大同市第三人民醫(yī)院乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所項目 環(huán)評報告

核技術利用建設項目大同市第三人民醫(yī)院乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所項目環(huán)境影響報告表 1 11 11 12 13 14 16 18 21 28 43 59 68 721建設項目名稱大同市第三人民醫(yī)院乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所項目建設單位大同市第三人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址山西省大同市平城區(qū)文昌街43號項目建設地點大同市第三人民醫(yī)院急診樓地下一層和地下二層立項審批部門/批準文號/建設項目總投資（萬元）650項目環(huán)保投資（萬元）300投資比例（環(huán)保投資/總投資）46.2%項目性質(zhì)新建改建區(qū)擴建□其它占地面積（m2）應用類型放射源銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用Ⅰ類（醫(yī)療使用）Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/區(qū)乙丙射線裝置生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類Ⅱ類區(qū)Ⅲ類其他/科研、預防、保健、康復等為一體的“三級甲等”綜合），號：晉環(huán)輻證【00014】，許可種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放地下一層和地下二層擴建核醫(yī)學科。原核醫(yī)學工作場所及設施退役項目于2020年2月2本次擴建核醫(yī)學科擬使用4種非密封放射性物質(zhì)和125I粒籽源，其中在-1F使用診療工作；在-2F使用131I核素進行甲功（吸碘率）測定和甲亢、甲癌治療。擬建核醫(yī)表1-1本項目擬建設內(nèi)容及設施設備配置一覽表工程改建工程內(nèi)容擬配備的設施設備主體工程核醫(yī)學科-1FSPECT/CT機房7.36×6.12=45.04m2四周墻體：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+2mmPb鉛鋇復合板；地下：250mm混凝土+3mmPb硫酸鋇水泥；觀察窗：5mmPb鉛玻璃（厚25mm）；患者防護門：5mmPb；醫(yī)生防護門：5mmPb。鉛橡膠衣、鉛橡膠圍裙和放射性污染防護服、鉛橡膠圍脖、污物桶等輻射巡測儀母牛、質(zhì)控室=4.56m2東南墻體：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；西北墻體：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：200mm混凝土+4mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。通風櫥（5mmPb）；獨立排風；鉛衣、鉛圍裙和放射性污染防護服等；活度計等質(zhì)控設備。負荷室3.44×3.26=11.21m2東墻：240mm實心磚，南墻：400mm混凝土；西北墻240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。運動器材；急救設施如除顫儀等3表1-1本項目擬建設內(nèi)容及設施設備配置一覽表（續(xù)）工程建設內(nèi)容及規(guī)模擬配備的設施設備主體工程核醫(yī)學科-1F源庫=2.22m2東南西墻：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；北墻240mm實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。防盜報警裝置和監(jiān)控；儲源鉛容器或柜；電離輻射警告標志注射間=3.0m2東西墻：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；南北墻：240mm實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；注射窗：5mmPb鉛玻璃防護門：5mmPb（手動平開）。屏蔽注射臺（2mmPb）注射器鉛套（2mmPb）鉛眼鏡（0.35mmPb）鉛衣、頸套（0.5mmPb）鉛手套（0.25mmPb）放射性污物桶等源庫通道12.44m×東墻：240mm實心磚；400mm混凝土；西/北墻：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）；傳遞口：10mmPb。應急去污用品個人防護用品放射性污物桶等服藥后候診室3.99×3.26=13.02m2東西墻：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；北墻：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；南墻：400mm混凝土；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風視頻監(jiān)控和對講廣播服藥后留觀室2.12×3.26=6.89m2東西北墻：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；南墻：400mm混凝土；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風視頻監(jiān)控和對講廣播32P敷貼室1.56×3.26=5.09m2東西北墻：240mm實心磚；南墻：400mm混凝土；屋頂：200mm混凝土；地下：120mm混凝土；防護門：2mmPb（手動平開）。遠距離操作工具；3mm厚橡皮泥或橡板；個人防護用品；儲藏柜和污物桶等。廢物間=2.22m2東西墻：240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥；南北墻：240mm實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板；地下：120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：5mmPb（手動平開）。放射性污物桶排風裝置核醫(yī)學-2F源室=2.09m2北墻：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；東西南墻：240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥；防護門：10mmPb（手動平開）。儲源鉛罐（25mmPb）放射性污物桶等4表1-1項目建設內(nèi)容一覽表（續(xù)）工程建設內(nèi)容及規(guī)模擬配備的設施設備主體工程核醫(yī)學科-2F給藥間=2.78m2北墻：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；東西南墻：240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥；防護門：15mmPb（手動平開）。儲源鉛罐（25mmPb）獨立排風裝置放射性污物桶視頻監(jiān)控和對講廣播留觀室2.57×3.26=8.38m2東北墻：240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥；西墻：240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥；南墻：400mm混凝土外墻；屋頂：120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥；防護門：15mmPb（手動平開）。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風放射性污物桶視頻監(jiān)控和對講廣播急救設施等甲癌病房6.52×3.63=23.67m22北墻：400mm混凝土外墻；東南西墻：240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：15mmPb（手動平開）。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風放射性污物桶視頻監(jiān)控和對講廣播留觀室6.52×3.63=23.67m22北墻：400mm混凝土外墻；其他墻體：240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；防護門：15mmPb（手動平開）。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風放射性污物桶視頻監(jiān)控和對講廣播1.80×3.26=5.87m2南墻：400mm混凝土外墻；東西北墻：240mm實心磚；屋頂：120mm混凝土；防護門：4mmPb（手動平開）。放射性污物桶125I粒子植入留觀室4.5×2.92四墻：240mm實心磚；屋頂：200mm混凝土；地下：120mm混凝土；防護門：2mmPb。