主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-兒科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-兒科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[單選題]1.在應(yīng)用ORS液的過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲白開水C.出現(xiàn)水腫（江南博哥）應(yīng)停服0RS液D.新生兒不宜用0RS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液正確答案：B參考解析：為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲白開水。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是A.暴露臀部皮膚B.俯臥位C.大便后及時(shí)清洗臀部D.勤換尿布E.臀部涂爽身粉正確答案：C參考解析：針對(duì)腹瀉患兒皮膚護(hù)理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的情況是A.眼眶凹陷恢復(fù)B.皮膚彈性恢復(fù)C.出現(xiàn)排尿D.血壓恢復(fù)正常E.口舌濕潤(rùn)、無(wú)口渴正確答案：C參考解析：補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4小時(shí)應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.口服補(bǔ)液的禁忌證不包括A.休克B.輕度脫水，無(wú)嘔吐者C.眼瞼水腫患兒D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B參考解析：服用ORS液時(shí)應(yīng)注意：①服用ORS液期間應(yīng)讓病兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用ORS液。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.護(hù)理臀紅患兒正確的做法是A.便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉B.便后應(yīng)用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正確答案：E參考解析：腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時(shí)避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.關(guān)于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是A.輕型腹瀉患兒暫停輔食B.重型腹瀉應(yīng)禁食，至癥狀減輕C.母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D.有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E.腹瀉停止后給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周正確答案：B參考解析：重型腹瀉小兒嘔吐嚴(yán)重者可暫禁4～6小時(shí)，不宜長(zhǎng)時(shí)間禁食，腸道黏膜的恢復(fù)、發(fā)熱時(shí)代謝的增高等均需營(yíng)養(yǎng)素的增加，長(zhǎng)時(shí)間禁食會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.下列符合口服補(bǔ)液的適應(yīng)證為A.休克B.輕度脫水，無(wú)嘔吐者C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B參考解析：適用于能口服的輕、中度脫水病兒，對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的病兒仍須行靜脈補(bǔ)液。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.壞死性小腸結(jié)腸炎行胃腸減壓的時(shí)間為A.3～5天B.5～7天C.5～10天D.10～14天E.15天以上正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需禁食，胃腸減壓為5～10天，重癥可延長(zhǎng)至14天或更長(zhǎng)。掌握“實(shí)踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.小兒中度脫水ORS補(bǔ)液量是多少A.50～60ml/kgB.60～80ml/kgC.80～100ml/kgD.100～110ml/kgE.100～120ml/kg正確答案：C參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.腹瀉脫水患兒，在補(bǔ)液后眼瞼發(fā)生水腫，說(shuō)明A.輸入的液體中鈉鹽過(guò)少B.輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過(guò)高C.輸入的液體中葡萄糖溶液比例過(guò)高D.輸入的液體總量過(guò)多E.輸液速度過(guò)快正確答案：B參考解析：輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過(guò)高即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減少，液體潴留引起眼瞼水腫。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.因?yàn)榭股夭坏蓺⑺啦≡⑸?，也可殺死正常腸道菌及微生態(tài)制劑的活菌成分，使制劑失去作用，因此應(yīng)用微生態(tài)制劑時(shí)，應(yīng)與抗生素間隔至少多少小時(shí)以上A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：B參考解析：應(yīng)用微生態(tài)制劑時(shí)，應(yīng)與抗生素間隔至少2小時(shí)以上。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.小兒中度脫水ORS補(bǔ)液，累積損失量需多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)完A.2～4小時(shí)B.3～5小時(shí)C.8～12小時(shí)D.5～6小時(shí)E.6小時(shí)以上正確答案：C參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.