2023年臨床助理醫(yī)師知識題庫

2023年臨床助理醫(yī)師知識題庫

第1題：單項(xiàng)選擇題患兒8歲，男性，4周前有膿皰病，3日來，水腫，少尿，肉眼血尿，血壓150/110mmHg,尿蛋白（+++），有大量紅細(xì)胞及管型，抗“0”500U,補(bǔ)體C3減少，最可能的診斷是什么A單純性腎病B急性腎炎C慢性腎炎D腎炎性腎病E尿路感染【正確答案】：B

第2題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：抗生素氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)是A、再障B、耳蝸聽神經(jīng)損害C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道反應(yīng)【正確答案】：B【答案解析】：氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)有多方面，其中耳毒性是重要不良反應(yīng)之一。

第3題：單項(xiàng)選擇題女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大ACO中毒B阿托品中毒C巴比妥類藥物中毒D有機(jī)磷中毒E腦血管意外【正確答案】：D

第4題：單項(xiàng)選擇題突然發(fā)作突然終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、持續(xù)性室性心動(dòng)過速【正確答案】：D

第5題：單項(xiàng)選擇題葡萄球菌肺炎A稽留髙熱B弛張?bào){熱C低熱D不發(fā)熱E熱型不定【正確答案】：B

第6題：單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄A胸骨右緣

第2肋間收縮期震顫B胸骨左緣

第2肋間收縮期震顫C胸骨左緣

第2肋間連續(xù)性震顫D胸骨左緣3、4肋間收縮期震顫E心尖部舒張期震顫【正確答案】：E

第7題：單項(xiàng)選擇題女性，32歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月經(jīng)40天前。陰道少量出血5天，尿妊免檢查（-）。突然右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗，體溫不高。下列描述哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤（）A、婦科檢查：子宮頸舉痛，后穹窿飽滿，右附件區(qū)飽滿，壓痛明顯B、B超提示右附件囊性包塊3～4cmC、測血壓下降，脈搏增快D、血hCG可能升高E、后穹窿穿刺抽出膿性液體【正確答案】：E【答案解析】：根據(jù)本例生育年齡已婚女性，有不孕病史，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量出血，突然右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗等，首先應(yīng)考慮到異位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔內(nèi)出血。盡管尿妊免檢查（一），可能與停經(jīng)時(shí)間短和尿妊免試驗(yàn)不夠敏感有關(guān)。所以題中描述的婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的體征、B超可探測到右附件3～4cm的囊性包塊、測血壓下降、脈搏增快以及血hCG升高等，均可能出現(xiàn)。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不會(huì)抽出膿性液體，因?yàn)榛颊唧w溫不高，病程不長，尚沒有盆腔感染的征象。

第8題：單項(xiàng)選擇題能微笑，但不能笑出聲，頭可隨看到的物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180°,注意自己的手，脊柱出現(xiàn)頸椎前凸，腕部已出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨骨化中心，其年齡可能是A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E5個(gè)月【正確答案】：C

第9題：單項(xiàng)選擇題醫(yī)患關(guān)系是一種A主從關(guān)系B商品關(guān)系C信托關(guān)系D單純的技術(shù)關(guān)系E陌生人關(guān)系【正確答案】：C

第10題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：藥理能加重氯丙嗪所致的遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙程度的藥物是A、抗狂躁藥B、抗癲癇藥C、抗膽堿藥D、抗抑郁藥E、抗焦慮藥【正確答案】：C【答案解析】：氯丙嗪的椎體外系不良反應(yīng)中遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙，發(fā)生的機(jī)制可能是由于多巴胺受體長期被阻滯，受體敏感性增加所致，抗膽堿藥反可使之加重。

第11題：單項(xiàng)選擇題29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓100／80mmHg，脈搏96次／分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。以下輔助檢查中應(yīng)首選哪項(xiàng)對確診意義最大（）A、血常規(guī)B、B超C、X線攝片D、血小板測定E、陰道檢查【正確答案】：B

第12題：單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是A物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATPB氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)C氧化與磷酸化過程有3個(gè)偶聯(lián)部位D氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈E兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP【正確答案】：E

第13題：單項(xiàng)選擇題女性26歲，初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛（+）、皮溫高、發(fā)熱、波動(dòng)感不明顯，如判斷乳房內(nèi)有無膿汁應(yīng)如何處置最佳。選何種檢查最佳A乳房B超B乳房紅腫明顯處試穿C乳房CTD試驗(yàn)性抗生素治療E觀察病情變化【正確答案】：B

第14題：單項(xiàng)選擇題宮頸原位癌屬于A、CIN1B、CIN2C、CIN3D、I期A1E、I期A2【正確答案】：C【答案解析】：。知識點(diǎn)：CIN。解析級即輕度不典型增生累及上皮下1/3。II級即中度不典型增生，累及上皮下1/3-2/3.III即重度不典型增生和原位癌，細(xì)胞病變幾乎占據(jù)上皮全層。

第15題：單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A氨基酸的排列順序B每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C局部主鏈的空間構(gòu)象D亞基同相對的空間位置E每一原子的相對空間位置【正確答案】：C

第16題：單項(xiàng)選擇題男，6歲，發(fā)熱2周，關(guān)節(jié)游走痛，體檢：心率100次/分，心尖區(qū)二級收縮期雜音，C反應(yīng)蛋白陽性，血沉增快，疑似風(fēng)濕熱首選下列哪種藥物A潑尼松B阿司匹林C環(huán)磷酰胺D吲哚美辛（消炎痛）E雷公藤【正確答案】：B

第17題：單項(xiàng)選擇題肝性腦病合并堿毒首選A、應(yīng)用谷氨酸鈉B、應(yīng)用精氨酸C、生理鹽水灌腸D、口服乳果糖E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：B

第18題：單項(xiàng)選擇題可經(jīng)輸血傳播的病原體有（）A、病毒、原蟲、螺旋體和真菌B、病毒、原蟲、螺旋體和立克次體C、病毒、原蟲、螺旋體和細(xì)菌D、病毒、原蟲、螺旋體和衣原體E、病毒、原蟲、螺旋體和支原體【正確答案】：C

第19題：單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)與微小病變性腎小球病不符A腎臟腫大且蒼白，上皮細(xì)胞足突消失B免疫熒光檢查通常為陰性C臨床表現(xiàn)為腎病綜合征D腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有脂質(zhì)沉積E皮質(zhì)激素治療無效【正確答案】：E

第20題：單項(xiàng)選擇題甲亢光鏡下A濾泡上皮鱗狀增生B有吸收空泡形成C濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稠厚D濾泡周邊出現(xiàn)許多大小均等的吸收空泡E間質(zhì)血管稀少，淋巴組織萎縮【正確答案】：B

第21題：單項(xiàng)選擇題上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是（）A、醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染B、醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C、妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E、醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益【正確答案】：E

第22題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：中毒性巨結(jié)腸的誘因中毒性巨結(jié)腸的誘因不包括A、高鉀B、使用阿片類制劑C、鋇劑灌腸D、使用膽堿能藥物E、低鉀【正確答案】：A【答案解析】：中毒性巨結(jié)腸常因低鉀、使用阿片類制劑或膽堿能藥物、鋇劑灌腸而誘發(fā)，而非高鉀。

第23題：單項(xiàng)選擇題水樣白帶常見于A假絲酵母菌陰道炎B滴蟲性陰道炎C細(xì)菌性陰道炎D宮頸癌E慢性宮頸炎【正確答案】：D

第24題：單項(xiàng)選擇題屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、直腸破裂E、撕脫傷【正確答案】：D【答案解析】：閉合傷如挫傷,扭傷，關(guān)節(jié)脫位,閉合性骨折,震蕩傷等。

第25題：單項(xiàng)選擇題病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制，該癥狀為（）A、強(qiáng)迫性思維B、思維奔逸C、思維貧乏D、思維散漫E、強(qiáng)制性思維【正確答案】：A

第26題：單項(xiàng)選擇題下列哪種情況下發(fā)生以増生為主的結(jié)核病變A變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)B免疫力弱C結(jié)核桿菌量多D機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)E結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)【正確答案】：D

第27題：單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭繼發(fā)性甲旁亢應(yīng)選用（）A、降鉀樹脂B、碳酸氫鈉C、促紅素D、呋塞米（速尿）E、活性維生素【正確答案】：E【答案解析】：對慢性腎衰竭繼發(fā)性甲旁亢和腎性骨病最好的防治方法是早期防治高磷血癥，可口服活性維生素

第28題：單項(xiàng)選擇題舒張壓持續(xù)超過95mmHg，無心腦腎損害（）A、高血壓?、衿贐、高血壓?、蚱贑、高血壓?、笃贒、高血壓腦病E、急進(jìn)型高血壓【正確答案】：A

