臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）專業(yè)實(shí)踐能力真題選題卷

單選題（共101題，共101分）1.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為A.普通醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.轉(zhuǎn)移電泳D.等電聚焦電泳E.SDS-聚丙烯酰胺電泳【答案】B【解析】當(dāng)前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨力極高。2.在用RIA檢測(cè)某種激素在血清中的濃度時(shí)，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明A.該激素在血清中的濃度越高B.該激素在血清中的濃度越低C.游離的標(biāo)記激素的濃度越高D.對(duì)這種激素的特異性抗體濃度越高E.A+D【答案】B【解析】RIA的原理為標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原對(duì)有限量特異性抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明血清中的待測(cè)抗原越少。3.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗吸加樣針是為了A.提高分析精密度B.防止試劑干擾C.防止樣品間的交叉干擾D.提高反應(yīng)速度E.提高分析的靈敏度【答案】C【解析】本題考查自動(dòng)化分析儀的工作原理。加樣針是用來吸取樣本的，當(dāng)吸另外一個(gè)樣本前應(yīng)對(duì)樣本針進(jìn)行清洗來消除上一個(gè)樣本對(duì)下一個(gè)樣本的干擾。4.漏出液外觀呈A.淡黃B.黃色C.血性D.膿性E.混濁【答案】A【解析】本題考察漿膜腔積液一般性狀檢查的臨床意義，漿膜腔積液顏色多呈深淺不同的黃色，漏出液系非炎性積液，顏色多為淡黃色。5.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)中央5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式為(／L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200【答案】C【解析】熟悉每種情況下面的計(jì)算公式，要會(huì)靈活運(yùn)用。6.多聯(lián)試帶上的試劑塊要比測(cè)試項(xiàng)目多一個(gè)空白塊，其作用是A.消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產(chǎn)生的測(cè)試誤差B.空白對(duì)照C.使每次測(cè)定試劑塊的位置準(zhǔn)確D.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E.沒有多大作用【答案】A【解析】空白塊的目的是為了消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產(chǎn)生的測(cè)試誤差，以提高測(cè)試準(zhǔn)確性。7.標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT，抽血的正確時(shí)間順序是（）A.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘B.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、90分鐘C.服75g無水葡萄糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)D.服75g無水葡萄糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘E.服75g無水葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)、4小時(shí)【答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT,抽血時(shí)間順序?yàn)椴秃竺扛?0分鐘取血一次，一般4次，歷時(shí)2個(gè)小時(shí)。8.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)去E.麗春紅S法【答案】A【解析】血清白蛋白的測(cè)定采用溴甲酚綠法。9.蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法是（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.鹽析法【答案】A【解析】凱氏定氮法（英語：Kjeldahlmethod，全稱凱耶達(dá)爾定氮法，簡(jiǎn)稱凱氮法）是分析化學(xué)中一種常用的確定有機(jī)化合物中氮含量的檢測(cè)方法。這種方法是由凱耶達(dá)爾（英語：JohanKjeldahl）在1883年發(fā)明的。在有催化劑的條件下，用濃硫酸消化樣品將有機(jī)氮都轉(zhuǎn)變成無機(jī)銨鹽，然后在堿性條件下將銨鹽轉(zhuǎn)化為氨，隨水蒸氣餾出并為過量的酸液吸收，再以標(biāo)準(zhǔn)堿滴定，就可計(jì)算出樣品中的氮量。由于蛋白質(zhì)含氮量比較恒定，可由其氮量計(jì)算蛋白質(zhì)含量，故此法是經(jīng)典的蛋白質(zhì)定量方法。故正確答案為A。10.門冬氨酸和α-酮戊二酸可以作為下列哪種酶的反應(yīng)基質(zhì)（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY【答案】B【解析】本題考查AST測(cè)定原理。AST為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，測(cè)定時(shí)以門冬氨酸和α-酮戊二酸為反應(yīng)基質(zhì)。11.以下關(guān)于容量瓶的錯(cuò)誤說法是（）A.應(yīng)在容量瓶的標(biāo)示溫度下進(jìn)行操作B.是一種較準(zhǔn)確的計(jì)量容器C.能直接在火焰上加熱D.不能貯存強(qiáng)堿溶液E.不能在烤箱中烘烤干燥【答案】C【解析】使用容量瓶時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：檢驗(yàn)密閉性，將容量瓶倒轉(zhuǎn)后，觀察是否漏水，再將瓶塞旋轉(zhuǎn)180度觀察是否漏水。(1)不能在容量瓶里進(jìn)行溶質(zhì)的溶解，應(yīng)將溶質(zhì)在燒杯中溶解后轉(zhuǎn)移到容量瓶里。(2)用于洗滌燒杯的溶劑總量不能超過容量瓶的標(biāo)線，一旦超過，必須重新進(jìn)行配制。(3)容量瓶不能進(jìn)行加熱。如果溶質(zhì)在溶解過程中放熱，要待溶液冷卻后再進(jìn)行轉(zhuǎn)移，因?yàn)闇囟壬咂矿w將膨脹，所量體積就會(huì)不準(zhǔn)確。(4)容量瓶只能用于配制溶液，不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)期儲(chǔ)存溶液，因?yàn)槿芤嚎赡軙?huì)對(duì)瓶體進(jìn)行腐蝕，從而使容量瓶的精度受到影響。(5)容量瓶用畢應(yīng)及時(shí)洗滌干凈，塞上瓶塞，并在塞子與瓶口之間夾一條紙條，防止瓶塞與瓶口粘連。(6)容量瓶只能配制一定容量的溶液，但是一般保留4位有效數(shù)字（如：250.0mL），不能因?yàn)槿芤撼^或者沒有達(dá)到刻度線而估算改變小數(shù)點(diǎn)后面的數(shù)字，只能重新配置，因此書寫溶液體積的時(shí)候必須是XXX.0mL。故正確答案為C.12.蛔蟲產(chǎn)卵量大，糞檢蛔蟲卵最常用的方法為（）A.水洗沉淀法B.直接涂片法C.飽和鹽水浮聚法D.汞碘醛離心沉淀法E.