初級藥士-專業(yè)知識-藥理學-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥

初級藥士-專業(yè)知識-藥理學-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥[單選題]1.阿司匹林不適用于A.緩解胃腸絞痛B.緩解關(guān)節(jié)疼痛C.預(yù)防術(shù)后血栓形成D.治療感冒發(fā)熱E.預(yù)防心肌梗死參（江南博哥）考答案：A參考解析：阿司匹林只能緩解慢性持續(xù)性鈍痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)），對急性銳痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]2.潰瘍病患者發(fā)熱時宜用的退熱藥為A.阿司匹林B.吡羅昔康C.吲哚美辛D.保泰松E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：消化性潰瘍、阿司匹林過敏、“阿司匹林哮喘”的患者可選用對乙酰氨基酚代替阿司匹林。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]3.解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制是A.激動中樞阿片受體B.激動中樞GABA受體C.阻斷中樞DA(多巴胺)能受體D.抑制前列腺素(PG)合成酶E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)正確答案：D參考解析：抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶（COX，也稱前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成減少，是非甾體抗炎藥解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機制。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]4.關(guān)于阿司匹林的作用，錯誤的是A.解熱作用B.減少炎癥組織前列腺素生成C.中毒劑量呼吸興奮D.減少出血傾向E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈正確答案：D參考解析：阿司匹林的一般劑量抑制血小板聚集，大劑量還可抑制凝血酶原生成，從而延長出血時間和凝血時間，易引起出血。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]5.有關(guān)阿司匹林作用的描述中，錯誤的是A.抑制血小板聚集B.解熱鎮(zhèn)痛作用C.抗胃潰瘍作用D.抗風濕作用E.抑制前列腺素合成正確答案：C參考解析：阿司匹林的一般劑量抑制血小板聚集，大劑量還可抑制凝血酶原生成，從而延長出血時間和凝血時間，易引起出血。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]6.阿司匹林小劑量抑制血小板聚集的原理是A.抑制PGE1生成B.抑制地諾前列酮生成C.抑制TXA2生成D.抑制依前列醇生成E.抑制花生四烯酸生成正確答案：C參考解析：小劑量阿司匹林可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶，減少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]7.阿司匹林用量需達最大耐受量的是A.頭痛B.風濕性關(guān)節(jié)炎痛C.抑制血小板聚集D.感冒發(fā)燒E.肌肉痛正確答案：B參考解析：阿司匹林抗風濕最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]8.解熱作用強而抗炎作用很弱的藥物是A.吲哚美辛B.布洛芬C.雙氯芬酸D.吡羅昔康E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚，抑制中樞PG合成的作用強度與阿司匹林相似，但抑制外周PG合成的作用很弱，故解熱作用較強而持久，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎抗風濕作用。臨床用于解熱鎮(zhèn)痛及對阿司匹林過敏或不能耐受的患者。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]9.何種藥物對阿司匹林引起的出血最有效A.維生素CB.血凝酶C.維生素KD.氨甲苯酸E.酚磺乙胺正確答案：C參考解析：大劑量或長期服用阿司匹林可抑制凝血酶原形成，引起凝血障礙，可用維生素K防治。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]10.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A.加重胃潰瘍B.水楊酸反應(yīng)C.阿司匹林哮喘D.瑞夷綜合征E.水鈉潴留正確答案：E參考解析：阿司匹林主要有胃腸道反應(yīng)，凝血障礙，水楊酸反應(yīng)，過敏反應(yīng)，瑞夷綜合征。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]11.可用于急性風濕熱鑒別診斷的是A.保泰松B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.吲哚美辛正確答案：B參考解析：阿司匹林治療急性風濕熱療效迅速可靠，可使患者24~48h內(nèi)退熱、關(guān)節(jié)紅腫及疼痛減輕、血沉減慢、主觀感覺好轉(zhuǎn)，具有診斷和治療雙重意義。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]12.阿司匹林嚴重中毒時，正確的處理措施是A.口服氯化鈉B.口服氯化銨C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.口服氫氯噻嗪E.靜脈滴注大劑量維生素C正確答案：C參考解析：阿司匹林劑量過大(5g/d)或敏感者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退，嚴重者出現(xiàn)高熱、精神錯亂甚至昏迷、驚厥。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，加服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液加速藥物排泄。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]13.對阿司匹林的敘述不正確的是A.易引起惡心、嘔吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起“阿司匹林哮喘”D.兒童易引起瑞夷綜合征E.中毒時應(yīng)酸化尿液，加速排泄正確答案：E參考解析：阿司匹林劑量過大(5g/d)或敏感者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退，嚴重者出現(xiàn)高熱、精神錯亂甚至昏迷、驚厥。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，加服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液加速藥物排泄。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]14.芳基丙酸類藥物（如布洛芬、萘普生）最主要的臨床作用是A.抗癲癇B.中樞興奮C.抗病毒D.降血脂E.解熱鎮(zhèn)痛正確答案：E參考解析：布洛芬是苯丙酸的衍生物，解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強。