中醫(yī)基礎(chǔ)理論：第九章 防治原則

第九章防治原則關(guān)鍵性問題

預(yù)防的基本概念和基本原則

治則的概念、治病求本的概念，以及正治反治、治標(biāo)治本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜等治療原則。第一節(jié)預(yù)防(一)養(yǎng)生以增強正氣順應(yīng)自然養(yǎng)性調(diào)神護腎保精體魄鍛煉調(diào)攝飲食針灸推拿藥物調(diào)養(yǎng)(二)防止病邪侵害避其邪氣藥物預(yù)防一、未病先防

二、既病防變

(一)早期診治(二)防止傳變

1.阻截病傳途徑

2.先安未受邪之地治則——治療疾病時所必須遵守的總的法則。治法——在一定治則指導(dǎo)下制定的針對于疾病與證候的具體治療大法與治療方法。

第二節(jié)治則治則一.正治反治二.治標(biāo)與治本三.扶正祛邪四.調(diào)整陰陽五.調(diào)理精氣血津液六.三因治宜一、正治與反治

含義：采用與病證性質(zhì)相反的方藥而治的一種常用治療原則，又稱“逆治”。適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。常用方法：寒者熱之——寒性病證表現(xiàn)出寒象，用溫?zé)岬姆剿幹委?。熱者寒之——熱性病證表現(xiàn)出熱象，用寒涼的方藥治療。

虛則補之——虛性病證表現(xiàn)出虛象，用補益的方藥治療。實則瀉之——實性病證表現(xiàn)出實象，用祛邪的方藥治療。正治

含義：采用與病證表現(xiàn)的假象性質(zhì)相一致的方藥而治的一種治療原則，又稱“從治”。適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的病證。常用方法：熱因熱用——用溫?zé)岬姆剿幹委熅哂屑贌岈F(xiàn)象的病證。（真寒假熱證）寒因寒用——用寒涼的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證。（真熱假寒證）塞因塞用——用補益的方藥治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。（真虛假實證）通因通用——用通利的方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。（真實假虛證）反治標(biāo)本的相對性正氣為本，邪氣為標(biāo)B.病因為本，癥狀為標(biāo)先病為本，后病為標(biāo)D.原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)具體運用急則治其標(biāo)B.緩則治其本標(biāo)本兼顧二、治標(biāo)與治本三、扶正祛邪

含義扶正——扶助機體的正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗邪、抗病能力的一種治療原則---適于虛證。祛邪——祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則---適于實證。常用方法扶正：藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神調(diào)攝、體育鍛煉等。祛邪：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消導(dǎo)、祛痰、活血化瘀等。

運用原則1.辨清虛實：虛證宜扶正，實證宜祛邪。2.掌握主次3.扶正而不留邪，祛邪而不傷正。

運用方式單獨使用單獨扶正——適用于虛證或真虛假實證單獨祛邪——適用于實證或真實假虛證合并使用扶正兼祛邪——適用于正虛為主的虛實夾雜證祛邪兼扶正——適用于邪盛為主的虛實夾雜證先后使用先祛邪后扶正——適用于邪盛正虛的虛實夾雜證（正虛不甚，尚耐攻伐，若兼顧扶正反會助邪）先扶正后祛邪——適用于正虛邪盛的虛實夾雜證（正虛較甚，不耐攻伐，若兼顧攻邪更傷正氣）

損其有余：是針對陰陽偏盛病理變化所制定的治療原則

1、瀉其陽盛：熱者寒之

2、損其陰盛：寒者熱之

補其不足：是針對陰陽偏衰病理變化所制定的治療原則

1、陰陽互制調(diào)補：滋陰以抑陽/扶陽以抑陰

2、陰陽互濟調(diào)補：陰中求陽/陽中求陰

3、陰陽并補：適于陰陽兩虛

4、回陽救陰：適于陰陽亡失者四、調(diào)整陰陽五、調(diào)理精氣血津液(一)調(diào)精：填精、固精、疏利精氣(二)調(diào)氣：補氣、調(diào)理氣機(三)調(diào)血：補血、調(diào)理血運(四)調(diào)津液：滋養(yǎng)津液、祛除水濕痰飲六、三因制宜三因制宜因時制宜因地制宜因人制宜因時制宜根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點，來制定治療用藥的原則。（四季慎用藥，四季宜用藥）“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”。因地制宜根據(jù)不同的地理環(huán)境特點，來制定治療用藥的原則。（西北地區(qū)，外感風(fēng)寒者