專用衛(wèi)生間移動鉛屏風放射性污物桶視頻監(jiān)控和對講廣播廢物間=2.22m2四墻：240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥；屋頂：250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥；地下：土層防護門：10mmPb。放射性污物桶排風裝置病人通道病人入口：15mmPb手動對開門。有門禁；病人出口：15mmPb手動對開門，有門禁；觀察窗：10mmPb鉛玻璃觀察窗；送飯窗：20mmPb防護傳遞窗門禁裝置視頻監(jiān)控和對講廣播衰變間南墻：400mm混凝土外墻；其他墻體：240mm實心磚；屋頂：120mm混凝土。2個化糞池和衰變池-1F衰變池：0.9m3-2F衰變池：30m3排風系統(tǒng)-1F：通風櫥、高活區(qū)、低活區(qū)和非活性區(qū)共4套，-2F：分裝裝置、高活區(qū)、低活區(qū)和非活性區(qū)共4套。安裝過濾凈化裝置公用工程供水、供電、通訊等辦公設施設備辦公設施均利用醫(yī)院已有辦公、生活工程設施5表1-2本項目計劃核素使用一覽表核素名稱半衰期性狀射線類型日最大操作量Bq單人用量Bq/人日最大診療病人年最大操作量Bq用途99mTc6.02h液態(tài)γ102.66×1012SPECT顯像89Sr50.5d液態(tài)β7.40×1085骨癌治療32P14.3d液態(tài)β5.55×1083敷貼治療59.4dγ102.22×10952.66×1012粒子植入8.04d液態(tài)γ、β7.40×1097.40×1091甲癌治療7.40×1083.70×1082甲亢治療3.70×1057.40×1045甲功治療表1-3本項目核醫(yī)學科擬使用的核素日等效最大操作量序號核素理化狀態(tài)實際日最大毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）使用儲存地點199Mo液體0.1核醫(yī)學299mTc液體100.017389Sr液體7.40×1080.17.40×106432P液體0.15.55×10650.16液體0.11核醫(yī)學科-2F6本項目擬利用原核醫(yī)學科6名輻射工作人員，新增1名，共7人。計劃99mTc淋表1-4本項目擬配備人員一覽表（核醫(yī)學科）序號姓名性別職稱/學歷培訓證號培訓時間備注1女副主任醫(yī)師2017650952017.07.04~07.05培訓證已過期，需再培訓2許志高男副主任醫(yī)師2017650722017.07.04~07.053常雁榮女主治醫(yī)師2017650962017.07.04~07.054李慧勇男技師2017630622017.07.02~07.035魏美梅女主管護師2017650942017.07.04~07.056李艷女護師2017650932017.07.04~07.057趙美桃女護師2019940142019.09.03~09.04新增人員工作制度：核醫(yī)學科擬實行8小時單班工作制度，年工作240天,節(jié)假日雙休。大同市第三人民醫(yī)院院區(qū)東側(cè)由北至南依次為：門診樓、急診樓和外科住院樓，西側(cè)由北至南依次為：內(nèi)科住院樓、食堂、保健樓和在建醫(yī)技、急診樓。本項目位于醫(yī)院急診樓中-1F和-2F，為獨立封閉場所。急診樓為地上5層地下2層建筑，北側(cè)為門診樓，南側(cè)為外科住院樓、西側(cè)為院區(qū)道路，東側(cè)為停車場。根據(jù)“滿足診治工作需求，有利于輻射防護和環(huán)境保護，各組成部分功能分區(qū)明確，既有機聯(lián)系，又不相互干擾”的原則，擬建核醫(yī)學科場所平面布局見下圖。擬建核醫(yī)學科為地下兩層封閉結(jié)構，其中：-1F包括辦公區(qū)和核醫(yī)學診療區(qū)域，主要有核醫(yī)學科接診登記室、醫(yī)護人員辦公室、SPECT/CT機房和控制室、99mTc母牛質(zhì)控間、注射室、源庫、負荷室、留觀、敷貼室及廢物間等。-2F為核素131I的治療7區(qū)域，主要有131I源室，分裝給藥裝置、甲癌病房和留觀室、甲亢留觀、甲功室、I粒子植入患者留觀室和廢物間等。核醫(yī)學科場所頂上為急診樓一層接診大廳，地下為土層。擬建核醫(yī)學科人員、藥物的路徑見下圖1-1、圖1-2。圖1-1擬建核醫(yī)學科-1F人流及物流示意圖圖1-2擬建核醫(yī)學科-2F人流及物流示意圖擬建核醫(yī)學科場所東西兩側(cè)共設置四個出入口，其中：西側(cè)1#步梯和2#、3#電梯為就診患者（未服藥）的入口，1#電梯為醫(yī)護人員出入口；東側(cè)4#電梯和2#步梯為患者出口，同時也是放射性藥品入口和固廢出口，利用時間差不交叉使用；擬建核醫(yī)學科場所控制區(qū)出入口均設有門禁裝置，人員不得隨意出入，控制區(qū)內(nèi)有人流導向標識，服藥病人不得隨意走動，候診室、留觀室和病房設置有專用衛(wèi)生間。8本項目布局設計中，99Mo-99mTc發(fā)生器采購后貯存于源室，醫(yī)護人員在母牛室完成核素99mTc的淋洗、標記、質(zhì)控，在注射室給患者注射，隨后患者在負荷室進行運動，或在候診、留觀室等候，最后在SPECT/CT進行顯影檢查，從4#電梯或2#步梯離院，全部流程在核醫(yī)學科-1F完成；治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的核素89Sr治療，在-1F注射室（與99mTc共用）完成注射、短暫留觀后，直接從4#電梯或2#步梯離院；32P敷貼治療在-1F敷貼室完成治療，直接從患者入口離院。用于治療甲亢和甲癌的核素131I在核醫(yī)學科-2F完成藥物的自動分裝、給藥、留觀或住院；125I粒籽源存儲于-1F的源庫中，在SPECT/CT機房進行植入手術后，經(jīng)4#電梯或2#步梯進入-2F粒子植入留觀室，達到出院標準后，從直接西側(cè)患者入口離院。本項目各個區(qū)域功能明確、工藝布局流暢，所有控制區(qū)域進出均設置門禁系統(tǒng)，避免無關人員進入；通道設置較為獨立，互不干擾，又相互聯(lián)系，總體平面布局可行，符合《核醫(yī)學放射防護標準》（GBZ120-2020）的要求。大同市第三人民醫(yī)院現(xiàn)持有《輻射安全許可證》，晉環(huán)輻證【00014】，有效期至：2024年4月28日，種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置。（見附件4）表1-5已許可使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置明細表序號裝置名稱規(guī)格型號類別數(shù)量最大管最大管安裝位置備注1X光機CH-30GXⅢ1500門診樓負一層晉環(huán)輻審【2009】3X光機DHF-155HⅡⅢ1500門診樓負一層4X光機DHF-155HⅡⅢ1500門診樓負一層5床旁X光機Ⅲ16數(shù)字胃腸機Tu-6000Ⅲ1門診樓負一層7體外沖擊碎石機ESWL-V1Ⅲ1老干樓一層晉環(huán)審【2014】 578號8牙科X射線機ExpertDCⅢ17門診樓三層9DR機XR656Ⅲ21000門診樓負一層2016年備案移動C型臂X線機OEC9900Ⅲ1移動C型臂X線機MobilCompactLⅢ18外科住院樓四層手術室移動式X線機DisgnostwDRⅢ2放射科9表1-5已許可使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置明細表（續(xù)）序號裝置名稱規(guī)格型號類別數(shù)量最大管kV最大管mA安裝位置備注數(shù)字血管造影機QCeilingⅡ1內(nèi)科住院樓一層同環(huán)函（服數(shù)字血管造影機AlluraXperFD20CⅡ1移動C型臂X線機OEC9900Ⅲ12020年7月備案202014020200000072骨密度檢測儀ProdigyAdvanceⅢ13乳腺x射線機SenographePristinaⅢ149門診樓負一層雙排層螺旋CTSOMATOMⅢ1門診樓負一層256層螺旋CTBrillianceiCTⅢ1門診樓負一層64螺旋CTLightSpeedVCTⅢ1800外科住院樓一層2020年7月備案202014020200000073醫(yī)用診斷X系統(tǒng)XR6000Ⅲ1630規(guī)培樓一層X射線機計算機體層攝影設備RevolutionACTⅢ1200發(fā)熱門診CT室X射線機計算機體層攝影設備SOMATOMⅢ1規(guī)培樓一層大同市第三人民醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員86人，全部參加了輻射安全和防護知識培大同市第三人民醫(yī)院成立了輻射事故應急領導組，行了自主驗收，在用23臺醫(yī)用Ⅲ類射線裝置全部完成備案登記，臺賬清晰，環(huán)保手續(xù)本項目不涉及本項目不涉及序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點備注199Mo液態(tài)使用4.44×1012用于淋洗99mTc貯存核醫(yī)學科-1F本次環(huán)評299mTc液態(tài)使用1072.66×1012SPECT顯像很簡單389Sr液態(tài)使用7.40×1087.40×106治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移很簡單432P液態(tài)使用敷貼治療很簡單5使用1072.66×1012粒子植入很簡單6液態(tài)使用甲功/甲亢/甲癌簡單核醫(yī)學科-2F-2F源庫注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。