常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥及預(yù)防處理_第1頁(yè)
常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥及預(yù)防處理_第2頁(yè)
常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥及預(yù)防處理_第3頁(yè)
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常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥及預(yù)防皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、 疼痛預(yù)防及處理注重心理護(hù)理,向病人說(shuō)明注射的目的,取得病人配合。原則上選用無(wú)菌生理鹽水作為溶媒對(duì)藥物進(jìn)行溶解。準(zhǔn)確配制藥液,避免藥液濃度過(guò)高對(duì)機(jī)體的刺激。改進(jìn)皮內(nèi)注射方法可選用神經(jīng)末梢分布較少的部位進(jìn)行注射。如選取前臂掌側(cè)中段做皮試,不僅疼痛輕微,更具有敏感性。熟練掌握注射技術(shù),準(zhǔn)確注入藥量(通常是0.1ml)。選用口徑較小、鋒利無(wú)倒鉤的針頭進(jìn)行注射。注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。疼痛劇烈者,予以止痛劑對(duì)癥處理;發(fā)生暈針或虛脫者,按暈針或虛脫處理。二、 局部組織反應(yīng)預(yù)防及處理避免使用對(duì)組織刺激性較強(qiáng)的藥物。正確配制藥液,推注藥液劑量準(zhǔn)確,避免因劑量過(guò)大而增加局部組織反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。讓病人了解皮內(nèi)注射的目的,不可隨意搔抓或揉按局部皮丘,如有異常不適可隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史,避免使用可引發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的藥物。對(duì)已發(fā)生局部組織反應(yīng)者,進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染。三、 注射失?。╊A(yù)防及處理認(rèn)真做好解釋工作,盡量取得病人配合。對(duì)不合作者,肢體要充分約束和固定。3?充分暴露注射部位:穿衣過(guò)多或袖口狹窄者,可在注射前協(xié)助病人將選擇注射的一側(cè)上肢衣袖脫出;嬰幼兒可選用前額皮膚上進(jìn)行皮內(nèi)注射。4?提高注射操作技能,掌握注射的角度與力度。5.對(duì)無(wú)皮丘或皮丘過(guò)小等注射失敗者,可重新選擇部位進(jìn)行注射。四、 虛脫預(yù)防及處理注射前應(yīng)向患者做好解釋工作,使患者消除緊張心理,配合治療;詢問(wèn)病人飲食情況,避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。2?選擇合適的注射部位,避免在硬結(jié)疤痕等部位注射,并且根據(jù)注射藥物的濃度、劑量,選擇合適的注射器,做到二快一慢。對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的病人,注射時(shí)宜采用臥位。注射過(guò)程中隨時(shí)觀察病人情況。五、 過(guò)敏性休克預(yù)防及處理?皮內(nèi)注射前必須仔細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史,尤其是青霉素、鏈霉素等易引起過(guò)敏的藥物,如有過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。皮試觀察期間,囑病人不可隨意離開(kāi)。注意觀察病人有無(wú)異常不適反應(yīng),正確判斷皮試結(jié)果,陰性者可使用該藥,若為陽(yáng)性結(jié)果則不可使用(破傷風(fēng)抗毒素除外,可采用脫敏注射)。注射盤(pán)內(nèi)備有0.1%鹽酸腎上腺素、尼可剎米、洛貝林注射液等急救藥品,另備氧氣、吸痰機(jī)等。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即組織搶救5若心跳驟停,則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。6密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、疼痛預(yù)防與處理正確選擇注射部位。?掌握無(wú)痛注射技術(shù)。配制藥液濃度不宜過(guò)大,每次推注的藥量不宜過(guò)快過(guò)多。股四頭肌及上臂三角肌施行注射時(shí),若藥量超過(guò)2ml時(shí),須分次注射。4?輪換注射部位。二、 神經(jīng)性損傷預(yù)防及處理1?慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)2?注射藥物應(yīng)盡量選用刺激性小、等滲、pH值接近中性的藥物。3?注射時(shí)應(yīng)注意注射處的解剖關(guān)系,準(zhǔn)確選擇臀部;上臂部的肌內(nèi)注射位置,避開(kāi)神經(jīng)及血管。4?在注射藥物過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放散痛,應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性,須立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲V棺⑸?。三?局部或全身感染預(yù)防及處理與皮下注射法相同。出現(xiàn)全身感染者,根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。四、 針口滲液預(yù)防及處理選擇合適注射部位。選擇神經(jīng)少、肌肉較豐富之處。2?掌握注射劑量。每次注射量以2-3ml為限,不宜超過(guò)5ml。?每次輪換部位。避免同一部位反復(fù)注射。注射后及時(shí)熱敷、按摩,加速局部血液循環(huán),促進(jìn)藥液吸收。五、 針頭堵塞預(yù)防及處理根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)適合的針頭。充分將藥液藥混合,檢查針頭通暢后方可進(jìn)針。