外科主治醫(yī)師-公共科目：基礎(chǔ)知識(shí)-強(qiáng)化練習(xí)題-常見(jiàn)體表腫物

外科主治醫(yī)師-公共科目：基礎(chǔ)知識(shí)-強(qiáng)化練習(xí)題-常見(jiàn)體表腫物[單選題]1.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)？（?）A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B.皮脂囊腫為非真性腫瘤C.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入（江南博哥）皮下而形成D.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤正確答案：D參考解析：腱鞘囊腫多位于手腕、足背肌腱和關(guān)節(jié)附近，治療可以壓碎、注入醋酸氫化可的松，治療后容易復(fù)發(fā)。[單選題]2.有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（?）A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以?xún)?nèi)正確答案：C參考解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。[單選題]3.下列哪項(xiàng)不提示黑痣惡變？（?）A.迅速長(zhǎng)大，色素突然加深B.發(fā)生潰瘍、出血C.局部生長(zhǎng)有毛發(fā)D.周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E.周?chē)辛馨徒Y(jié)腫大正確答案：C[單選題]4.有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（?）A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B.可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療E.選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查正確答案：D參考解析：關(guān)蔓狀血管瘤的治療一般采取手術(shù)治療。[單選題]5.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的？（?）A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E.基底細(xì)胞癌女性多見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌男性多見(jiàn)正確答案：D參考解析：基底細(xì)胞癌臨床過(guò)程惡性程度較低，腫瘤局限，生長(zhǎng)緩慢，少發(fā)生轉(zhuǎn)移。相比之下，硬化型的局部侵襲力較強(qiáng)，而結(jié)節(jié)潰瘍型和淺表型的侵襲力較差?；准?xì)胞癌中結(jié)節(jié)潰瘍型和表淺型對(duì)于放射治療效果好，放射治療對(duì)于硬化型效果不好。皮膚鱗狀細(xì)胞癌中部分鱗癌向深部浸潤(rùn)，侵犯肌肉、骨骼等，并易造成局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少有血行轉(zhuǎn)移。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)于放射治療較敏感，僅適用于年老體弱、浸潤(rùn)廣泛和有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。[單選題]6.有關(guān)交界痣，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（?）A.交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表真皮的交界位置B.是指處于良惡性交界狀態(tài)C.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤D.交界痣可分布于任何部位E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除正確答案：B[單選題]7.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了（?）。A.直徑>5cmB.局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C.表面破潰，出血或形成潰瘍D.病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E.邊界模糊正確答案：A[單選題]8.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確？（?）A.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B.囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C.囊內(nèi)充滿(mǎn)角質(zhì)物及毛發(fā)D.手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周?chē)钠は陆M織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層正確答案：C參考解析：囊內(nèi)為角化鱗屑。[單選題]9.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月。面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（?）。A.疣狀痣B.扁平疣C.鱗狀細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞癌E.惡性黑色素瘤正確答案：D[單選題]10.下述有關(guān)體表腫瘤描述中，不正確的是（?）。A.體表腫瘤是指來(lái)源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B.皮膚基底細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移C.下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤(rùn)，常需截肢D.脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時(shí)切除E.神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)正確答案：B參考解析：皮膚基底細(xì)胞癌來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少有血道及淋巴道轉(zhuǎn)移。[單選題]11.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（?）A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型B.病程發(fā)展緩慢C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性程度低E.對(duì)放療敏感正確答案：C參考解析：皮膚基底細(xì)胞癌來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢，呈縵潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移。亦可同時(shí)伴色素增多，呈黑色，稱(chēng)色素性基底細(xì)胞癌，臨床上易誤診為惡性黑色素瘤，但質(zhì)地較硬；破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣。好發(fā)于頭面，如鼻梁旁、眼睫等處。對(duì)放射線敏感，故可行放療；早期也可手術(shù)切除。[單選題]12.皮膚基底細(xì)胞癌為（?）。A.