巴馬百歲老人狀況及長壽原因

巴馬百歲老人狀況及長壽原因探討徐勤1［提要］通過對廣西巴馬百歲老人的普查，本文闡述了百歲老人的年齡可信性和長壽現(xiàn)狀。對調(diào)查資料的分析研究表明，巴馬百歲老人的長壽原因并沒有什么奧秘，而是包括生活方式、遺傳、環(huán)境等多種因素長期綜合作用的結(jié)果。廣西巴馬瑤族自治縣在1991年日本東京國際自然醫(yī)學(xué)年會上被確認(rèn)為世界第五長壽鄉(xiāng)，那里聚集著眾多的百歲老人。為什么說巴馬是一個長壽鄉(xiāng)?百歲老人有何特征?什么原因促成那里的人長壽?帶著這些問題，中國老齡科學(xué)研究中心與廣西老齡委員會合作，對巴馬百歲老人進(jìn)行了一次全面調(diào)查。1.調(diào)查概要1．1調(diào)查時點，調(diào)查對象及調(diào)查方法調(diào)查從1994年5月10日至6月18日進(jìn)行。調(diào)查對象為1994年5月1日年滿百歲的所有老人及部分90歲以上老人。調(diào)查采用問卷式，由調(diào)查員入戶登記。在調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)時點，巴馬縣的百歲老人共有73名，完成調(diào)查問卷69份，占總數(shù)的94.5％。有4人因故未完成調(diào)查。在被訪老人中，27.5%的人全部自答，46.4％的人部分自答，21％的人全部代答。1.2調(diào)查內(nèi)容個人問卷包括：①老人的基本人口特征；②婚姻、生育、家庭；③勞動、生活習(xí)慣；④心理、健康狀況；⑤訪問觀察；⑧食物構(gòu)成等6個方面的內(nèi)容。1.3年齡的判斷本次調(diào)查的百歲老人，是在1990年人口普查基礎(chǔ)上確定的。所有老人由兩部分組成：一部分是1990年時為100歲以上，到1994年尚存活的老人；另一部分是1994年新進(jìn)入百歲組的老人。百歲老人的數(shù)目及人名單由廣西老齡委員會及巴馬縣老齡委員會經(jīng)自治區(qū)及縣人口普查辦核查后提供。文化落后地區(qū)年齡的準(zhǔn)確性常常令人懷疑。專家們認(rèn)為，在文化落后地區(qū)，長壽者的年齡缺乏可靠的依據(jù)。為此，我們專門詢問了當(dāng)?shù)氐木用?。巴馬人的年齡記憶主要有兩種方法。一是孩子出生后，家長要請當(dāng)?shù)刈R字的風(fēng)水先生將其出生日期記下：年、月、日、時辰各用兩個字組成的字號，共八個宇，故稱“生辰八字”。我們走訪了幾個村，村民們?yōu)槲覀冋业胶芘f的生辰八字本，上面按家庭成員的出生順序依次排列，相當(dāng)于一個家譜。解放后，有了戶口簿，生辰八字便被淘汰。另一種年齡記憶法是排輩法。村里人按輩份統(tǒng)一排列。年齡間隔固定，新增一代人口，輩份逐級遞增。一旦記住年輕者的年齡，便可推算出年長者的年齡。當(dāng)某人去世，即使不知道他的確切年齡，只要知道了他（她）的輩份，查他相鄰?fù)吶说哪挲g，其年齡便可大致得出，相差不會很大。當(dāng)?shù)氐氖妨弦灿虚L壽的記載。清嘉慶15年（1810年），嘉慶皇帝聞宜山（與巴馬相鄰的縣）有一瑤族老人名籃祥，高壽142歲，便贈詩一首：“星孤昭瑞應(yīng)交南，陸地神仙紀(jì)姓籃。百歲春秋冊年度，四朝雨露一身覃……”①當(dāng)?shù)毓賳T將贈詩刻于碑上，至今此碑尚在。盡管142歲的高齡在當(dāng)前看來難以置信，但至少我們可以肯定，這一地區(qū)在歷史上曾有過長壽者存在。1徐勤，中國老齡科學(xué)研究中心2．巴馬百歲老人的基本狀況基本特征根據(jù)1990年人口普查，巴馬縣百歲老人為66人，占全縣總?cè)丝诘陌偃f分之294.5，名列全國首位。國內(nèi)外學(xué)者多次考察表明，從1960年至今，巴馬縣百歲老人一直保持著相當(dāng)高的水平（見表1.2）。