主管護師-兒科護理學專業(yè)實踐能力-血液系統(tǒng)疾病患兒的護理

主管護師-兒科護理學專業(yè)實踐能力-血液系統(tǒng)疾病患兒的護理[單選題]1.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預防A.胃腸道出血B.顱內(nèi)出血C.鼻出血D.血管神經(jīng)性水腫（江南博哥）E.感染正確答案：B參考解析：血小板減少性紫癜主要致死原因為顱內(nèi)出血。掌握“實踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護理措施”知識點[單選題]2.服用鐵劑時應(yīng)避免A.與鈣片同服B.與維生素C同服C.與肉類同服D.與稀鹽酸同服E.與果糖同服正確答案：A參考解析：服用鐵劑與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收；忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片等同服。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最佳的治療方案應(yīng)是A.餐前服用富馬酸亞鐵B.餐后服用葡萄糖酸亞鐵C.反復少量多次輸紅細胞及硫酸亞鐵D.兩餐間服用硫酸亞鐵及維生素CE.肌注葡萄糖酸亞鐵及維生素C口服正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血多選用易吸收的二價鐵鹽，以元素鐵計算，口服劑量為4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。同時服用維生素C能促進鐵的吸收。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]4.對特發(fā)性血小板紫癜病人進行健康教育的內(nèi)容中，哪項錯誤A.不要服用阿司匹林B.堅持服藥，了解不良反應(yīng)C.盡量避免手術(shù)D.血小板低于20×109/L時，忌強體力勞動E.注意保暖，預防感染正確答案：D參考解析：血小板在50×109/L以下即應(yīng)避免強體力活動。①指導預防損傷，如不做劇烈的、有對抗性的游戲，不玩尖銳的玩具，常剪指甲，用軟毛牙刷等；②指導進行自我保護，如忌服阿司匹林類藥物，服藥期間不與感染病人接觸，去公共場所時戴口罩，衣著厚薄適度，盡量避免感冒等；③教會家長識別出血征象和學會壓迫止血方法。掌握“實踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護理措施”知識點[單選題]5.下列有關(guān)缺鐵性貧血患兒的護理措施中不妥的是A.絕對臥床休息B.糾正不良飲食習慣C.早產(chǎn)兒應(yīng)提前補充鐵劑D.合理搭配膳食E.按時添加含鐵豐富的輔食正確答案：A參考解析：輕中度貧血患兒應(yīng)根據(jù)自身狀況合理安排休息和運動，限制危險性較大的活動；嚴重貧血者應(yīng)臥床休息以減輕心臟負擔。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]6.口服鐵劑的最佳時間是A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意正確答案：D參考解析：口服鐵劑在兩餐之間，可減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激，又利于吸收。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的療程是A.臨床癥狀消失B.血紅蛋白恢復正常C.臨床癥狀消失后1個月D.血紅蛋白正常后2個月E.紅細胞正常后1個月正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則，主要是去除病因和鐵劑治療，必要時輸血鐵劑多選用易吸收的二價鐵鹽，以元素鐵計算，口服劑量為4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]8.關(guān)于血友病病人的治療和護理下列錯誤的是A.出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時，應(yīng)避免活動，早期可加壓冷敷或壓迫止血，并固定患肢B.頸部或喉部軟組織出血時，應(yīng)注意呼吸道是否通暢C.平時活動要適量，行走、慢跑、持重物時間不宜過長D.可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補充缺乏的凝血因子E.頭痛、發(fā)熱時可以服用阿司匹林正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)有出血，易加重患者病情。掌握“實踐能力-血友病護理措施”知識點[單選題]9.預防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血補充鐵劑的時間是A.生后1個月B.生后2個月C.生后3個月D.生后4個月E.生后半年正確答案：B參考解析：預防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒從2個月開始補充鐵劑，足月兒從4個月開始。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]10.關(guān)于應(yīng)用鐵劑的描述中應(yīng)除外A.補充鐵劑療程為2～3個月B.長期服用可致鐵中毒C.應(yīng)從小劑量開始D.可與維生素C同服E.如出現(xiàn)黑便立即停藥正確答案：E參考解析：服用鐵劑時，大便可呈黑色，停藥后即恢復正常，故治療期間不需停藥；其他4項均正確。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]11.特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的護理措施錯誤的是A.密切觀察病情B.對患兒應(yīng)進行保護性隔離C.可以肌內(nèi)注射或正常采血D.及時增加衣物避免受涼E.指導進行自我保護正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免損傷出血：盡量減少肌內(nèi)注射或深靜脈穿刺抽血，必要時應(yīng)延長壓迫時間，以免形成深部血腫；提供安全的生活環(huán)境，家具用軟墊包上；限制劇烈運動及玩銳利玩具。掌握“實踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護理措施”知識點[單選題]12.