頸椎病醫(yī)學(xué)宣講講義

頸椎病醫(yī)學(xué)宣講病來如山倒、病去如抽絲三分靠治、七分靠養(yǎng)機(jī)器會磨損，頸椎會退變引起退變的不良因素社會因素（工作性質(zhì)、生活習(xí)慣等）環(huán)境因素（潮濕、寒冷等）外傷、扭傷 代謝因素（骨質(zhì)疏松）精神因素（憂慮、恐懼等）生活習(xí)慣環(huán)境因素外傷因素精神因素頸椎病的高發(fā)人群醫(yī)生、教師、司機(jī)、學(xué)生等長期從事低頭工作的人。什么是頸椎病，它有哪些臨床表現(xiàn)？頸椎病指因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變壓迫或刺激了鄰近組織引起的臨床癥候群。在臨床當(dāng)中吧頸椎病分為七種類型，每種類型的所表現(xiàn)的癥狀和體征均不同。病因病機(jī)（一）內(nèi)因椎間盤、錐體、椎間關(guān)節(jié)退行變。頸椎骨質(zhì)增生可怕嗎？頸椎骨質(zhì)增生能消除嗎？

（二）外因：各種急慢損傷。

1.急性損傷：如頸部突然、超越正?；顒臃秶倪\(yùn)動。

2.慢性損傷：如長期伏案低頭位工作、過度勞作或肩部過度負(fù)重等，使頸椎長期處于非生理性體位，導(dǎo)致頸肌及相應(yīng)椎旁韌帶等軟組織累積性損傷。頸椎病的類型頸部軟組織型(頸型)神經(jīng)根型椎動脈型脊髓型交感神經(jīng)型食管壓迫型混合型頸型臨床表現(xiàn)：年輕人居多，常與不良姿勢和習(xí)慣有關(guān)。癥狀：頸肩酸痛、脹不適，頸肩部僵硬，常手托下頜以緩解癥狀。體征：頸部壓痛或活動時加重，頸活動受限，無病理反射。神經(jīng)根型發(fā)病率最高、臨床常見的一種類型。癥狀：1、頸肩背疼痛（陣發(fā)性或持續(xù)性；隱痛或劇痛）2、活動受限、斜頸畸形3、放射痛（燒灼樣、刀割樣、針刺樣、過電樣）伴發(fā)沉、肢冷、無力、握力減弱等。食管壓迫型癥狀：吞咽困難、哽咽感，長期發(fā)病可產(chǎn)生厭食癥，逐漸消瘦。椎動脈型癥狀：主要表現(xiàn)為頭暈，可伴有惡心、嘔吐、視物模糊、頭痛、偏頭痛等，后期可出現(xiàn)情緒改變，脾氣暴躁，家庭不和，抑郁癥等發(fā)病機(jī)理

椎間盤退變上頸椎錯位鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方、椎體后外緣骨質(zhì)增生擠壓椎動脈供血不足or基底動脈痙攣病理特點(diǎn)眩暈交感神經(jīng)型表現(xiàn)除頸肩部癥狀以外，多數(shù)患者伴有頭暈、頭痛、視物不清（眼花），可伴有耳鳴，眼脹，心慌，氣短、胸悶、失眠、煩躁、脾氣性格改變等。脊髓型（最嚴(yán)重的一種）病史：好發(fā)于40~60歲，發(fā)病緩慢，部分患者有外傷史。癥狀：早期主要為上肢癥狀，下肢無力、沉重，身體有緊束感。行走跛行、不穩(wěn)，有腳下踩棉感，醉酒步態(tài)，肌萎縮，大小便障礙等，最終發(fā)展為高位截癱。脊髓型臨床表現(xiàn)上肢癥狀輕微，可有上肢沉重?zé)o力；多以下肢癥狀為主，主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性雙下肢無力、麻木、發(fā)冷、疼痛和行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、發(fā)抖等有人訴說如“踩棉花感”，頭重腳輕，搖搖欲倒。也有人形容好像在太空行走一樣。癥狀可逐漸加劇可出現(xiàn)四肢癱瘓，排尿、排便困難，臥床不起。常有頭痛、頭昏、發(fā)熱、面部出汗等異常。脊髓型體征及檢查下肢肌張力增高，肌力減退，腱反射亢進(jìn)，常出現(xiàn)的病理反射有Babinski征和Hoffmann征、踝髕陣攣等。

MRI可明確有無壓迫脊髓及壓迫的程度。直到自己得了頸椎病卻不知道怎么正確治療，而去胡治亂治，花了冤枉錢，還耽誤了病情。頸椎病患者最最可怕的事情是什么？頸椎病的誤診誤治頸椎病的治療方法保守治療微創(chuàng)治療手術(shù)治療頸椎病患者的健康之路一、準(zhǔn)確的診斷，認(rèn)識頸椎病的危害。二、選擇合適、正規(guī)的治療方案。三、保持良好的心情及充足的睡眠。四、結(jié)合物理治療，2-3個療程,加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉。五、注意安全，嚴(yán)防外傷,佩戴好頸圍（佩戴時間約一周），避免大幅度扭頭、低頭。六、糾正日常生活中不良姿勢養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保暖謹(jǐn)防頸椎疲勞。七、調(diào)節(jié)好飲食，防止感染所致的各種疾病如感冒，預(yù)防骨質(zhì)疏松。物理治療物理治療早期鍛煉（術(shù)后一個月之內(nèi)）提肩縮頸運(yùn)動伸頸拔背運(yùn)動肩部放松運(yùn)動中期練習(xí)（術(shù)后1—2個月內(nèi)）左右側(cè)彎運(yùn)動前俯后仰運(yùn)動左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動后期練習(xí)（三個月之內(nèi)）頭手對抗運(yùn)動頸部繞和環(huán)繞頸椎病鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以在運(yùn)動時一定要注意以下要點(diǎn)：

1、慢，運(yùn)動時動作盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。

2、松，運(yùn)動時，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)．得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。

3、靜，排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對身心健康起到良好調(diào)節(jié)。

4、恒，鍛煉要持之以恒，每天2次，每次應(yīng)盡量力而行，練習(xí)后自我保健按摩，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會有滿意效果。有益運(yùn)動頸椎病患者應(yīng)補(bǔ)充哪些營養(yǎng)1、足夠的蛋白質(zhì)（豆類、肉類、蛋類等）