表11990年巴馬縣及有關(guān)省、自治區(qū)百歲老人比較（1/百萬）廣西巴馬縣廣東省海南省西藏自治區(qū)廣西壯族自治區(qū)新疆維吾爾自治區(qū)全國294.510.212.820.521.941.05.9資料來源：根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的全國第四次人口普查數(shù)據(jù)計算。表21960-1991年巴馬縣歷次百歲老人調(diào)查統(tǒng)計年調(diào)查者百歲（人）占總?cè)丝诒壤?/10萬）90歲以上（人）最高年齡1960黃克林等2818.62061201979曾育生、黃克林3013.12441171982廣西人口普查辦公室5020.52791251991森下敬一6729.9--127資料來源：黃克林，《世界第五長壽鄉(xiāng)—廣西巴馬長壽因素分析》、《廣西抗衰老科學(xué)技術(shù)學(xué)會第二屆年會論文集》，南寧，1992，第17頁。文化水平。巴馬在歷史上是一個文化落后的少數(shù)民族地區(qū)，絕大多數(shù)老人未受過教育，除1名百歲老人識字外，其余均是文盲。地區(qū)分布及出生地。全縣12個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)均有90歲以上的老人及百歲老人。其中，有4位百歲老人住在巴馬鎮(zhèn)。85.6％的百歲老人是土生土長的當(dāng)?shù)厝恕２粌H如此，老人的父母一生主要生活在巴馬縣的占92.8％。那些非巴馬籍老人的出生地也大都在鄰縣，多數(shù)人是因婚嫁而遷入巴馬的，而多數(shù)在巴馬住了60年以上。民族。巴馬縣共有13個民族，其中壯族占68.2％，瑤族占17.4％，漢族占14.3％，其它10個少數(shù)民族占0.1％。每10萬人口中百歲老人的比例，瑤族最高，為79.4人，壯族其次，為19.6人；漢族第三，為15.6人②在本次調(diào)查中，仍有這種趨勢。歷史上的三國、唐朝時期，一些人因躲避戰(zhàn)亂、饑荒、災(zāi)害或政治迫害，從江浙、山東、兩廣等內(nèi)地逃至于此。其中不少人與當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族通婚，形成遠(yuǎn)血緣關(guān)系結(jié)合，這無疑在遺傳上產(chǎn)生一定的優(yōu)勢。婚姻、生育與家庭婚姻狀況。在所調(diào)查的百歲老人中，全部有婚姻史，無離婚現(xiàn)象，66人喪偶，配偶尚在的有3人。結(jié)過一次婚的有53人，結(jié)過兩次婚的有16人（其中男性6人，女性10人）。女性的再婚比例（23％）與男性（24％）相差無幾。巴馬百歲老人的初婚、初育年齡均較高。女性的平均初婚年齡為22.9歲，最低10歲，最高達(dá)到43歲。男性的平均初婚年齡為27.8歲。有3個女性老人未生育過子女。在生育過于女的女性老人中，初婚與初育的間隔普遍較長。54％的生育婦女在婚后5年內(nèi)生育第一胎；38%的人在婚后5?19年內(nèi)生育第一胎；有2人的生育間隔超過20年。巴馬地區(qū)有早戀、晚婚、晚育的民俗。當(dāng)?shù)厍嗄陸賽凵缃蛔杂伞?5、16歲便可找異性朋友，在生產(chǎn)與生活中互幫互助，長期保持戀愛關(guān)系。經(jīng)愛情的時間考驗之后，約20多歲，才正式結(jié)婚。婚后有人要在娘家住幾年，一直到生育后再離開，從而推遲了生育年齡。生育狀況。在生育過于女的女性老人中，平均生育子女?dāng)?shù)為5.88人，現(xiàn)存活子女平均為3.20人，平均死亡2.68人，占平均生育子女?dāng)?shù)的46%?？梢娫谂f社會當(dāng)?shù)貗胗變旱乃劳雎适呛芨叩?。生育最后一個子女時的平均年齡，女性為46.3歲，男性為50.9歲。最高年齡女性達(dá)到59歲，男性達(dá)到71歲（見表3）。家族史。許多長壽研究表明，在長壽者中；有家族長壽史現(xiàn)象。為此，本次調(diào)查專門考察了百歲老人的上一輩、上上一輩及同輩親屬的年齡。