患兒女，6個月，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，食欲減退2個月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，血Hb80g/L、WBC正常，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。該小兒經(jīng)治療有效，首先出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白上升B.紅細胞上升C.網(wǎng)織紅細胞上升D.淋巴細胞上升E.細胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復正確答案：C參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細胞開始上升，5～7日達高峰。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]13.8個月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.稀鹽酸可使三價鐵轉(zhuǎn)為二價利于吸收正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血的治療應(yīng)在血紅蛋白恢復正常后再繼續(xù)用藥6～8周以增加鐵的儲備；鐵劑與維生素C同服可以增加吸收；在兩餐之間服用能夠減少對胃腸道的刺激；與牛奶同服不利于鐵劑的吸收。只有選項E是正確的。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]14.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無腹痛腹瀉，下列護理措施中哪項不正確A.報告醫(yī)生，留取便標本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.囑患者堅持服藥D.向患者解釋服用鐵劑的注意事項E.安慰患者，勿驚慌正確答案：A參考解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點[單選題]15.患兒女，4歲。面色蒼白。輔助檢查示：Hb80g/L，血清鐵蛋白減少。診斷為小細胞低色素性貧血。對該患兒應(yīng)用鐵劑治療中，做法錯誤的是A.從小劑量開始，逐漸增加至全量B.可與稀鹽酸和維生素C同服C.服用鐵劑時可用吸管服藥避免牙齒被染黑D.肌內(nèi)注射應(yīng)深部肌內(nèi)注射E.避免刺激腸胃，可以服用牛奶保護胃黏膜正確答案：E參考解析：應(yīng)用鐵劑時忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服。掌握“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點共享題干題患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×3cm。心、肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白70g/L，血涂片見紅細胞體積小、含色素低。[單選題]1.應(yīng)采取的措施是A.輸血治療B.口服鐵劑C.口服葉酸D.口服維生素CE.肌注維生素B12正確答案：B參考解析：該患兒是由于未及時添加輔食引起的缺鐵性貧血，應(yīng)給予鐵劑治療。掌握“實踐能力-急性白血病護理措施”知識點[單選題]2.用藥后有效的表現(xiàn)為A.2～3天網(wǎng)織紅細胞上升B.3～4周后網(wǎng)織紅細胞上升C.3～4天血紅蛋白逐漸上升D.2～3天血紅細胞逐漸上升E.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同時增加正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血的患兒，用鐵劑治療2～3天后即可檢查出網(wǎng)織紅細胞的上升，5～7天達高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常在治療3～4周后可達到正常水平。掌握“實踐能力-急性白血病護理措施”知識點[單選題]3.該患兒的貧血屬于A.無貧血B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：C參考解析：血紅蛋白90～60g/L屬于中度貧血。掌握“實踐能力-急性白血病護理措施”知識點共享答案題某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。[單選題]1.護理該患者時，應(yīng)避免某性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。正確答案：C參考解析：患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說明患者目前出血傾向較大，對于鼻出血患者的護理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人為誘發(fā)出血：指導患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導致毛細血管破裂出血或滲血，避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部；③少量出血時，用棉球或明膠海綿填塞，無效時用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫張口呼吸，加強口腔護理?？梢姳绢}選C。E項是針對鼻出血采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。掌握“實踐能力-急性白血病護理措施”知識點共享答案題某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。[單選題]2.該患者的口腔護理措施中哪項是錯誤的某性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。正確答案：C參考解析：白血病口腔出血的護理應(yīng)注意：①指導患者使用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙；②盡最避免食用煎炸、帶刺或含骨