外科學(xué)麻醉學(xué)試題及答案

外科學(xué)（2）—麻醉學(xué)題型：單選題(共45題0分)1.

應(yīng)予以較大數(shù)量補液量的是(0分)A:中心靜脈壓減少，血壓正常B:中心靜脈壓增高，血壓正常C:中心靜脈壓升高，血壓減少D:中心靜脈壓正常，血壓減少E:中心靜脈壓減少，血壓減少對的答案：E解析：中心靜脈壓減少，血壓減少是循環(huán)血容量局限性體現(xiàn)，需補充循環(huán)血容量。2.

下面哪種藥品的應(yīng)用是麻醉蘇醒期血壓高的因素(0分)A:納洛酮B:普萘洛爾C:魚精蛋白D:新斯的明E:抗生素對的答案：A解析：應(yīng)用大劑量納洛酮拮抗麻醉劑后，痛覺恢復(fù)，產(chǎn)生愉快奮，血壓升高。3.

控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是(0分)A:反映性出血B:血管栓塞C:蘇醒延遲D:心搏驟停E:器管缺血對的答案：E解析：手術(shù)結(jié)束前血壓未回升，致止血不充足，或血壓回升急驟，造成傷口再出血。4.

小兒麻醉中即使已行氣管內(nèi)插管仍有可能發(fā)生呼吸道梗阻，重要是由于(0分)A:氣管導(dǎo)管過粗B:導(dǎo)管插入過深C:氣管導(dǎo)管固定不佳D:黏稠分泌物在氣管導(dǎo)管內(nèi)結(jié)痂E:氣管導(dǎo)管過細對的答案：D解析：如導(dǎo)管斜口與氣管相貼，則粘稠分泌物易阻塞導(dǎo)管。5.

心肺復(fù)蘇后人工起搏器合用于(0分)A:其它選項均可用B:二度房室傳導(dǎo)阻滯C:心率不大于60次/minD:左束支傳導(dǎo)阻滯并差別傳導(dǎo)E:依賴異丙腎上腺素維持心率者對的答案：E解析：不能自主維持心律需安裝人工起搏器。6.

對伴有激烈疼痛的創(chuàng)傷性休克病人，較其它休克麻醉前用藥特別要予以(0分)A:哌替啶B:苯巴比妥C:地西泮D:東莨菪堿E:阿托品對的答案：E解析：阿托品既能抗休克，又能阻斷M型膽堿能受體，解除平滑肌痙攣。7.

新生兒復(fù)蘇最佳的給藥途徑是(0分)A:心臟穿刺注射B:氣管給藥C:臍靜脈注射D:頭皮靜脈穿刺注射E:頸內(nèi)靜脈注射對的答案：C解析：為避免心內(nèi)注射時人工按壓和人工呼吸中斷，穿刺時易發(fā)憤怒胸，因此新生兒復(fù)蘇采用臍靜脈給藥方式。8.

女，43歲，3個月前曾因膽石癥行手術(shù)治療，1d前忽然出現(xiàn)右上腹劇痛，寒戰(zhàn)，高熱，嘔血約1000ml，入院后立刻輸血。當(dāng)輸血10ml時，忽然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg，該病人可能發(fā)生了(0分)A:過敏反映B:細菌污染反映C:溶血反映D:非溶血性發(fā)熱反映E:變態(tài)反映對的答案：C解析：溶血反映典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，休克，寒戰(zhàn)，高熱，腰背酸痛，血紅蛋白尿等。9.

應(yīng)給5%葡萄糖鹽水液250～500ml，在30～60min內(nèi)靜脈滴入，同時觀察尿量變化的是(0分)A:中心靜脈壓增高，血壓正常B:中心靜脈壓減少，血壓正常C:中心靜脈壓正常，血壓減少D:中心靜脈壓減少，血壓減少E:中心靜脈壓升高，血壓減少對的答案：C解析：不顯性丟液和術(shù)野蒸發(fā)丟液，應(yīng)補5%葡萄糖鹽水液，同時觀察尿量。10.