注射時(shí)保持一定的速度,避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)推藥阻力大,或無(wú)法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi),應(yīng)撥針,更換針頭另選部位進(jìn)行進(jìn)針。使用一次性注射器加藥時(shí),可改變進(jìn)針角度,即由傳統(tǒng)的90。改為45,因?yàn)楦淖冞M(jìn)針角度,避開(kāi)斜面,減少針頭斜面與瓶塞的接觸面積,減輕阻力?!跚蛔o(hù)理法操作并發(fā)癥一、窒息預(yù)防和處理1?操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量,每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球,以免遺漏棉球在口腔,操作結(jié)束后,再次核對(duì)棉球的數(shù)量,認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無(wú)遺留物。對(duì)于清醒病人,操作前詢間其有無(wú)假牙昏迷病人,操作前仔細(xì)檢查牙齒有無(wú)松、脫,假牙是否活動(dòng)等。如為活動(dòng)假牙,操作前取下存放于有標(biāo)記的冷水杯中。對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理,操作時(shí),最好取坐位;昏迷、吞咽功能障礙的病人,應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過(guò)濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗,不易松脫。如病人出現(xiàn)窒息,應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸人的異物,及時(shí)解除呼吸道梗阻。二、 吸入性肺炎預(yù)防和處理為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),病人取仰臥位,將頭偏向一側(cè),防止漱口液流入呼吸道。進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干,不應(yīng)過(guò)濕;昏迷病人不可漱口,以免引起誤吸。3?已出現(xiàn)肺炎的病人,必須根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理。高熱可用物理降溫或用小量退熱劑;氣急、紫紺可給氧氣吸入;咳嗽咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰劑。三、 口腔黏膜損傷預(yù)防和處理為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔,尤其是放療病人,不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。醫(yī)護(hù)人員正確使用開(kāi)口器,應(yīng)從白齒處放入,并套以橡皮套,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。選擇溫度適宜的漱口液,使用過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察。發(fā)生口腔黏膜損傷者,應(yīng)用朵貝爾氏液、咲喃西林液或0.1-0.2%雙氧水含漱。如有口腔潰瘍疼痛時(shí),潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?,每??4次抗感染,療效較好。四、口腔及牙齦出血預(yù)防和處理進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔、細(xì)致,特別對(duì)凝血機(jī)制差、有出血傾向的病人,擦洗過(guò)程中,要防止碰傷黏膜及牙齦。正確使用開(kāi)口器,應(yīng)從病人臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力強(qiáng)行使其張口,以免造成損傷,引起出血。若出現(xiàn)口腔及牙齦出血者,止血方法可采用局部止血如明膠海綿、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼或加明膠海綿填塞;敷蓋牙周塞治療劑。必要時(shí)進(jìn)行全身止血治療,如肌注安絡(luò)血、止血敏,同時(shí)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。惡心、嘔吐預(yù)防和處理擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,擦舌部和軟腭時(shí)不要觸及咽喉部,以免引起惡心。止吐藥物的應(yīng)用靜脈注射法操作并發(fā)癥一、藥液外滲性損傷預(yù)防及處理在光線充足的環(huán)境下,認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)行穿刺。選擇合適的頭皮針,針頭無(wú)倒鉤。在針頭穿入血管后繼續(xù)往前推進(jìn)0.5cm,確保針頭在血管內(nèi)。妥善固定針頭。避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。注射時(shí)加強(qiáng)觀察,加強(qiáng)巡視,盡早發(fā)現(xiàn)以采取措施,及時(shí)處理;杜絕外滲性損傷,特別是壞死性損傷的發(fā)生。推注藥液不宜過(guò)快。一旦發(fā)現(xiàn)推藥阻力增加,應(yīng)檢查穿刺局部有無(wú)腫脹,如發(fā)生藥液外滲,應(yīng)中止注射。拔針后局部按壓。另選血管穿刺。根據(jù)滲出藥液的性質(zhì),分別進(jìn)行處理如組織已發(fā)生壞死,則應(yīng)將壞死組織廣泛切除,以免增加感染機(jī)會(huì)。二、 靜脈穿刺失敗預(yù)防及處理護(hù)士要熟悉靜脈的解剖位置,提高穿刺技術(shù)。選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。適用型號(hào)合適、無(wú)鉤、無(wú)彎曲的銳利針頭。避免盲目進(jìn)針。進(jìn)針前用止血帶在注射部位上方繃扎。使血管充盈后再采用直刺法,減少血管滑動(dòng),提高穿刺成功率。輪換穿刺靜脈,有計(jì)劃保護(hù)血管,延長(zhǎng)血管使用壽命。出現(xiàn)血管破損后,立即撥針,局部按壓止血。24h后給予熱敷,加速瘀血吸收。靜脈條件差的病人要對(duì)癥處理深靜脈穿刺方法:肥胖患者應(yīng)用手摸清血管方向或按解剖方位,沿血管方向穿刺;水腫患者注射前以拇指順血管方向壓迫局部組織,使血管暴露,即按常規(guī)穿刺,一般都能成功。