先天性巨結(jié)腸的護(hù)理措施不包括A.用清水進(jìn)行清潔灌腸B.使用甘油栓誘發(fā)排便C.術(shù)前2天口服抗生素D.可給予潤(rùn)滑劑幫助排便E.改善營(yíng)養(yǎng)正確答案：A參考解析：應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸，忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。掌握“實(shí)踐能力-先天性巨結(jié)腸護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.護(hù)理壞死性小腸結(jié)腸炎患兒時(shí)宜采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位或半臥位D.坐位E.膝胸位正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹，側(cè)臥位或半臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。掌握“實(shí)踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸，每次注入量A.20～30mlB.30～50mlC.50～100mlD.100～120mlE.120～150ml正確答案：C參考解析：用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸，每日1次，每次注入量50～100ml，反復(fù)數(shù)次，直到積糞排盡為止，通常需10～14天。掌握“實(shí)踐能力-先天性巨結(jié)腸護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.先天性巨結(jié)腸患兒開始每天擴(kuò)肛的時(shí)間為術(shù)后A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.6周左右正確答案：B參考解析：術(shù)后2周左右開始每天擴(kuò)肛1次，堅(jiān)持3～6個(gè)月，同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣，以改善排便功能，如不能奏效，應(yīng)進(jìn)一步檢查和處理。掌握“實(shí)踐能力-先天性巨結(jié)腸護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.患兒，3個(gè)月，腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇A.少量多次飲溫開水B.少量多次給予糖水C.靜脈補(bǔ)充林格液D.少量多次喂服ORS液E.靜脈補(bǔ)充10％葡萄糖溶液正確答案：D參考解析：輕度脫水只需少量多次喂服ORS液，不必靜脈補(bǔ)液，而溫開水及糖水中無(wú)電解質(zhì)成分，故選D。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.某小兒3歲，輕度腹瀉三天，來(lái)院就診，醫(yī)生開醫(yī)囑讓其口服ORS液，該小兒累計(jì)損失量計(jì)算方法為A.50ml/kgB.60ml/kgC.70ml/kgD.80ml/kgE.120ml/kg正確答案：A參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D.體液不足E.潛在并發(fā)癥：腎衰竭正確答案：D參考解析：患兒因腹瀉而丟失大量水分，精神萎靡，眼淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸快，唇紅，表明患兒已出現(xiàn)脫水及酸中毒的表現(xiàn)，需盡快補(bǔ)液以糾正脫水，故D為最佳答案。掌握“實(shí)踐能力-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時(shí)患兒腹脹、嘔吐。查體：T38.8℃，精神委靡，腹脹，不固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒首先應(yīng)采取的措施是A.禁食，胃腸減壓B.喂糖水C.稀釋的牛奶D.少渣飲食E.低脂飲食正確答案：A參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹明顯，一般都需禁食和胃腸減壓。掌握“實(shí)踐能力-急性壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.患兒經(jīng)空氣灌腸復(fù)位治療后癥狀緩解的表現(xiàn)不包括A.安靜入睡B.腹部腫塊消失C.拔出肛管后不排除任何物質(zhì)D.停止嘔吐E.哭鬧停止正確答案：C參考解析：若患兒經(jīng)空氣（或鋇劑）灌腸復(fù)位治療后癥狀緩解，常表現(xiàn)為：①安靜入睡，不再哭鬧，停止嘔吐；②腹部腫塊消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水；④口服藥用炭0.5～1g，6～8小時(shí)后大便內(nèi)可見炭末排出。掌握“實(shí)踐能力-腸套疊護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.某小兒腸套疊術(shù)后家長(zhǎng)問(wèn)護(hù)士何時(shí)可以給患兒喂食，護(hù)士的正確回答是A.患兒嘔吐癥狀消失B.麻醉術(shù)后6～8小時(shí)C.患兒排氣排便D.精神癥狀緩解后E.腸套疊癥狀消失后正確答案：C參考解析：對(duì)于手術(shù)后患兒，注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢，預(yù)防感染及吻合口瘺?；純号艢?、排便，證明胃腸功能恢復(fù)正常后開始由口進(jìn)食，飲食調(diào)整視手術(shù)是否切除腸管而定。掌握“實(shí)踐能力-腸套疊護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[單選題]1.重度脫水入院第一天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg正確答案：D參考解析：在實(shí)際補(bǔ)液過(guò)程中，要對(duì)累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量三部分需要進(jìn)行綜合分析，對(duì)腹瀉丟失體液引起脫水的補(bǔ)液量：一般輕度脫水約90～120ml/kg；中度脫水約120～150ml/kg；重度脫水約150～180ml/kg。掌握“實(shí)踐能力-腸套疊護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[單選題]2.中度脫水