（一）加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（Mev）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注涉及（二）X射線機序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1SPECT/CTⅢ1待定顯像/植入核醫(yī)學科-1F備案登記（三）中子發(fā)生器序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注貯存方式數(shù)量名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向含放射性核素的廢液液體99mTc///總β<10Bq/L131I放射性活度濃度≤10Bq/L衰變池衰變池達標后排入醫(yī)院污水處理設施，最后進入市政管網(wǎng)。剩余放射性藥物殘液液體99mTc89Sr32P///β<0.8Bq/cm2密封貯存專用容器廢物間貯存衰變。達到清潔解控水平后按醫(yī)療廢物處理放射性固體的一次性物品和沾有放射性殘液的注射器、棉簽、廢手套、廢棄敷貼器固體99mTc//80kg/a暫存超過30天分類、分別收集于放射性廢物桶或?qū)Ｓ萌萜髦袕U物庫衰變貯存達到清潔解控水平后當普通醫(yī)療廢物射性廢物送交有資質(zhì)的單位處理89Sr32P//β<0.8Bq/cm2暫存時間超過核素最長半衰β<0.8Bq/cm2暫存超過180天廢舊活性炭及濾袋固體99mTc//β<0.8Bq/cm2廢棄/剩余粒籽源固體粒子////專用鉛罐廠家回收處理廢舊99Mo-99mTc發(fā)生器固體99Mo-99mTc//50個/a/專用容器放射性廢氣廢氣/////經(jīng)碘吸附過濾裝置后急診樓頂排放99mTc/////經(jīng)高效活性炭過濾裝置后急診樓頂排放注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。法規(guī)文件(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》國務院449號令，(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》生態(tài)環(huán)境部第20號令，(7)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法環(huán)辦輻射函【2016】430號(1)《輻射環(huán)境保護管理導則－核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和）；(2)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）；）；(4)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021））；(6)《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）；(7)《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》（GB11930-2010）；(8)《放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范》（GB/T16148-2009）；(9)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）；(10)《職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ129-2016）；）；），(13)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-20（表）的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關規(guī)定，確定本項目的評價范圍為：以乙級本項目擬在醫(yī)院急診樓-1F和-2F擴建核醫(yī)學科工作場所，-1F為核醫(yī)學科辦公、診斷區(qū)域，-2F為核醫(yī)學科131I治療區(qū)域及甲癌病房。急診樓距離東側(cè)醫(yī)院地面停車場約25m、距北側(cè)門診樓約4m、南側(cè)外科住院樓約15m、西側(cè)食堂約12m、西北側(cè)內(nèi)科住院樓約25m，核醫(yī)學科頂上為急診樓一層接診大廳，-2F以下為土層。環(huán)境保護目標為輻射工作人員及評價范圍內(nèi)公眾成員。包括：醫(yī)院從事本項目操作的職業(yè)人員及鄰近場所的其它公眾，其中職業(yè)人員包括控制區(qū)內(nèi)的醫(yī)護人員及非控制區(qū)的操作人員，公眾包括場所附近常駐人員、就診病人家屬等。表7-1主要環(huán)境保護目標一覽表影響因素核技術應用保護人數(shù)位置方位距離（m）垂直水平輻射環(huán)境核醫(yī)學科職業(yè)人員SPECT/CT操作室SPECT/CT機房東03.5高活室源室等00.3注射窗口注射室南側(cè)00.3辦公室甲癌病房上方4.00敷貼室核醫(yī)學科-1F0公眾1-2人-2F候診區(qū)粒子植入室西側(cè)010-20人接診大廳核醫(yī)學科頂上4.00周圍建筑公眾10-20人門診樓核醫(yī)學科北側(cè)4.04.010-20人外科住院樓核醫(yī)學科南側(cè)4.010-20人內(nèi)科住院樓核醫(yī)學科西側(cè)4.02510-20人食堂核醫(yī)學科西側(cè)4.0注：估算人數(shù)為常駐人員，不包括道路、停車場等偶然經(jīng)過人員。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）和《放射診斷放射防護要求》（GBZ130—2020）等，本項目的評價標準見表7-2醫(yī)院制定的管理目標值。表7-2本項目醫(yī)院制定管理目標值一覽表場所項目名稱管理目標值核醫(yī)學科對象標準要求當量劑量職業(yè)人員500mSv/a50mSv/a眼晶體150mSv/a15mSv/a有效劑量職業(yè)人員15mSv/a5mSv/a公眾1mSv/a0.1mSv/aβ表面污染控制區(qū)40Bq/cm2監(jiān)督區(qū)4.0Bq/cm2免管廢物水平5Bq/kg32P、89Sr、125I6Bq/kg放射性廢水總β≤10Bq/L131I放射性活度濃度≤10Bq/LSPECT/CT機房屏蔽墻、頂、門、窗外30cm處等2.5μSv/h控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面30cm處2.5μSv/h偶爾居留：10μSv/h核素分裝柜、通風櫥和注射窗屏蔽體外30cm處（人員操作位）2.5μSv/h屏蔽體外30cm處（非操作位方向）25μSv/h8.2評價區(qū)輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測所進行環(huán)境γ輻射監(jiān)測，中國輻射防護研究院進行土壤取樣分析。評價區(qū)域周圍環(huán)境貫穿γ輻射劑量率、土壤中總β和核素碘的分析測定?！遁椛洵h(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ61-2021）表8-1監(jiān)測儀器信息表檢測儀器型號量程能量響應檢定證書編號有效期至輻射劑量率儀BY211D0.01μGy/h—1mGy/h25keV-3MeV檢字第[2021]-L10852022年圖8-1本項目現(xiàn)狀監(jiān)測點位圖8.2.6周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果使用儀器刻度因子和周圍劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)進行修正表8-2擬建核醫(yī)學科周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測點位描述1急診樓周圍急診樓地面東側(cè)停車場0.102急診樓地面南側(cè)0.123急診樓地面西側(cè)道路0.114急診樓地面北側(cè)0.115急診樓一層接診大廳0.106門診樓地面北側(cè)0.127門診樓地面東側(cè)0.128門診樓地面西側(cè)0.129外科住院樓地面東側(cè)（東門）0.11外科住院樓地面南側(cè)0.12外科住院樓地面西側(cè)0.12食堂地面東側(cè)0.11內(nèi)科住院樓地面東側(cè)0.10表8-2擬建核醫(yī)學科周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果（續(xù)）序號監(jiān)測點位描述急診樓核醫(yī)學科擬建-1F候診區(qū)0.101#步梯間0.09候診區(qū)衛(wèi)生間區(qū)域0.10擬建SPECT/CT機房區(qū)域0.10擬建母牛室等高活區(qū)域0.09擬建留觀室等區(qū)域0.114#電梯候梯區(qū)0.102#步梯間0.10急診樓核醫(yī)學科-2F層擬建-2F候診區(qū)0.111#步梯間0.11候診區(qū)衛(wèi)生間區(qū)域0.10擬建甲癌病房區(qū)域0.12擬建源庫等高活區(qū)域0.12擬建衰變池區(qū)域0.124#電梯候梯區(qū)0.112#步梯間0.12由表8-2可知，本項目擬建核醫(yī)學科周圍現(xiàn)狀環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測值在0.09~本項目施工期主要為擴建核醫(yī)學場所各功能用房的屏蔽施工及設備安裝等，主要后，分別貯存于核醫(yī)學科-1F和-2F源庫中；其中：核素99mTc在-1F母牛質(zhì)控室由核素。