對(duì)四肢末梢循環(huán)不良造成的靜脈穿刺困難,可通過(guò)局部熱敷、飲熱飲料等保暖措施促進(jìn)血管擴(kuò)張。三、 血腫預(yù)防及處理適用型號(hào)合適、無(wú)鉤、無(wú)彎曲的銳利針頭。提高穿刺技術(shù),避免盲目進(jìn)針。進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)。要重視拔針后對(duì)血管的按壓。拔針后用消毒紗布覆蓋穿刺口,用拇指按壓,因按壓面積大,不會(huì)因部位不對(duì)或移位引起血腫。一般按壓時(shí)間為3-5min,對(duì)新生兒、血液病、有出血傾向者按壓時(shí)間延長(zhǎng),以不出現(xiàn)青紫為宜。早期予以冷敷,以減少出血°24h后局部給予50%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次30min,以加速血腫的吸收。若血腫過(guò)大難以吸收,可常規(guī)消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切開(kāi)取血塊。四、 靜脈炎預(yù)防及治療1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,對(duì)血管有刺激性的藥物,應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,并防止藥液溢出血管外2要有計(jì)劃地更換注射部位,保護(hù)靜脈,延長(zhǎng)其使用時(shí)間。3—旦發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即停止在此處?kù)o脈注射、輸液,將患肢抬高、制動(dòng);局部用50%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次30min;或用超短波理療,每日一次,每次15-20min;4如合并全身感染癥狀,按醫(yī)囑給予抗生素治療。五、 過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防及處理注射前詢問(wèn)病人的藥物過(guò)敏史。應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解此次用藥的目的、藥物作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)。2對(duì)本藥有不良反應(yīng)、過(guò)敏體質(zhì)者、首次使用本藥者,都要備好急救藥物(0.1%去甲腎上腺素注射劑、地塞米松注射劑)、吸氧裝置等。3藥物配制和注射過(guò)程中,要嚴(yán)格按規(guī)定操作,首次靜脈注射時(shí)應(yīng)放慢速度,對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者加倍小心,同時(shí)密切觀察患者意識(shí)表情、皮膚色澤、溫度、血壓、呼吸,觸摸周圍動(dòng)脈搏動(dòng),詢問(wèn)患者有無(wú)寒顫、皮膚瘙癢、心悸、胸悶、關(guān)節(jié)疼痛等不適反應(yīng)。4過(guò)敏性休克者,去枕平臥,及時(shí)就地?fù)尵取⑽?,首選).1%去甲腎上腺素Img、地塞米松5mg皮下、肌肉或血管內(nèi)注射;補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,提高血壓等。必要時(shí)可用糖皮質(zhì)激素、氣管切開(kāi)或插管。靜脈輸血法操作并發(fā)癥一、 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防及處理嚴(yán)格管理血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具,采用無(wú)熱原技術(shù)配制保養(yǎng)液,嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具,或用一次性輸血器,可去除致熱原。輸血前進(jìn)行白細(xì)胞交叉配合試驗(yàn),選用洗滌紅細(xì)胞或用尼龍濾柱過(guò)濾血液移除大多數(shù)粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,可以減少免疫反應(yīng)所致的發(fā)熱。—旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),立即停止輸血,所使用過(guò)的血液廢棄不用。如病情需要可另行配血輸注。遵醫(yī)囑予抑制發(fā)熱反應(yīng)的藥物如阿司匹林,首次劑量1g,然后每小時(shí)一次,共3次;伴寒戰(zhàn)者予以抗組胺藥物如異丙嗪25mg或度冷丁50mg等對(duì)癥治療;嚴(yán)重者予以腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)癥處理:高熱時(shí)給予物理降溫,畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖,給予熱飲料、熱水袋,加蓋厚被等積極處理。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化并記錄。二、 過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防及處理勿選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員。獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食,宜食用少量清淡飲食或糖水。既往有輸血過(guò)敏史者應(yīng)盡量避免輸血,若確實(shí)因病情需要須輸血時(shí),應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞,輸血前半小時(shí)口服抗組胺藥或使用類固醇類藥物。輸血前詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史,了解患者的過(guò)敏原,尋找對(duì)該過(guò)敏原無(wú)接觸史的供血者。病人僅表現(xiàn)為局限性皮膚搔癢、蕁麻疹或紅斑時(shí),可減慢輸血速度,不必停止輸血,口服抗組胺藥如苯海拉明25mg,繼續(xù)觀察;反應(yīng)重者須立即停止輸血,保持靜脈暢通,嚴(yán)密觀察患者的生命體征,根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5?1m1皮下注射。