蟲體鑒定【答案】B【解析】蛔蟲產(chǎn)卵量大，糞檢蛔蟲卵最常用方法為直接涂片法。13.惡性瘧患者外周血涂片中一般可查見（）A.環(huán)狀體和大滋養(yǎng)體B.環(huán)狀體和配子體C.裂殖體和大滋養(yǎng)體D.配子體和裂殖體E.大滋養(yǎng)體和配子體【答案】B【解析】惡性瘧患者外周血涂片中一般可查見環(huán)狀體和配子體。14.下列哪種為鑒別培養(yǎng)基（）A.血平板B.普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂C.克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)D.SS瓊脂E.巧克力平板【答案】C【解析】1.KIA試驗(yàn)（克氏雙糖鉄瓊脂培養(yǎng)基試驗(yàn)）原理：KIA瓊脂中含有乳糖濃度是葡萄糖的10倍，分解糖可產(chǎn)酸，使酚紅指示劑變色；硫代硫酸鈉可供給細(xì)菌產(chǎn)生硫化氫所需要的硫，鐵鹽可與硫化氫反應(yīng)，生成黑色沉淀。2.培養(yǎng)基：克氏雙糖鉄瓊脂培養(yǎng)基。3.方法：可疑菌落穿刺和斜面劃線接種，35℃培養(yǎng)18～24h觀察結(jié)果。4.結(jié)果：堿性（K），酸性（A）K/K：不發(fā)酵碳水化合物，為不發(fā)酵菌特征。K/A：葡萄糖發(fā)酵，乳糖不發(fā)酵，如志賀菌。K/A（黑色）：葡萄糖發(fā)酵，乳糖不發(fā)酵并產(chǎn)生硫化氫，如沙門菌。A/A：葡萄糖和乳糖發(fā)酵，如大腸埃希菌和克雷伯菌屬。5.應(yīng)用：主要用于革蘭陰性桿菌，尤其是腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。故克雙糖鐵瓊脂為鑒別培養(yǎng)基。故正確答案為C。15.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病屬FAB分類的（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5【答案】C【解析】顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病屬FAB分類的AML-M3。16.內(nèi)、外凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要哪種凝血因子（）A.FⅦB.FⅩC.FⅧD.TFE.Ⅻ【答案】B【解析】FXa-Va-Ca-PF3復(fù)合物為參與內(nèi)外源凝血途徑的共同因子。17.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點(diǎn)是（）A.前者多有高熱、感染和出血B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10/L以上C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細(xì)胞POX染色通常陽性【答案】E【解析】急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷，急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是：前者幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應(yīng)（-）或（＋），彌漫性淡紅色，后者（+）呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或（-），后者增加。故E正確。18.與溶血性貧血患者血象不符合的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體【答案】B【解析】溶血性貧血患者血象中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。19.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是（）A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C.是否有貧血及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.pH染色體陽性【答案】E【解析】Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%。故正確答案為E。20.骨髓檢查原始粒細(xì)胞80%，早幼粒細(xì)胞12%，中性分葉核粒細(xì)胞6%，應(yīng)診斷為（）A.急非淋白血病M型B.急非淋白血病M型C.急非淋白血病M型D.急非淋白血病M型E.急非淋白血病M型【答案】B【解析】考察急性髓細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)。21.臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是（）A.間接凝集反應(yīng)B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應(yīng)E.ELISA法【答案】B【解析】玻片凝集試驗(yàn)一般用已知的抗體作為診斷血清,與受檢的顆粒性抗原滴加在玻片上,混勻后觀察凝集結(jié)果,常用于紅細(xì)胞ABO血型鑒定。故正確答案為B。22.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可不采用試管凝集試驗(yàn)方法（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.輸血交叉配血試驗(yàn)D.ABO血型鑒定E.A+B【答案】D【解析】ABO血型鑒定可以使用試管法、玻片法、凝膠微柱法等多種方法。23.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)出現(xiàn)（）A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.A+C【答案】C【解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)原理：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是用免疫溶血機(jī)制作指示系統(tǒng)，來檢測(cè)另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗(yàn)。如先加入抗原抗體反應(yīng)系統(tǒng)和補(bǔ)體，若反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測(cè)抗體（抗原），則抗原抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補(bǔ)體，再加入指示系統(tǒng)（SRBC與相應(yīng)溶血素），由于反應(yīng)中無游離的補(bǔ)體，不出現(xiàn)溶血，為該試驗(yàn)陽性，反之為陰性。24.血清學(xué)試驗(yàn)的后帶現(xiàn)象是指（）A.抗體過量B.抗原過量C.凝集明顯D.沉淀物顯著E.抗體量等于抗原量【答案】B【解析】抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與抗原過剩的濃度有關(guān)。無論在一定量的抗體中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗體，均可發(fā)現(xiàn)只有在兩者分子比例合適時(shí)才出生現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng)，出現(xiàn)在抗原過剩時(shí)，稱為后帶。故正確答案為B。25.單向瓊脂擴(kuò)散法測(cè)定（）A.是定性實(shí)驗(yàn)，不能定量B.是定量實(shí)驗(yàn)，不能定性C.