第29題：單項(xiàng)選擇題女，22歲，大學(xué)生，病人到劇院看到門前有4根大石柱子，立即體驗(yàn)到這4根石柱子刺進(jìn)自己的心臟。電影院的人都在嘲笑他，他立即離開電影院，這是A妄想心境B妄想回憶C妄想知覺D被害妄想E關(guān)系妄想【正確答案】：C

第30題：單項(xiàng)選擇題肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于A要廣泛切除瘺管周圍的瘢痕組織B切除瘺管后應(yīng)一期縫合C必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開D正確地找出內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌E上述都不是【正確答案】：D

第31題：單項(xiàng)選擇題女，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15x109/L，血淀粉酶64IU（溫氏法），尿淀粉釀256IU（溫氏法），下列哪項(xiàng)處置正確A半流食，針刺療法B半流食、解痙、助消化藥C禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶D禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素E手術(shù)療法【正確答案】：C

第32題：單項(xiàng)選擇題急診處方一般不得超過幾日用量A1日B3日C5日D7日E10日【正確答案】：B

第33題：單項(xiàng)選擇題在孕早期，對月經(jīng)不規(guī)律的孕婦推算其孕周，以下哪種方法最可靠A、基礎(chǔ)體溫測定（BBT）B、早孕反應(yīng)的時(shí)間C、首次尿妊娠試驗(yàn)呈陽性時(shí)間D、早孕時(shí)盆腔檢查結(jié)果E、早孕時(shí)B超測胚囊或胚胎大小【正確答案】：E【答案解析】：妊娠20周以內(nèi)利用B超測量胎兒的頭臀長度、雙頂徑、股骨長度與孕周密切相關(guān)，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超聲結(jié)果參考價(jià)值越大。BBT不方便，也不普遍和實(shí)用，早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、首次尿妊娠試驗(yàn)陽性的時(shí)間、早孕盆腔檢查均可作為推算孕周的參考，但都沒有早孕B超準(zhǔn)確。

第34題：單項(xiàng)選擇題心指數(shù)為A心輸出量/體重B心輸出量/體表面積C心輸出量/心室舒張末期容積D每搏輸出量/體重E每搏輸出量/體表面積【正確答案】：B

第35題：單項(xiàng)選擇題尺神經(jīng)損傷A垂腕、垂指畸形B爪形手畸形C“猿手”畸形D“鍋鏟”畸形E以上都不是【正確答案】：B

第36題：單項(xiàng)選擇題男,50歲，進(jìn)行性進(jìn)食困難3個(gè)月，既往體健。食管吞鋇餐X線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT:食管中段管腔狹窄。最可能的診斷是A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、返流性食管炎【正確答案】：B【答案解析】：進(jìn)行性吞咽困哪是食管癌的典型表現(xiàn)?；颊咄啼^試驗(yàn)符合食管癌的診斷。

第37題：單項(xiàng)選擇題小兒腹瀉重度脫水，

第1天靜脈補(bǔ)液總量約為（ml/kg）A60-90B90~120C120~150D150-180E180-210【正確答案】：D

第38題：單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于三羧酸循環(huán)敘述正確的是（）A、是不可逆反應(yīng)B、經(jīng)呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATPC、是體內(nèi)生成草酰乙酸的主要途徑D、生成4分子E、1分子檸檬酸被消耗【正確答案】：A

第39題：單項(xiàng)選擇題-椎間盤突出（）A、下肢腱反射無改變B、膝腱反射減弱或消失C、跟腱反射減弱或消失D、下肢病理反射征陽性E、下肢腱反射亢進(jìn)【正確答案】：C

第40題：單項(xiàng)選擇題孕婦尿中出現(xiàn)的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是A皮質(zhì)醇B孕二醇C雌二醇D雌三醇E醛固酮【正確答案】：D

第41題：單項(xiàng)選擇題表達(dá)阻遏蛋白的基因是（）A、癌基因B、抑癌基因C、結(jié)構(gòu)基因D、調(diào)節(jié)基因E、操縱基因【正確答案】：D【答案解析】：【考點(diǎn)】原核基因表達(dá)調(diào)控[分析]表達(dá)阻遏蛋白的基因是調(diào)節(jié)基因．例如乳糖操縱子含Z、Y和A3個(gè)結(jié)構(gòu)基因、1個(gè)操縱序列O、1個(gè)啟動(dòng)序列D和1個(gè)調(diào)節(jié)基因I，I基因編碼阻遏蛋白；I基因表達(dá)產(chǎn)生阻遏蛋白，后者與O序列結(jié)合，使操縱子受阻遏而處于關(guān)閉狀態(tài)

第42題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖原合成的錯(cuò)誤說法是A糖原合成過程中有焦磷酸生成B由α-1，4-葡萄糖苷酶催化形成分支C從G-1-P合成糖原要消耗髙能磷酸鍵D葡萄糖的供體是UDPGE葡萄糖基加到糖鏈末端葡萄糖的C4上【正確答案】：B

第43題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的描述正確的是（）A、動(dòng)作電位的大小隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變B、不同的細(xì)胞，動(dòng)作電位的幅值都相同C、在動(dòng)作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負(fù)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)D、動(dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變E、動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化【正確答案】：D

第44題：單項(xiàng)選擇題洛夏試驗(yàn)作為一種心理測驗(yàn)，其所用的方法是A、投射法B、問卷法C、作業(yè)法D、觀察法E、會(huì)談法【正確答案】：A【答案解析】：洛夏試驗(yàn)作為一種心理測驗(yàn),其所用的方法是投射法。

第45題：單項(xiàng)選擇題女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉?biāo)⒀罆r(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流水伴左耳后疼痛加重。査：左側(cè)額紋消失，左瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側(cè)，左莖乳孔區(qū)壓痛（+）,余無陽性體征。需與以下疾病鑒別，但不考慮A吉蘭-巴雷綜合征B乳突炎C腮腺炎D腦干腫瘤E三叉神經(jīng)痛【正確答案】：E

第46題：單項(xiàng)選擇題Ph′染色體陽性見于（）A、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病【正確答案】：E

第47題：單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于A快速射血期開始時(shí)B快速充盈期開始時(shí)C等容舒張期開始時(shí)D等容收縮期開始時(shí)E減慢充盈期開始時(shí)【正確答案】：C

第48題：單項(xiàng)選擇題交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起（）A、骨骼肌收縮B、胰島素分泌C、糖原分解減少D、皮膚血管收縮【正確答案】：D

第49題：單項(xiàng)選擇題生物轉(zhuǎn)化中

第一相反應(yīng)最主要的是A水解反應(yīng)B還原反應(yīng)C加成反應(yīng)D氧化反應(yīng)E脫羧反應(yīng)【正確答案】：D

第50題：單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因龜頭潰瘍就診。自述10天前龜頭出現(xiàn)一錢幣大硬結(jié)，無自覺癥狀，漸發(fā)生破潰，近3天出現(xiàn)痛感。查體：患者龜頭一處指甲大孤立潰瘍,邊界清楚，表面膿性分泌物，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。曾經(jīng)有不潔性生活史。實(shí)驗(yàn)室檢查TPPA陽性，RPR陰性。診斷應(yīng)首先考慮A一期梅毒B生殖器皰疹C固定型藥疹D艾滋病E二期梅毒【正確答案】：A

第51題：單項(xiàng)選擇題32歲男患，化驗(yàn)：乙肝五項(xiàng)指標(biāo)HB-SAg（+）,抗-HBc（+），HBeAg（+）,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,其意義A乙肝病毒有復(fù)制，無傳染性，肝臟有損傷B乙肝病毒無復(fù)制，無傳染性，肝臟有損傷C有傳染性D無傳染性，肝臟有損傷E乙肝病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損傷【正確答案】：E

第52題：單項(xiàng)選擇題女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見完整絨毛，術(shù)后至今已4周余,陰道仍淋漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流信號。尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是A、不全流產(chǎn)B、排卵性月經(jīng)失調(diào)C、子宮肌瘤D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌【正確答案】：D【答案解析】：.