主要用于風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，療效與阿司匹林相似。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]15.有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥，下列說法錯誤的是A.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果B.大多數(shù)兼有抗炎和抗痛風作用C.共同作用機制是使PGs合成減少D.調(diào)節(jié)體溫的作用與氯丙嗪相同E.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周正確答案：D參考解析：非甾體抗炎藥只能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。而氯丙嗪可降低發(fā)熱患者和正常人體溫。臨床常配合冰浴等物理降溫方法，使體溫降至28-32℃，用于低溫麻醉。當環(huán)境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]16.下列不屬于阿司匹林的副作用的是A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.瑞夷綜合癥D.水楊酸反應(yīng)E.機體麻醉作用正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)。最常見，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應(yīng)。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應(yīng)。頭痛、眩暈等。⑥瑞氏綜合征。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]17.兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛D.吡羅昔康E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時，應(yīng)首選對乙酰氨基酚；因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征，本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]18.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.芬布芬B.萘普生C.雙氯芬酸D.布洛芬E.苯溴馬隆正確答案：E參考解析：苯溴馬隆主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收、增加尿酸排泄、降低血中尿酸水平而產(chǎn)生抗痛風作用。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]19.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點描述不正確的是A.作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞B.可使體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變C.抑制前列腺素的合成而退熱D.主要增強散熱過程E.對正常人體溫無影響正確答案：B參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點是通過抑制中樞PG的生物合成而起效，只能使發(fā)熱者體溫恢復(fù)正常，但不能降至正常體溫以下，對正常人體溫無影響。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]20.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點描述正確的是A.能使發(fā)熱患者隨外界環(huán)境一樣變化B.對內(nèi)臟平滑肌絞痛無效C.長期用藥易產(chǎn)生藥物依賴性D.可增加前列腺素的合成E.可用于緩解創(chuàng)傷劇痛正確答案：B參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛作用特點有，①解熱作用。抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX)，阻斷PGE合成，只能降低發(fā)熱患者體溫至正常，但不能降至正常體溫以下，對正常人的體溫無影響。②鎮(zhèn)痛作用強度中等，對慢性鈍痛有效，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等，對急性銳痛、嚴重創(chuàng)傷劇痛、平滑肌絞痛無效。③消炎抗風濕作用較強，可緩解癥狀，但不能根除病因。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]21.下列描述對乙酰氨基酚的作用特點不正確的說法是A.解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似B.容易誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征C.幾乎不具有抗炎和抗風濕作用D.對胃腸道刺激作用小E.適用于阿司匹林不能耐受或過敏者正確答案：B參考解析：兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時，應(yīng)首選對乙酰氨基酚；因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]22.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是A.抑制細胞間黏附因子的合成B.抑制腫瘤壞死因子的合成C.抑制前列腺素的合成D.抑制白細胞介素的合成E.抑制血栓素的合成正確答案：C參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是抑制環(huán)氧酶，抑制體內(nèi)前列腺素的合成。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]23.有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥，下列說法正確的是A.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果B.易產(chǎn)生欣快感和成癮性C.對內(nèi)臟平滑肌絞痛有效D.僅有輕度鎮(zhèn)痛作用E.僅在外周發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案：A參考解析：非甾體消炎藥(NSAIDs)可以抑制前列腺素(PGs)的合成，從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低，對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對臨床常見的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對尖銳的一過性刺痛（直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起）無效。不產(chǎn)生欣快感和成癮性。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]24.解熱鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化C.