關(guān)于建設(shè)和培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師隊伍的思考

關(guān)于建設(shè)和培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師隊伍的思考

藥物安全是一個與人們健康密切相關(guān)的重要健康問題。它與人們的健康密切相關(guān)，并與人們的生活、社會和諧和國家安全有關(guān)。執(zhí)業(yè)藥師是保障藥品質(zhì)量和用藥安全、有效的重要技術(shù)力量。建設(shè)一支高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師隊伍,發(fā)揮其在指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用,體現(xiàn)了政府以人為本、關(guān)注民生的執(zhí)政理念,體現(xiàn)了公眾利益高于一切的原則。研究探討如何建設(shè)和培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師隊伍問題,具有重要的理論價值和實(shí)踐意義。1對事務(wù)所的管理方面的作用2009年4月6日發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第十二部分要求建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,加強(qiáng)藥品監(jiān)管,規(guī)范藥品臨床使用,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。根據(jù)該意見,后續(xù)發(fā)布的醫(yī)改配套文件也都規(guī)定要“加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)藥師的管理,發(fā)揮臨床藥師對藥品使用的指導(dǎo)、監(jiān)督作用,促進(jìn)規(guī)范合理用藥。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)”。執(zhí)業(yè)藥師是國家實(shí)施基本藥物制度的重要力量,也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要參與者。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國家“十二五”發(fā)展規(guī)劃,保障和改善民生,確保到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),需要一支具有較強(qiáng)職業(yè)道德操守與藥學(xué)服務(wù)意識、深厚的專業(yè)知識背景與精湛的業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精良的高素質(zhì)的執(zhí)業(yè)藥師隊伍來提供專業(yè)支持。2國際藥劑師的發(fā)展趨勢和內(nèi)容2.1藥劑師相關(guān)政策近些年,國際上藥劑師在提升藥師職業(yè)形象、藥學(xué)服務(wù)能力以及價值認(rèn)同等方面做了許多建設(shè)性工作,藥劑師參與為公眾提供多元化和專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù),其作用不斷被公眾所認(rèn)可,以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念已深入人心,并成為全球藥劑師共同追求的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥劑師共同的責(zé)任。為了進(jìn)一步激勵藥劑師和保障執(zhí)業(yè)權(quán)利,美國目前正在進(jìn)一步完善藥學(xué)服務(wù)的價值評價指標(biāo)和采取多種政策繼續(xù)提高藥劑師收入和地位。美國絕大多數(shù)州都已經(jīng)在政策上支持和要求藥劑師參與合作醫(yī)療服務(wù)中藥物治療管理(CollaborativeDrugTherapyManagement,CDTM)。英國則通過法律規(guī)定了藥劑師的處方權(quán),并推出新的藥師改革計劃,英國的藥劑師工作將不再局限于處方的審核與調(diào)配,而是全方位地進(jìn)入更多的臨床工作之中。我國臺灣地區(qū)在2007年3月修訂《藥師法》時,對臺灣藥師職責(zé)和業(yè)務(wù)進(jìn)行了修訂,新增第八項“藥事照護(hù)相關(guān)業(yè)務(wù)”,臺灣地區(qū)的藥師除執(zhí)行藥品發(fā)放和銷售等常規(guī)業(yè)務(wù)以外,還積極深入社區(qū),貼近民眾,積極開展“確認(rèn)和審核處方,為患者建立藥歷檔案,在藥袋上提供咨詢,病患用藥評估、提供用藥指導(dǎo),開展居家照護(hù)與長期照護(hù),藥師親自送藥到家,避免重復(fù)用藥,開展衛(wèi)生教育”等業(yè)務(wù)。一些藥局甚至已開始建立并開通了處方宅配網(wǎng)絡(luò),可預(yù)約時間和藥品。2.2日本藥劑師的培養(yǎng)模式美國藥學(xué)教育經(jīng)過40年的發(fā)展,已形成比較成熟的藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)體系。Pharm.D現(xiàn)在是唯一的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入學(xué)位。