第53題：單項(xiàng)選擇題男患者76歲，2天前突然出現(xiàn)左眼一過性黑蒙，右側(cè)上下肢無力，持續(xù)約15分鐘后完全恢復(fù)，2天來反復(fù)發(fā)作。恢復(fù)后查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭部CT檢査示中度腦白質(zhì)疏松、腦蔞縮。首先考慮的診斷是A腦出血B大腦中動(dòng)脈TIAC椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD腦血栓形成E頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA【正確答案】：E

第54題：單項(xiàng)選擇題左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是A左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺B左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺C眼瞼閉合正常，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺D左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)雙側(cè)鼻唇溝正常E眼瞼閉合正常，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺【正確答案】：B

第55題：單項(xiàng)選擇題酶的最適pH是A、酶的特征性常數(shù)B、酶促反應(yīng)速度最大時(shí)的pHC、酶最穩(wěn)定時(shí)的pHD、與底物種類無關(guān)的參數(shù)E、酶的等電點(diǎn)【正確答案】：B【答案解析】：（答案：B）按定義，酶促反應(yīng)速度最大時(shí)環(huán)境的PH為酶促反應(yīng)的最適PH，它與其底物種類有關(guān)，并非特征性常數(shù)。

第56題：單項(xiàng)選擇題男，61歲。因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次/分，血壓105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。（假“條件一）如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性,最可能的診斷是A、休克B、胃腸功能紊亂C、應(yīng)激性潰瘍穿孔D、肺栓塞E、循環(huán)衰竭【正確答案】：C【答案解析】：應(yīng)激性潰瘍易并發(fā)穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，先出現(xiàn)在上腹，繼之逐步延伸及全腹，腹壁呈板樣僵直，有壓痛和反跳痛,半數(shù)有氣腹癥，肝濁音區(qū)消失，部分出現(xiàn)休克。

第57題：單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（）A、胸骨左緣

第2肋間可聞及Ⅳ級連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣

第3～4肋間可聞及Ⅳ級左右收縮期雜音C、胸骨左緣

第2～4肋間可聞及Ⅲ級左右收縮期噴射音D、胸骨左緣

第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期噴射音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)

第二音亢進(jìn)，固定性分裂E、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音【正確答案】：A

第58題：單項(xiàng)選擇題萎縮性胃竇胃炎（）A、胃酸明顯減少B、胃酸明顯增高C、胃酸升高D、胃酸常減少E、胃酸正?；驕p少【正確答案】：E

第59題：單項(xiàng)選擇題男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱．查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右側(cè)下肢巴彬斯基征陽性根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為（）A、頸5～6B、頸4～5C、頸7～胸1D、頸6和頸7E、臂叢神經(jīng)【正確答案】：A

第60題：單項(xiàng)選擇題男，45歲，嘔鮮血2小時(shí)入院，對診斷有意最義的是A、脾大B、右側(cè)胸水C、痔核D、食管下端靜脈曲張E、腹水【正確答案】：D

第61題：單項(xiàng)選擇題營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝倭病冬春季多見的病因是A皮膚接觸日光中紫外線較少B食物中維生素D含量不足C嬰兒食物中鈣磷含量少D嬰兒生長快，鈣磷需要量多E疾病的影響【正確答案】：A

第62題：單項(xiàng)選擇題女，48歲，陰道出現(xiàn)接觸性出血1月余，少于月經(jīng)量，白帶有惡臭。婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇出現(xiàn)贅生物，大小約5，質(zhì)地脆，易出血。子宮正常大，三合診（-）。若確診，其臨床期別應(yīng)為（）A、ⅠA期B、Ⅰ期C、Ⅰ期D、ⅡA期E、ⅡB期【正確答案】：C【答案解析】：患者中年婦女陰道接觸性出血、白帶惡臭，檢查見宮頸糜爛，前唇贅生物，質(zhì)脆、易出血，首先考慮宮頸癌的診斷。最可靠的確診方法是宮頸活檢進(jìn)行病理檢查。根據(jù)宮頸贅生物大小為5（>4），子宮正常大小，三合診示無陰道及宮旁組織擴(kuò)散，臨床分期應(yīng)為Ⅰ期。

第63題：單項(xiàng)選擇題興奮性突觸后電位是A動(dòng)作電位B閾電位C局部電位D靜息電位E后電位【正確答案】：C

第64題：單項(xiàng)選擇題休克代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是A交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量兒茶酚胺B組織缺氧，乳酸增多，代謝性酸中毒C無氧代謝下能量產(chǎn)生不足，細(xì)胞功能衰退D出現(xiàn)DIC，血壓下降E出現(xiàn)多器官功能障礙【正確答案】：A

第65題：單項(xiàng)選擇題癔癥臨床表現(xiàn)包括以下幾方面，但除外A感覺障礙B運(yùn)動(dòng)障礙C精神障礙D意識障礙E自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】：E

第66題：單項(xiàng)選擇題三度房室傳導(dǎo)阻滯A心尖部雙期雜音B主動(dòng)脈2區(qū)雙期雜音C肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D心尖部大炮音E心尖部高調(diào)收縮期哨笛音【正確答案】：D

第67題：單項(xiàng)選擇題在四格表的X2檢驗(yàn)中，若1≤T＜5且n＞40時(shí)應(yīng)選用【正確答案】：B

第68題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、月經(jīng)是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志B、無排卵而有子宮出血稱為無排卵性月經(jīng)C、月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)

第1天至下次月經(jīng)

第1天D、月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固E、正常月經(jīng)周期的長短取決于黃體期的長短【正確答案】：A【答案解析】：（A）正常女性有規(guī)則的月經(jīng)周期為3~7天/28~30天，但有時(shí)無排卵亦會(huì)隨激素波動(dòng)而產(chǎn)生“月經(jīng)”。月經(jīng)期長短主要取決于黃體期的長短。月經(jīng)是青春期開始的重要標(biāo)志。

第69題：單項(xiàng)選擇題女，49歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備作子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品（）A、保存全血B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、新鮮全血【正確答案】：D【答案解析】：試題點(diǎn)評：患者兩次輸血均出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而洗滌紅細(xì)胞是去除了全部血漿和90％白細(xì)胞及血小板的血液制品，適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，因此應(yīng)選D。

第70題：單項(xiàng)選擇題6個(gè)月～6歲小兒Hb值的低限是（）A、90g／LB、100g／LC、110g/LD、120g／LE、130g／L【正確答案】：C【答案解析】：血紅蛋白數(shù)值是外周血中單位容積血紅蛋白量。6個(gè)月～6歲小兒的血紅蛋白低限是110g/L，低于110g／L為該年齡組貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，6～14歲兒童血紅蛋白

第71題：單項(xiàng)選擇題衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療亊故爭議處理申請進(jìn)行審査并做出是否受理決定的期限是A5日B7日C10日D15日E30日【正確答案】：C

第72題：單項(xiàng)選擇題惡性腫瘤對鄰近組織器官侵犯的主要方式是A直接蔓延B淋巴道轉(zhuǎn)移C小靜脈播散D小動(dòng)脈播散E種植性轉(zhuǎn)移【正確答案】：A

第73題：單項(xiàng)選擇題男性，40歲，突發(fā)高熱、腹痛48小時(shí)，測血壓85／60mmHg，神志尚可，面色蒼白，四肢濕冷，查體全腹壓痛，肌緊張，腸鳴音消失，最可能的診斷為（）A、出血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、感染性休克E、過敏性休克【正確答案】：D【答案解析】：此患者應(yīng)診斷為原發(fā)病灶在腹部引起的感染性休克。根據(jù)患者全身高熱、腹痛48小時(shí)、全腹壓痛、腸鳴音消失等腹膜炎和腸麻痹體征及全身急性炎癥中毒癥狀，加上血壓85／60mmHg、面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)可以診斷。

第74題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：燒傷愈合時(shí)間深Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為A、2-3日B、1周C、2周D、3-4周E、5周以下【正確答案】：D【答案解析】：燒傷深Ⅱ度者，傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件,若無感染并發(fā)癥，3-4周可愈合,但留有瘢痕。

第75題：單項(xiàng)選擇題下列是幾種DNA分子的堿基組成比例，哪一種DNA的Tm值最高AA+T=15%BG+C=25%CG+C=40%DA+T=80%EG+C=35%【正確答案】：A

第76題：單項(xiàng)選擇題抑制性突觸后電位是（）A、去極化局部電位B、超極化局部電位C、具有全或無特性D、突觸后膜通透性增加所致E、突觸前膜遞質(zhì)釋放減少所致【正確答案】：B【答案解析】：試題點(diǎn)評：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降，這種超極化電位變化稱“抑制性突觸后電位”。

第77題：單項(xiàng)選擇題4個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個(gè)月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)不良B、亞臨床維生素A缺乏癥C、維生素D缺乏性佝僂病D、嬰兒腸痙攣E、以上都不是【正確答案】：C【答案解析】：4個(gè)月女嬰，冬季出生，日照不足，未及時(shí)添加輔食，說明存在維生素?cái)z入量不足。主要癥狀煩躁，夜間哭鬧不安、多汗、有顱骨軟化是佝僂病初期特點(diǎn)。

第78題：單項(xiàng)選擇題女性，34歲。時(shí)常感覺到左側(cè)頭部疼痛，與心情有關(guān)，確診為神經(jīng)性偏頭痛，服藥后療效明顯，該患者的疾病屬于（）A、心身疾病B、心理障礙性疾病C、生理疾病D、先天性疾病E、神經(jīng)性疾病【正確答案】：A