有關(guān)門診全麻用琥珀膽堿后發(fā)生的肌肉疼痛，下列錯誤的是(0分)A:小朋友或肌肉發(fā)達的成人尤易出現(xiàn)B:肌痛發(fā)生率較住院病人為高C:肌痛持續(xù)時間有時長于切口痛D:與術(shù)后病人過早活動無關(guān)E:應(yīng)用小劑量非去極化肌松藥可避免術(shù)后肌痛對的答案：D解析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，可引發(fā)肌束顫動，病人過早活動加重肌束顫動。11.

局麻藥的起效時間受下列因素影響，但除外(0分)A:神經(jīng)軸粗細B:局麻藥濃度C:血清鈉離子濃度D:局麻藥離解常數(shù)E:周邊組織構(gòu)造對的答案：C解析：影響局麻藥吸取的因素有注射部位，局麻藥劑量，局麻藥理化性質(zhì)，與否加入腎上腺素等。12.

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L，該病人水電解質(zhì)失衡診療為(0分)A:高鉀血癥B:高鈉血癥C:低鈉血癥D:低鉀血癥E:高鈣血癥對的答案：A解析：庫存血保存時間過長，血漿酸性和鉀離子濃度升高。13.

女，43歲，3個月前曾因膽石癥行手術(shù)治療，1d前忽然出現(xiàn)右上腹劇痛，寒戰(zhàn)，高熱，嘔血約1000ml，入院后立刻輸血。當(dāng)輸血10ml時，忽然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg，如果病人出現(xiàn)無尿，血鉀7.0mmol/L，應(yīng)采用治療方法是(0分)A:陽離子交換樹脂B:葡萄糖加胰島素C:5％碳酸氫鈉D:血液透析E:葡萄糖酸鈣對的答案：D解析：血鉀超出6.5mmol/L需透析。14.

不屬于麻醉蘇醒期的是(0分)A:麻醉深度減淺，感覺和運動功效逐步恢復(fù)B:蘇醒C:血壓由低逐步升高D:出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控E:呼吸道反射恢復(fù)對的答案：C解析：麻醉蘇醒期分為四個階段：麻醉深度減淺，感覺和運動功效逐步恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控；呼吸道反射恢復(fù)；蘇醒。15.

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L，該病人酸堿失衡診療為(0分)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:代謝性酸中毒E:代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒對的答案：D解析：庫存血保存時間過長，血漿酸性和鉀離子濃度升高。16.

男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脈搏細弱，血壓60/45mmHg，該患者胸片示左胸第3、9肋骨骨折，第4～8肋骨為多處骨折，左下胸片狀含糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝血50ml。此時，病人不可能是(0分)A:左側(cè)開放性血氣胸B:左胸多根多處肋骨骨折C:左膈肌破裂D:脾破裂E:心室間隔穿破對的答案：E解析：不符合心室間隔穿破診療。17.

鎖骨下穿刺為避免發(fā)憤怒胸，應(yīng)注意哪一點(0分)A:穿刺針貼近鎖骨后緣B:針尖盡量指向胸骨上窩C:進針點盡量靠內(nèi)D:針尖指向甲狀軟骨E:進針點為鎖骨中外1/3交界處對的答案：A解析：穿刺針貼近鎖骨后上緣進針可避開右肺。18.

應(yīng)予以強心藥品，并同時應(yīng)用擴張血管藥品，.再加上糾正酸中毒方法的是(0分)A:中心靜脈壓減少，血壓正常B:中心靜脈壓升高，血壓減少C:中心靜脈壓減少，血壓減少D:中心靜脈壓正常，血壓減少E:中心靜脈壓增高，血壓正常收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：中心靜脈壓升高，血壓減少是急性左心衰體現(xiàn)，需強心，擴血管。19.

下列不屬于嗎啡對消化道影響的是(0分)A:腹瀉B:減少胃腸道平滑肌和括約肌張力C:減少膽管壓力D:減少膀胱括約肌張力E:增加胰管平滑肌張力，可增加血漿淀粉酶收起答案|我要糾錯對的答案：A解析：嗎啡克制胃腸道蠕動，造成便秘。20.