99mTc可以口服，可以靜脈注質(zhì)各不相同，可以選擇性地分布于不同的組織和器官里。正因99Mo-99mTc發(fā)生器的分布狀態(tài)并還原成圖像，其影像不僅可以顯示臟器和病剖結(jié)構，還可以顯示臟器的功能、代謝情況，提供有關臟圖9-2注射99mTc標記藥物在SPECT/CT下開展顯像診斷流程圖9.2.2應用131I治療甲功、甲①治療甲癌原理：術后殘留的甲狀腺組織、分化型甲癌的通過視頻、對講設施指導病人自行取藥、服藥，服藥之后進到出院標準后，經(jīng)許可通過出口門禁裝置自治療采取預約式定人定量采購，核素通過口服進入體內(nèi)，屬圖9-3131I治療甲亢和甲癌患者服藥治療流程圖131I衰變過程中，有β和γ射線，其中γ射線是主要的污染因子。131I的稀自動過程，醫(yī)護人員隔室操作，不直接接觸藥物，但患下易揮發(fā)，產(chǎn)生放射性氣溶膠，一般在密封裝置內(nèi)進行運送到病變組織或細胞，使放射性核素與病變細胞緊密結(jié)合增大、來自源的輻射強度隨距離平方值增長而減小的原理，病灶內(nèi)，而在比較遠處的正常健康細胞得到較低的、不脈注射后用于治療多發(fā)性骨腫瘤患者的骨性疼痛。89Sr每人單次劑89Sr為液態(tài)，預約式定人定量直接外購成品，不分裝，核素通過注射89Sr發(fā)射單純的β射線，醫(yī)生在注射時，不可避免的會對工作臺、地面成放射性β表面沾污，使用擦洗方式將擦洗物品收入廢32P用于治療血管瘤、瘢痕等。本項目為自制敷貼器進行敷貼核素32P發(fā)射β射線，將32P均勻地吸附于濾紙專用的敷貼器，把敷貼器緊貼于病變的表面，對表淺病變進行射后引起局部血管滲透性改變、白細胞增加和吞噬作用增強而的橡皮覆蓋屏蔽；具備條件的可利用特制工具操作；治療完畢格規(guī)范治療流程，同時告知患者治療結(jié)束后不可隨意丟棄敷貼或操作工具等產(chǎn)生表面沾污，治療后廢棄的敷貼器收廢進行貯存、衰變和處置。β射線外照射通過適當屏籽源直接植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組織內(nèi)，也可以植入療對周圍正常組織損傷的副作用，從而達到治125I粒籽源結(jié)構示意圖圖9-5125I粒籽源治療流程圖 1準備125I粒籽源植入槍和彈夾、植入手術時，產(chǎn)生放射性固廢 9.3本項目核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性三廢（1）放射性固體廢物本項目主要產(chǎn)生的放射性固廢和去向見下表：表9-1放射性固廢產(chǎn)生量及去向放射性固廢產(chǎn)生量處理措施去污使用的一次性物品和沾有放射性殘液的注射器、分裝瓶、棉簽、工作人員操作使用過的手套、口罩等80kg/a分類收集和分別處理的原則，貯存于本區(qū)域的放射性廢物容器中，裝滿后密封，并轉(zhuǎn)運至廢物間貯存，達到解控水平后作為醫(yī)療廢物處理，不能解控的廢物按照相關規(guī)定進行收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。廢活性炭（碘吸附）及濾袋10kg/a廢棄敷貼器20kg/a剩余及廢棄粒籽源/放入專用鉛罐內(nèi)，由廠家回收處理。廢99Mo-99mTc發(fā)生器50個/a由廠家回收處理。（2）放射性廢水本項目衰變池主要用于收集服藥患者在候診留觀室和病房的專用衛(wèi)生間排泄廢水、醫(yī)護人員操作放射性藥物后清潔廢水及放射性滴灑廢液的清洗廢水。醫(yī)護人員的生活廢水不排入衰變池，事故應急時清洗產(chǎn)生的放射性廢液收集于備用收集容器，不直接排入現(xiàn)有衰變池。（具體分析詳見11.2.2）99mTc制備過程中使用的淋洗真空接收瓶、標記液制劑瓶、注射器等均為一次性使用，無容器的清洗操作，制備過程中無生產(chǎn)廢水產(chǎn)生。131I分裝給藥過程采用自動完成，醫(yī)護人員隔室操作，無放射性廢水產(chǎn)生。32P敷貼治療和125I粒子植入為密封源，無廢水產(chǎn)生。89Sr治療采用商品藥物，不制備，醫(yī)護人員給患者進行注射，短暫留觀后患者直接離院，注射產(chǎn)生的少量放射性廢液可忽略。本項目輻射工作人員共7人，直接進行放射性藥物操作醫(yī)護人員2-3人，操作后清潔廢水排入衰變池，但清潔廢水的濃度很低。（3）氣態(tài)污染物99mTc和131I為溶液，131I易揮發(fā)，其稀釋給藥均在密閉裝置內(nèi)操作，核醫(yī)學科99Mo-99mTc母牛質(zhì)控室安裝了通風櫥和高效活性炭過濾凈化裝置，-2F中131I分裝給藥室安裝了自動分裝裝置和碘吸附過濾器，獨立排風，直接從急診樓頂北側(cè)排出；32P敷貼器制作在-1F敷貼室通風櫥中進行，安裝獨立通風裝置接入-1F低活區(qū)通風系統(tǒng)從急診樓頂北側(cè)排出；-1F廢物間安裝有獨立通風裝置，接入-1F高活區(qū)通風系統(tǒng)從急診樓頂北側(cè)排出；-2F廢物間安裝有獨立通風裝置，接入-2F高活區(qū)通風系統(tǒng)從急診樓頂東南側(cè)排出；-2F低活區(qū)排風系統(tǒng)從急診樓頂東南側(cè)排出，各功能房間的排風支管均安裝止回閥，總管安裝高效活性炭過濾裝置，急診樓頂排放口盡量遠離周邊高層建筑，預留放射性廢氣監(jiān)測口，保障其過濾凈化裝置的有效性，排風手術，手術完成后，進入-2F粒子植入留觀室進行留觀，符合出院要求后，通過-2F西患者從核醫(yī)學科-2F西側(cè)通過門禁進入治療區(qū)域，先在-2F的給藥間服藥后，甲亢擬建核醫(yī)學科的東側(cè)4#電梯為藥品入口和放射性固廢出口，工作人員將外購放射（1）固廢：在核醫(yī)學科各診療場所按照要求均配備放射性廢物桶，分別設置了-1F和-2F衰變池，在衰變池前設置了化糞池，用以沉淀消化固形物，兩個衰變池的總?cè)莘e分別為0.9m3及30m3，采用3組并聯(lián)結(jié)構，交替貯存、衰變和排放廢區(qū)排風系統(tǒng)、99mTc藥物制備通風櫥和131I分裝裝置排風系統(tǒng)，各功能區(qū)支管安裝了止表10-1本項目控制區(qū)各場所屏蔽設計措施表位置場所名稱方位相鄰場所擬采取的屏蔽材料及厚度核醫(yī)學科SPECT/CT機房長：7.36m寬：6.12m高：4.50m東墻控制室240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥南墻病人通道西墻醫(yī)護辦公室北墻醫(yī)護通道地板預留房間250mm普通混凝土樓板+3mmPb硫酸鋇水泥頂板接診大廳250mm普通混凝土樓板+2mmPb鉛鋇復合板患者門病人通道5mmPb電動平移防護門醫(yī)護門控制室5mmPb手動平開防護門觀察窗控制室5mmPb鉛玻璃母牛質(zhì)控室長：3.0m寬：1.52m高：4.5m東墻注射室240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥南墻源庫通道西墻更淋室240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥北墻病人通道240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥地板-2F源庫120mm普通混凝土樓板+4mmPb硫酸鋇水泥頂板接診大廳200mm普通混凝土樓板+4mmPb鉛鋇復合板防護門更淋室5mmPb手動平開防護門注射室長：1.98m寬：1.52m高：4.5m東墻源庫240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥西墻母牛室南墻源庫通道240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥北墻病人通道地板-2F給藥室、甲癌衛(wèi)生間120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板掛號收費250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板注射窗病人通道5mmPb鉛玻璃防護門5mmPb手動平開防護門源庫長：1.46m寬：1.52m高：4.5m東墻廢物間240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥南墻源庫通道西墻注射北墻病人通道240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥地板-2F甲癌留觀120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板藥房250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門源庫通道5mmPb手動平開防護門表10-1本項目控制區(qū)各場所屏蔽設計措施表（續(xù)）位置場所名稱方位相鄰場所擬采取的屏蔽材料及厚度核醫(yī)學科廢物間長：1.46m寬：1.52m高：4.5m南墻源庫通道240mm混凝土實心磚東墻運動平板240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥西墻源庫北墻病人通道240