來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，易轉(zhuǎn)移B.伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟.對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D.經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E.為高度惡性腫瘤正確答案：C參考解析：皮膚基底細(xì)胞癌來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展慢，很少轉(zhuǎn)移，對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除。[單選題]13.有關(guān)色素痣發(fā)生惡變征象的描述，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.迅速長(zhǎng)大，色素突然加深B.發(fā)生潰瘍、出血C.局部生長(zhǎng)有毛發(fā)D.周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E.周?chē)辛馨徒Y(jié)腫大正確答案：C[單選題]14.黑痣為良性腫物，可分為（?）。A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E.以上都不是正確答案：D參考解析：黑痣位于表皮下、真皮層時(shí)為皮內(nèi)痣，位于基底細(xì)胞層時(shí)為交界痣，皮內(nèi)痣和交界痣同時(shí)存在為混合痣。[單選題]15.有關(guān)色素斑的描述，不正確的是（?）。A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑素細(xì)胞而致色素過(guò)度積聚B.臨床多見(jiàn)于腰骶部C.面積可較雀斑大D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀E.存在惡變傾向正確答案：E參考解析：色素斑并不存在惡變傾向，交界痣存在惡變傾向，黑色素瘤是惡性腫瘤。[單選題]16.臨床最常見(jiàn)下列哪種細(xì)胞性斑痣？（?）A.皮內(nèi)痣B.交界痣C.混合痣D.藍(lán)痣E.幼年痣正確答案：A[單選題]17.臨床不需要積極處理的色素痣包括（?）。A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周?chē)鷶U(kuò)展，無(wú)其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大E.痣的數(shù)量超過(guò)20個(gè)以上正確答案：E[單選題]18.有關(guān)黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？（?）A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤B.好發(fā)于頭面部C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%～40%是由色素痣惡變而成D.臨床多見(jiàn)于老年人，尤以女性為多E.可呈菜花樣或潰瘍型生長(zhǎng)，界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B[單選題]19.針對(duì)黑色素瘤的治療，哪項(xiàng)正確？（?）A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B.低度惡性腫瘤，局部物理治療C.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除D.中度惡性腫瘤，局部切除即可E.介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主正確答案：C參考解析：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，應(yīng)該做局部擴(kuò)大切除。[單選題]20.有關(guān)海綿狀血管瘤臨床特征的描述，以下錯(cuò)誤的是（?）。A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，體位試驗(yàn)陽(yáng)性B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪?，甚至關(guān)節(jié)腔C.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍D.可通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療E.隨年齡增長(zhǎng)，可逐步縮小，甚至消退正確答案：E參考解析：海綿狀血管瘤主要生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉，少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。治療應(yīng)及早施行血管瘤切除，以免增長(zhǎng)過(guò)大，影響功能且增加治療困難，血管瘤不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消退。[單選題]21.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（?）。A.常出現(xiàn)骨缺損B.多發(fā)神經(jīng)纖維瘤C.皮膚咖啡色素斑D.可分為Ⅰ、Ⅱ型E.為常染色體隱形遺傳正確答案：E參考解析：神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)皮膚綜合征的一種，系染色體顯性遺傳病。特征是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和皮膚發(fā)棕色色素斑，分為Ⅰ、Ⅱ兩型。[單選題]22.關(guān)于毛細(xì)血管瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.女性多見(jiàn)B.多見(jiàn)于嬰兒C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E.只能通過(guò)手術(shù)治療正確答案：E參考解析：可以通過(guò)手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，手術(shù)不是唯一方法。[單選題]23.有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.長(zhǎng)期日光暴曬或受到過(guò)量的放射線照射B.長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)C.不良嗜好，如酗酒、吸煙等D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E.遺傳因素正確答案：C[單選題]24.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述，不正確的是（?）。A.好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大B.可見(jiàn)念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管C.一般僅限于皮下脂肪層，不會(huì)侵犯骨組織D.皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽(tīng)到血管雜音E.累及的組織明顯擴(kuò)張?jiān)龃笳_答案：C參考解析：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺。[單選題]25.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)敘述正確？（?）A.早期不易出現(xiàn)潰瘍B.治療以放療和化療為主，結(jié)合手術(shù)治療C.