第79題：單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是小兒重型腹瀉的典型特點(diǎn)A發(fā)熱B每日大便10次以上C有水電解質(zhì)平衡紊亂D黃色或黃綠色水樣便E便鏡檢白細(xì)胞超過10個(gè)/HP【正確答案】：C

第80題：單項(xiàng)選擇題患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨摩擦音，叩之呈鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟壓塞E、進(jìn)行性血胸【正確答案】：C【答案解析】：胸部外傷病人，有進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，休克，左胸飽滿，氣管右移，左胸叩之呈鼓音，呼吸音消失，可及骨摩擦音及皮下氣腫，診斷應(yīng)首先考慮肋骨骨折合并張力性氣胸。處理原則應(yīng)立即行胸腔排氣，肋骨固定。

第81題：單項(xiàng)選擇題42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結(jié)構(gòu)為A脊髄丘腦束B皮質(zhì)脊髓束C薄束D楔束E丘腦【正確答案】：B

第82題：單項(xiàng)選擇題小兒易產(chǎn)生呼吸功能不全的原因是（）A、肺活量小B、潮氣量小C、氣道阻力大D、肺氣體彌散量小E、以上均是【正確答案】：E【答案解析】：[考點(diǎn)]小兒呼吸道生理特點(diǎn)[分析]小兒呼吸道生理特點(diǎn)是呼吸道炎癥時(shí)易產(chǎn)生呼吸功能不全．原因是肺活量小，潮氣量小，氣道阻力大于成人；氣體彌散量小，排出主要靠彌散作用，綜上所述小兒氣體交換面積小，需氧量相對大，故在呼吸道疾病時(shí)易發(fā)生缺和潴留，易產(chǎn)生呼吸功能不全

第83題：單項(xiàng)選擇題體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自于A、氨基酸氧化分解B、葡萄糖氧化分解C、脂肪酸氧化分解D、膽固醇氧化分解E、酮體氧化分解【正確答案】：B【答案解析】：葡萄糖氧化分解滿足機(jī)體所需的能量后，主要合成脂肪酸。吃糖可以肥胖的原因就在于此。

第84題：單項(xiàng)選擇題男，65歲。排便不暢1個(gè)月，便中混有鮮血。對明確診斷最有意義的檢查是A腹部CTB腹部B型超聲C結(jié)腸鏡D血CEAE糞隱血試驗(yàn)【正確答案】：C

第85題：單項(xiàng)選擇題治療肝昏迷的患者常給予腸道抗生素，其目的是（）A、消除細(xì)菌毒素B、防止發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C、抑制腸道細(xì)菌D、預(yù)防感染中毒性休克E、減少真菌感染【正確答案】：C【答案解析】：根據(jù)現(xiàn)階段的研究，肝昏迷可能的發(fā)病機(jī)制的學(xué)說主要有：氨中毒學(xué)說，假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，血漿氨基酸失衡學(xué)說，以及γ-氨基丁酸學(xué)說，因此在肝性腦病的治療過程中，減少氨的生成有很大意義，使用腸道抗生素可通過抑制腸內(nèi)細(xì)菌減少氨在腸道的產(chǎn)生。

第86題：單項(xiàng)選擇題心內(nèi)膜下心肌梗死的心電圖變化不包括A心肌梗死區(qū)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波形成B普遍ST段壓低CaVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D或有對稱性T波倒置E無病理性Q波【正確答案】：A

第87題：單項(xiàng)選擇題以下哪一項(xiàng)不是梅毒的傳播途徑A性接觸B輸血C蟲媒D母嬰E器官移植【正確答案】：C

第88題：單項(xiàng)選擇題急性腎小球腎炎時(shí)的高血壓主要是由于A、腎素分泌增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)B、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加C、鈉水潴留D、腎分泌的降壓物質(zhì)減少E、腎功能不全【正確答案】：C【答案解析】：（C）急性腎小球腎炎時(shí)的高血壓主要是由于鈉水潴留。

第89題：單項(xiàng)選擇題男性，60歲，1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢査方法是A、Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像E、心臟晚電位檢查【正確答案】：D【答案解析】：根據(jù)病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù)，所以采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問胸痛的所有特點(diǎn)，而其余情況的詢問對診斷意義較小。進(jìn)一步有價(jià)值的無創(chuàng)檢查是運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位。由于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血，因此對不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死后心絞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，只有穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明時(shí)才是適應(yīng)證。

第90題：單項(xiàng)選擇題瘧疾由哪種寄生蟲叮咬傳播A蜱B雌性按蚊C雄性按蚊D鼠蚤E人虱【正確答案】：B

第91題：單項(xiàng)選擇題血漿腎素活性降低見于A嗜鉻細(xì)胞瘤B醛固酮瘤C腎動(dòng)脈狹窄D生長激素瘤E甲狀腺功能亢進(jìn)癥【正確答案】：B

第92題：單項(xiàng)選擇題男性，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦。查體肝大（肋下4cm）、質(zhì)硬，肝邊緣不整，最有可能的是A、急性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫【正確答案】：D

第93題：單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致2型糖尿病最重要的因素是A肥胖B肝脂肪變性C腎功不全D垂體疾病E脂肪和蛋白質(zhì)代謝異?！菊_答案】：A

第94題：單項(xiàng)選擇題小腦出血A偏癱、偏盲、偏身痛覺減退B平衡障礙C四肢癱D失語E腦膜刺激征【正確答案】：B

第95題：單項(xiàng)選擇題女，28歲。放置宮內(nèi)節(jié)有器后3天，下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多2天。査體：T39.6℃,P110次/分，心肺（-）。婦科檢查宮頸充血，舉痛（+），子宮及雙附件區(qū)壓痛（+），右側(cè)為重。診斷本病無價(jià)值的輔助檢査是AB型超聲檢查B尿HCG檢測C血常規(guī)D宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏EC反應(yīng)蛋白【正確答案】：B

第96題：單項(xiàng)選擇題可引起疾病暴發(fā)的是（）A、接觸傳播B、診療手術(shù)傳播C、水和食物傳播D、各種制劑傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：C【答案解析】：除蟲媒傳播外，其他都為醫(yī)院內(nèi)感染的傳播的常見途徑。其中經(jīng)飲用水或食物傳播可引起感染的爆發(fā)。

第97題：單項(xiàng)選擇題男，40歲，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）。甲胎蛋白（-）。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C胸部透視D放射性核素掃描E腹部B型超聲檢査【正確答案】：E

第98題：單項(xiàng)選擇題典型中期結(jié)腦表現(xiàn)為A僅以驚厥為主訴B早期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害C腦膜刺激征陽性D早期出現(xiàn)肢體癱瘓E昏迷或半昏迷【正確答案】：C

第99題：單項(xiàng)選擇題男性，24歲，右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝，最佳手術(shù)治療方法應(yīng)選擇（）A、單純疝囊高位結(jié)扎B、Ferguson修補(bǔ)C、Bassini修補(bǔ)D、McVay法修補(bǔ)E、疝成形術(shù)【正確答案】：C【答案解析】：常用的術(shù)式有3類。①疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于兒童及疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者，它也是疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)的基本步驟之一。②疝修補(bǔ)術(shù)：適用于腹壁缺損不十分嚴(yán)重的患者，是治療腹股溝疝最常用的方法，在疝囊高位結(jié)扎后加強(qiáng)腹壁，其修補(bǔ)法主要有加強(qiáng)腹后壁的Bassini法和加強(qiáng)前壁的Ferguson法。③無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

第100題：單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮膚，鞏膜黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊,觸痛。首選的檢查方法是A、腹部B超MRCPETCPPTCC、E、腹部CT【正確答案】：A【答案解析】：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，可考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎。為明確診斷，了解梗阻情況，及膽管情況首選B超。

第101題：單項(xiàng)選擇題屬于不可逆性病變的是A水樣變性B脂肪變性C核碎裂D線粒體腫脹E內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張【正確答案】：C

第102題：單項(xiàng)選擇題以下指標(biāo)中，提示休克治療未好轉(zhuǎn)的是A、補(bǔ)液后血壓回升B、復(fù)蘇后尿量為20ml/hC、CVP已達(dá)6cmH20D、對外界刺激反應(yīng)正常E、按壓指甲后色澤轉(zhuǎn)紅潤【正確答案】：B

第103題：單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)敘述不屬于分子病AmRNA分子結(jié)構(gòu)異常B蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的氨基酸序列異常CDNA的堿基序列異常D多糖和糖脂結(jié)構(gòu)異常E遺傳基因異常【正確答案】：D

