《危機(jī)干預(yù)模式》

組員及分工：陳苗苗：主要技巧/實(shí)務(wù)運(yùn)用/理論評(píng)價(jià)念可薇：危機(jī)概念類型/理論假設(shè)及觀點(diǎn)劉夢(mèng)婷：處遇目標(biāo)與處遇原那么/過程與階段李元芳：開展歷史/報(bào)告整合/PPT制作林嘉欣：案例討論/報(bào)告整合/PPT匯報(bào)危機(jī)干預(yù)模式1整理ppt危機(jī)就在我們身邊風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)身邊人嘗試自殺大學(xué)生身陷“網(wǎng)貸〞“裸貸〞失戀、失業(yè)親人離世、夫妻離異..........2整理pptContents危機(jī)的概念與類型第一節(jié)處遇目標(biāo)與原那么第四節(jié)理論背景與開展歷史第二節(jié)應(yīng)用模式與技巧第五節(jié)危機(jī)介入的根本假設(shè)第三節(jié)優(yōu)勢(shì)與缺乏第六節(jié)3整理ppt第一節(jié)危機(jī)的概念與類型一、概念〔1〕何為危機(jī)？希臘語源是疾病好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)壞的轉(zhuǎn)捩點(diǎn)，有離開、轉(zhuǎn)機(jī)之意，從中國文字意義來說，危機(jī)是“危險(xiǎn)〞與“時(shí)機(jī)〞的并存，即當(dāng)個(gè)體面臨突然或重大生活逆遇時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)?！?〕危機(jī)干預(yù)指對(duì)危機(jī)狀態(tài)之下的個(gè)人、家庭以及團(tuán)體提供一種短期治療或調(diào)適的過程。4整理ppt卡布蘭(Caplan)的危機(jī)產(chǎn)生示意圖問題產(chǎn)生自己尋求解決緊張、壓力足以克服平衡缺乏以克服缺乏以克服緊張、壓力預(yù)防性的危機(jī)調(diào)適效勞，可以幫助個(gè)人到達(dá)建設(shè)性的平衡?！踩缟鐓^(qū)危機(jī)調(diào)適中心〕足以克服新的平衡狀態(tài)治療性的危機(jī)調(diào)適危機(jī)可能是建設(shè)性的，也可能是非建設(shè)性的。5整理pptCarbon的危機(jī)開展模型〔1989〕危機(jī)前的平衡狀態(tài)危機(jī)后平衡狀態(tài)的變化（=/>/<）危機(jī)的產(chǎn)生情緒脆弱期、危機(jī)活動(dòng)期6整理ppt

第一節(jié)危機(jī)的概念與類型二、類型〔1〕開展性危機(jī)〔Caplan〕指人在生長(zhǎng)過程中必須面對(duì)的各種轉(zhuǎn)折階段。〔2〕意外性〔情境性〕危機(jī)〔Caplan〕指無法預(yù)料的危機(jī)，是隨機(jī)、突然發(fā)生，而且具有強(qiáng)烈性。〔3〕存在性危機(jī)〔Brammer〕指?jìng)€(gè)人面對(duì)人生重要問題而產(chǎn)生的嚴(yán)重困擾，是人生價(jià)值與定位的追求過程中所產(chǎn)生的適應(yīng)危機(jī)。7整理ppt第二節(jié)理論背景與開展歷史一、理論背景理論根底：社會(huì)精神病學(xué)、自我心理學(xué)、行為學(xué)習(xí)理論。最先由Lindemann〔1944〕提出，以后由Caplan〔1964〕加以補(bǔ)充和開展。1960年代以后，危機(jī)介入模式極為盛行，主要注重于預(yù)防崩潰的支持系統(tǒng)。1980年代之后，重視經(jīng)濟(jì)效益的影響，使得危機(jī)介入法成為整體身心健康效勞方案中的主要方法。8整理ppt二、危機(jī)干預(yù)開展三階段〔亞諾?？恕掣疚C(jī)理論代表人物：Lindemann、Caplan側(cè)重點(diǎn)：基于心理分析方法，將焦點(diǎn)集中于認(rèn)識(shí)和矯正暫時(shí)性的認(rèn)知、情緒和行為扭曲。1擴(kuò)展危機(jī)理論側(cè)重點(diǎn)：注重從一般系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論和人際關(guān)系理論出發(fā)，考慮影響危機(jī)產(chǎn)生的社會(huì)、環(huán)境和境遇因素。