常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口D.不常伴有感染E.不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓正確答案：C參考解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口，早期容易出現(xiàn)潰瘍，常伴有感染，嚴(yán)重者可以浸潤(rùn)骨髓，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療。[單選題]26.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)包括（?）。A.來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D.好發(fā)于頭面部E.以上都是正確答案：E[單選題]27.下列不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)的是（?）。A.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點(diǎn)C.易繼發(fā)感染D.多有壓痛E.內(nèi)容物呈白色粉膏狀正確答案：D[單選題]28.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列不正確的是（?）。A.位于體表者多沿神經(jīng)干分布B.腫瘤是良性的，極少惡變C.手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開(kāi)包膜D.皮膚常有色素沉著E.由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成正確答案：D[單選題]29.關(guān)于黑色素瘤的手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.只適用于Ⅰ～Ⅲ級(jí)的黑色素瘤B.根治性切除包含擴(kuò)大的腫瘤切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃C.切除線應(yīng)距腫瘤邊緣4cmD.深部應(yīng)包括皮下組織和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢處理正確答案：A[單選題]30.有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床分型，下列不正確的是（?）。A.結(jié)節(jié)潰瘍型B.色素型C.混合型D.硬化型E.淺表型正確答案：C[單選題]31.有關(guān)對(duì)皮膚鱗癌的病理分級(jí)，下列不正確的是（?）。A.Ⅰ級(jí)：指未分化細(xì)胞不足25%B.Ⅱ級(jí)：指未分化細(xì)胞占50%C.Ⅲ級(jí)：指未分化細(xì)胞占75%D.Ⅳ級(jí)：全部為未分化細(xì)胞E.Ⅴ級(jí)：全部為極幼稚細(xì)胞正確答案：E[單選題]32.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中，下列不正確的是（?）。A.神經(jīng)鞘瘤來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來(lái)源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B.神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C.神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見(jiàn)D.神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過(guò)瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過(guò)腫瘤組織E.神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維正確答案：D[單選題]33.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的典型臨床表現(xiàn)，不正確的是（?）。A.沿神經(jīng)走向分布的皮下結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)伴有皮膚色素沉著斑C.結(jié)節(jié)沿神經(jīng)走行方向可移動(dòng)，而垂直方向不移動(dòng)D.觸壓或叩擊時(shí)可有放射性痛或感覺(jué)異常E.可并有神經(jīng)傳導(dǎo)障礙正確答案：C[單選題]34.神經(jīng)纖維瘤病又稱(chēng)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病，一般少、兒時(shí)期即發(fā)病，有關(guān)其臨床特征，錯(cuò)誤的是（?）。A.皮膚軟疣狀增生B.皮下梭形腫物C.可相互融合形成巨大包塊，迅速發(fā)生惡變D.表皮色素沉著E.呈叢狀分布特點(diǎn)正確答案：C[單選題]35.有關(guān)對(duì)淋巴管瘤的敘述，下列不正確的是（?）。A.由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤B.主要由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成C.淋巴管瘤多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn)，少數(shù)在出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)D.臨床上可分三種類(lèi)型：毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型E.以毛細(xì)管型為最多見(jiàn)正確答案：E[單選題]36.有關(guān)毛細(xì)管型淋巴管瘤的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.常見(jiàn)于面、頸等部位B.主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C.也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管內(nèi)充滿(mǎn)淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)突出的腫塊E.腫瘤表面無(wú)色、柔軟，壓迫時(shí)稍可使之縮、小，常無(wú)自覺(jué)癥狀正確答案：C[單選題]37.下列對(duì)海綿狀淋巴管瘤的描述，不正確的是（?）。A.面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B.主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C.呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿(mǎn)淋巴液，壓之有伸縮性D.表面皮膚色素沉著明顯E.可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形正確答案：D[單選題]38.有關(guān)囊狀淋巴管瘤的敘述，下列不正確的是（?）。A.囊狀淋巴管瘤又稱(chēng)囊狀水瘤B.多發(fā)生于頸部，但亦可發(fā)生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處C.囊腔呈多房性者較多，互不連接D.有時(shí)在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結(jié)節(jié)E.囊腔可逐漸由纖維組織充填正確答案：E[單選題]39.對(duì)淋巴管瘤的治療，下列錯(cuò)誤的是（?）。A.局限性淋巴管瘤，施行手術(shù)將腫瘤整塊切除是治療最好的方法B.