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。.血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L，該病人典型心電圖早期變化是(0分)A:U波B:QRS波增寬C:T波減少、變寬、雙相或倒置D:P-R間期延長E:T波高尖，Q-T間期延長收起答案|我要糾錯對的答案：E解析：高血鉀心電圖體現(xiàn)為T波高尖，Q-T間期延長21.

男，75歲，長久高血壓，心肌缺血，.因右下腹痛，高熱（39℃），4h入院，診療為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù)，術(shù)中忽然心搏驟停死亡，其治療方案錯誤的是(0分)A:術(shù)前未用抗生素B:補充血容量局限性C:不應(yīng)當(dāng)手術(shù)D:術(shù)前術(shù)中心功效沒監(jiān)測E:未及時糾正酸中毒收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：部分麻藥對心血管系統(tǒng)有克制作用，術(shù)前術(shù)中需檢測心功效。22.

男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脈搏細弱，血壓60/45mmHg，此時應(yīng)采用的方法錯誤的是(0分)A:親密觀察呼吸及循環(huán)B:繼續(xù)抗生素治療C:輸血輸液D:氣管切開輔助呼吸E:急診剖腹、胸探查收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：此時首要維持生命體征，不符合抗生素適應(yīng)癥。23.

男性，78歲，既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中解決肺門時忽然出現(xiàn)心室顫動，下述哪種解決辦法對的(0分)A:胸外電除顫B:靜注利多卡因1mg/kgC:胸內(nèi)電除顫D:胸外心臟按壓E:胸內(nèi)心臟按壓收起答案|我要糾錯對的答案：C解析：室顫時需及時電復(fù)律。24.

后期心肺復(fù)蘇的藥品治療，下列不對的的是(0分)A:利多卡因是治療室性心律失常的有效藥品B:碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的重要藥品，全部復(fù)蘇病人均應(yīng)早期應(yīng)用C:氯化鈣合用于高血鉀或低血鈣引發(fā)的心臟停搏者D:首選腎上腺素E:阿托品合用于嚴(yán)重竇性心動過緩者收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：中度過分通氣就能夠糾正酸中毒，予以碳酸氫鈉可造成高滲血癥和二氧化碳釋放增加，使細胞內(nèi)二氧化碳進一步升高，加重細胞內(nèi)酸中毒。25.

中年女性，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，于T7～8穿刺，初次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20min醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診療心搏驟停，應(yīng)進行哪種急救方法(0分)A:胸內(nèi)心臟按壓B:頭部降溫C:氣管插管及胸外心臟擠壓D:脫水治療E:口對口人工呼吸收起答案|我要糾錯對的答案：C解析：心臟停搏時需建立人工呼吸并行胸外按壓。26.

心臟停搏時間是指從循環(huán)停止到(0分)A:自主呼吸恢復(fù)B:重建有效人工循環(huán)C:呼吸心跳恢復(fù)正常D:心臟自主節(jié)律恢復(fù)E:意識恢復(fù)收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：心臟停搏時間指從循環(huán)停止到心臟自主節(jié)律恢復(fù)。27.

施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是(0分)A:10%B:12%C:18％D:16％E:14％收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：健康人呼出氣氧濃度為16%。28.

男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脈搏細弱，血壓60/45mmHg，接診此病人，急救解決錯誤的是(0分)A:應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛B:給氧C:輸血補液D:保持呼吸道暢通E:立刻封閉傷口收起答案|我要糾錯對的答案：A解析：患者因疼痛致休克，需及時鎮(zhèn)痛。29.

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血ml后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，碳酸氫根離子-7mmol/L，如果過快糾正酸堿失衡，易引發(fā)(0分)A:低鉀血癥B:高鈉血癥C:高鉀血癥D:低鈉血癥E:高鈣血癥收起答案|我要糾錯對的答案：A解析：過快糾正酸中毒，造成堿中毒會使血鉀減少。30.