前文提到，百歲老人中，有3位的配偶尚在。其中，一位105歲男性老人的配偶為96歲，一位103歲的男性老人配偶為102歲；另一位102歲的男性老人的配偶為92歲，夫妻兩人共同達(dá)到如此高的年齡實屬罕見。大概這也正是由于巴馬縣百歲老人眾多才產(chǎn)生的現(xiàn)象。百歲老人中，配偶去世的女性有42人，男性25人。其中，配偶去世時在70歲以上者，女性占57%，男性為43%，80歲以上者，女性占27%，男性為36%（見表4）。在百歲老人中，約有1／3的人配偶也達(dá)到了80歲以上的高齡。在百歲老人上一代或上上一代人中，有明確去世年齡者55人，其中60歲以上者43人，占78%；70歲以上者33人，占60%；80歲以上者18人，占33%，4人在90歲以上，100歲以下；超過百歲者有1人。11個百歲老人尚有兄弟姐妹，共12個，其中70?79歲4人，80?89歲2人，90?99歲5人，百歲以上3人。表3百歲老人生育最后一個子女時的年齡分布性別45歲以下45-4950-5455-5960-6465+男639321女141510200資料來源：1994年中國老齡科學(xué)研究中心與廣西老齡委員會對廣西巴馬百歲老人調(diào)查。表4百歲老人配偶去世時的年齡性別60歲以下60-6970-7980-8990歲以上合計男9426324女134136642資料來源：1994年中國老齡科學(xué)研究中心與廣西老齡委員會對廣西巴馬百歲老人調(diào)查。以上數(shù)據(jù)顯示：在百歲老人的家庭中，存在家族長壽史現(xiàn)象，同時還表明，在巴馬地區(qū)的歷史上，至少在本世紀(jì)上半葉，確有長壽者存在。另一方面，從百歲老人的上一代、上上一代年齡我們發(fā)現(xiàn)，巴馬百歲老人增多是解放以后的現(xiàn)象，這無疑是社會進(jìn)步對長壽的積極影響。家庭。百歲老人現(xiàn)有后代以4、5代為主，其中3代血緣家庭占26％，4代血緣家庭占69％，5代血緣家庭占5％。老人家庭戶的平均規(guī)模為5?6人，明顯高于全縣的平均戶規(guī)模（4.2人）。其中，1人戶5個，占7.2％；3~5人戶25個，占36.2％；6人戶、7人戶、8人及以上戶分別有16個、11個、12個，6人以上戶占56.5％；7人以上戶占33.7％；8人及以上戶占17.4％。家庭戶內(nèi)代數(shù)以3代（包括隔代）為主，占60.3％，4代戶占23.5％。百歲老人家庭戶內(nèi)代數(shù)不及血緣家庭的代數(shù)多，這一現(xiàn)象與老人的居住方式有關(guān)。按照中國的傳統(tǒng)，父母多與兒子一起居住，在兒子家中，更多的則是與最小的兒子一起居住。在本次調(diào)查中，有一個以上兒子的老人有28人，其中與大兒子一起居住的僅占36％。這種居住方式顯然降低了家庭戶內(nèi)的代際數(shù)。形體與健康老人的形體普遍適中。男性老人的身高在165厘米以下的居多，占64％，女性老人的身高在150厘米以下的占多數(shù)，達(dá)到61.4％。男性老人的體重多為36?45公斤，占60％；女性老人的體重以31~40公斤的居多，占68.2％。從外觀看，巴馬百歲老人屬于輕瘦型。但多數(shù)老人已不同程度地出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，這是骨質(zhì)疏松的癥狀。在吃飯、入廁等日?；顒臃矫胬夏耆嘶灸茏岳恚^少需要別人提供幫助的，視為比較健康。在百歲老人中，自評健康狀況好或較好的占36.8％，一般的占43.5％。曾受過較大身體損傷的不足10％。老人中，視力和聽力仍然較好的分別占到21.7％和36.2％。26％的人記憶力和思維能力較好。52％的人語言能力較好。55.1％的人牙齒較全，24.6％的人還有幾顆牙，牙齒全部掉光的占20.3％。調(diào)查顯示，百歲老人的語言保持能力最高，牙齒其次，聽力、記憶力和思維能力衰退明顯，視力是衰退最快的一個功能。老人入廁時，完全自理的，占絕大多數(shù)（91.3％）。