可通過標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣本含量D.沉淀環(huán)大小可直接對(duì)待測(cè)樣本定量E.瓊脂板內(nèi)含抗原，孔內(nèi)含抗體【答案】C【解析】單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)抗原的已知濃度和沉淀環(huán)直徑繪制成標(biāo)準(zhǔn)曲線，由待測(cè)抗原沉淀環(huán)的直徑從標(biāo)準(zhǔn)曲線中查出其含量。故正確答案為C。26.下列哪項(xiàng)為血細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)的最適溫度（）A.10～12℃B.12～15℃C.18～22℃D.25～30℃E.30～37℃【答案】C【解析】血細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)的最適溫度為18～22℃。27.使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是（）A.壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)B.壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)C.壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)D.計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞E.計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞【答案】D【解析】使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是：計(jì)數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞,不計(jì)數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞。28.血清膽紅素測(cè)定推薦的臨床常規(guī)方法為（）A.J-G法B.膽紅素氧化酶法C.層析法D.直接測(cè)定E.離子交換樹脂法【答案】A【解析】本題考查膽紅素測(cè)定方法。J-G法為IFCC推薦的常規(guī)方法。29.某病人尿素氮報(bào)告是14.4mmol/L，他的尿素的濃度值為（）A.3.6mmol/LB.7.2mmol/LC.14.4mmol/LD.28.8mmol/LE.36mmol/L【答案】B【解析】一分子尿素含有2個(gè)氮原子，如果尿素氮含量是14.4mmol/L，尿素含量在數(shù)值上應(yīng)該減半。30.尿總蛋白測(cè)定方法中，對(duì)白蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致的方法為（）A.溴甲酚綠法B.鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法C.考馬斯亮藍(lán)法D.磺柳酸比濁法E.雙縮脲比色法【答案】E【解析】雙縮脲顯色反應(yīng)僅和蛋白質(zhì)中肽鍵數(shù)成正比關(guān)系，與蛋白質(zhì)的種類、分子量及氨基酸的組成無明顯關(guān)系，各種蛋白質(zhì)的顯色程度基本相同。故正確答案為E。31.以下說法錯(cuò)誤的是（）A.干化學(xué)分析是用反射式光度計(jì)測(cè)定的B.離心式自動(dòng)生化分析儀可有單通道和多通道之分C.床旁分析多用專用分析儀測(cè)定D.多數(shù)自動(dòng)生化分析儀使用的程序可以修改E.自動(dòng)生化分析儀需做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)，其保養(yǎng)的內(nèi)容是不同的【答案】B【解析】自動(dòng)生化分析儀主要的分類方法有：(1)按自動(dòng)生化分析儀的自動(dòng)化程度可分為：①半自動(dòng)生化分析儀；②全自動(dòng)生化分析儀。(2)按儀器的反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)原理和測(cè)定方式可分為：①連續(xù)流動(dòng)式；②分立式，又可分為：普通分立式、反應(yīng)杯轉(zhuǎn)盤分立式和袋式儀器；③離心式(嚴(yán)格講也屬于分立式的范疇)；④干片式自動(dòng)生化分析儀。(3)按儀器測(cè)試通道的多少可分為單通道和多通道生化分析儀。故正確答案為B.32.在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用計(jì)算法求得（）A.>1.8mmol/LB.>3.5mmol/LC.>4.5mmol/LD.>5mmol/LE.>6mmol/L【答案】C【解析】本題考查要點(diǎn)為L(zhǎng)DL-C的計(jì)算法的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)式：LDL-C=TC-[HOL-C+(TG×0.2)]。其適用條件：①空腹血清不含CM；②TG濃度在4.5mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。33.鑒定白色念珠菌最有意義的試驗(yàn)是（）A.沙氏培養(yǎng)基上22℃、37℃均能生長(zhǎng)B.革蘭染色為陽性C.細(xì)胞為橢圓形D.血清培養(yǎng)3小時(shí)能形成芽管E.能同化葡萄糖和麥芽糖【答案】D【解析】芽管形成試驗(yàn)為鑒定白假絲酵母菌最有意義的試驗(yàn)，白假絲酵母菌血清培養(yǎng)3小時(shí)能形成芽管。34.用革蘭染色法染色，革蘭陰性菌染成（）A.紫色B.藍(lán)色C.紅色D.黃色E.灰色【答案】C【解析】革蘭染色法原理：通過結(jié)晶紫初染和碘液媒染后，在細(xì)胞壁內(nèi)形成了不溶于水的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物，革蘭氏陽性菌由于其細(xì)胞壁較厚、肽聚糖網(wǎng)層次較多且交聯(lián)致密，故遇乙醇脫色處理時(shí)，因失水反而使網(wǎng)孔縮小，再加上它不含類脂，故乙醇處理不會(huì)出現(xiàn)縫隙，因此能把結(jié)晶紫與碘復(fù)合物牢牢留在壁內(nèi)，使其仍呈紫色；而革蘭氏陰性菌因其細(xì)胞壁薄、外膜層類脂含量高、肽聚糖層薄且交聯(lián)度差，在遇脫色劑后，以類脂為主的外膜迅速溶解，薄而松散的肽聚糖網(wǎng)不能阻擋結(jié)晶紫與碘復(fù)合物的溶出，因此通過乙醇脫色后仍呈無色，再經(jīng)沙黃等紅色染料復(fù)染，就使革蘭氏陰性菌呈紅色。故正確答案為C。35.出血時(shí)間延長(zhǎng)通常見于下列哪種疾病（）A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏癥D.血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】D【解析】出血時(shí)間主要反映一期止血狀況，其延長(zhǎng)表明血管或血小板異常。36.關(guān)于RIA原理，下述哪種說法正確（注：B為結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原，F(xiàn)為游離態(tài)的標(biāo)記抗原）（）A.Ag增多時(shí)，B/F值增大B.Ag增多時(shí)，B/(B+F)值減少C.Ag增多時(shí)，B增多D.Ag增多時(shí)，B+F減少E.Ag增多時(shí)，F(xiàn)值減少【答案】B【解析】放射免疫分析(RIA)的基本反應(yīng)原理：當(dāng)核素標(biāo)記抗原、待測(cè)抗原和特異性抗體三者同時(shí)存在于一個(gè)反應(yīng)系統(tǒng)時(shí)，由于標(biāo)記抗原和待測(cè)抗原對(duì)特異性抗體具有相同的結(jié)合力，因此兩者相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合特異性抗體。