第104題：單項(xiàng)選擇題腫瘤間質(zhì)主要指A血管B淋巴管C結(jié)締組織D血管及結(jié)締組織E網(wǎng)狀支架【正確答案】：D

第105題：單項(xiàng)選擇題女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沬痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢査：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進(jìn)一步確定診斷A痰細(xì)菌培養(yǎng)B纖維支氣管鏡C核素掃描D胸部CTEMRI【正確答案】：D

第106題：單項(xiàng)選擇題4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選A異煙肼，利福平，吡嗪酰胺B異煙肼，利福平C異煙肼，鏈霉素D異煙肼，吡嗪釀胺E吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素【正確答案】：A

第107題：單項(xiàng)選擇題治療斑疹傷寒最好選用A氯霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氨芐青霉素E復(fù)方新諾明【正確答案】：B

第108題：單項(xiàng)選擇題膀胱刺激癥狀為（）A、尿頻、血尿B、尿急、膿尿C、尿痛、排尿困難D、血尿、膿尿、尿頻E、尿頻、尿急、尿痛【正確答案】：E

第109題：單項(xiàng)選擇題5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高最有意義的診斷方法是（）A、X線檢查B、CTC、血常規(guī)D、早期局部分層穿刺E、局部活檢【正確答案】：D【答案解析】：局部分層穿刺抽出的液體可做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，對確診具有診斷價(jià)值

第110題：單項(xiàng)選擇題

第二信使ADAGBNa+-K+-ATP酶C線粒體內(nèi)膜嵴DF-FO復(fù)合體EGLUT-4【正確答案】：A

第111題：單項(xiàng)選擇題女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg,雙肺未見異常，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（++++）,白細(xì)胞（++）,蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L,血尿素貧7.8mmol/L,ASO陽性，C30.27g/L。最可能的診斷是A急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全B急性腎小球腎炎合并髙血壓腦病C急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血D急進(jìn)性腎小球腎炎E急性腎小球腎炎【正確答案】：B

第112題：單項(xiàng)選擇題正常足月分娩時(shí).胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的胎頭徑線為A、雙顳徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕下前鹵徑【正確答案】：E

第113題：單項(xiàng)選擇題抑制呼吸中樞，支氣管哮喘患者禁用A間羥胺B異丙腎上腺素C特布他林D嗎啡E氨茶堿【正確答案】：D

第114題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于情緒與情感的特點(diǎn)，下列說法正確的是（）A、情感與生理性需要有關(guān)B、情感是人和動(dòng)物共有的C、情緒較為穩(wěn)定D、情感反應(yīng)較持久E、情緒反應(yīng)較深沉【正確答案】：D

第115題：單項(xiàng)選擇題患者，女，呼吸困難，胸痛，有大咯血史，抗核抗體陽性，經(jīng)多家醫(yī)院診治已排除支擴(kuò)、肺栓塞、肺癌、肺結(jié)核和心臟病等，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查有助于診斷A肺功能檢査B纖支鏡檢查C右心導(dǎo)管術(shù)測mPAPD血?dú)夥治鯡血生化檢査【正確答案】：C

第116題：單項(xiàng)選擇題患者，34歲，重復(fù)剖宮產(chǎn)術(shù)中。既往有風(fēng)心病史，心功能無改變。下一步應(yīng)選的避孕措施是A上環(huán)B輸卵管結(jié)扎術(shù)C口服避孕藥D工具避孕E安全期避孕【正確答案】：B

第117題：單項(xiàng)選擇題會(huì)翻身、能獨(dú)自久坐，能發(fā)出“爸爸”，“媽媽”等復(fù)音，能聽懂自己的名字，脊柱出現(xiàn)了

第2個(gè)彎曲，但不能重復(fù)大人所發(fā)簡單音節(jié)，其年齡可能是A5個(gè)月B6個(gè)月C7個(gè)月D8個(gè)月E9個(gè)月【正確答案】：C

第118題：單項(xiàng)選擇題在職業(yè)性中毐中，生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進(jìn)入體內(nèi)A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、毛囊E、汗腺【正確答案】：C

第119題：單項(xiàng)選擇題屬于行為療法的是A自由聯(lián)想B森田療法C詢者中心療法D系統(tǒng)脫敏療法E認(rèn)知療法【正確答案】：D

第120題：單項(xiàng)選擇題屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最確切體征是A顯著的肌萎縮B肌束震顫C肌張力增髙D肌張力減低EBabinski征（+）【正確答案】：E

第121題：單項(xiàng)選擇題女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成．查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征以下最不應(yīng)遺忘的檢查是（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰抗酸染色C、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、上消化道造影E、呼吸功能檢查【正確答案】：B

第122題：單項(xiàng)選擇題女性，14歲，不慎摔倒傷及外陰部，疼痛難忍，血腫最易發(fā)生在（）A、大陰唇B、小陰唇C、會(huì)陰部D、處女膜處E、陰蒂部【正確答案】：A【答案解析】：由于大．陰唇皮下脂肪層血管、淋巴和神經(jīng)非常豐富，當(dāng)外陰局部受創(chuàng)傷，此處易出血形成血腫。

第123題：單項(xiàng)選擇題細(xì)胞外液髙濃度葡萄糖通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)是屬于A單純擴(kuò)散B載體易化擴(kuò)散C通道易化擴(kuò)散D主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E入胞作用【正確答案】：B

第124題：單項(xiàng)選擇題癔癥性痙攣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A發(fā)作時(shí)無固定先兆B無舌咬傷及尿便失禁C抽搐時(shí)間一般比癲癇短D發(fā)作時(shí)睡孔不散大E一般無面色發(fā)紺【正確答案】：C

第125題：單項(xiàng)選擇題臨床上最常見的酸堿失衡為（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒【正確答案】：C【答案解析】：最常見的代謝失衡是代謝性酸中毒，幽門梗阻由于嘔吐出大量酸性胃液造成代謝性堿中毒，休克時(shí)由于機(jī)體缺氧，出現(xiàn)大量無氧代謝，酸性物質(zhì)堆積，產(chǎn)生代謝性酸中毒。

第126題：單項(xiàng)選擇題女，32歲，突發(fā)下腹痛伴有休克癥狀應(yīng)考慮A惡性腫瘤B盆腔炎癥C輸卵管妊娠破裂D急性闌尾炎E子宮腺肌癥【正確答案】：C

第127題：單項(xiàng)選擇題肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖的原因是（）A、肌肉組織是貯存葡萄糖的器官B、肌肉組織缺乏葡萄糖激酶C、肌肉組織缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D、肌肉組織缺乏磷酸酶E、肌糖原分解的產(chǎn)物是乳酸【正確答案】：C【答案解析】：肌糖原分解的前三步反應(yīng)與肝糖原分解過程相同，但是生成6-磷酸葡萄糖之后，由于肌肉組織中不存在葡萄糖-6-磷酸酶，所以生成的6-磷酸葡萄糖不能轉(zhuǎn)變成葡萄糖釋放人血，提供血糖，而只能進(jìn)入酵解途徑進(jìn)一步代謝

第128題：單項(xiàng)選擇題肉芽腫性炎癥的主要炎細(xì)胞是（）A、嗜中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞【正確答案】：C

第129題：單項(xiàng)選擇題下列休克的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）A、神志淡漠或煩躁B、四肢蒼白濕冷C、血壓低于90mmHgD、尿量少于30ml／h時(shí)E、呼吸急促、紫紺，呈三凹征【正確答案】：E【答案解析】：休克是各種原因引起的有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的綜合征．休克的臨床表現(xiàn)涉及多方面，腦微循環(huán)障礙可引起大腦皮質(zhì)功能改變，患者呈現(xiàn)煩躁不安或淡漠抑郁；末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)為四肢蒼白濕冷，回心血量減少，心輸出量降低，血壓低于90mmHg；腎灌注降低導(dǎo)致尿量減少，每小時(shí)尿量少于30ml．休克時(shí)肺低灌注可以出現(xiàn)呼吸加快，但對肺通氣功能影響較小，很少出現(xiàn)紫紺和三凹征

第130題：單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次呈噴射狀，入院當(dāng)天晚上開始頻繁抽搐，呈全身性，3~4分鐘止，抽搐后昏睡，體溫39℃,面色灰白，血白細(xì)胞22x109/L，中性粒細(xì)胞88%。若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎，在體查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的是A呼吸不規(guī)則，深昏迷B瞳孔不等大，對光反射消失C頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常D四肢肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)E血壓明顯升髙【正確答案】：C

第131題：單項(xiàng)選擇題腸傷寒A潰瘍邊緣呈堤狀隆起B(yǎng)潰瘍大小不等、表淺、形狀不規(guī)則，晚期腸壁增厚，腸腔狹窄C潰瘍呈片狀、表淺、形狀不規(guī)則D潰瘍長軸與腸長軸垂直E潰瘍長軸與腸長軸平行【正確答案】：E

