙唇緊緊包繞住病人口唇用力吹氣，持續(xù)兩次,同時(shí)視察病人胸部與否起伏.吹畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出操作者一手緊壓面罩，另一手將下頜角托起,保持氣道普通，操作者用嘴包住過濾器口用力吹氣，持續(xù)兩次8胸外心臟按壓檢查脈搏摸頸A搏動(dòng):氣管側(cè)2-3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，檢查時(shí)間5-10s4按壓部位兩乳頭連線與胸骨交叉部位5按壓手法一手手掌放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放在此手背上,雙手掌根重疊，手指不接觸胸壁，手掌與胸骨水平垂直5按壓深度運(yùn)用上身重量垂直下壓,使胸骨下陷4-—5cm5按壓速度按壓頻率100次/min，按壓與放松時(shí)間比為1：15按壓與呼吸比例單雙人均為30：2,每5個(gè)循環(huán)或2min檢查ECG有無規(guī)則的QRS波形或捫脈搏5重復(fù)進(jìn)行（5個(gè)循環(huán)）按壓部位精確，用力適宜，節(jié)奏均勻,持續(xù)進(jìn)行，快速放松使胸骨復(fù)原、放松時(shí)手掌根部不離開胸壁5評(píng)定效果病人有反映，自主呼吸、脈搏恢復(fù)，停止急救5整理整頓床單位,協(xié)助病人取舒適的臥位2質(zhì)量評(píng)定1、操作純熟，辦法對(duì)的52、人工呼吸、心臟按壓有效103、物品解決對(duì)的，統(tǒng)計(jì)精確4理論提問四、氧氣吸入法操作規(guī)程及原則目的：提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正機(jī)體缺氧操作流程及質(zhì)量原則原則分扣分實(shí)得分準(zhǔn)備人員：著裝整潔,洗手、戴口罩3用物：氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶?jī)?nèi)盛滅菌蒸餾水1/3-2/3滿),橡皮管，一次性吸氧管(或備鼻塞、面罩、氧氣枕等）、玻璃接頭、安全別針、電筒、治療碗(內(nèi)盛少量清水）、搬鉗；在氧氣瓶上安裝流量表，接濕化瓶，連接橡膠管5病人：評(píng)定病人,告知病人有關(guān)事項(xiàng)，查病室有無明火、高溫，確保病人安全5操作流程1、攜用物至床旁,核對(duì)病人，解釋獲得合作52、檢查、選擇鼻孔，用濕棉簽清潔鼻孔53、打開總開關(guān)開流量表調(diào)節(jié)氧流量連接鼻導(dǎo)管擬定氧流暢通154、測(cè)鼻導(dǎo)管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3）,蘸水濕潤(rùn)后輕插入并固定，詢問病人的感覺，如有無鼻咽部不適、惡心等155、觀察病人用氧反映，統(tǒng)計(jì)用氧時(shí)間及流量106、停止吸氧時(shí),拔出鼻導(dǎo)管關(guān)流量表關(guān)總開關(guān)開流量表開關(guān)放余氣關(guān)流量表，統(tǒng)計(jì)停氧時(shí)間127、清理用物,整頓床單位6質(zhì)量評(píng)定1、護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人42、操作純熟，用氧安全，病人缺氧癥狀得到改善64、用物齊備,解決規(guī)范4理論提問5總分100監(jiān)考簽名