由于標(biāo)記抗原與特異性抗體的量是固定的，故標(biāo)記抗原抗體復(fù)合物形成的量就隨著待測(cè)抗原的量而改變。待測(cè)抗原量增加，相應(yīng)地結(jié)合較多的抗體，從而抑制標(biāo)記抗原對(duì)抗體的結(jié)合，使標(biāo)記抗原抗體復(fù)合物相應(yīng)減少，游離的標(biāo)記抗原相應(yīng)增加，亦即抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度與受檢標(biāo)本中抗原的濃度呈負(fù)相關(guān)。若將抗原抗體復(fù)合物與游離標(biāo)記抗原分開，分別測(cè)定其放射性強(qiáng)度，就可算出結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原(B)與游離態(tài)的標(biāo)記抗原(F)的比值(B/F)，或算出其結(jié)合率[B/(B+F)]，這與待測(cè)抗原量呈函數(shù)關(guān)系。用一系列不同劑量的標(biāo)準(zhǔn)抗原進(jìn)行反應(yīng)，計(jì)算相應(yīng)的B/F，可以繪制出一條劑量反應(yīng)曲線。受檢標(biāo)本在同樣條件下進(jìn)行測(cè)定，計(jì)算B/F值，即可在劑量反應(yīng)曲線上查出標(biāo)本中抗原的含量。因此本題正確答案是B。37.對(duì)流免疫電泳實(shí)質(zhì)上是（）A.定向加速度的免疫雙擴(kuò)散技術(shù)B.單向電泳擴(kuò)散免疫沉淀技術(shù)C.區(qū)帶電泳與免疫雙擴(kuò)散技術(shù)D.雙向加速度的電泳技術(shù)E.雙向電泳擴(kuò)散免疫沉淀技術(shù)【答案】A【解析】對(duì)流免疫電泳實(shí)質(zhì)上是定向加速度的免疫雙擴(kuò)散技術(shù)，其基本原理是：在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加人待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)放人相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽極側(cè)。通電后，帶負(fù)電荷的抗原泳向陽極抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極抗原側(cè)，在兩者之間或抗體的另一側(cè)形成沉淀線。故正確答案為A。38.成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是（）A.耳垂B.手指C.足跟D.腳趾E.頭皮【答案】B【解析】成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是手指。39.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查（）A.頭體部B.體尾交界處C.體部D.尾部E.尾后部【答案】B【解析】白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)在油鏡下選擇體尾交界處有秩序地進(jìn)行檢查。40.下列靜脈采血步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.選擇適宜靜脈，扎止血帶B.消毒C.檢查注射器有無阻塞和漏氣D.穿刺時(shí)針頭斜面向上抽血E.抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內(nèi)【答案】E【解析】抽取血液后不能夠帶針頭將血液打入試管，容易造成溶血。41.下列有關(guān)血細(xì)胞比容測(cè)定哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.所用器材必須清潔干燥B.不能使用改變紅細(xì)胞體積的抗凝劑C.要求相對(duì)離心力為2264g，離心30分鐘D.血漿有黃疸、溶血現(xiàn)象與結(jié)果無關(guān)E.不同的離心機(jī)，應(yīng)選擇不同的離心速度【答案】D【解析】上層血漿若有黃疸、溶血現(xiàn)象應(yīng)注明，供臨床醫(yī)師參考。42.下列哪種為ICSH推薦的測(cè)定血紅蛋白的方法（）A.疊氮高鐵法B.氰化高鐵法C.十二烷基硫酸鈉法D.沙利酸化法E.堿羥血紅蛋白法【答案】B【解析】氰比高鐵血紅蛋白的測(cè)定法是目前ICSH推薦的測(cè)定血紅蛋白的方法。43.EDTA-K抗凝劑一般適用于哪項(xiàng)檢查（）A.血小板功能檢查B.血沉C.血細(xì)胞分析儀的測(cè)定D.白細(xì)胞吞噬功能測(cè)定E.凝血象檢查【答案】C【解析】血細(xì)胞分析儀的八大使用注意事項(xiàng)：1、選擇血樣時(shí)要選擇靜脈血，因?yàn)殪o脈血的成分比較穩(wěn)定，受外界影響較小，如果采集的是末梢血，要注意不要在局部過度擠壓，以免在血液中混入組織液，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，且第一滴血因?yàn)榧?xì)胞成分不穩(wěn)定應(yīng)棄掉，轉(zhuǎn)用第二滴血進(jìn)行檢測(cè)。2、建議使用EDTA-2K作為血細(xì)胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5～2.2mg/ml血。3、采血后用塞子密閉，室溫保存不超過6小時(shí)。4、稀釋器、吸樣管需要經(jīng)過校準(zhǔn)，吸血后吸樣管外面的血液要完全擦干凈，而且血液稀釋后要盡快測(cè)定，否則很容易引起“稀釋性溶血”。5、檢測(cè)前混勻很重要，如果是無旋轉(zhuǎn)式混勻器應(yīng)該顛倒混勻至少8次。6、溶血?jiǎng)⑾♂屢杭扒逑磩┑茸詈眠x用原廠配套產(chǎn)品，因?yàn)檠?xì)胞分析儀對(duì)試劑的要求非常嚴(yán)格，要求有嚴(yán)格的滲透壓標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定的導(dǎo)電率、高標(biāo)準(zhǔn)的純凈度以及對(duì)儀器管道和閥路無腐蝕作用。7、血細(xì)胞分析儀對(duì)于白細(xì)胞的分類知識(shí)一種過篩手段，所以不能完全代替人工鏡檢分類，因此各大醫(yī)院不能因?yàn)橛辛搜?xì)胞分析儀，就丟掉鏡檢，鏡檢還是進(jìn)行白細(xì)胞分類的必要手段。8、血液分析必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。故正確答案為C。44.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主（）A.α球蛋白B.α球蛋白C.β微球蛋白D.白蛋白E.γ球蛋白【答案】D【解析】腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，較大分子量的血漿蛋白出現(xiàn)在原尿中，超過腎小管重吸收能力，尿蛋白主要為白蛋白。45.尿液常規(guī)分析標(biāo)本如需當(dāng)天下午檢驗(yàn)，則保存的最佳方法是（）A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.加硼酸E.冷藏法【答案】E【解析】尿液樣本一般放4℃冰箱冷藏，可保存6～8小時(shí)。46.離子選擇電極法臨床常用于下列哪些物質(zhì)的測(cè)定（）A.K，Na，Cl，HCO