2應(yīng)用危機(jī)理論代表人物：L.Brammer〔開展性、情境性、存在性危機(jī)〕側(cè)重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)危機(jī)干預(yù)者必須將每一個(gè)人和造成危機(jī)的每一個(gè)事件都看作是獨(dú)特的。39整理ppt第三節(jié)危機(jī)介入的根本假設(shè)〔1〕當(dāng)個(gè)人無力處理內(nèi)在壓力和外在事件，而轉(zhuǎn)成危險(xiǎn)事件時(shí)，將引發(fā)危機(jī)。〔2〕個(gè)人對(duì)危機(jī)情境的反響是反映出人對(duì)目前壓力的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)，并非個(gè)人病態(tài)?！?〕危險(xiǎn)是暫時(shí)性的，且有特定開展階段，但持續(xù)時(shí)間因人而異?！?〕危機(jī)提供個(gè)人成長(zhǎng)和開展時(shí)機(jī)，但結(jié)果各不相同。10整理ppt第四節(jié)處遇目標(biāo)與根本原那么1、最低層次目標(biāo)2、較高層次目標(biāo)病癥解除；恢復(fù)危機(jī)前生活功能水平；了解有關(guān)造成不平衡狀態(tài)危機(jī)事件；修補(bǔ)性工作確實(shí)認(rèn)。了解目前壓力和過去生活經(jīng)驗(yàn)與沖突的關(guān)聯(lián)；引發(fā)知覺、思考、感受與新因應(yīng)反響的模式，而能在立即性危機(jī)期間可以運(yùn)用。11整理ppt二、危機(jī)介入的根本原那么危機(jī)介入工作者應(yīng)盡快與案主建立信任與委托關(guān)系，以協(xié)助案主降低負(fù)面情緒；危機(jī)介入是有時(shí)間限制的，要聚焦在目前的問題上；透過澄清與咨商過程來處理案主的核心問題；不斷評(píng)估案主可能潛在受到的傷害或自我傷害，并提供保護(hù)性措施；擬定明確和可達(dá)成的目標(biāo)，幫助案主恢復(fù)社會(huì)生活功能；危機(jī)介入工作者要扮演積極性角色，危機(jī)問題處置過程要富有彈性；要運(yùn)用案主個(gè)人與環(huán)境的資源來處理危機(jī)。12整理ppt第五節(jié)實(shí)務(wù)應(yīng)用模式與主要技巧一、危機(jī)干預(yù)的適用癥目前心理失平衡狀態(tài)直接與某一特別誘發(fā)事件相關(guān)的病人；急性極度的焦慮、緊張、抑郁等情緒反響或有自殺危險(xiǎn)的人；近期喪失解決問題能力的病人；求治動(dòng)機(jī)明確并有潛在能力改善的病人；尚未從適應(yīng)不良性應(yīng)對(duì)方式中繼發(fā)性獲益的病人。13整理ppt二、實(shí)務(wù)過程中的應(yīng)用模式A平衡模式B認(rèn)知模式CCISM、CISD模式DACT模式E任務(wù)模式14整理ppt平衡模式〔Aguilera)主要觀點(diǎn)：危機(jī)狀態(tài)下的案主，通常都處于一種心理情緒的失衡狀態(tài)，他們?cè)械膽?yīng)對(duì)機(jī)制和解決問題的方法不能滿足當(dāng)前的需要。工作重點(diǎn)：穩(wěn)定案主的情緒，使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。優(yōu)點(diǎn)：特別適合于危機(jī)的早期干預(yù)階段。15整理ppt認(rèn)知模式〔Beck)主要觀點(diǎn)：危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的原因在于，案主對(duì)危機(jī)事件和圍繞事件的境遇的錯(cuò)誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。工作重點(diǎn)：幫助案主認(rèn)識(shí)到存在于自己認(rèn)知中的非理性和自我否認(rèn)成分，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成分，從而使受害者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)生活危機(jī)的控制。