截至2005年,全美91所藥學(xué)院校都將Pharm.D作為藥學(xué)第一專業(yè)學(xué)位。日本早在1889年頒布《藥劑師法》時就規(guī)定日本藥劑師報考條件是藥科大學(xué)(四年制)畢業(yè)生,由所在院校統(tǒng)一報名,就地參加全國考試。2003年,日本決定建立六年制的藥學(xué)教育制度,包括在醫(yī)院和藥房半年實(shí)踐學(xué)習(xí)。2004年修訂《藥劑師法》,規(guī)定藥劑師的準(zhǔn)入學(xué)歷資格為六年制藥學(xué)畢業(yè)生。我國臺灣地區(qū)目前也正在反思并認(rèn)為其四年制藥學(xué)教育課程已無法達(dá)到國際水平。臺灣大學(xué)2009年已正式開展六年制Pharm.D藥學(xué)教育。2.3藥物藥學(xué)與臨床藥房的相關(guān)制度美國的藥劑師資格考試由兩部分組成,一是全美統(tǒng)一組織的考試,科目包括:藥學(xué)基礎(chǔ)(25%)、聯(lián)邦藥事法規(guī)(25%)、實(shí)踐技能(50%)。二是各州藥事法規(guī)的考試,由各州組織。報名條件:必須是在美國藥學(xué)教育委員會批準(zhǔn)的藥學(xué)院校取得藥學(xué)專業(yè)學(xué)位(Pharm.D),并具有1500h的藥房實(shí)踐,取得直接面對患者服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。日本藥劑師制度建立于1874年。目前藥劑師考試內(nèi)容分為四個部分:基礎(chǔ)藥學(xué)、醫(yī)療藥學(xué)、衛(wèi)生藥學(xué)、藥事有關(guān)的法律法規(guī)。我國臺灣地區(qū)藥師考試采用美國的藥學(xué)教材,考試科目包括藥理學(xué)與藥物化學(xué)、藥物分析與生藥學(xué)、調(diào)劑學(xué)與臨床藥學(xué)、藥劑學(xué)(含生物藥劑)、藥物治療學(xué)、藥事行政與法規(guī)。其中藥物治療學(xué)命題大綱要求掌握包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等九大系統(tǒng)、近40種疾病的藥物治療原則和具體要求;要求掌握感染癥治療原則和9種疾病的抗感染治療。2.4繼續(xù)教育的內(nèi)容在國際上藥劑師制度中都非常強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)注冊的藥劑師的繼續(xù)教育。無論其出身、學(xué)歷高低,一般都強(qiáng)制要求參加繼續(xù)教育,以保持和不斷提高其業(yè)務(wù)水平。另外,對繼續(xù)教育方式,為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)者的實(shí)際需求,也都在強(qiáng)調(diào)繼續(xù)教育方式的多樣化和個體化服務(wù)。方式包括面授、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、論文、參加會議、進(jìn)修、衛(wèi)生教育推廣等多種形式。繼續(xù)教育內(nèi)容除法律法規(guī)以外,重在患者用藥教育、用藥管理和不良反應(yīng)評價,甚至還有一些醫(yī)療保健的課程。美國大多數(shù)州都規(guī)定獲得執(zhí)業(yè)資格的藥劑師須每兩年注冊一次,并且必須完成30學(xué)時的繼續(xù)教育。繼續(xù)教育需按規(guī)定學(xué)習(xí)并考試,考試成績低于80分不予注冊,藥劑師的執(zhí)照將被凍結(jié),凍結(jié)期間內(nèi)不能執(zhí)業(yè)。我國臺灣地區(qū)衛(wèi)生主管部門制定了《藥師執(zhí)業(yè)登記及繼續(xù)教育辦法》(衛(wèi)署藥字第0980302525號),明確要求藥師在辦理執(zhí)照更新時,應(yīng)提供完成“最近六年內(nèi)接受繼續(xù)教育達(dá)一百五十點(diǎn)”的證明文件。3目前，中國的專業(yè)教師隊伍是一種3.1中國職業(yè)教育與培訓(xùn)的現(xiàn)狀3.1.1高素質(zhì)人才缺口大、地域差別根據(jù)2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),日本每820人中就有一名藥劑師,法國是每850人中就有一名藥劑師,美國則是每1500人中就有一名藥劑師(見圖1)。而同時期,我國至2010年年底,獲得執(zhí)業(yè)藥師資格的人數(shù)是18.56萬人,相當(dāng)于每一名執(zhí)業(yè)藥師對應(yīng)的人口數(shù)約為7500人,這一數(shù)據(jù)與國際上大多數(shù)國家或地區(qū)差距甚遠(yuǎn),顯示高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量缺口較大。另外,我國執(zhí)業(yè)藥師還存在的嚴(yán)重的地域差別(見圖2)。也就是說,我國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還不能很好地適應(yīng)國家對執(zhí)業(yè)藥師需求。必須采用多種措施,在保證執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入質(zhì)量的同時,不斷發(fā)展壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍,以滿足公眾不斷增長的用藥安全、有效的需求。