B.ALT，AST，總膽紅素C.肌酐，尿素D.膽固醇，甘油三酯E.脂肪酶，淀粉酶【答案】A【解析】離子選擇電極法(ISE)直接法和間接法測(cè)定K+、Na+、Cl-離子的可靠性和臨床應(yīng)用情況。故正確答案為A。47.若患者的白細(xì)胞數(shù)太低，為減少計(jì)數(shù)誤差，采用顯微鏡計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)8個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)N為100個(gè)，則經(jīng)換算求得該患者的白細(xì)胞數(shù)為A.10×10/LB.15×10/LC.20×10/LD.2.5×10/LE.30×10/L【答案】D【解析】一般患者的白細(xì)胞數(shù)太低，采用顯微鏡計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)8個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)N為100個(gè)，白細(xì)胞數(shù)為2.5*10的9次方/L。故正確答案為D。48.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×10/L，但分類100個(gè)白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個(gè)，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告A.10×10/LB.12×10/LC.15×10/LD.18×10/LE.20×10/L【答案】A【解析】患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×10/L，但分類100個(gè)白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個(gè)，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告10×10/L。故正確答案為A.49.下列疾病中通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤【答案】D【解析】骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用：診斷造血系統(tǒng)疾病骨髓是機(jī)體重要造血器官，各種血液病常導(dǎo)致血細(xì)胞發(fā)生質(zhì)與量的改變，對(duì)于白血病特別是非白血性白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤及特發(fā)性血小板性紫癜等的診斷有決定性意義。血液病治療過程中，也常通過骨髓檢查來評(píng)價(jià)療效或判斷預(yù)后。故正確答案為D。50.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為A.卡-布培養(yǎng)基B.羅-琴培養(yǎng)基C.TCBS培養(yǎng)基D.血平板E.巧克力平板【答案】B【解析】結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢，約18h分裂一代。羅-琴氏（Lowenstein-Jensen）培養(yǎng)基是最常用的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)基，用該培養(yǎng)基2-6周可見到菌落。故正確答案為B。51.無芽胞厭氧菌的鑒定方法不包括A.形態(tài)染色B.培養(yǎng)特性C.生化反應(yīng)D.血清學(xué)E.氣相色譜【答案】D【解析】芽胞厭氧菌的鑒定方法：直接圖片染色、分離培養(yǎng)與鑒定、生化反應(yīng)鑒定、厭氧培法、氣相色譜等。血清學(xué)不作為無芽胞厭氧菌的鑒定方法，故選D。52.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是A.糞便的外觀B.糞便的氣味C.糞便的量D.糞便中找到病原體E.里急后重的程度【答案】D【解析】阿米巴痢疾糞便中可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。細(xì)菌性痢疾通過細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定可確證致病病原體。53.體外純菌藥物敏感性試驗(yàn)常用的方法是A.抑菌試驗(yàn)B.殺菌試驗(yàn)C.聯(lián)合藥敏試驗(yàn)D.檢測(cè)細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素滅活酶E.以上都是【答案】E【解析】體外純菌藥物敏感性試驗(yàn)：常用方法包括抑菌試驗(yàn)、殺菌試驗(yàn)、聯(lián)合藥敏試驗(yàn)和檢測(cè)細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素滅活酶等。54.可以幫助鑒別診斷性幼稚病和青春期遲緩的指標(biāo)是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH興奮試驗(yàn)E.甲狀腺激素【答案】D【解析】鑒別診斷性幼稚病和青春期遲緩的指標(biāo)是GnRH興奮試驗(yàn)。GnRH興奮試驗(yàn)是促性腺激素釋放激素（GnRH）興奮試驗(yàn)，是用來檢查垂體和卵巢功能的試驗(yàn)。LHRH（促黃體激素釋放激素）對(duì)垂體促性腺激素有興奮作用，給受試者注射外源性LHRH后，在不同時(shí)相抽取外周血，測(cè)促進(jìn)性腺激素含量，可以了解垂體功能。若垂體功能良好，則促性腺激素水平升高，反之，則反應(yīng)性差。故正確答案為D。55.用萋-尼抗酸染色法染色，抗酸菌染成（）A.藍(lán)色B.紫色C.黃色D.紅色E.綠色【答案】D【解析】抗酸染色法染色中，以復(fù)紅初染，以亞甲藍(lán)復(fù)染，2次染色中間以鹽酸乙醇脫色?？顾彡栃跃傻挚果}酸乙醇脫色作用呈現(xiàn)出染的紅色，陰性菌則呈現(xiàn)復(fù)染的藍(lán)色。56.綠色瘤最常見于哪一型白血病（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.紅白血病【答案】B【解析】急性粒細(xì)胞白血病常見的并發(fā)癥為綠色瘤，常好發(fā)于眼眶。57.采用Miller窺盤法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí)，如計(jì)數(shù)10個(gè)視野小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為120個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為16個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)報(bào)告為（）A.0.012B.0.013C.0.014D.0.015E.0.016【答案】D【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（％)=(大方格內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù))/(小方格內(nèi)RBC總數(shù)×9)×100%。故正確答案為D。58.阻塞性黃疸時(shí)，尿液膽紅素尿膽原檢查結(jié)果分別為（）A."-"和"+++"B."±"和"+"C."+"和"±"D."++"和"++"E."+++"和"-"【答案】E【解析】完全阻塞性黃疸，結(jié)合膽紅素排泄障礙，由肝及膽管逆流入血從尿中排出。膽管阻塞，膽紅素不能排泄入腸道時(shí)，則沒有尿膽原生成，尿中尿膽原減少甚至陰性。59.糞便顯微鏡檢查應(yīng)報(bào)告多少高倍視野中的細(xì)胞最低至最高值（）A.1～3B.3～5C.5～8D.10～20E.20～30【答案】D【解析】類便顯微鏡檢查應(yīng)以10～20高倍視野所見最低值和最高值報(bào)告細(xì)胞。60.痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是（）A.黏液B.膿液C.血液D.膿血黏液處的糞便E.