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥地板-2F留觀室120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板藥房250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門病人通道5mmPb手動平開防護門源庫通道長:12.44m寬:1.5m高:4.5m東墻運動平板240mm混凝土實心磚南墻土層400mm混凝土外墻西墻敷貼240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥北墻母牛室、等地板-2F源庫通道120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板接診大廳250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門病人通道5mmPb手動平開防護門傳遞口敷貼室10mmPb負荷室長：3.44m寬：3.26m高：4.5m東墻注射后候診室240mm混凝土實心磚南墻土層400mm混凝土外墻西墻污物間240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥北墻病人通道地板衰變間120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板診室250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門病人通道5mmPb手動平開防護門服藥后候診室長：4.0m寬：3.26m高：4.5m南墻土層400mm混凝土外墻東墻專用衛(wèi)生間240mm混凝土實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥西墻運動負荷室北墻病人通道240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥地板衰變間120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板診室250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門病人通道5mmPb手動平開防護門表10-1本項目控制區(qū)各場所屏蔽設計措施表（續(xù)）位置場所名稱方位相鄰場所擬采取的屏蔽材料及厚度核醫(yī)學科留觀室長:2.12m寬:3.26m高:4.5m南墻土層400mm混凝土外墻東墻弱電房240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥西墻專用衛(wèi)生間北墻病人通道地板衰變間120mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥頂板診室250mm普通混凝土+3mmPb鉛鋇復合板防護門病人通道5mmPb手動平開防護門敷貼室長：1.56m寬：3.26m高：4.5m南墻土層400mm混凝土外墻東墻更淋室240mm混凝土實心磚西墻診室北墻病人通道地板120mm普通混凝土頂板值班室200mm普通混凝土防護門病人通道2mmPb手動平開防護門核醫(yī)學科源室長：1.34m寬：1.56m高：4.8m東墻給藥室240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥南墻源室通道西墻更淋室北墻病人通道240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥地板土層/頂板母牛室120mm普通混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥防護門源室通道10mmPb手動平開防護門給藥室長：1.78m寬：1.56m高：4.8m東墻衛(wèi)生間240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥南墻源庫通道西墻分裝室北墻病人通道240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥頂板母牛室120mm普通混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥地板土層/防護門病人通道15mmPb手動平開防護門表10-1本項目控制區(qū)各場所屏蔽設計措施表（續(xù)）位置場所名稱方位相鄰場所擬采取的屏蔽材料及厚度核醫(yī)學科留觀室長：2.57m寬：3.26m高：4.8m東墻衰變間240mm混凝土實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥北墻病人通道西墻污物間240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥南墻外墻土層400mm混凝土外墻頂板-1源庫120mm普通混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥防護門病人通道15mmPb手動平開防護門甲癌病房長：6.52m寬：3.63m高：4.8m東墻甲亢留觀240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥南墻病人通道西墻醫(yī)護辦公室北墻外墻土層400mm混凝土外墻頂板辦公室250mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥防護門病人通道15mmPb手動平開防護門甲亢留觀長：6.52m寬：3.63m高：4.8m東墻預留間240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥南墻病人通道西墻甲癌病房北墻外墻土層400mm混凝土外墻頂板辦公室250mm普通混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥防護門病人通道15mmPb手動平開防護門粒子植入留觀室長：3.26m寬：2.52m高：4.8m南墻外墻土層400mm混凝土外墻東墻240mm混凝土實心磚西墻接診區(qū)北墻病人通道頂板診室120mm普通混凝土樓板防護門病人通道4mmPb手動平開防護門病人通道寬：2.1m高：4.8m防護門病人入口15mmPb手動對開防護門、帶門禁病人出口115mmPb手動對開防護門病人出口215mmPb手動對開防護門、帶門禁觀察窗醫(yī)護辦公室10mmPb鉛玻璃觀察窗送飯窗醫(yī)護辦公室20mmPb防護傳遞窗圖10-1本項目工作場所-1F平面分區(qū)圖圖10-2本項目工作場所-2F平面分區(qū)圖②控制區(qū)采用紅色警示線劃分，給出相應的③在控制區(qū)的入口處提供防護衣具、監(jiān)測設備面污染監(jiān)測設備。控制區(qū)內(nèi)設置專用衛(wèi)生間，給藥 2甲功室、源室、廢物間、甲癌病房和留觀室等高活性區(qū)共用一套排風系統(tǒng)，支3更淋、衰變間、盥洗間、被服間等活性較低的房間共用一套排裝止回閥，總管安裝碘吸附過濾裝置，通過急診4分裝裝置安裝碘吸附過濾裝置，排風管接至旁邊衛(wèi)生間的豎井，轉(zhuǎn)至地下一層圖10-3擬建核醫(yī)學科廢水排水原理10.6核醫(yī)學科工作場所放射防護與安全設施10.6.1設計已提出、已配備的污染防治措施與安全設施（2）131I分裝給藥為自動操作，醫(yī)護人員通（3）在核醫(yī)學科的控制區(qū)及醫(yī)護通道的出入口設置門禁裝置，高活（4）在核醫(yī)學科控制區(qū)內(nèi)候診留觀室、甲癌病房病人通道等安（6）高活區(qū)配備足夠數(shù)量和屏蔽厚度的放射性廢物桶，并有電（8）SPECT/CT機房設置門燈聯(lián)鎖，閉門和對講裝置，患者防護門設置工作狀態(tài)表10-2本項目已配備的輻射監(jiān)測設備表序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量備注1數(shù)字表面污染儀RADOS-801核醫(yī)學科專用2X/Y輻射檢測儀1醫(yī)院通用3個人劑量輻射報警儀AK-RD11002核醫(yī)學科專用4γ輻射儀FD-3013B1核醫(yī)學科專用 1在核醫(yī)學科內(nèi)不得進食、飲水、吸煙，也不得進行無關工作及存放無關物品。2衛(wèi)生通過間應安裝有表面污染檢測儀及醫(yī)護人員更衣柜。3操作后及時對工作臺、設施、地面等進行表面污染檢查和去污工作。4敷貼器的制作間，其墻壁、地面及工作臺面應鋪易去除污染的鋪料；敷貼5敷貼器貯源箱的外表面應標有放射性核素名稱、最大容許裝載放射性活度和等低原子序數(shù)材料，其厚度應大于β輻射在相應材料中的最大射程。外層為適當厚度6實施敷貼治療時，應由醫(yī)護人員操作，在不接觸患者或受檢者皮膚的屏蔽；治療室內(nèi)應制定敷貼治療操作規(guī)程、登記臺賬及衛(wèi)生管7敷貼治療完成后，給患者發(fā)放治療卡和隨訪管理須知，說明8125I粒子植入留觀室為控制區(qū)，除醫(yī)護人員外，無關人員不得入內(nèi)，患者不應9各功能場所的保潔用品不得重復使用，也不得相互交叉使用。1核醫(yī)學科源庫放射源貯存柜不得存放其他物品，實施雙人雙鎖的嚴格管理。2貯存的放射性物質(zhì)應及時登記建檔，放射性物質(zhì)每次出入庫應進行登記。4放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應合理有5放射性物質(zhì)貯存室或存儲柜應定期進行放射防護監(jiān)測，并記錄存檔。