部分自理的占7.3％，只有1人（1.5％）完全需要別人幫助。有62人入廁時采用蹲式，占回答者的96.9％，這顯示出老人們到了百歲的極高年齡還保持有較好的腰、腿力量，這從另一個側(cè)面反映了老人的機(jī)體狀況。據(jù)以往的檢查，長壽老人的皮下脂肪適中，平均脈搏正常，為72次左右，總膽固醇正常。當(dāng)?shù)乩先怂技膊∨c大城市不同。1990年有關(guān)部門對老人進(jìn)行過體檢，老人中高血壓和冠心病發(fā)病率很低，只占4.3%，而慢性支氣管炎較為多見③勞動百歲老人終生從事勞動的時間較長。90％以上的老人在10歲以前就開始從事一定的生產(chǎn)勞動。60%的人進(jìn)入老年期（60歲）后，每天仍從事8小時以上的生產(chǎn)勞動，40%的人在10小時以上。在18歲以前，年均勞動天數(shù)在500天以上者占63.8%,成年期（18?59歲）這一比例上升到95.7%，老年前期（60—89歲）為60.9%，長壽期（90歲以上）還占23.1%。在巴馬，60~70歲的年輕老人還算壯勞力，80?90歲老人算半勞力，90歲以上的老人才退出生產(chǎn)勞動。本次調(diào)查的百歲老人中，停止有收入勞動的年齡集中在70~89歲，占71%，70歲以下者占8%，90歲及以上者占21%。巴馬老人把勞動當(dāng)作生命的價值，認(rèn)為活著就要勞動。因此，只要身體允許，即使到了高齡，不能到田間勞動，也要做些力所能及的家務(wù)。本次調(diào)查的老人中，仍從事家務(wù)勞動的占一半（51%）。3.長壽原因探討人具有兩種屬性，自然屬性和社會屬性。人的特征與生存方式?jīng)Q定了人類長壽有其內(nèi)在原因，也有外在原因。內(nèi)在原因指個體的因素，包括生理上的遺傳因素以及非生理的行為方式。行為方式主要是指生活方式，如飲食起居、衛(wèi)生習(xí)慣、運(yùn)動，勞動、閑暇生活，人際交往、情緒等等，它決定著人的身體狀況以及精神狀況。人體狀況的實質(zhì)是人體內(nèi)各器官組織的功能。外在原因指人所處的生活環(huán)境：一種是自然環(huán)境，包括地理位置、地形地貌、空氣、溫度、濕度等；另一種是社會環(huán)境，這是人類活動所形成的。社會環(huán)境從性質(zhì)上劃分，包括政治方面、經(jīng)濟(jì)方面、人文方面等；從地域上分，包括家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、國家環(huán)境或民族環(huán)境（見下圖）。圖影響壽命的因素結(jié)構(gòu)長壽因素?內(nèi)因（個體）?行為方式（生活方式）：飲食起居、勞動、衛(wèi)生習(xí)慣、運(yùn)動、閑暇生活、社會交往、情緒?遺傳因素?外因（環(huán)境）?自然環(huán)境?社會環(huán)境?按性質(zhì)分：政治、經(jīng)濟(jì)、人文?按區(qū)域分：家庭、社區(qū)、國家或民族從上述分析可以看出，影響長壽的原因很多，什么因素對長壽起關(guān)鍵性影響呢?下面我們從自然環(huán)境、社會環(huán)境、生活方式與心理幾個主要方面考察巴馬百歲老人長壽的因素。3.1自然環(huán)境巴馬縣位于廣西的西北部，北緯23。51’?24。25‘，東經(jīng)106。51’?107。33縣城距廣西省府南寧251公里。屬于山地丘陵地帶。平均海拔在400?600米。負(fù)氧離子多，空氣清新。巴馬人多居住在山區(qū)、河谷、林區(qū)。居住分散，無噪音。巴馬地處亞熱帶，植物生長茂盛，—四季常青，有利于保護(hù)視力。植物種類多達(dá)2000種以上。溫度適宜，日照充足，有利于農(nóng)作物生長，降水量和水力資源豐富。飲水都是相當(dāng)程度的硬水，含有大量多種微量元素，具有高錳、低銅、低鎘的特點。雨熱同季，春涼秋爽，夏天無酷暑，冬暖無嚴(yán)寒。平均氣溫為20°C，最高36°C，最低5°C。得天獨厚的自然環(huán)境為巴馬人長壽提供了良好的自然環(huán)境。