無膿液的糞便【答案】D【解析】急性細(xì)菌性痢疾患者，糞便常規(guī)檢查,應(yīng)采取膿血黏液處的糞便。61.尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)【答案】A【解析】尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的尿標(biāo)本，必須進(jìn)行適當(dāng)處理或以適當(dāng)?shù)姆绞奖４妫洳鼗蛘呤褂梅栏瘎┍４妗?2.尿液常規(guī)分析每次尿量不應(yīng)少于（）A.3mlB.6mlC.15mlD.60mlE.200ml【答案】C【解析】尿量應(yīng)在50ml以上為宜，取材困難者，也不應(yīng)少于15ml。63.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)"奶油樣"上層，說明下列何種脂蛋白增多（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)【答案】A【解析】將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會(huì)自動(dòng)漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”，這是檢查有無CM存在最簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。故正確答案為A。64.血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血B.以肝素抗凝C.立即分析D.不須與空氣隔絕E.測(cè)定前將血液混勻【答案】D【解析】血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡，標(biāo)本用肝素抗凝，防止血標(biāo)本與空氣接觸。與空氣接觸后可使PO升高，PCO降低，并污染血標(biāo)本，標(biāo)本在30分鐘內(nèi)檢測(cè)，否則因?yàn)榧t細(xì)胞代謝，不斷消耗O，產(chǎn)生CO，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。65.磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白，絮狀混濁，有大凝塊下沉，可報(bào)告為A.±B.+C.++D.+++E.++++【答案】E【解析】磺基水楊酸為生物堿試劑，在酸性磺酸根離子上蛋白質(zhì)氨基的陽離于結(jié)合成不溶性蛋白鹽沉淀，絮狀混濁，有大凝塊下沉，可報(bào)告為++++。故正確答案為E。66.關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的臨床意義，下列正確的是A.AT-Ⅲ活性增高為異常，活性減低無臨床意義B.AT-Ⅲ活性減低為異常，增高無臨床意義C.AT-Ⅲ活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血D.AT-Ⅲ活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成E.AT-Ⅲ活性減低可導(dǎo)致出血，增高可導(dǎo)致血栓形成【答案】D【解析】抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是作為血液中活性凝血因子的最重要的阻礙因子，它控制著血液的凝固和纖維蛋白的溶解。其血液中ATⅢ的水平根據(jù)各種疾病、癥狀而變化，在彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、肝疾患、腎病綜合癥等降低。血液中的ATⅢ水平降低可能會(huì)導(dǎo)致肝素治療效果無法呈現(xiàn)?；钚栽龈呖蓪?dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成。故正確答案為D。67.早8點(diǎn)ACTH明顯降低的是A.Addison病B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生C.下丘腦及垂體皮質(zhì)醇增多D.異源性ACTH綜合征E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退【答案】E【解析】ACTH即促腎上腺皮質(zhì)激素是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素（CRH）的作用下，在腺垂體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿皮質(zhì)醇降低,血漿ACTH明顯增高。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿皮質(zhì)醇降低,血漿ACTH也降低。故正確答案為E。68.對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病描述錯(cuò)誤的是A.白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，并有嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多B.Ph染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢?；颊呔蓹z出該染色體C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%，提示為加速期D.屬于多能干細(xì)胞水平突變的克隆性疾病E.NAP積分明顯減低甚至為0【答案】B【解析】Ph染色體是CML的特征性異常染色體，約90%CML患者陽性。69.血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞直方圖波峰右移峰底變寬可能是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.急性失血E.再生障礙性貧血【答案】C【解析】巨幼紅細(xì)胞性貧血是大細(xì)胞非均一性貧血。70.慢性粒細(xì)胞白血病急變期，原始粒細(xì)胞可大于A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%【答案】D【解析】慢粒急變期標(biāo)準(zhǔn)之一是原始細(xì)胞或原淋巴細(xì)胞十幼淋巴細(xì)胞，或原單核細(xì)胞十幼單核細(xì)胞在外周血或骨髓中≥20%。71.心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物是A.CRPB.CKC.ALTD.ASTE.Mb【答案】A【解析】CRP是心血管炎性病變的生物標(biāo)志物:近年研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌缺血、損傷或梗死時(shí)血清CRP濃度可明顯增高，且升高的幅度與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后等相關(guān)。在AMI發(fā)病后血中CRP濃度4～6h開始升高，36～72h升高至峰值，72～120h下降至正常，CRP升高的程度及持續(xù)的時(shí)間與心肌梗死的范圍大小相關(guān)，同時(shí)在敗血癥、腫瘤、白血病、惡性腫瘤時(shí)也不同程度的增高。故正確答案為A。72.應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢查尿液標(biāo)本，急性泌尿系感染的指標(biāo)變化，正確的是A.WBC>10/ml，且Fsc強(qiáng)而Fl弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC【答案】A【解析】可通過儀器提供的白細(xì)胞平均前向散射強(qiáng)度（WBD-MFl）指標(biāo)，對(duì)尿液中白細(xì)胞的狀態(tài)有所了解。