彌漫性淋巴管瘤手術(shù)治療，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染時(shí)，不宜作手術(shù)切除D.聯(lián)合應(yīng)用注射硬化劑、電灼、放療、低溫冷凍或同位素治療，療效優(yōu)于手術(shù)E.囊狀水瘤只有進(jìn)行廣泛性手術(shù)切除才能得到根治，否則極易復(fù)發(fā)正確答案：D[單選題]40.女，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見(jiàn)有一粉刺樣小黑點(diǎn)，考慮為下列哪種情況？（?）A.脂肪瘤B.皮膚癌C.皮脂腺囊腫D.癰E.腫大淋巴結(jié)正確答案：C[單選題]41.男，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個(gè)月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱(chēng)性散在分布多個(gè)腫物，直徑1.0～2.5cm不等，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度較大，有分葉感，部分有輕壓痛，診斷考慮為（?）。A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.多發(fā)性脂肪瘤D.血管瘤E.混合瘤正確答案：C[單選題]42.女，65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體：背部左側(cè)有一4cm×3cm大小腫塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（?）A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤正確答案：E[單選題]43.男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個(gè)月。查體：左下肢內(nèi)踝上方有2.5cm×2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用的檢查是（?）。A.穿刺活檢B.切取部分組織活檢C.切除活檢D.脫落細(xì)胞檢查E.X線片正確答案：B參考解析：患者下肢慢性潰瘍十年，出現(xiàn)疼痛伴出血2月，可懷疑為慢性潰瘍惡變，首選的檢查應(yīng)該是切取部分組織活檢，明確病理，進(jìn)行下一步治療。[單選題]44.女，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊，生長(zhǎng)緩慢。查體：左眼瞼外側(cè)有一直徑1.Ocm圓形皮下包塊，與表皮無(wú)粘連，界限清，囊性感明顯，活動(dòng)度較差，最可能的診斷是（?）。A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.畸胎瘤正確答案：A[單選題]45.男，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：右手掌中部有一直徑為1.5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有輕壓痛。最可能的診斷是（?）。A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.表皮樣囊腫正確答案：E[單選題]46.男，38歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個(gè)月。查體：右上腹部可及一直徑2.5cm的皮下包塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)硬，較固定，邊界不清，無(wú)觸痛。最可能的診斷是（?）。A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.皮脂腺囊腫D.纖維瘤E.表皮樣囊腫正確答案：D[單選題]47.正常人體表平均色素痣有（?）。A.10～15顆B.5～10顆C.<10顆D.15～20顆E.>20顆正確答案：D[單選題]48.有關(guān)色素痣發(fā)生惡變的征象，以下哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？?）A.色素痣周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星痣B.顏色改變C.局部出現(xiàn)毛囊炎D.增長(zhǎng)擴(kuò)大E.黑尿正確答案：C參考解析：色素痣，具有下列臨床特點(diǎn)或轉(zhuǎn)變時(shí)，常常是色素痣已惡變?yōu)閻盒院诹?，或者甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移的征象：①有痛癢癥狀；②迅速增長(zhǎng)、擴(kuò)大，隆起，韌度增加，脫痂，破潰出血或有血清性滲出；③顏色加深或變淺，或向四周呈放射狀擴(kuò)散；④血管擴(kuò)張；⑤局部毛發(fā)脫落；⑥病變周?chē)醒仔詷蛹t暈，并有輪廓清晰而突出的衛(wèi)星樣小結(jié)節(jié)；⑦局部淋巴結(jié)腫大；⑧黑尿。[單選題]49.有關(guān)囊狀淋巴管瘤，以下敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（?）A.多見(jiàn)于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū)B.常與周?chē)Ａ馨凸芟噙BC.是種先天性囊腫，來(lái)源于胚胎的迷走淋巴組織D.較大時(shí)可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難E.由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復(fù)發(fā)正確答案：B[單選題]50.有關(guān)海綿狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？?）A.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼B.隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿C.是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成的血管紆曲，擴(kuò)張并匯集一處而成D.好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接E.手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等正確答案：D[單選題]51.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（?）A.腫塊軟，界限不清B.主要生長(zhǎng)在肌肉之間C.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成D.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍E.可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療正確答案：B參考解析：海綿狀血管瘤主要生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉之間但非主要。[單選題]52.皮樣囊腫的形成是由于（?）。A.胚胎發(fā)育過(guò)程中內(nèi)胚葉遺留所致B.胚胎發(fā)育過(guò)程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C.胚胎發(fā)育過(guò)程中外胚葉遺留所致D.數(shù)個(gè)皮脂腺囊腫融合而成E.外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成正確答案：C參考解析：皮樣囊腫是一種由表皮細(xì)胞形成的較罕見(jiàn)的囊腫。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，這些表皮細(xì)胞于溝槽融合時(shí)誤被卷入，偏離了原位，從而沿胚胎閉合線處形成先天性囊腫。