其產(chǎn)生，根據(jù)病人的實際或預計使用量，根據(jù)最優(yōu)1加強對服藥后病人的管理，核醫(yī)學科換下來的被服等，打包轉(zhuǎn)移至被服間暫存，待衰變 3接受了131I治療的患者， 3不得將放射性廢液直接排入普通下水道，監(jiān)測達標排放至醫(yī)院污水處理設施，4放射性三廢實行專人管理，建立臺賬，記錄監(jiān)測結(jié)果和排放時間并存檔備案。表10-3核醫(yī)學科個人防護用品配備要求場所類型工作人員患者或受檢者必備選備普通核醫(yī)學和SPECT場所鉛橡膠衣、鉛橡膠圍裙和放射性污染防護服、鉛橡膠圍脖鉛橡膠帽、鉛玻璃-放射性污染防護服--敷貼治療宜使用遠距離操作工具有機玻璃眼鏡或面罩不小于3mm厚的橡皮泥或橡膠板等粒籽源植入鉛橡膠衣、鉛玻璃眼睛、鉛橡膠圍裙或三角褲鉛橡膠手套、鉛橡膠圍脖、0.25mm鉛當量防護的三角褲或三角巾植入部位對應的體表進行適當?shù)妮椛淦帘巫ⅲ骸?”表示不需要求，宜使用非鉛防護用品鉛膠皮、含鉛膠板、去污劑和/或噴霧（至少為加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水）；濕巾、電離輻射警告標志、膠帶、標簽、不透水（1）根據(jù)核醫(yī)學實踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素③放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應密封后及時轉(zhuǎn)送至放射存放。貯存容器注明廢物信息，包括核素名稱、存入日期等信①放射性固廢暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應①本項目核醫(yī)學科的衰變池擬建在核醫(yī)學科-2F南側(cè)，考半衰期不同，分別設置了-1F（99mTc）和生活廢水，事故應急時清洗廢水采用備用貯存罐組成，衰變池設計為3組并聯(lián)池體，交替貯存、衰變樣口。有防止廢液溢出、污泥硬化淤積、堵塞進出水口、廢氣流，對排出工作場所的放射性廢氣進行過濾凈化，本項目的建設階段為：擴建核醫(yī)學科各功能用房防護裝修及設備安裝，對環(huán)境的影響主要是防護裝修和設備安裝過程中產(chǎn)生的噪聲、施工廢水、粉塵及裝修垃圾等，因此，為避免施工對周圍環(huán)境造成影響，要求合理安排施工時間，對噪聲較大的施工，安排在非工作時間進行，嚴禁夜間施工；對裝修、衰變池建設等產(chǎn)生的建筑垃圾進行合理處置，運至環(huán)衛(wèi)部門指定地點傾倒；施工產(chǎn)生少量廢水依托醫(yī)院現(xiàn)有下水系統(tǒng)收集處置。在采取以上措施后，對周圍環(huán)境影響較小。工程完成后，在設備、裝置安裝的過程中，可能產(chǎn)生少量廢棄物（如廢材料、廢紙張、廢包裝材料、廢塑料薄膜等），其中可回收的部分收集后回收處理，不可回收部分收集后運至環(huán)衛(wèi)部門指定地點傾倒。設備的安裝調(diào)試應請專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行拆卸、安裝設備，安裝調(diào)試期間操作人員必須持證上崗并采取足夠的個人防護措施。人員離開時必須上鎖并派人看守。本項目運營期的主要污染因子是γ輻射和β表面污染，擬建核醫(yī)學科使用非密封核素有99mTc、89Sr、32P和131I共4種，本次評價主要考慮工作場所中使用99mTc、131I和125I粒子植入手術過程中γ射線對職業(yè)人員和公眾影響，產(chǎn)生的β射線和表面污染在采用適當屏蔽措施和有效管理后影響較小。本次評價主要關注區(qū)域包括高活室、注射室、SPECT/CT機房、運動負荷室、留X=TVL.lg()Hc——關注點劑量(μSv/h)，驗證計算取計算選取的參數(shù)見表11-1。表11-1屏蔽相關參數(shù)核素半衰期TVL（mm）鉛磚砼99mTc6.02h0.03031740（20mCi）131I8.02d0.05952407400（200mCi）甲癌370（10mCi）甲亢125I59.4d0.01650.083//2220（60mCi60粒）根據(jù)相關標準法規(guī)的要求，距核醫(yī)學控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外0.3m處的周圍劑量當量率應小于2.5μSv/h，屏蔽體外偶爾居留區(qū)域周圍劑量當量率應小于10μSv/h；放射性藥物合成或分裝的箱體、通風櫥、注射臺等外表面0.3m處人員操作位周圍劑量當量率應小于2.5μSv/h，其他方位周圍劑量當量率應小于25μSv/h。各功能區(qū)的屏蔽驗證見下表：表11-2使用99mTc各功能區(qū)屏蔽厚度驗證場所屏蔽體毗鄰場所距離m計算厚度X（mmPb）設計屏蔽厚度（mmPb）符合性母牛、質(zhì)控室（按日最大量計算）北墻病人通道2.35240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）滿足防護門更淋室2.355.0mmPb防護門滿足頂上接診大廳4.0200mm混凝土+4mmPb鉛鋇復合板（5.5mmPb）滿足地下-2F源庫4.0120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.0mmPb）滿足99mTc注射室（按單人最大 量計算）北墻病人通道0.95240mm實心磚+3mmPb硫酸鋇水泥（4.5mmPb）滿足防護門病人通道0.955.0mmPb防護門滿足注射窗病人通道0.955.0mmPb鉛玻璃滿足房頂接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）滿足地下-2F給藥4.0120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.0mmPb）滿足SPECT/CT機房140kV1000mA（疊加Tc單人最大藥量）東墻控制室4.3240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）滿足西墻辦公室4.3滿足南墻病人通道3.6北墻醫(yī)護通道3.6滿足房頂接診大廳4.0250mm混凝土+2mmPb鉛鋇復合板（4.0mmPb）滿足地板甲癌病房4.5250mm混凝土+3mmPb硫酸鋇水泥（5.0mmPb）滿足防護門病人通道3.65.0mmPb防護門滿足觀察窗控制室4.35.0mmPb鉛玻璃滿足注射后候診留觀（按單人最大量計算）北墻病人通道240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）滿足防護門病人通道5.0mmPb防護門滿足房頂接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）滿足地板衰變間4.5120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）滿足負荷室（按單人最大 量計算）北墻病人通道240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥（3.5mmPb）滿足防護門病人通道5.0mmPb防護門滿足房頂接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）滿足地板衰變間4.5120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）滿足表11-3使用131I各功能區(qū)屏蔽厚度驗證場所屏蔽體毗鄰場所距離m計算厚度X（mmPb）設計屏蔽厚度（mmPb）符合性131I分裝室（按甲癌單人最大藥量）北墻病人通道240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）滿足西墻更淋室240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19mmPb）滿足防護門操作區(qū)9.8310mmPb防護門滿足頂上母牛室5.0120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）滿足131I給藥室（按甲癌單人最大藥量）北墻病人通道240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19.0mmPb）滿足南墻源庫通道240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）滿足防護門病人通道15mmPb防護門滿足房頂母牛室5.0120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）滿足甲癌病房（按甲癌單人最大藥量）東墻甲亢留觀240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17.0mmPb）滿足南墻病人通道滿足西墻辦公室3.5滿足頂上辦公室5.0250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（20mmPb）滿足防護門病人通道15mmPb防護門滿足甲亢留觀（按甲亢雙人最大藥量）東墻預留間9.75240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17.0mmPb）滿足南墻病人通道9.75滿足西墻甲癌病房9.75滿足頂上SPECT/CT5.0250mm混凝土+50mm硫酸鋇水泥（20mmPb）滿足防護門病人通道9.7515mmPb防護門滿足甲癌留觀（按甲癌單人最大藥量）北墻病人通道9.75240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19mmPb）滿足防護門病人通道9.7515mmPb防護門滿足頂上-1F源庫5.09.25120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）滿足-2F病人通道入口-2F候診15mmPb防護門，有門禁滿足4#候梯區(qū)15mmPb防護門，有門禁滿足125I粒子留觀室西墻候診區(qū)240mm實心磚（2mmPb）滿足防護門病人通道4.0mmPb防護門滿足頂上診室5.0120mm混凝土（2mmPb）滿足作量和不同核素的近似鉛當量保守計算，本項目的屏.10-X/TVL式中：Hc—距離R米處的劑量率(μSv/h）；）；?！