如果WBC>10/ml，且Fsc強(qiáng)而F1弱，多為急性泌尿系感染。73.DNA酶試驗(yàn)陽性的細(xì)菌是A.產(chǎn)氣腸桿菌B.腦膜炎奈瑟菌C.陰溝腸桿菌D.卡他布蘭漢菌E.淋病奈瑟菌【答案】D【解析】在革蘭陽性球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，故DNA酶試驗(yàn)可用于細(xì)菌的鑒別。74.關(guān)于軍團(tuán)菌的描述錯(cuò)誤的是A.為無芽胞無鞭毛的需氧菌B.需在含有5%～10%CO環(huán)境中生長(zhǎng)C.初次分離在普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)良好D.通過空氣傳播E.重癥軍團(tuán)病是以肺部感染為主要特征【答案】C【解析】初次分離需含L-半胱氨酸的BYCE培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中含鐵鹽可促進(jìn)其生長(zhǎng)。75.下列對(duì)于血小板無力癥的描述，正確的是A.是常染色體顯性遺傳性疾病B.基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ數(shù)量減少或缺乏C.患者的血小板對(duì)ADP無聚集反應(yīng)D.可出現(xiàn)GPⅠa／Ⅱa基因缺陷E.患者的血小板對(duì)ADP有聚集反應(yīng)【答案】C【解析】血小板無力癥血小板聚集試驗(yàn)：加ADP腎上腺素、膠原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或?qū)?種誘導(dǎo)劑的聚集反應(yīng)顯著減低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或減低。故正確答案為C。76.患者女性，36歲，主訴近年來明顯肥胖，血壓高，月經(jīng)失調(diào)，體毛增多，抵抗力下降。體檢可見患者向心性肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血鈉升高，血鉀、血鈣降低，血皮質(zhì)醇升高，血漿ACTH升高，ACTH興奮試驗(yàn)強(qiáng)反應(yīng)。對(duì)該患者的診斷最可能的是A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異源性ACTH綜合征E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【答案】A【解析】腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松，女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，繼發(fā)閉經(jīng)，極少有正常排卵。男性表現(xiàn)為性功能低下、陽萎等。血漿中皮質(zhì)醇的基礎(chǔ)值（早晨8時(shí)）增高，晝夜節(jié)律消失。血漿中的ACTH測(cè)定值高于正常。出現(xiàn)高血壓，低血鉀，高尿鈣等。故正確答案為A。77.可直接測(cè)定細(xì)胞因子的生物學(xué)功能的方法是A.ELISAB.免疫印跡法C.生物學(xué)檢測(cè)法D.分子生物學(xué)法E.RIA法【答案】C【解析】生物學(xué)檢測(cè)法是直接測(cè)定細(xì)胞因子的生物學(xué)功能的方法，其缺點(diǎn)是:敏感,直接測(cè)定生物學(xué)功能,科研最常用,但需要長(zhǎng)期培養(yǎng)依賴性細(xì)胞株,檢測(cè)耗時(shí)長(zhǎng),步驟繁雜,影響因素多。故答案選C78.下列關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，正確的是A.出血時(shí)間正常但血小板壽命縮短B.骨髓巨核細(xì)胞減少或缺如C.90%以上患者血小板抗體明顯增高D.血小板計(jì)數(shù)正常E.血小板平均體積(MPV)常正常或減低【答案】C【解析】原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。細(xì)菌或病毒感染與此病的發(fā)病有密切的關(guān)系。80%的急性ITP患者，發(fā)病前兩周左右有呼吸道感染史。感染不能直接導(dǎo)致ITP的發(fā)病，免疫因素的參與可能是ITP發(fā)病的重要原因，80%以上的ITP患者血小板表面可檢測(cè)到血小板抗體；此外，吸附這種抗體的血小板易在肝脾(主要在脾臟)中被巨噬細(xì)胞吞噬，使血小板壽命縮短。血小板數(shù)量減少的程度與循環(huán)中抗血小板抗體量的多少成正比，即抗血小板抗體量越多，血小板減少的程度越嚴(yán)重。故正確答案為C。79.下列血清堿性磷酸酶測(cè)定原理錯(cuò)誤的是A.在堿性環(huán)境下B.ALP催化4-NNP水解C.產(chǎn)生游離的對(duì)硝基酚D.對(duì)硝基酚在堿性溶液中轉(zhuǎn)變成黃色E.在340nm處有吸收峰【答案】E【解析】ALP在堿性條件下，使磷酸對(duì)硝基苯酚（4-NPP）釋放出磷酸基團(tuán)，AMP參與磷酸?；霓D(zhuǎn)移，促進(jìn)酶反應(yīng)速率，生成游離的對(duì)硝基苯酚（4-NP），并形成黃色的醌，在波長(zhǎng)405nm處監(jiān)測(cè)吸光度速率，其吸光度的增高速率與酶活力成正比。NAD（P）H在340nm處有一吸收峰。故正確答案為E。80.鈉電極屬于（）A.晶體電極B.氣敏電極C.玻璃電極D.酶電極E.膜電極【答案】C【解析】鈉電極是由特種硅酸鹽玻璃制成的玻璃電極，用于測(cè)量溶液中鈉離子的含量。故正確答案為C。81.厭氧培養(yǎng)法包括（）A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣袋法C.氣體噴射法D.厭氧手套箱法E.以上均是【答案】E【解析】厭氧培養(yǎng)法：（1）厭氧罐培養(yǎng)法。（2）氣袋法。（3）氣體噴射法：又稱轉(zhuǎn)管法。（4）厭氧手套箱培養(yǎng)法：是迄今厭氧菌培養(yǎng)的最佳儀器之一。（5）其他培養(yǎng)法：平板焦性沒食子酸法；生物耗氧法；高層瓊脂培養(yǎng)法。故正確答案為E。82.抗人球蛋白直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮為（）A.地中海貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.G-6-PD缺乏癥【答案】C【解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。83.下列哪項(xiàng)不符合甲型血友病的檢查結(jié)果（）A.凝血時(shí)間（試管法）延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)D.血漿復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)E.TT正?！敬鸢浮緾【解析】甲型血友病實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)是:①凝血時(shí)間延長(zhǎng)(輕型者正常)；②凝血酶原消耗不良；③活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)；④凝血活酶生成試驗(yàn)異常。故正確答案為C。84.對(duì)于極微量（ng甚至pg水平）抗原的檢測(cè)，首先可考慮使用（）A.反向間接血凝法B.熒光抗體技術(shù)C.放射免疫測(cè)定D.ELISA法E.正向間接血凝法【答案】C【解析】極微量抗原的檢測(cè)常首選放射免疫測(cè)定，放射免疫靈敏度較高。85.腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯升高多見于（）A.病毒性腦膜炎B.腦瘤C.