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重者,注意保持呼吸道通暢,立即予以高流量吸氧;有呼吸困難或喉頭水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi),以防窒息;遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物,如鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg靜脈注射;必要時(shí)行心肺功能監(jiān)護(hù)。三、溶血反應(yīng)預(yù)防及處理1?認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者姓名、血袋號(hào)和配血報(bào)告有無(wú)錯(cuò)誤,采用同型輸血。采血時(shí)要輕拿輕放,運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗?;?yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度,并詳細(xì)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。一旦懷疑發(fā)生溶血,應(yīng)立即停止輸血,維持靜脈通路,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。溶血反應(yīng)發(fā)生后,立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿色澤,若呈粉紅色,可協(xié)助診斷,同時(shí)測(cè)定血漿游離血紅蛋白量。6?核對(duì)受血者與供血者姓名和ABO血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重做ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體及交叉配血試驗(yàn)。抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),以排除細(xì)菌污染反應(yīng)。維持靜脈輸液,以備搶救時(shí)靜脈給藥??诜蜢o脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法,以解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時(shí)做尿血紅蛋白測(cè)定。對(duì)少尿、無(wú)尿者,按急性腎功能衰竭護(hù)理。如出現(xiàn)休克癥狀,給予抗休克治療。四、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性左心衰)預(yù)防及處理1?嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量,對(duì)心、肺疾患者或老年、兒童尤出現(xiàn)肺水腫癥狀,立即停止輸血,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,配合搶救。協(xié)助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。加壓給氧,可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生;同時(shí)給予20%?30%乙醇濕化吸氧,因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧癥狀。但要注意吸入時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以免引起乙醇中毒。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,定時(shí)給病人拍背,協(xié)助排痰,并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸。必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎,即用止血帶或血壓計(jì)袖帶作適當(dāng)加壓,以阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血流仍通暢。每隔5?10min輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量,待癥狀緩解后,逐步解除止血帶。心理護(hù)理,耐心向其簡(jiǎn)要解釋檢查和治療的目的,以減輕患者的焦慮和恐懼。五、出血傾向預(yù)防及處理短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫(kù)存血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人意識(shí)、血壓、脈搏等變化注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無(wú)出血。盡可能的輸注保存期較短的血液,情況許可時(shí)每輸庫(kù)血3?5單位,應(yīng)補(bǔ)充鮮血1單位。即每輸1500ml庫(kù)血即給予新鮮血500ml,以補(bǔ)充凝血因子。3?若發(fā)現(xiàn)出血表現(xiàn),首先排除溶血反應(yīng),立即抽血做出血、凝血項(xiàng)目檢查,查明原因,輸注新鮮血、血小板懸液,補(bǔ)充各種凝血因子。六、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)預(yù)防及處理嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng),慎用堿性藥物,注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果,以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。2?每輸注庫(kù)血1000ml,須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml,以補(bǔ)充鈣離子。靜脈抽血法操作并發(fā)癥一、皮下出血預(yù)防及處理1?抽血完畢后,棉簽按壓時(shí)間5分鐘以上。抽血完畢后,棉簽按壓方法正確,如果穿刺針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直;如果穿刺時(shí)針頭在皮下行走一段距離后再進(jìn)入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行,才能夠達(dá)到止血目的。3?上肢靜脈抽血,如貴要靜脈、肘正中靜脈等,如上衣衣

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