丈淞柯食?shù)(μSv·m2/MBq·h）；式中：Hc--參考點劑量率(μSv/h））；（2）本項目核醫(yī)學科各功能區(qū)的劑量估算見下表表11-499mTc各功能區(qū)的周圍劑量率計算結(jié)果場所屏蔽體毗鄰場所距離m設計屏蔽厚度劑量率管理母牛質(zhì)控室北墻病人通道240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）0.0022.5防護門更淋室5.0mmPb防護門0.0062.5頂上接診大廳4.0200mm混凝土+4mmPb鉛鋇復合板（5.5mmPb）＜0.0012.5地下-2F源庫4.0120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.0mmPb）＜0.0012.5通風櫥操作位0.35.0mmPb0.062.599mTc注射室屏蔽體外病人通道4.5mmPb0.022.5醫(yī)師軀干注射臺0.5注射臺屏蔽2mmPb0.92.5醫(yī)師手部屏蔽注射器0.1注射器屏蔽套2mmPb22.4按年當量劑量醫(yī)師眼晶注射臺佩戴0.35mmPb鉛眼鏡表11-499mTc各功能區(qū)的周圍劑量率計算結(jié)果（續(xù)）場所屏蔽體毗鄰場所距離m設計屏蔽厚度劑量率標準要求運動負荷室北墻病人通道240mm實心磚+2mmPb硫酸鋇水泥（3.5mmPb）0.0052.5防護門病人通道5.0mmPb防護門＜0.0012.5頂上接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）＜0.0012.5地下衰變間4.5120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）＜0.0012.5注射后候診留觀北墻病人通道240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）＜0.0012.5防護門病人通道5.0mmPb防護門＜0.0012.5頂上接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）＜0.0012.5地下衰變間4.5120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）＜0.0012.5SPECT/CT機房（140kV1000mA）東墻控制室4.3240mm實心磚+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）＜0.0012.5南墻病人通道3.6西墻辦公室4.3北墻醫(yī)護通道3.6房頂接診大廳4.0250mm混凝土+3mmPb鉛鋇復合板（5.0mmPb）地板甲癌病房4.5120mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（5.5mmPb）防護門病人通道3.65.0mmPb防護門觀察窗控制室4.35.0mmPb鉛玻璃顯影檢查病人擺位10.5mmPb防護服4.84/注：1、醫(yī)師為病人擺位時，距離1m，穿戴0.5mmPb防護服，按年有效劑量評價。2、SPECT/CT設備進行顯影檢查時，不使用其CT功能，無X射線疊加；進行粒子植入手術為隔室操作，不疊加99mTc核素顯影。表11-5131I各功能區(qū)周圍劑量率計算結(jié)果表場所屏蔽體毗鄰場所距離m設計屏蔽厚度劑量率標準要求分裝室7.4×10Bq北墻病人通道240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）5.57西墻更淋室240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19mmPb）8.25防護門操作區(qū)15mmPb防護門8.47頂上母牛室5.0120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）2.5給藥室7.4×10Bq北墻病人通道240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19mmPb）8.25南墻源庫通道240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）7.42防護門病人通道15mmPb防護門8.47房頂母牛室5.0120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）2.5病房7.4×10Bq東墻甲亢留觀240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）7.42南墻病人通道7.42西墻辦公室3.52.5頂上辦公室5.0250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（20mmPb）0.262.5防護門病人通道15mmPb防護門8.37.4×10Bq東墻預留間240mm實心磚+6mmPb硫酸鋇水泥（17mmPb）0.552.5南墻病人通道0.552.5西墻甲癌病房0.552.5頂上SPECT/CT5.0250mm混凝土+4mmPb硫酸鋇水泥（20mmPb）0.032.5防護門病人通道15mmPb防護門0.832.57.4×10Bq北墻病人通道240mm實心磚+8mmPb硫酸鋇水泥（19mmPb）3.6防護門病人通道15mmPb防護門8.3頂上-1F源庫5.0120mm混凝土+6mmPb硫酸鋇水泥（13mmPb）2.5-2F病人通道入口-2F候診15mmPb防護門，有門禁8.34#候梯區(qū)15mmPb防護門，有門禁8.3墻/頂候診區(qū)240mm實心磚（2mmPb）＜0.0012.5防護門病人通道4.0mmPb防護門由上表可知，控制區(qū)屏蔽體外0.3m處的輻射劑量率均≤2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外0.3m處（偶爾居留）的輻射劑量率均≤10μSv/h，符合標準規(guī)定要求。①使用99mTc顯影過程中工作人員的年劑量分析表11-6使用99mTc過程職業(yè)人員年當量劑量計算結(jié)果工作類型最大操作量（Bq）屏蔽距離m劑量率工作年劑量評價99Mo柱淋洗50.50.02240h0.0015.0符合99mTc注射軀干20.50.9030h0.0275.0符合手部750符合0.350.30符合SPECT/CT擺位0.54.8460h0.295.0符合操作室5.04.30.001<0.0015.0符合注：1、99Mo柱每次淋洗時間約為10min，每天1次，全年240天，全年淋洗時間40小時；2、99mTc每位患者準備注射時間約為30s，每天15人，全年240天，全年注射時間30小時；3、SPECT檢查時，輔助每患者擺位和檢查各1min，每天15人，全年240天，全年工作時間60小時。②使用131I治療甲癌和甲亢過程中工作人員的有效劑量分析131I治療流程為定人定量采購藥品，從藥品稀表11-7使用131I治療過程職業(yè)人員年有效劑量計算結(jié)果工作類型最大操作量（Bq）屏蔽mmPb距離m劑量率μSv/h工作有效劑量mSv/amSv/a評價250.50.474h0.0025.0符合250.59.402h0.0195.0符合注：醫(yī)護人員從源庫至分裝裝置每次運輸131I藥物需30s，運輸容器屏蔽厚度為25mmPb，計劃甲亢病人2人/天，甲癌病人1人/天，全年240天。表11-8使用125I粒子植入過程職業(yè)人員年當量劑量計算結(jié)果工作類型最大操作量（Bq）屏蔽mmPb距離m疊加劑量率μSv/h工作年劑量mSv/amSv/a評價粒子植入軀干2.22×1090.5<0.001600h<0.015.0符合手部650符合0.350.0320.019符合注：125I粒子植入每個患者最大活度為：3.7×107Bq/?！?0粒=2.22×109Bq，手術時間約為30min，每天5名病人，全年240天，全年手術時間600小時。89Sr和32P為β射線，進行適當屏蔽后（4）公眾人員的有效劑量分析本項目控制區(qū)外公眾能到達的位置最大劑量率均不超過0.001μSv/h，公眾最大年有效劑量小于0.24μSv/a,小于醫(yī)院管理目標值：0.1mSv/a。1、放射性廢液源項本項目放射性廢液衰變池用于收集服藥患者在住院或留觀期間的排泄廢水、放射性藥物操作時灑液清洗廢水、操作放射性藥物的醫(yī)護人員清潔廢水。不包括醫(yī)護人員的生活廢水，事故應急時清洗廢水采用備用貯存罐收集，也不直接排入衰變池。本項目衰變池收集的放射性廢水估算參數(shù)如下：（1）門診病例：按平均每病人排尿1次（300mL），抽水馬桶1次排水6L/次，共計6.3L/次；住院病例：甲癌病人按廢水量100L/床日計算。