優(yōu)點(diǎn)：適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)根本穩(wěn)定下來、逐漸接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的案主。16整理pptCISM和CISD模式CISM〔關(guān)鍵事件應(yīng)激管理〕CISD〔關(guān)鍵事件應(yīng)激回溯〕主要觀點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)在危機(jī)中將家庭看作全面干預(yù)的重要成分之一，并重視對(duì)家庭的效勞。并概括案主所面臨的應(yīng)激階段與時(shí)間線、不同階段的不同情感狀態(tài)。優(yōu)點(diǎn)：特別適用于團(tuán)體工作。主要觀點(diǎn)：以危機(jī)干預(yù)理論和教育干預(yù)理論為根底，防止或降低創(chuàng)傷性事件病癥的劇烈程度和持續(xù)時(shí)間，迅速使個(gè)體恢復(fù)常態(tài)。優(yōu)點(diǎn)：特別適用于團(tuán)體工作，遭受各種創(chuàng)傷的個(gè)體。17整理pptACT模式〔Roberts〕針對(duì)事件罹難者的干預(yù)，是一套連續(xù)的評(píng)估和干預(yù)策略18整理ppt任務(wù)模式

(三個(gè)連續(xù)、四個(gè)焦點(diǎn)〕三個(gè)連續(xù)任務(wù)評(píng)估保障平安提供支持19整理ppt任務(wù)模式四個(gè)焦點(diǎn)任務(wù)建立聯(lián)系重建控制問題解決后續(xù)追蹤20整理ppt三、危機(jī)干預(yù)的主要技巧支持技術(shù)干預(yù)技術(shù)適用危機(jī)開始階段暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法有必要，可考慮短期的住院治療明確存在的問題和困難提出可供選擇的方案澄清方案的利弊選擇最可取的方案確定具體步驟執(zhí)行方案檢查執(zhí)行結(jié)果21整理ppt第六節(jié)優(yōu)勢(shì)與缺乏一、優(yōu)勢(shì)危機(jī)干預(yù)理論是一種描述特定過程的理論模式。通過這一過程，人們開始思考突發(fā)事件給其自身帶來的情緒反響及影響。在有限時(shí)間內(nèi)，集中焦點(diǎn)，協(xié)助案主解決問題，重視非理性及情緒、潛意識(shí)行為。圍繞案主危機(jī)展開調(diào)適與治療，注重不同效勞介入技巧的綜合運(yùn)用。對(duì)社會(huì)工作者提出了更高的要求。不把危機(jī)個(gè)體化以及問題化，對(duì)危機(jī)有著更為積極和正面的態(tài)度。強(qiáng)調(diào)個(gè)體在應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)的差異性，是一種更具有彈性和動(dòng)態(tài)的助人自助的理論模式。適用于很多場(chǎng)所，如醫(yī)院急診室、危機(jī)處理中心、學(xué)校等

22整理ppt二、缺乏不適用于非主動(dòng)求助、防衛(wèi)性大的案主，不適合危機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)、要轉(zhuǎn)變認(rèn)知或改變角色的案主。主要傳承了個(gè)人主義以及改進(jìn)主義等理論傳統(tǒng)，卻鮮有關(guān)注社會(huì)變革。注重簡(jiǎn)短快速處理危機(jī)，有人批評(píng)它回避長(zhǎng)期的個(gè)人問題以及社會(huì)議題。在開展道路上，一定程度上喪失了原本所應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的預(yù)防功能。在實(shí)務(wù)過程中，缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的危機(jī)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。危機(jī)干預(yù)的主體性問題。危機(jī)的后干預(yù)問題，在實(shí)務(wù)過程中往往會(huì)忽略強(qiáng)化干預(yù)效果。23整理ppt案例一XXX，男，29歲，某事業(yè)單位工作人員。參與網(wǎng)絡(luò)賭博后，為填補(bǔ)虧空，在以各種理由向親戚朋友借錢后，又向網(wǎng)貸公司借錢。不料