3.1.2藥品零售業(yè)企業(yè)的注冊情況根據(jù)2011年7月的數(shù)據(jù),目前累計在有效期內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師注冊總?cè)藬?shù)為75199人,在獲得執(zhí)業(yè)藥師資格的18.56萬人中,注冊率為40.52%。其中注冊的執(zhí)業(yè)藥師中,59%在藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè),30%在藥品批發(fā)企業(yè),6%在藥品生產(chǎn)企業(yè),而醫(yī)院的注冊人數(shù)還不到總數(shù)的5%(見圖3)?？傋月势?面對患者用藥、調(diào)劑的最重要崗位的醫(yī)院藥劑科的執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)和注冊比例嚴(yán)重偏低已經(jīng)成為制約執(zhí)業(yè)藥師制度發(fā)展的瓶頸。3.1.3中美兩國專業(yè)教育背景我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍中學(xué)歷層次總體偏低。本科及研究生學(xué)歷占1/3,大專學(xué)歷占1/3,中專學(xué)歷占1/3。而專業(yè)教育背景中,具有藥學(xué)、中藥學(xué)類專業(yè)教育背景占2/3,具有醫(yī)學(xué)、化學(xué)等相近專業(yè)教育背景占1/3。另外,對2010年度參加考試人員的學(xué)歷進(jìn)行分析,其結(jié)果也相近,其中考生仍以大專、中專學(xué)歷者居多,占參考人數(shù)的69.69%。3.2我國事務(wù)所會計師隊伍的現(xiàn)狀通過對我國執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)狀分析,并與國際上藥劑師發(fā)展情況進(jìn)行比較,可以得出我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍現(xiàn)狀及主要問題是:數(shù)量雖初具規(guī)模,但嚴(yán)重不足;結(jié)構(gòu)上專業(yè)、學(xué)歷及分布都還不夠合理;素質(zhì)能力雖有逐步提升,但整體水平偏低;配備使用上,注冊比例偏低,醫(yī)院比重嚴(yán)重偏低,執(zhí)業(yè)藥師總體未能高效發(fā)揮作用。3.3缺乏制度保障我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍是隨著執(zhí)業(yè)藥師制度的建設(shè)和完善逐漸發(fā)展起來的。目前執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展出現(xiàn)的主要問題,也源于執(zhí)業(yè)藥師制度發(fā)展的“瓶頸”。發(fā)生這些問題的主要原因包括使用和培養(yǎng)兩個方面。第一方面:建設(shè)一支專業(yè)隊伍的價值在于使用,但是,由于我國執(zhí)業(yè)藥師法一直沒有出臺,執(zhí)業(yè)藥師保障制度不健全,對執(zhí)業(yè)藥師配備使用規(guī)定“剛性”不夠,執(zhí)業(yè)藥師的法律地位、職責(zé)不明確,造成了執(zhí)業(yè)藥師作用和價值得不到充分發(fā)揮和體現(xiàn)。第二方面:在執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)層面,我國藥學(xué)教育、資格制度等方面都還存在一些問題,有待改革完善。在藥學(xué)教育層面上,主要表現(xiàn)在我國藥學(xué)教育沒能很好地與執(zhí)業(yè)藥師制度銜接,重在培養(yǎng)藥物開發(fā)研究型的人才,對符合執(zhí)業(yè)藥師崗位需求的藥學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系還比較薄弱,影響了執(zhí)業(yè)藥師隊伍的人才儲備。在執(zhí)業(yè)藥師資格制度層面上,表現(xiàn)為資格考試、注冊和繼續(xù)教育等執(zhí)業(yè)藥師制度本身還存在一些不科學(xué)的成分,還不能勝任培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師的需要,并限制了人才流動的動力和執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)的積極性和創(chuàng)造力,都需要進(jìn)一步改革和完善。除以上兩個主要方面以外,還有其他的原因,比如公眾需求和執(zhí)業(yè)藥師自身追求。目前公眾還沒有養(yǎng)成有用藥問題咨詢執(zhí)業(yè)藥師的習(xí)慣和信心,執(zhí)業(yè)藥師還沒有充分的信心和決心來走進(jìn)社區(qū),迎接和解決公眾的安全用藥問題。4加強(qiáng)對外部人才的培養(yǎng)和管理,提高職業(yè)管理系統(tǒng)的整體素質(zhì)要解決目前執(zhí)業(yè)藥師隊伍中存在的主要問題,培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)藥師隊伍,應(yīng)依據(jù)“教考訓(xùn)用”的主線,通過改革高等藥學(xué)教育、資格準(zhǔn)入考試、繼續(xù)教育培訓(xùn),以及崗位使用等四個環(huán)節(jié),來系統(tǒng)提升執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)和專業(yè)技能。