（2）病人出院時的排出量按給藥量的比例計算活度：99mTc：33%；131I：甲亢20%，甲癌：66%（取自李德平，潘自強主編，輻射防護手冊（第三分冊）輻射安全原子能出版社，1990.3）（3）核素操作假設有1%藥量灑滴到臺面等處，其中90%去污計入固廢，10%為清洗廢液，每次清洗廢水50mL計。表11-9本項目衰變池收集放射性廢水源項表場所用水類別用水定額病人數(shù)排入水量（L/d）廢水活度（Bq/日）濃度（Bq/L）去向核醫(yī)學科-1F99mTc99mTc病人排泄排入99mTc衰變池77//核醫(yī)學科 -2F131I87排入衰變池6注：99mTc需要為病人注射，醫(yī)護人員可能產(chǎn)生沾污，清潔廢水濃度可忽略；131I為自動分裝給藥，醫(yī)護人員為隔室操作，無清潔廢水產(chǎn)生，甲亢病人短暫留觀，不住院，經(jīng)加權日排水量估算為110L；125I粒子植入、32P敷貼治療和89Sr骨癌治療不產(chǎn)生廢水或不排入衰變池。2、放射性廢水分析本項目核醫(yī)學科在-2F分別設置了99mTc衰變池為0.3m3×3=0.9m3和131I衰變池×3=30m3，并聯(lián)設計。在衰變池前各設置了化糞池，用以沉淀消化固形物，其所含的放射性也得以衰減并防止固形物進入衰變池。見圖11-1圖11-1核醫(yī)學科放射性廢液衰變池示意圖本項目兩個衰變池均為3格并聯(lián)設計，通過衰變池中的液位監(jiān)測自動控制廢液排入，衰變池每格交替貯存、衰變和排放，排放口設置了監(jiān)測采樣口，監(jiān)測達標后方可排入醫(yī)院污水處理設施。本項目核醫(yī)學科廢水排放分析見下表：表11-10-1放射性廢水衰變池排放分析表（未經(jīng)衰變）衰變池半衰期病人數(shù)（人/日）排水量（L/日）總?cè)莘e（m3）貯存時間排入活度排入濃度（Bq/L）6.04h0.3×3=0.9137h-2F(131I)8.02d182d4.45×107注：貯存時間為每格衰變池放射性廢液的最短貯存時間，即另外2格衰變池的排滿時間。表11-10-2經(jīng)衰變池衰變后放射性廢水排放分析表衰變池排入活度（Bq）貯存時間每次排放（Bq）每月排放（Bq）排放濃度（Bq/L）達標情況99mTc137h5.34×102ALImin8.62×108達標10ALImin8.62×1095.03×109182d7.74×1020.08ALImin9.09×105達標10ALImin9.09×10610Bq/L醫(yī)院現(xiàn)有衰變池的設計僅考慮正常運行時的放射性廢液收集、貯存和排放，事故應急時清洗產(chǎn)生的放射性廢液計劃采用備用容器收集，3、衰變池其他要求設計放射性廢液衰變池要考慮廢液排入、衰變和排出的動態(tài)過程，衰變池的建設材料應選用堅固、耐酸堿腐蝕和無滲漏，化糞池進水口應高于出水口5cm，衰變池蓋板與液面至少20cm距離，收集放射性廢水的管道采用耐腐蝕特種管道，并使用一定厚度鉛材料進行屏蔽?？傊?，本項目應加強管理，要嚴格控制廢液的產(chǎn)生，每次排放前必須先檢測達標后再排放，做好記錄并存檔備查，本項目衰變池設計滿足相關法規(guī)要求。放射性固體廢物包括：去污使用的一次性物品和沾有放射性殘液的注射器、分裝瓶、棉簽、工作人員操作戴的手套、口罩等；廢99Mo-99mTc發(fā)生器；放射性廢氣過濾裝置更換下來的活性炭及濾袋；剩余/廢棄粒籽源和敷貼器。②在核醫(yī)學科內(nèi)各區(qū)域放置污物桶，污物桶應避開工作人員操作和經(jīng)常走動的地方，污物桶應具有外防護層和電離輻射標志。污物桶內(nèi)應放置專用塑料袋直接收納廢③放射性固體廢物應按照長半衰期和短半衰期分類收集存放在污物桶。污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應貯于不泄露、較④將放射性固體廢物收集貯存于廢物間，經(jīng)衰變檢測達標后，與普通醫(yī)療廢物統(tǒng)⑦剩余及廢棄粒籽源放入專用鉛罐內(nèi)，及時放入源庫內(nèi)④對于不能解控的固廢，按照規(guī)定進行收集、整備，送交有資質(zhì)的單位處理，廢廢氣，患者服藥藥可能有滴灑污染，有少量本項目99mTc藥物為簡單濕法操作，99Mo-99mTc發(fā)生器中99Mo及衰變99Tc等均為非揮發(fā)性物質(zhì)，淋洗過程在密閉發(fā)生器中負壓條件下進行，無溶液的揮發(fā)，放射性藥物99mTc的標記、分裝和質(zhì)控是在通風櫥中進行，因此，操作場所產(chǎn)生放射性氣體污染濃度很小。本項目核醫(yī)學科在-1F和-2F各設置了2套新風擬建核醫(yī)學科在-1F母牛質(zhì)控室設置了通風櫥，安裝了高效活性炭過濾凈化裝置，獨立排風至急診樓頂北側(cè)排放；在-2F源室設置了131I分裝裝置，安裝了碘吸附過濾器，獨立排風至急診樓頂北側(cè)排放；-1F高活區(qū)和低活區(qū)排風系統(tǒng)分別引至急診樓頂北側(cè)排放，-2F高活區(qū)和低活區(qū)排風系統(tǒng)分別引至急診樓頂東南側(cè)排放；各房間的排風支管安裝止回閥，總管安裝高效活性炭過濾凈化裝置，排風口距離北側(cè)門診樓（與急診樓同高，地上5層）約4m，距離南側(cè)外科住院樓（地上19層）約25m，距離西北側(cè)內(nèi)科住院樓（地上11層）約40m，距離西側(cè)食堂（地上2層）約30m，東側(cè)為停車場，盡量遠離周圍高層建筑，預留排風監(jiān)測口，保障過濾凈化裝置的有效性，排風風速至少0.5m/s。本項目的放射性廢氣治理措施科學有效，排放口設置合理，不會對周圍環(huán)境造成明顯影響。（見附圖7、8、9）面、工作服、手套等發(fā)生放射性沾污，為控制表面⑴對操作人員進行崗前培訓，使其具備熟練的操作⑵操作放射性物質(zhì)在易去污的工作臺面上進行，取藥、⑶如有藥物灑滴現(xiàn)象，工作人員可用棉簽將其擦拭處理手套按放射性固體廢物收集至放射性廢物桶內(nèi)處理，監(jiān)測⑷工作人員進出工作場所需更衣，操作時穿防護服，帶后對工作臺面、設備、地面及個人防護用品等進行表11-11擬建核醫(yī)學科-2F工作場所分類表序號位置場所核素名稱日最大操作量（Bq）毒性權重因子操作性質(zhì)修正因子加權活度（Bq）分類1核醫(yī)學科-2F分裝室131I7.40×10917.40×1011Ⅰ2給藥室131I7.40×10917.40×1011Ⅰ3甲亢留觀131I7.4×108（2人）17.4×1010Ⅰ4甲癌留觀131I17.4×1011Ⅰ5甲癌病房131I17.4×1011Ⅰ6粒子留觀125I2.22×1092.22×1010Ⅱ表11-12擬建核醫(yī)學科-1F工作場所分類表序號位置場所核素名稱日最大操作量（Bq）毒性權重因子操作性質(zhì)修正因子加權活度（Bq）分類1核醫(yī)學科-1F母牛室99Mo1.85×10101.85×1010Ⅱ2注射室99mTc7.40×108117.40×108Ⅱ3負荷室99mTc7.40×10817.40×107Ⅱ4候診室99mTc7.40×10817.40×107Ⅱ5SPECT/CT99mTc7.40×10817.40×107Ⅱ6粒籽源柜125I1.11×10101.11×1010Ⅱ7源庫89Sr7.40×1087.40×108Ⅱ8敷貼室32P1.85×10811.85×1010Ⅱ?qū)W放射防護要求》（GBZ120-2020）5.2.2要求，對各功能場所進行必要的裝修設計及表11-13不同類別核醫(yī)學科工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構防護要求種類分類ⅠⅡⅢ結(jié)構屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風管道特殊管道普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆和去污設備洗手盆和去污設備洗手盆注：1、特殊管道：下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修檢測。2、洗手盆：為感應式或腳踏式等非手接觸開關控制。表11-14SPECT/CT機房尺寸機房名稱機房尺寸參照GBZ130-2020要求SPECT/CT機房6.12m×7.36m=45.04m2有效面積：≥30m2最小單邊：≥4.5m機房頂棚為250mm混凝土+2mmPb鉛鋇復合板，地板為250mm混凝土+50mm硫酸鋇有效使用面積和屏蔽防護措施滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130—2020）中操作人員違反操作規(guī)定或誤操作引起意外泄漏而（1）放射源丟失采取措施： 1盤存最新放射源庫存及臺賬；2從輻射防護管理人員獲得援助；3進行本地搜索；4檢查并確保其他源的安全和控制；5排查醫(yī)院的所有可能性；6如果沒有找到，則按照監(jiān)管機構的規(guī)定報告丟失材料。（2）99Mo-99mTc發(fā)生器損壞采取措施： 1立即撤離該地區(qū)；2通知放射防護管理人員確認泄漏，并監(jiān)督去污和監(jiān)測程序?qū)嵤?記錄事件并根據(jù)監(jiān)管機構的規(guī)定進行報告。（3）少量放射性液體溢出采取措施： 1使用防護服和一次性手套；2用吸水墊快速吸收溢出物，防止其蔓延；3從泄漏處取下墊子；4用毛巾從污染區(qū)邊緣向中心擦拭；5干燥區(qū)域并進行擦拭物測試；6繼續(xù)清潔和擦拭測試循環(huán)，直到擦拭樣品顯示已經(jīng)清理了溢出物；7使用塑料袋來容納污染的物品，應提供合適的袋子以及濕紙巾。（4）溢出大