[單選題]53.有關(guān)血管瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)?？?）A.血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉，甚至內(nèi)臟等部位B.血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形C.蔓狀血管瘤檢查時(shí)可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音D.血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應(yīng)于各種類(lèi)型的血管瘤E.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉，骨骼正確答案：B參考解析：血管瘤是由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤。由中胚葉組織發(fā)展而來(lái)?？梢园l(fā)生于頭面部、四肢甚至內(nèi)臟等部住，海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉以及骨骼，適用于手術(shù)、放射、硬化劑、冷凍等方法治療，手術(shù)適用于各種血管瘤。[單選題]54.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？?）A.腫物多發(fā)，可達(dá)成百上千個(gè)B.腫物沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)C.治療主要為手術(shù)切除D.皮膚可伴有咖啡斑E.可波及其他系統(tǒng)引起癲癇，肢端肥大等正確答案：C參考解析：神經(jīng)纖維瘤病為多發(fā)性，且常為對(duì)稱(chēng)性，沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)。有家族聚集傾向，可伴有智力低下、癲癇以及肢端肥大等，皮膚常伴有咖啡樣色素斑，手術(shù)不易切凈。[單選題]55.下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的？（?）A.為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致B.為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C.為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D.是一種囊性畸胎瘤E.是胚胎發(fā)育過(guò)程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致正確答案：D參考解析：皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤；皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫；表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致。[單選題]56.對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為（?）。A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)療法D.冷凍療法E.電燒治療正確答案：A參考解析：基底細(xì)胞癌一般選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療切除范圍因分型不同而有所差異，如結(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞癌切除范圍可局限在病灶周?chē)?～5mm的正常組織內(nèi)。淺表性及硬化型又有所不同。對(duì)于硬化型應(yīng)適當(dāng)加大切除范圍和切除深度。放射治療一般適用于無(wú)條件或不愿手術(shù)的老年人，以及一些不易修復(fù)的部位?；瘜W(xué)治療一般不用。[單選題]57.下列關(guān)于血管瘤的描述中正確的是（?）。A.血管瘤按其結(jié)構(gòu)分為三類(lèi)，臨床特點(diǎn)和預(yù)后基本相同B.毛細(xì)血管瘤多見(jiàn)于成年男性，非真性腫瘤C.對(duì)海綿狀血管瘤應(yīng)及早實(shí)施手術(shù)治療D.毛細(xì)血管瘤均可以自然消退，不應(yīng)行手術(shù)治療E.蔓狀血管瘤病變范圍較大，不宜行手術(shù)治療正確答案：C共享題干題女，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側(cè)可見(jiàn)一直徑3cm大小腫物，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。[單選題]1.診斷考慮為()。A.皮膚癤腫B.血管瘤C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D.脂肪瘤E.囊狀淋巴管瘤正確答案：C[單選題]2.下一步處理為()。A.擴(kuò)大切除腫物B.口服消炎藥物C.切開(kāi)引流D.放射治療E.先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案：C參考解析：皮脂腺囊腫的治療原則：①最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。②術(shù)前有感染及手術(shù)后為控制炎癥，均要適當(dāng)使用抗生素類(lèi)藥物。③已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶。④對(duì)于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應(yīng)切開(kāi)引流。該患者后背部腫物表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛且具有波動(dòng)感，提示已經(jīng)合并了膿腫，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。女，29歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cm×4cm大小，邊界不清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。[單選題]3.診斷為()。A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮樣囊腫正確答案：B[單選題]4.下一步治療是()。A.暫觀察，不予處理B.局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損D.先放射治療，再手術(shù)切除E.先全身化療，再手術(shù)切除正確答案：C參考解析：腫塊位于腹直肌內(nèi)，且為低回聲實(shí)性物，考慮為間皮組織來(lái)源的腫瘤，惡性可能性大，故應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)根治，手術(shù)原則為局部擴(kuò)大切除，一般盡量一次到位，不考慮二次切除。女，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大，可見(jiàn)彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽(tīng)診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。[單選題]5.初步診斷為()。A.海綿狀血管瘤B.蔓狀血管瘤C.血管畸形D.草莓狀血管瘤E.混合性血管瘤正確答案：B[單選題]6.首先考慮的檢查是()。A.X線片B.B超C.CTD.選擇性動(dòng)脈造影E.PET正確答案：D[單選題]7.治療應(yīng)采取的方法是()。A.藥物治療，如激素、干擾素B.