在“教考訓(xùn)用”的主線中,“用”是根本、“用”是核心。也就是說,高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)和改革,應(yīng)堅持“以用為本”的改革方向,由執(zhí)業(yè)藥師崗位職責(zé)需要來決定執(zhí)業(yè)藥師制度改革的內(nèi)容和方向,要以滿足執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)需要為標(biāo)準(zhǔn)來改革藥學(xué)教育、資格準(zhǔn)入、繼續(xù)教育等內(nèi)容。藥學(xué)教育、資格考試和繼續(xù)教育等要圍繞著執(zhí)業(yè)藥師的崗位需求來定位和實(shí)施。4.1職業(yè)基礎(chǔ)管理方面,對所有事務(wù)所等專業(yè)的會計師應(yīng)當(dāng)有針對性地提出職業(yè)保障要求,并強(qiáng)化推動職業(yè)教育引導(dǎo)與專業(yè)用藥指導(dǎo)的職責(zé),強(qiáng)化法律保障根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(人發(fā)34號),我國執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)主要包括藥品質(zhì)量監(jiān)督與管理、處方審核與監(jiān)督調(diào)配、用藥咨詢與指導(dǎo)合理用藥、開展治療藥物監(jiān)測、藥品療效評價等工作?；旧峡梢愿爬樗幤焚|(zhì)量管理和臨床藥學(xué)服務(wù)兩個方面。將我國執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)與國際上藥劑師職責(zé)和素質(zhì)要求相比較,可以看出:①職責(zé)相對過于籠統(tǒng),不夠具體和全面,缺乏指導(dǎo)和約束。對新出現(xiàn)的業(yè)務(wù)職責(zé)沒有規(guī)定和要求,對應(yīng)開展的基礎(chǔ)工作,如社區(qū)健康教育、指導(dǎo)用藥標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范。②執(zhí)業(yè)藥師在工作單位上的崗位設(shè)置不明確和缺乏剛性配備要求,執(zhí)業(yè)藥師作用得不到充分發(fā)揮。③執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)權(quán)利得不到充分保障,執(zhí)業(yè)藥師責(zé)權(quán)利不匹配。一些執(zhí)業(yè)藥師在藥品質(zhì)量管理、處方審核沒有或者不能盡到職責(zé),忽視了基礎(chǔ)溝通和藥學(xué)指導(dǎo)、教育工作。能夠切實(shí)、專業(yè)、有效地參與臨床藥物治療管理,提供用藥指導(dǎo)、開展居家照護(hù)與長期照護(hù)、患者用藥評估、用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生教育等藥學(xué)服務(wù)專業(yè)業(yè)務(wù)的單位和執(zhí)業(yè)藥師非常有限。執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)直接影響著執(zhí)業(yè)藥師隊伍的社會地位、隊伍規(guī)模、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)目標(biāo)等內(nèi)容,進(jìn)而也影響執(zhí)業(yè)藥師隊伍的作用發(fā)揮、職業(yè)價值的體現(xiàn)以及人力資源的流動方向。為了建設(shè)和培養(yǎng)適應(yīng)新時期需要的高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師,應(yīng)當(dāng)適時調(diào)整和細(xì)化執(zhí)業(yè)藥師職責(zé),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)由過去的關(guān)注藥物更多地轉(zhuǎn)向直接面向患者和消費(fèi)者,直接解決很多具體藥物使用和藥物治療的問題。通過強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)和培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)保障的土壤,讓公眾認(rèn)識執(zhí)業(yè)藥師,并讓執(zhí)業(yè)藥師有信心、決心和動力來調(diào)動自身的積極性和能動性,用“開拓者”和“創(chuàng)造者”的精神來實(shí)踐“有為才有位”的理念,用自身專業(yè)藥學(xué)服務(wù)來不斷滿足公眾的健康和安全用藥的需求。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)積極主動地深入社區(qū),走進(jìn)人民的安全用藥生活中,更真切的發(fā)揮保障藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用。