第132題：單項(xiàng)選擇題屬于醫(yī)德評價(jià)方式的是A、知情同意B、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展C、病人利益至上D、醫(yī)德境界E、內(nèi)心信念【正確答案】：D【答案解析】：知識點(diǎn)：倫理學(xué)。

第133題：單項(xiàng)選擇題在缺乏甲狀腺激素的情況下，甲狀腺本身可適應(yīng)碘的供應(yīng)變化調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成、釋放，這種調(diào)節(jié)方式稱為A神經(jīng)調(diào)節(jié)B體液調(diào)節(jié)C自身調(diào)節(jié)D前饋調(diào)節(jié)E反饋調(diào)節(jié)【正確答案】：C

第134題：單項(xiàng)選擇題氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，可用于多種原因所致嘔吐，但須除外下列哪項(xiàng)（）A、胃腸炎B、藥物C、暈動(dòng)病D、惡性腫瘤E、放射病【正確答案】：C

第135題：單項(xiàng)選擇題耐熱性最強(qiáng)的病原菌是A致病性大腸桿菌B肉毒梭狀芽胞桿菌C鼠傷寒沙門菌D酵米面黃桿菌E副溶血性弧菌【正確答案】：B

第136題：單項(xiàng)選擇題急性腹瀉（）A、病程＜2周B、病程2周～2個(gè)月C、病程2周～6個(gè)月D、病程＞2個(gè)月E、病程>6個(gè)月【正確答案】：A

第137題：單項(xiàng)選擇題38歲女性患者，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一腫物，觸之較硬，活動(dòng)性尚好，近1周來腫塊生長較快，手術(shù)后病理組織學(xué)檢查：瘤細(xì)胞呈實(shí)體團(tuán)塊，尚見不典型腺腔，瘤細(xì)胞異型性明顯，瘤細(xì)胞與間質(zhì)的數(shù)量大致相等。最可能的病理診斷是A乳腺黏液癌B乳腺單純癌C乳腺不典型髓樣癌D乳腺小葉浸潤癌E乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌【正確答案】：B

第138題：單項(xiàng)選擇題5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后發(fā)紺加重，胸骨左緣

第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍有增大，心尖圓鈍翹上，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加。最可能的診斷是（）A、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：E

第139題：單項(xiàng)選擇題心理治療應(yīng)遵循的道德要求A掌握和運(yùn)用心理治療的知識、技巧去開導(dǎo)病人B要用焦慮、熱切的心態(tài)去影響病人C醫(yī)務(wù)人員必須把自己的情感加在解決病人問題中D醫(yī)療情況下病人的秘密和隱私權(quán)無須保護(hù)E無須回答患者問題【正確答案】：A

第140題：單項(xiàng)選擇題妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細(xì)胞12x109/L,首選處理方法是A立即刮宮后再給抗生素B立即給抗生素后再刮宮C觀察陰道出血時(shí)再刮宮D立即給麥角注射E保胎治療【正確答案】：B

第141題：單項(xiàng)選擇題一患兒以腸梗阻入院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生將膀胱認(rèn)作囊腫切除，造成患兒尿潴留，排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中，醫(yī)生的行為屬（）A、過失B、意外事件C、直接事故D、間接事故E、術(shù)中并發(fā)癥【正確答案】：A

第142題：單項(xiàng)選擇題女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，1．5cm×1．5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，腋淋巴結(jié)未觸及應(yīng)采用何種治療方案（）A、病灶切除術(shù)B、乳癌根治術(shù)C、局部放療D、單純化療E、生物治療【正確答案】：B

第143題：單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于處方的說法不正確的是A處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的B處方只能由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者開具C處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單E處方是由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對的【正確答案】：B

第144題：單項(xiàng)選擇題下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髄常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是A、紅系核漿發(fā)育不平衡B、粒系核分葉過多C、粒系細(xì)胞核顆粒過多D、粒系細(xì)胞核顆粒過少E、見到幼稚型巨核細(xì)胞【正確答案】：E

第145題：單項(xiàng)選擇題男患者82歲，走路時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元【正確答案】：C

第146題：單項(xiàng)選擇題我國規(guī)定的圍生期為（）A、從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B、從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C、從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天D、從胚胎形成至產(chǎn)后7天E、以上都不是【正確答案】：A【答案解析】：圍生醫(yī)學(xué)是以研究胚胎發(fā)育，胎兒生理，病理，新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學(xué)．我國的圍生期為妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

第147題：單項(xiàng)選擇題對青霉素過敏的梅毒孕婦患者宜先用下列哪種藥物治療A紅霉素B氯霉素C四環(huán)素D鏈霉素E慶大霉素【正確答案】：A

第148題：單項(xiàng)選擇題《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3-6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，期滿考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A、變更注冊B、不予注冊C、重新注冊D、注銷注冊E、暫緩注冊【正確答案】：D

第149題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：疝乙狀結(jié)腸成為疝內(nèi)容物的一部分屬于A、絞窄性疝B、易復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、單純性疝【正確答案】：D【答案解析】：髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合得極為松弛，更易被被推移，以致盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分，稱為滑動(dòng)性疝，也屬難復(fù)性疝。

第150題：單項(xiàng)選擇題下列說法正確的是A劑量反應(yīng)關(guān)系是針對群體B計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對群體C劑量反應(yīng)關(guān)系是針對個(gè)體D計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對確定的個(gè)體E以上說法都不對【正確答案】：A

第151題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性乳房炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A避免積乳B防止乳頭外傷C糾正乳頭凹陷D保持正確哺乳方法，清潔乳頭E預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物【正確答案】：E

第152題：單項(xiàng)選擇題男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為A慢性阻塞性肺疾病B彌漫性泛細(xì)支氣管炎C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張E間質(zhì)性肺炎【正確答案】：A

第153題：單項(xiàng)選擇題夏季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38°C，每日腹瀉10多次，稀便，有少量黏液，1天來尿少，6個(gè)小時(shí)無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血納130mmol/L。最有可能的診斷為A、嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水B、嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水C、嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水D、嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水E、嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水【正確答案】：D【答案解析】：（答案：D）①患兒1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹灣，診斷為嬰兒腹瀉；②查體：脫水體征典型：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼；③血鈉低于正常的135mmol/L，故診斷為重度低滲性脫水。

第154題：單項(xiàng)選擇題女，24歲，發(fā)熱，皮膚淤斑5天，貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm,脾肋下3cm6血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞48x109/L,血小板19x109/L,骨髄原始細(xì)胞90%,過氧化物酶陰性，PAS反應(yīng)粗顆狀陽性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是A急性粒細(xì)胞白血病B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性單核細(xì)胞白血病E急性紅白血病【正確答案】：C

第155題：單項(xiàng)選擇題淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤首先見于A淋巴門B中央竇C邊緣竇D淋巴濾泡E被膜【正確答案】：C

第156題：單項(xiàng)選擇題肺膿腫的胸片表現(xiàn)為（）A、沿支氣管的卷發(fā)狀陰影粗亂，肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影B、雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)C、局部濃密炎癥陰影，內(nèi)有空腔液平D、鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E、多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影，壁較薄，周圍無浸潤【正確答案】：C【答案解析】：肺結(jié)核好發(fā)部位為上葉尖后段，胸片表現(xiàn)為鎖骨上下淡片狀陰影，密度不均。肺膿腫早期表現(xiàn)為局部濃密炎癥陰影，膿液經(jīng)支氣管排出，出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面。支氣管囊狀擴(kuò)張的特征性改變?yōu)榫戆l(fā)狀陰影，表現(xiàn)為粗亂肺紋理，內(nèi)有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影。

第157題：單項(xiàng)選擇題行為療法對下列哪種強(qiáng)迫癥狀有效A強(qiáng)迫性回憶B強(qiáng)迫性窮思竭慮C強(qiáng)迫性對立思維D強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作E強(qiáng)迫懷疑【正確答案】：D

第158題：單項(xiàng)選擇題36歲，嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血白蛋白25g/L，首選A斷流手術(shù)B選擇性門體分流術(shù)C三腔二囊管壓迫止血D非選擇性門體分流術(shù)E經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)【正確答案】：C

第159題：單項(xiàng)選擇題根據(jù)求醫(yī)的決定權(quán)，可將求醫(yī)行為分成（）A、主動(dòng)型、參與型、強(qiáng)制型B、參與型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型C、參與型、指導(dǎo)型、合作型D、主動(dòng)型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型E、主動(dòng)型、指導(dǎo)型、合作型【正確答案】：D