五、吸痰法目的：1、去除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通,確保有效通氣申請(qǐng)美國(guó)私立高中并不是很容易，每一種成功申請(qǐng)的人都付出了很大的努力，是汗水澆灌的成果，現(xiàn)在美國(guó)的私立高中對(duì)國(guó)內(nèi)的學(xué)生有兩大重點(diǎn)考察的對(duì)象，就是語言能力和你的性格愛好，這是不可無視的美國(guó)私立高中申請(qǐng)條件，下面小編就為大家介紹一下這兩方面的規(guī)定.td操作流程及質(zhì)量原則原則分扣分實(shí)得分準(zhǔn)備人員：著裝整潔，洗手、戴口罩3用物：電動(dòng)吸引器或中心吸引裝置，無菌治療盤內(nèi)放治療碗，碗內(nèi)盛生理鹽水及無菌吸痰管數(shù)根（成人12—14根）、無菌手套、彎盤、醫(yī)療廢棄物袋、聽診器。必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器及簡(jiǎn)易呼吸器，電極板5病人:評(píng)定病人病情、呼吸道暢通及缺氧狀況5操作流程連接吸引器打開開關(guān)檢查吸引器性能調(diào)節(jié)負(fù)壓（壓力40—53.3kPa，小朋友吸痰壓力40kPa）關(guān)開關(guān)5核對(duì)病人,蘇醒病人予以解釋獲得合作，根據(jù)病情按需予以翻身、拍背，病人頭轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人可使用壓舌板或開口器協(xié)助張口5打開吸引器開關(guān)戴手套接吸痰管試吸生理鹽水,檢查管道與否暢通8將吸痰管插入鼻腔或口腔,吸凈口咽部分泌物8更換吸痰管折疊導(dǎo)管末端插入氣管內(nèi)適宜深度放開導(dǎo)管末端，輕柔、靈活、快速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰8每次吸痰時(shí)間不超出15秒，如痰未吸盡，持續(xù)吸痰不超出4次6吸痰完畢，取下吸痰管,放入醫(yī)療廢棄物袋內(nèi)6觀察病人的呼吸道與否暢通，聽診呼吸音，評(píng)價(jià)病人反映(面色、呼吸、心率、血壓等）,觀察口鼻粘膜有無損傷8為病人擦凈口鼻分泌物,取手套5協(xié)助病人取舒適體位,整頓床單位和用物，消毒5洗手，統(tǒng)計(jì)病人狀況、痰量、性狀等4質(zhì)量評(píng)定與病人溝通有效,關(guān)愛病人4動(dòng)作輕柔精確，吸痰有效，無粘膜損傷，嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)程6用物齊備，解決規(guī)范，吸痰管一次性使用4理論提問5總分100監(jiān)考簽名

六、簡(jiǎn)易呼吸器使使用方法目的：維持和增加機(jī)體通氣，糾正低氧血癥二、美國(guó)私立高中申請(qǐng)條件之性格、愛好愛好等方面的考核操作流程及質(zhì)量原則美國(guó)私立高中面試過程中，面試官對(duì)性格、愛好愛好方面的考量更為重視.普通狀況下，性格開朗、自信大方、活潑好動(dòng)的學(xué)生往往能在第一視覺上吸引面試官的注意力.美國(guó)私立高中的教育重視培養(yǎng)的是學(xué)生的個(gè)性和自信，并不在于誰是第一，而崇尚的是人人都第一.因此，美國(guó)私立高中面試官更喜歡對(duì)自己有明確規(guī)劃并且能夠自信地完畢目的的學(xué)生。同時(shí),面試官將重點(diǎn)考察學(xué)生的愛好愛好，并且思考該生的愛好愛好與否能夠在其中學(xué)里得到發(fā)展.美國(guó)私立高中想錄用的不一定是全世界最優(yōu)秀的學(xué)生,而是最適合其校園氛圍和培養(yǎng)理念的學(xué)生.因此,學(xué)生如果在面試前對(duì)即將面試的中學(xué)做某些細(xì)致的理解，并且在愛好愛好展示方面掌握好一定的匹配度，則能夠較為輕松地贏得面試官的好感。原則分扣分實(shí)得分備1.免費(fèi)測(cè)評(píng)模考，分析申請(qǐng)人的問題，制作考試測(cè)評(píng)報(bào)告和備考指導(dǎo)人員：著裝整潔、洗手35。免費(fèi)修改作文4篇用物：簡(jiǎn)易呼吸器，面罩(流量表、濕化瓶）、吸痰管、口咽通氣管，檢查呼吸器活瓣與否漏氣，面罩與呼吸器相連對(duì)的5操作流程使病人平臥解開衣領(lǐng)、腰帶，頭后仰，托起下頜、開放氣道10快速清理呼吸道分泌物，有假牙者將假牙取出6對(duì)的放置口咽通氣管8氧氣管與呼吸器連接,開氧氣流量表4~6L/min10上