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中國共產(chǎn)黨發(fā)展對象政治審查表姓名性別民族申請入黨時間年月日出生年月單位申請入團時間年月日政治面貌黨校培訓情況身份證號現(xiàn)居住地籍貫省市縣（區(qū)）鎮(zhèn)村（居委會）職位獎勵情況培養(yǎng)人，家庭主要成員和主要社會關系政治情況關系姓名出生年月民族何地何單位從事何職業(yè)任何職政治面貌有無政治歷史問題所在居委會（村委會）或單位黨組織意見單位（蓋章）年月日政審人意見政審人簽章：年月日政審結(jié)論支部書記簽章：年月日學院黨委審查意見審查人簽章：（蓋章）年月日中國共產(chǎn)黨發(fā)展對象政治審查表姓名性別民族申請入黨時間（與入黨申請書一致）出生年月單位XX有限公司申請入團時間（與團員證一致）政治面貌共青團員/群眾黨校培訓情況（結(jié)業(yè)證書時間）身份證號現(xiàn)居住地（住所地，非戶籍地）籍貫（祖籍）省市縣（區(qū)）鎮(zhèn)村（居委會）職位主任科員獎勵情況培養(yǎng)人（咨詢黨組織）家庭主要成員和主要社會關系政治情況關系姓名出生年月民族何地何單位從事何職業(yè)任何職政治面貌有無政治歷史問題（父子或父女等）（退休或沒有工作的：何時何地地在家、務農(nóng)、個體戶）（群眾/共青團員/中共黨員）無所在居委會（村委會）或單位黨組織意見例如:XX同志的主要家庭成員都無政治歷史問題!(要說清楚“無政治歷史問題”即可)單位（蓋章）（所在地村委或居委或父母所在單位的公章）年月日政審人意見(空)政審人簽章：年月日政審結(jié)論(空)支部書記簽章：年月日學院黨委審查意見(空)

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