第160題：單項(xiàng)選擇題男，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)食物，體重減輕，體力下降。查體：脈搏30次/分，血壓130/100mmHg（17.3/13.3kPa）體溫36.5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中下段見8.0cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是A賁門失弛緩癥B食管良性腫瘤C腐蝕性食管灼傷D食管炎E食管癌【正確答案】：E

第161題：單項(xiàng)選擇題G1P0，孕40周，枕左前位，臨產(chǎn)16小時(shí)入院．胎心好，宮口開全，先露S=-1．骨盆外測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，出口后矢狀徑6cm，胎兒估計(jì)3000g，應(yīng)選擇（）A、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮B、胎吸術(shù)C、產(chǎn)鉗術(shù)D、自然分娩E、剖宮產(chǎn)術(shù)【正確答案】：E【答案解析】：坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑小于15cm，正常足月胎頭不能娩出，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

第162題：單項(xiàng)選擇題心臟壓塞的典型體征是A、動(dòng)脈壓下降、頸靜脈怒張和心音低鈍B、動(dòng)脈壓下降、奇脈和心音低鈍C、動(dòng)脈壓上升、頸靜脈怒張和心音低鈍D、動(dòng)脈壓上升、奇脈和心音低鈍E、奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫【正確答案】：A

第163題：單項(xiàng)選擇題下述疾病應(yīng)選用的藥物結(jié)核性腹膜炎A、利福平B、糖皮質(zhì)激素C、噢美拉唑D、柳氮磺胺吡啶E、左羥氨芐青霉索【正確答案】：A【答案解析】：結(jié)核性腹膜炎主要針對結(jié)核桿菌治療,用利福平。

第164題：單項(xiàng)選擇題小兒先天性心臟病中，屬青紫型的是A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管來閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈縮窄【正確答案】：D【答案解析】：法四和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)為是青紫型。AB屬于潛伏青紫型，CE是無青紫型。

第165題：單項(xiàng)選擇題男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上膣部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并曰漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為“傳染性肝炎”，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢査，診斷為“膽石癥”，服排石藥多時(shí)，亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈“陶土便”，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg,P78次/分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm,無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cmx5cmx4cm），WBC6x109/L,便潛血（+）。本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇A膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)B膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)C胰十二指腸切除術(shù)D膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)E全胰切除術(shù)【正確答案】：C

第166題：單項(xiàng)選擇題血行感染，細(xì)菌最先侵犯A腎皮質(zhì)B腎盂C腎間質(zhì)D腎髓質(zhì)E腎盞【正確答案】：A

第167題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)女，45,怕熱，多汗，心慌4個(gè)月。查體心率100次/分,皮膚潮紅，甲狀腺2度重大，可聞及血管雜音，該患者為確診首選檢查TRH興備試驗(yàn)1311吸收率FI3、FT4、TSHD、甲狀腺B超E、甲狀腺球蛋白測定【正確答案】：C【答案解析】：該患者考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),首先檢查其甲狀腺功能，以確定診斷。

第168題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A有些酶可以沒有活性中心B都有輔酶作為結(jié)合基團(tuán)C都有金屬離子D都有特定的空間構(gòu)象E抑制劑都作用于活性中心【正確答案】：D

第169題：單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起A竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少B心迷走中樞抑制C心迷走中樞興奮D交感縮血管中樞興奮E心交感中樞興奮【正確答案】：C

第170題：單項(xiàng)選擇題52歲男患，深度黃染，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下2cm,脾側(cè)臥未及，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,總膽紅素230μmol/L，堿性磷酸酶370U/L,谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者主要需和哪種疾病鑒別A急性黃疸型肝炎B膽囊炎C膽汁性肝硬化D肝吸蟲病E肝外梗阻性黃疸【正確答案】：E

第171題：單項(xiàng)選擇題診斷膽囊結(jié)石的首選檢査方法是A、腹部X線平片B超口服法膽囊造影CTMRI【正確答案】：B【答案解析】：（答案：B）B超是首選的檢查方法，可檢出2mm以上的結(jié)石，診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%以上，安全、快速、經(jīng)濟(jì)、簡便。腹部X線平片顯示只有15%的膽囊結(jié)石顯影。CT和MRI雖能顯影，但價(jià)格昂貴，不宜常規(guī)采用?？诜懩以煊耙驕?zhǔn)確性受多種因素影響，單純用于診斷結(jié)石已漸被B超替代，但可同時(shí)了解膽囊功能。

第172題：單項(xiàng)選擇題男性，60歲。既往有心絞痛史，昨晚突然發(fā)生心動(dòng)過速，心率150次/分。査體心左界大，無雜音。入院后靜注毛花苷丙（西地蘭）0.4mg，10分鐘后心率為75次/分，最可能為A竇性心動(dòng)過速B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D心房顗動(dòng)E心房撲動(dòng)【正確答案】：B

第173題：單項(xiàng)選擇題哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國處方的開具、調(diào)劑、保管等相關(guān)工作A國務(wù)院B國務(wù)院衛(wèi)生主管部門C國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門D國務(wù)院疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)E國務(wù)院辦公廳【正確答案】：B

第174題：單項(xiàng)選擇題地方性甲狀腺腫屬（）A、內(nèi)分泌功能亢進(jìn)B、內(nèi)分泌功能減退C、內(nèi)分泌功能正常D、激素受體不敏感E、下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退【正確答案】：C【答案解析】：內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見，可因多種原因引起病理和病理生理改變，表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。甲狀腺功能減退屬于內(nèi)分泌功能減退；地方性甲狀腺腫內(nèi)分泌功能正常，為制造原料不足所致。

第175題：單項(xiàng)選擇題男性，50歲，反復(fù)嘔吐10天入院，檢查血清鈉108mmol／L，脈搏110次／分，血壓80／65mmHg。應(yīng)診斷為（）A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、中度缺水E、重度缺水【正確答案】：C【答案解析】：重度缺鈉時(shí)血鈉在130mmol／L以下，患者神志不清，肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。

第176題：單項(xiàng)選擇題男，70歲。既往無高血壓病史，有失眠史。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為180/85mmHg。3天后復(fù)查血壓為165/86mmHg，超聲心動(dòng)圖正常，肝腎功能正常本例診斷應(yīng)考慮是A臨界髙血壓B混合型高血壓C收縮期髙血壓D腎動(dòng)脈硬化性高血壓E神經(jīng)性高血壓【正確答案】：C

第177題：單項(xiàng)選擇題冠心病患者突感心悸，胸悶，血壓為90／60mmHg，心率170次／分，節(jié)律不勻齊，心尖部

第工心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查心房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0．12秒，并可見室性融合波，診斷為（）A、多發(fā)性室性期前收縮B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速【正確答案】：E

第178題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：妊娠合并其他疾病風(fēng)濕性心臟病孕婦，孕30周。應(yīng)采取的措施A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B、終止妊娠C、采用外殼手術(shù)D、執(zhí)行剖宮產(chǎn)E、暫不做處理【正確答案】：A【答案解析】：風(fēng)濕性心臟病中最常見的是二尖瓣狹窄，狹窄越嚴(yán)重，危險(xiǎn)性越大，肺水腫，心力衰竭的危險(xiǎn)性越高。因此，在伴有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)終止妊娠?，F(xiàn)病人無癥狀，說明病情較輕，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

第179題：單項(xiàng)選擇題秋季流行性腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，該患兒的補(bǔ)液量為A90ml/kgB90~120ml/kgC120~150ml/kgD150~180ml/kgE180ml/kg【正確答案】：C

第180題：單項(xiàng)選擇題中心性發(fā)紺可見于A、氣胸B、嚴(yán)重休克C、右心衰竭D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈綜合征【正確答案】：C【答案解析】：中心性發(fā)紺是因心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺,其特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，發(fā)紺部位皮膚溫暖,而不是發(fā)涼。

第181題：單項(xiàng)選擇題許某，女，16歲，別人講什么話，病人就學(xué)什么話，如醫(yī)生問她：“你叫什么名字?”答:“你叫什么名字?”問：“你今年多大歲數(shù)？答:“你今年多大歲數(shù)?”該癥狀為A刻板言語B持續(xù)言語C模仿言語D重復(fù)言語E病理性贅述【正確答案】：C

第182題：單項(xiàng)選擇題潰瘍性結(jié)腸炎（輕癥）A、利福平B、糖皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、柳氮磺胺吡啶E、左羥氨芐青霉素【正確答案】：D

第183題：單項(xiàng)選擇題膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性【正確答案】：A

第184題：單項(xiàng)選擇題效度反映心理測量結(jié)果的A一致性B可靠性C真實(shí)性D代表性E客觀性【正確答案】：C

第185題：單項(xiàng)選擇題知識點(diǎn)：肺癌病理肺癌中惡性程度最高的是A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞癌【正確答案】：D【答案解析】：肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞癌，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，存活期不超過一年。