社會環(huán)境封閉、落后、平靜是巴馬縣歷史上的社會特征。這3個特征從正負(fù)兩方面推動當(dāng)?shù)厝嘶畹礁啐g。巴馬縣因山巒重疊，交通不便，形成了一個天然的封閉式保護(hù)區(qū)。歷史上無大規(guī)模的戰(zhàn)亂，生活比較安定。和平的生活為老人長壽提供了良好的社會環(huán)境。封閉的生活環(huán)境也抵御了一些傳染病的侵入。當(dāng)?shù)氐氖妨嫌涊d，大規(guī)模的傳染病、流行病很少發(fā)生。解放后，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，廣泛開展了衛(wèi)生防疫工作，消滅了天花，霍亂等惡性傳染病，控制和基本消滅了瘧疾和麻風(fēng)病。1979年，巴馬人口平均預(yù)期壽命達(dá)到男64歲，女66.4歲。巴馬縣是一個經(jīng)濟(jì)落后的地方，農(nóng)業(yè)人口占96％，以種植業(yè)為主。由于多山，交通不發(fā)達(dá)，限制了當(dāng)?shù)毓I(yè)的發(fā)展，避免了工業(yè)污染。然而，落后的經(jīng)濟(jì)卻使當(dāng)?shù)厝擞邢薜厥褂没?，而長期使用農(nóng)家肥，減少于農(nóng)作物的化學(xué)污染，從而使“土壤—農(nóng)作物—人類”這一生態(tài)學(xué)的生命鏈得以保持，以支撐著長壽者的生命。巴馬縣雖然經(jīng)濟(jì)文化落后，但卻有著優(yōu)良的民族文化傳統(tǒng)，人際交往純樸，家庭和睦，鄰里互相關(guān)心，尊老愛幼，禮貌待人。老人們長期生活在一個溫馨良好的環(huán)境中，這無疑也有利于長壽。生活方式有規(guī)律的生活，適當(dāng)、合理的飲食是巴馬百歲老人生活方式的特點。長期有規(guī)律的活動。巴馬百歲老人從事生產(chǎn)勞動的年齡低，停止勞動的年齡高，幾乎是終生勞動。他們退出生產(chǎn)領(lǐng)域有一個從整勞力到半勞力，從半勞力到家務(wù)勞動的勞動量遞減過程。這一過程恰好與人逐漸衰老的過程相吻合。巴馬老人一輩子日出而作，日落而息，生活極有規(guī)律，生活節(jié)奏長期穩(wěn)定，這種行為方式與生理機(jī)能自然規(guī)律的同一性，延長了機(jī)體的壽命，因此長壽也就是自然的了。長壽老人大多住在半山腰，出門要上下坡，長期的登高運(yùn)動無形中使腿部的肌肉和體力得到鍛煉。同時，這對保持心、肺功能，也有積極的作用。豐富、適度、合理的飲食。巴馬人的主食以玉米，大米和薯類等雜糧為主，而且習(xí)慣于吃粗加工的糧食。營養(yǎng)豐富的豆類，也是餐桌上常有的食物。巴馬盛產(chǎn)各種蔬菜和水果，當(dāng)?shù)厝说乃募揪沙缘叫迈r的蔬菜和水果，體內(nèi)的維生素得到保持。巴馬人的肉、蛋，奶類食物的攝取量很低，動物油脂和植物油脂的攝取量少。食用油以粗加工成豆?jié){狀的“火麻油”為主。經(jīng)測定，火麻油中含有大量有利于延緩衰老的維生素E。巴馬屬于封閉性地區(qū)，歷史上商品經(jīng)濟(jì)極不發(fā)達(dá)，食鹽運(yùn)輸困難且價格昂貴。因買不起食鹽，當(dāng)?shù)厝损B(yǎng)成了淡食的習(xí)慣，清淡少鹽意味攝入鈉少，這有利于保持正常的心血管功能。舊社會巴馬人生活艱苦，許多百歲老人年輕時有不同的饑餓史。至今，他們還保持不吃飽的習(xí)慣，吃飯以7~8成飽為度。故多數(shù)人體形清瘦，沒有“現(xiàn)代病”。不吸煙的老人占多數(shù)（80％以上）。64％的老人不飲酒。即使飲酒，也多是20度以下的自釀米酒。巴馬人的飲食特點有“五低”（低熱量、低脂肪、低動物蛋白、低鹽、低糖）和“兩高（高維生素、高纖維）之說。營養(yǎng)攝取水平與他們的新陳代謝相平衡。飲食方法對減少巴馬人患心腦血管等老年性疾病，具有重要作用。心理平靜的心理，豁達(dá)的人生觀、溫和的性格，也是促成巴馬人長壽的積極因素。巴馬老人基本上都心胸開闊，沒有什么精神負(fù)