4.2完善藥學(xué)人才培養(yǎng)體系針對我國藥學(xué)教育尚不能很好地與執(zhí)業(yè)藥師制度銜接的問題,建議學(xué)習(xí)和借鑒國際上藥學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展藥學(xué)研究人才的同時,開設(shè)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng),以執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)為依據(jù),參考執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱,建立并完善藥學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系。適時開展六年制Pharm.D藥學(xué)教育,整個藥學(xué)教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的教育,設(shè)置臨床藥學(xué)教育及臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)倫理、溝通技巧等專業(yè)知識,強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師的終身學(xué)習(xí)習(xí)慣形成。值得一提的是,現(xiàn)在我國已有部分高校建立了臨床藥學(xué)專業(yè),并有“內(nèi)外婦兒”課程設(shè)置,在教學(xué)中增加了藥物治療學(xué)內(nèi)容。2010年,國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)設(shè)立了藥學(xué)和中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,注重了藥學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。《藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》關(guān)于課程設(shè)置中包括有“職業(yè)培訓(xùn)知識”課程,并明確是與執(zhí)業(yè)藥師資格相銜接的理論知識,如藥學(xué)綜合知識與技能的培訓(xùn)等課程。實(shí)習(xí)時間不少于一年,學(xué)位論文選題包括藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。《中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》中也涵蓋了臨床及社會服務(wù)的內(nèi)容。4.3對我國事務(wù)所論和課程內(nèi)容的考核要求,應(yīng)建立與國際先進(jìn)技術(shù)給國際資本根據(jù)相關(guān)規(guī)定,我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的報名要求包括專業(yè)和工作年限兩個方面。這一規(guī)定與國際上藥學(xué)教育和執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入條件相比較,存在著幾個問題,一是允許相關(guān)專業(yè)報考,可能使一些執(zhí)業(yè)藥師不具備系統(tǒng)的藥學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)知識,影響執(zhí)業(yè)藥師隊伍的專業(yè)性;二是允許中專學(xué)歷報考,顯示部分執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)歷偏低;三是對藥學(xué)教育院校缺少考核、認(rèn)證;四是雖然規(guī)定了工作年限,但對具體年限中缺少對藥學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)、考核的具體要求。對考試科目,我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試分兩類,每類考試有四科。除藥學(xué)和中藥學(xué)基礎(chǔ)知識、法規(guī)要求以外,還包括藥學(xué)和中藥學(xué)綜合知識與技能。綜合知識與技能的大綱要求包括處方審核與調(diào)配、常見疾病的藥物治療和常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)和藥物治療監(jiān)測、藥物警戒和藥物臨床評價、藥物信息服務(wù)、非處方藥等臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)知識與技能要求。但是與美國、英國、日本等藥劑師考試科目與比重相比,我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試中專業(yè)知識比重偏高,而藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)實(shí)踐比重要求偏低,應(yīng)根據(jù)我國藥學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)和發(fā)展情況,盡快進(jìn)行調(diào)整和引導(dǎo)。因此,我國執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入和考試的改革應(yīng)借鑒國際上成功經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展趨勢,通過執(zhí)業(yè)藥師立法和修訂《執(zhí)業(yè)藥師資