第186題：單項(xiàng)選擇題女，29歲。活動(dòng)后心悸氣短3年，2月前因著涼感冒，咳嗽，咳血痰，逐漸出現(xiàn)下肢水腫，乏力、食欲不振，腹脹，尿少。查體：口唇發(fā)紺，顏面潮紅，頸靜脈怒張，心律絕對不規(guī)整，

第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈2音亢進(jìn)，肝大，雙下肢水腫該患者的發(fā)紺是A高鐵血紅蛋白血癥B硫化血紅蛋白血癥C肺性發(fā)紺D心性混合性發(fā)紺E缺血性周圍性發(fā)紺【正確答案】：D

第187題：單項(xiàng)選擇題心境障礙一般具有以下特點(diǎn)A發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B反復(fù)發(fā)作，從無緩解期C一次發(fā)作，終生不發(fā)D反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解E一次發(fā)作，永不緩解【正確答案】：D

第188題：單項(xiàng)選擇題8~11個(gè)月的嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病最常見的骨骼改變是A顱骨軟化B方顱C肋膜溝D“0”形腿E雞胸【正確答案】：B

第189題：單項(xiàng)選擇題乙肝疫苗主要成分是ADane顆粒BHBcAgCHBeAgDHBVDNA聚合酶EHBsAg【正確答案】：E

第190題：單項(xiàng)選擇題治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、美西律B、維拉帕米C、利多卡因D、卡托普利E、強(qiáng)心苷【正確答案】：D【答案解析】：【考點(diǎn)】ACEI治療心功能不全機(jī)制[分析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利，治療慢性心功能不全是近10年來的重要進(jìn)展之一．心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險(xiǎn)因子．小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加．此外，ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚

第191題：單項(xiàng)選擇題急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為A、輸尿管結(jié)石，腎絞痛B、單純性機(jī)械性腸梗阻C、急性化膿性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、膽道蛔蟲癥【正確答案】：D【答案解析】：絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并可伴有休克。

第192題：單項(xiàng)選擇題5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃,面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22x109/L,中性粒細(xì)胞占0.88。該患兒最可能的診斷是A髙熱驚厥（復(fù)雜型）B癲癇C化膿性腦膜炎D病毒性腦炎E結(jié)核性腦膜炎【正確答案】：C

第193題：單項(xiàng)選擇題參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，須具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿A6個(gè)月B18個(gè)月C1年D2年E3年【正確答案】：C

第194題：單項(xiàng)選擇題精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對A精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動(dòng)克制或擺脫的愿望B精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇D最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長【正確答案】：E

第195題：單項(xiàng)選擇題治療閉角型青光眼應(yīng)選擇A、新斯的明B、去甲腎上腺素C、加蘭他敏D、阿托品E、毛果蕓香堿【正確答案】：E【答案解析】：閉角型青光眼為急、慢性充血性青光眼，由于前房角間隙狹窄，房水回流受阻，眼壓升高，引起頭痛、視力減退等。使用毛果蕓香堿后眼壓迅速降低，從而緩解或消除青光眼的各種癥狀。

第196題：單項(xiàng)選擇題酮體利用及三羧酸循環(huán)中共需的物質(zhì)是AHMGCoABβ-羥丁酸C琥珀酰CoAD磷酸二羥丙酮Eβ-羥脂酰CoA【正確答案】：C

第197題：單項(xiàng)選擇題男孩，10個(gè)月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個(gè)月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，，WBC正常。本病有助于確立診斷的檢查是（）A、骨髓檢查B、血清鐵蛋白測定C、紅細(xì)胞形態(tài)檢查D、胎兒血紅蛋白測定E、血紅蛋白量測定【正確答案】：B【答案解析】：試題點(diǎn)評：根據(jù)患兒病史及末梢血象特點(diǎn)可做出初步診斷，進(jìn)一步查有關(guān)鐵代謝的生化檢查有確診意義。

第198題：單項(xiàng)選擇題8歲，男孩。右小、腿輕微外傷后，寒戰(zhàn)發(fā)熱（39.5℃）5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，無發(fā)紅，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25x109/L,X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨皮質(zhì)時(shí)抽出黃色膿液，首先應(yīng)考慮為A急性蜂窩織炎B化膿性膝關(guān)節(jié)炎C脛骨上端急性血源性骨髓炎D滑囊炎感染、E脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核【正確答案】：C

第199題：單項(xiàng)選擇題一般什么時(shí)候小兒可自動(dòng)控制排尿（）A、1歲B、1．5～3歲C、2歲D、2．5歲E、3歲【正確答案】：B

第200題：單項(xiàng)選擇題病人堅(jiān)信配偶對自己不忠貞，另有新歡，因而經(jīng)常跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動(dòng)。這種表現(xiàn)屬于（）A、影響妄想B、關(guān)系妄想C、鐘情妄想D、嫉妒妄想E、被害妄想【正確答案】：D【答案解析】：試題點(diǎn)評：妒嫉妄想是患者在沒有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠實(shí)，而另有外遇的病態(tài)信念。

第201題：單項(xiàng)選擇題男性，50歲，活動(dòng)后胸悶痛，疑心絞痛，發(fā)病時(shí)查心電圖，可能有哪項(xiàng)改變（）A、竇性心動(dòng)過速B、ST段下移C、ST段抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左室肥厚【正確答案】：B

第202題：單項(xiàng)選擇題有反常呼吸A多根多處肋骨骨折B張力性氣胸C少量閉合性氣胸D單純肋骨骨折E血心包【正確答案】：A

第203題：單項(xiàng)選擇題患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血（）A、高血壓病I期B、高血壓病Ⅱ期C、高血壓?、笃贒、高血壓腦病E、急進(jìn)型高血壓【正確答案】：C

第204題：單項(xiàng)選擇題支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管，氧流量為A0.25-0.5L/minB0.5~1L/minC1~2L/minD2~3L/minE3?4L/min【正確答案】：B

第205題：單項(xiàng)選擇題關(guān)于尊重原則，說法正確的是（）A、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定E、尊重原則與有利原則沖突時(shí)，絕對要以尊重原則為主【正確答案】：D

第206題：單項(xiàng)選擇題28歲婦女，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查方法A、B超檢查B、腹腔鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、CT或MRI檢查E、腹部X線攝片檢查【正確答案】：B【答案解析】：（B）根據(jù)不孕、痛經(jīng)的病史及婦科檢查所見，應(yīng)診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡是最佳診斷方法，治療方法首先選擇口服達(dá)那唑，可以緩解癥狀，縮小病灶，停藥后鼓勵(lì)妊娠。當(dāng)然，如果進(jìn)行腹腔鏡檢查，可同時(shí)行病灶清除術(shù)，術(shù)后還可選用達(dá)那唑鞏固治療。

第207題：單項(xiàng)選擇題患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院．查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）．腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0．8g／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白細(xì)胞，多核45％，單核55％診斷應(yīng)是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎【正確答案】：C【答案解析】：診斷：①患兒發(fā)病年齡小，3歲；②起病緩慢半個(gè)月；③主癥發(fā)熱、嘔吐；④體征：腦膜刺激征、面神經(jīng)麻痹，支持結(jié)核性腦膜炎診斷；⑤腦脊液檢查：外觀毛玻璃樣，蛋白升高達(dá)0．8g／L，糖和氯化物減少，白細(xì)胞增多，以單核為主，符合結(jié)核性腦膜炎診斷．鑒別診斷：①化膿性腦膜炎：腦病理改變主要在腦頂部，少有顱底顱神經(jīng)侵犯．腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞增多明顯，以多核為主．②病毒性腦膜炎：腦脊液檢查，外觀清，蛋白稍高，糖和氯化物正常．③隱球菌腦膜炎：起病更緩慢，自發(fā)緩解、加重．病程比結(jié)核性腦膜炎長，顱壓嚴(yán)重增高，腦脊液檢查蛋白、細(xì)胞分離．④中毒性腦?。河性l(fā)感染病變

第208題：單項(xiàng)選擇題某患者乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)應(yīng)診斷為（）A、股骨粗隆間骨折B、股骨頸骨折C、股骨粗隆下骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位【正確答案】：D【答案解析】：患者外傷后，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，并且出現(xiàn)典型的髖關(guān)節(jié)后脫位的體征即屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋

第209題：單項(xiàng)選擇題25歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已1年余，過去曾進(jìn)行過手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反?；顒?dòng)。X線攝片示兩骨折端已被濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)采取的治療是A再次手法復(fù)位，加牽引固定B再次手法復(fù)位，加石裔固定C加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合D加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)E手術(shù)復(fù)位，植骨堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定【正確答案】：E

第210題：單項(xiàng)選擇題屬于緊