腦出血D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎【答案】E【解析】化膿性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞顯著增高；病毒性腦膜炎、腦水腫腦脊液淋巴細(xì)胞正?；蜉p度增高；腦出血紅細(xì)胞顯著增高；結(jié)核性腦膜炎早期以中性粒細(xì)胞為主，但很快下降，后期以淋巴細(xì)胞為主，且中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞同時(shí)存在。故正確答案為E。86.漏出液中LD與血清LD的比值小于（）A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.1【答案】A【解析】漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6。87.患者，男性,3歲。1周前發(fā)熱、輕咳無痰，背部出現(xiàn)一過性皮疹。昨日頸部觸及一包塊。查體：咽部充血，扁桃體二度腫大，頸淋巴結(jié)腫大,肝肋下3cm。初診：傳染性單核細(xì)胞增多癥。患者外周血檢查，WBC計(jì)數(shù)結(jié)果可出現(xiàn)A.淋巴細(xì)胞明顯升高B.淋巴細(xì)胞降低C.單核細(xì)胞明顯升高D.嗜中性粒細(xì)胞明顯降低E.嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高【答案】A【解析】1.傳染性單核細(xì)胞增多癥，外周血以主淋巴細(xì)胞升高為主。88.患者，男性,3歲。1周前發(fā)熱、輕咳無痰，背部出現(xiàn)一過性皮疹。昨日頸部觸及一包塊。查體：咽部充血，扁桃體二度腫大，頸淋巴結(jié)腫大,肝肋下3cm。初診：傳染性單核細(xì)胞增多癥。對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥具有診斷意義的指標(biāo)是A.中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒顆粒B.單核細(xì)胞明顯升高C.WBC總數(shù)降低D.異常淋巴細(xì)胞>10%E.中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)棒狀小體【答案】D【解析】1.傳染性單核細(xì)胞增多癥，外周血以主淋巴細(xì)胞升高為主。89.缺鐵性貧血（）A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低B.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下C.粒／紅比值增高D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少【答案】A【解析】當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。IDA是鐵缺乏癥（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調(diào)查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個(gè)月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個(gè)月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%；以上人群IDA患病率分別為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%?；艰F缺乏癥主要和下列因素相關(guān)：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經(jīng)量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等）等。90.溶血性貧血（）A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低B.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下C.粒／紅比值增高D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少【答案】E【解析】當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。IDA是鐵缺乏癥（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調(diào)查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個(gè)月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個(gè)月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%；以上人群IDA患病率分別為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患鐵缺乏癥主要和下列因素相關(guān)：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經(jīng)量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等）等。91.再生障礙性貧血（）A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低B.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下C.粒／紅比值增高D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少【答案】B【解析】當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。IDA是鐵缺乏癥（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區(qū)人群調(diào)查顯示：鐵缺乏癥的年發(fā)病率在6個(gè)月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個(gè)月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%；以上人群IDA患病率分別為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%?；艰F缺乏癥主要和下列因素相關(guān)：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經(jīng)量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等）等。92.干化學(xué)試帶以甲基紅和溴麝香草酚藍(lán)為指示劑A.尿膽紅素B.尿pHC.尿葡萄糖D.尿膽原E.尿蛋白【答案】B【解析】尿液干化學(xué)檢測(cè)，是指利用尿干化學(xué)分析儀對(duì)尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分進(jìn)行檢測(cè)，尿液中的化學(xué)成分可使尿多聯(lián)試帶上的模塊發(fā)生顏色變化，以甲基紅和溴麝香草酚藍(lán)為指示劑，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比。93.干化學(xué)試帶以溴酚藍(lán)為指示劑A.尿膽紅素B.尿pHC.尿葡萄糖D.尿膽原E.尿蛋白【答案】E【解析】尿液干化學(xué)檢測(cè)，是指利用尿干化學(xué)分析儀對(duì)尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分進(jìn)行檢測(cè)，尿液中的化學(xué)成分可使尿多聯(lián)試帶上的模塊