花生四烯酸D.抑制環(huán)氧酶（COX）E.抑制葉酸合成酶正確答案：D參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶，減少PG的生物合成，故正確答案為D。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]25.下列藥物中，幾乎沒有抗炎抗風濕作用的藥物是A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.對乙酰氨基酚（撲熱息痛）正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用極弱。選E。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]26.關(guān)于阿司匹林的作用與相應(yīng)機制，不正確的是A.解熱作用是抑制中樞PG合成B.抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成C.鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成D.水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)E.預(yù)防血栓形成是抑制TXA2PGI2正確答案：C參考解析：阿司匹林解熱作用是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程，抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成，鎮(zhèn)痛作用是抑制外周PG合成，預(yù)防血栓形成是因為對TXA2的抑制作用超過對PGI2的作用，不良反應(yīng)中，水楊酸反應(yīng)是過量中毒的表現(xiàn)。故不正確的是C。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]27.大劑量阿司匹林可用于治療A.預(yù)防心肌梗死B.預(yù)防腦血栓形成C.手術(shù)后的血栓形成D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.肺栓塞正確答案：D參考解析：阿司匹林小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾?。恢袆┝坑糜诮鉄?、緩解疼痛；大劑量用于風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎。故正確的是D。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]28.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是A.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫將至正常以下正確答案：A參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程，能使發(fā)熱病人的體溫降到正常水平，對正常人體溫無影響。故選A。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]29.有關(guān)塞來昔布下列說法正確的是A.非選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥B.治療劑量可影響血栓素A2的合成C.不影響前列腺素合成D.主要通過肝臟CYP2C9代謝，隨尿液和糞便排泄E.不良反應(yīng)多正確答案：D參考解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制藥，在治療劑量時對人體內(nèi)COX-1無明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。該藥主要在肝臟通過CYP2C9代謝，隨尿和糞便排泄，用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療。也可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。胃腸道不良反應(yīng)、出血和潰瘍發(fā)生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。[單選題]30.解熱鎮(zhèn)痛作用強而幾乎不具有抗炎抗風濕作用的藥物是A.吲哚美辛B.布洛芬C.塞來昔布D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚，解熱作用和鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風濕作用。對血小板和凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。共享答案題A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生[單選題]1.可用于抗血栓的常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生正確答案：A參考解析：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用較強，適用于感冒發(fā)熱、肌肉痛等的輕、中度疼痛等。小劑量阿司匹林(100mg/d)預(yù)防血栓形成。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。共享答案題A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生[單選題]2.常用于解熱鎮(zhèn)痛但不適用于抗風濕藥是A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生正確答案：C參考解析：對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎抗風濕作用。主要用于感冒發(fā)熱和慢性鈍痛的治療，不能用于抗炎或抗風濕治療。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。共享答案題A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射性興奮呼吸中樞C.產(chǎn)生外周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體E.抑制前列腺素合成[單選題]3.注射硫酸鎂A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射性興奮呼吸中樞C.產(chǎn)生外周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體E.抑制前列腺素合成正確答案：C參考解析：硫酸鎂注射給藥抗驚厥作用：產(chǎn)生箭毒樣骨骼肌松弛作用。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥”知識點。共享答案題A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射性興奮呼吸中樞C.產(chǎn)生外周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體E.抑制前列腺素合成[單選題]4.地西泮A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射性興奮呼吸中樞C.產(chǎn)生外周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體