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文檔簡介
行政許可告知承諾書(公共場所衛(wèi)生行政許可-新證)〔
年〕第
號申請人:(自然人)姓名:證件類型:
證號::(法人)單位名稱:證件類型:
證號:法定代表人(負責人):地址::委托代理人:姓名:證件類型:
證號::行政許可機關(guān):聯(lián)系人姓名::
行政許可機關(guān)的告知按照《XX市行政審批告知承諾管理辦法》,本行政許可機關(guān)就行政許可事項告知如下:一、許可依據(jù)本行政許可事項的依據(jù)為:1.《公共場所衛(wèi)生管理辦法》第四條國家對公共場所實行“衛(wèi)生許可證”制度。第八條除公園、體育場(館)、公共交通工具外的公共場所,經(jīng)營單位應(yīng)當及時向衛(wèi)生行政部門申請辦理“衛(wèi)生許可證”。2.《公共場所衛(wèi)生管理辦法實施細則》第二十二條國家對除公園、體育場館、公共交通工具外的公共場所實行衛(wèi)生許可證管理。公共場所經(jīng)營者取得工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照后,還應(yīng)當按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門申請衛(wèi)生許可證,方可營業(yè)。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的具體范圍由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康行政部門公布。二、法定條件本行政許可事項獲得批準應(yīng)當具備下列條件、標準和技術(shù)要求:1.經(jīng)營場所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)當符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范性文件的規(guī)定。2.公共場所經(jīng)營者應(yīng)當按照衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求對公共場所的空氣質(zhì)量、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、公共用品用具和集中空調(diào)通風系統(tǒng)等進行衛(wèi)生檢測,檢測結(jié)果應(yīng)當符合相應(yīng)的衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。3.公共場所經(jīng)營者應(yīng)當設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員,具體負責本公共場所的衛(wèi)生工作,建立健全衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案。4.公共場所從業(yè)人員應(yīng)當在取得有效健康合格證明后方可上崗。三、應(yīng)當提交的材料根據(jù)許可依據(jù)和法定條件,本行政許可事項獲得批準,申請人應(yīng)當提交下列材料:1.XX市公共場所衛(wèi)生行政許可申請表(新證);2.營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件;3.法定代表人或者負責人身份證明;4.公共場所地址方位示意圖、平面圖和衛(wèi)生設(shè)施平面布局圖;5.主要衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施的目錄清單;6.公共場所衛(wèi)生檢測或者評價報告(使用集中空調(diào)通風系統(tǒng)的,還應(yīng)當提交集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生檢測或者評價報告);7.公共場所衛(wèi)生管理制度。申請人選擇告知承諾方式申請公共場所衛(wèi)生行政許可的,應(yīng)當在提出行政許可申請時向經(jīng)營場所所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(疾控行政部門)提交第1項至第5項材料,同時提交告知承諾書,并在取得衛(wèi)生許可證后兩個月內(nèi),按照告知承諾書約定的期限提交第6項至7項材料。四、已經(jīng)提交和需要補充提交的材料1.下列材料,申請人已經(jīng)提交第項、第項、第項、第項、第項、第項、第項。2.下列材料,申請人應(yīng)當□在
年
月
日前提交□第項、第項。(以上由工作人員填寫)五、承諾的期限和效力申請人愿意作出承諾的,在收到本告知承諾書之日起
日內(nèi)作出承諾。申請人作出滿足上述申請條件的承諾,并提交簽章的告知承諾書以及告知承諾書約定的材料后,行政許可機關(guān)將按照《XX市公共場所衛(wèi)生行政許可管理辦法》的規(guī)定作出行政許可決定。申請人逾期不作出承諾的,行政許可機關(guān)將按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定實施行政許可。申請人作出不實承諾或者違反承諾的,行政許可機關(guān)將依法作出處理,并由申請人依法承擔相應(yīng)的法律責任。六、監(jiān)督和法律責任申請人應(yīng)當在本告知承諾書約定的期限內(nèi)提交需要補充的材料。申請人在告知承諾書約定的期限內(nèi)未提交相關(guān)材料或者提交的材料不符合要求,行政許可機關(guān)將依法撤銷行政許可決定?!脖拘姓S可機關(guān)將對申請人的承諾內(nèi)容是否屬實及時進行現(xiàn)場核查。對使用集中空調(diào)通風系統(tǒng)、涉及水質(zhì)凈化消毒等重要衛(wèi)生設(shè)施的公共場所,將盡快進行現(xiàn)場核查。發(fā)現(xiàn)申請人實際情況與承諾內(nèi)容不符的,本機關(guān)將要求其限期整改;逾期拒不整改或者整改后仍不符合條件的,本機關(guān)將依法撤銷行政許可決定。〕七、誠信管理申請人作出承諾后,在規(guī)定期限內(nèi)未提交相關(guān)材料,或者提交的材料不符合要求的,以及行政許可機關(guān)在審查、后續(xù)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)申請人作出不實承諾或者違反承諾的,行政許可機關(guān)將記入申請人誠信檔案,并對該申請人不再適用告知承諾的許可方式。
申請人的承諾申請人就提出申請的行政許可事項,作出下列承諾:1.所填寫的基本信息真實、準確;2.已經(jīng)知曉行政許可機關(guān)告知的全部內(nèi)容;3.自身能夠滿足行政許可機關(guān)告知的條件、標準和技術(shù)要求;4.能夠在約定期限內(nèi),提交行政許可機關(guān)告知的相關(guān)材料;5.愿意承擔不實承諾、違反承諾的法律責任;6.所作承諾是申請人真實意思的表示。申請人(委托代理人):行政許可機關(guān):
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