反復(fù)注射硬化劑C.局部放療D.介入栓塞治療E.準(zhǔn)備充分后，手術(shù)切除正確答案：E男，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見(jiàn)一約0.5cm×1cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。[單選題]8.最可能的診斷是()。A.皮脂腺囊腫破潰伴感染B.表皮樣囊腫破潰伴感染C.鱗狀細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞癌E.黑色素瘤正確答案：D[單選題]9.為明確診斷最好采用的檢查是()。A.脫落細(xì)胞檢查B.穿刺活檢C.切取活檢D.切除活檢E.X線片正確答案：C[單選題]10.治療應(yīng)采取的方法是()。A.局部換藥B.盡早采取化療C.盡早采取局部放療D.手術(shù)徹底切除E.放療＋手術(shù)正確答案：E3歲，女性患者，自生后右面部見(jiàn)有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長(zhǎng)而增大。[單選題]11.最可能的診斷是()。A.葡萄酒色斑B.海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤D.炎癥E.毛細(xì)血管充血正確答案：A參考解析：葡萄酒色斑的臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的鮮紅或暗紅斑塊樣皮膚病變，周?chē)吔缜逦?，不高出皮面，壓之褪色，減壓后顏色還原，常發(fā)生于面部。[單選題]12.以下哪項(xiàng)治療措施最適當(dāng)？()A.激光治療B.放射治療C.硬化劑治療D.激素療法E.手術(shù)療法正確答案：A參考解析：對(duì)于葡萄酒色斑的治療，目前公認(rèn)激光治療有非常好的療效。代表性的激光為脈沖染料激光和銅蒸氣及溴化亞銅激光。其他治療方法易遺留瘢痕及其他并發(fā)癥，目前應(yīng)用趨于減少。男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。[單選題]13.診斷考慮為()。A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣正確答案：C參考解析：多位于皮下、腹膜后，也可發(fā)生于內(nèi)臟，皮下好發(fā)于肩、背、臀部，呈扁圓形或分葉狀，與表皮無(wú)粘連，邊界清楚，發(fā)展緩慢，極少惡變。脂肪瘤可以多發(fā)，壓之有疼痛，又稱(chēng)為痛性脂肪瘤。一般無(wú)需處理，必要時(shí)手術(shù)摘除，多發(fā)性脂肪瘤一般無(wú)須手術(shù)。[單選題]14.下一步應(yīng)采取的治療為()。A.不予處理B.一次手術(shù)全部切除C.分期、多次手術(shù)切除D.血管造影了解病變范圍E.切開(kāi)引流正確答案：A共享答案題A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤[單選題]1.男，7歲。右上肢前臂腫塊約9cm×6cm大小，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮()。A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤正確答案：A參考解析：共享答案題A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤[單選題]2.女，24歲。背部皮下腫塊2cm×1cm大小，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)()。A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤正確答案：C參考解析：共享答案題A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤[單選題]3.男，20歲。左前臂腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，稍可活動(dòng)()。A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤正確答案：E參考解析：纖維瘤使位于皮膚及皮下纖維組織腫瘤，瘤體不大，質(zhì)硬，生長(zhǎng)緩慢，海綿狀血管瘤及脂肪瘤質(zhì)地軟，皮脂腺囊腫多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位如頭面及背部，腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕、足背肌腱或關(guān)節(jié)附近。共享答案題A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤[單選題]4.女，18歲。手腕背部腫塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛()。A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.腱鞘囊腫E.纖維瘤正確答案：D共享答案題A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣[單選題]5.痣細(xì)胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的痣是()。A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣正確答案：A參考解析：交界痣的痣細(xì)胞位于表皮底層，具有增生活躍的特性，稱(chēng)為交界活力，有潛在惡變可能。混合痣的痣細(xì)胞在表皮層和真皮層，也有惡變的可能。共享答案題A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣[單選題]6.1歲男性患者，面部發(fā)現(xiàn)一直徑1cm的褐色皮膚腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長(zhǎng)。最有可能的疾病是()。A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣正確答案：B參考解析：皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞位于真皮層內(nèi)，表現(xiàn)為突出于體表，可長(zhǎng)有毛發(fā)，顏色為均勻的褐色或黑色，邊界清晰。共享答案題黑色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)。A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層D.已侵入皮下組織E.侵及真皮網(wǎng)狀層[單選題]7.Ⅰ級(jí)()。黑素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)。A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層D.已侵入皮下組織E.侵及真皮網(wǎng)狀層正確答案：A參考解析：共享答案題黑色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)。A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層D.已侵入皮下組織E.侵及真皮網(wǎng)狀層[單選題]8.Ⅱ級(jí)()。黑素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)。A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層D.已侵入皮下組織E.侵及真皮網(wǎng)狀層正確答案：B參考解析：共享答案題黑色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)。A.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