女，43歲，3個月前曾因膽石癥行手術(shù)治療，1d前忽然出現(xiàn)右上腹劇痛，寒戰(zhàn)，高熱，嘔血約1000ml，入院后立刻輸血。當(dāng)輸血10ml時，忽然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg，對該病人應(yīng)采用的最佳治療方法是(0分)A:利尿B:抗休克，堿化尿液C:堿化尿液D:抗休克，堿化尿液，利尿E:抗休克收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：出現(xiàn)溶血現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)立刻停止輸血并抗休克治療，堿化尿液保護腎功效避免腎小管阻塞。31.

麻醉前用藥中，應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的重要目的是(0分)A:克制呼吸道腺體分泌B:防止嘔吐C:維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D:鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜E:克制迷走神經(jīng)收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥能夠提高痛閾，減少患者術(shù)前疼痛，減少麻藥用量，并鎮(zhèn)靜。32.

對吸入麻醉藥的敘述，對的的是(0分)A:麻醉誘導(dǎo)時過分通氣可延緩腦內(nèi)麻醉藥濃度增高B:吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內(nèi)分壓無關(guān)C:麻醉誘導(dǎo)時過分通氣可加速腦內(nèi)麻醉藥濃度增高D:用肺泡氣體濃度代表血中濃度或麻醉深度是精確的E:通氣量在吸入麻醉藥的攝取過程中起著至關(guān)重要的作用收起答案|我要糾錯對的答案：E解析：肺泡通氣量越大，單位時間內(nèi)進入肺泡氣吸入麻藥濃度越大。33.

進行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸，與心臟按壓的比例是(0分)A:15次心臟按壓，1次人工呼吸B:30次心臟按壓，2次人工呼吸C:10次心臟按壓，1次人工呼吸D:8次心臟按壓，1次人工呼吸E:4次心臟按壓，1次人工呼吸收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：心肺復(fù)蘇時每30次胸外按壓，做2次人工呼吸。34.

循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時最有效的藥品是(0分)A:間羥胺B:多巴胺C:去甲腎上腺素D:腎上腺素E:異丙腎上腺素收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：腎上腺素激動α1受體，增強血管收縮張力，維持主動脈舒張壓，心肌和腦供血增加，激動β受體，增強心肌張力和自律性。35.

心肺腦復(fù)蘇中，為避免腦水腫最慣用的辦法和方法是(0分)A:降溫、脫水治療B:糾正酸中毒C:抗感染治療D:激素治療E:維持循環(huán)，呼吸功效穩(wěn)定收起答案|我要糾錯對的答案：A解析：低溫時腦代謝率減少，耗氧量減少，腦體積減小從而減少顱內(nèi)壓，防止治療腦水腫，脫水治療使腦組織脫水治療腦水腫。36.

CVP插管途徑應(yīng)用最多的是(0分)A:股靜脈B:左頸內(nèi)靜脈C:右頸內(nèi)靜脈D:鎖骨下靜脈E:頸外靜脈收起答案|我要糾錯對的答案：C解析：右側(cè)頸內(nèi)靜脈的穿刺點到乳頭連線與頸內(nèi)靜脈走行幾乎平行，比左側(cè)粗，容易穿刺，更不會有穿破胸導(dǎo)管的危險。37.

胸外心臟按壓操作對的時動脈壓應(yīng)當(dāng)達成(0分)A:70～80mmHgB:90～100mmHgC:80～90mmHgD:60～70mmHgE:100～110mmHg收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：胸外按壓要能捫及大動脈搏動，即收縮壓>60mmHg。38.

氟烷麻醉引發(fā)血壓下降因素的敘述，哪項對的(0分)A:直接擴張血管平滑肌B:興奮交感神經(jīng)中樞C:有神經(jīng)節(jié)阻滯作用，收縮血管D:克制壓力感受器的敏感性E:對心肌無明顯克制作用，對心排血量影響甚微收起答案|我要糾錯對的答案：D解析：氟烷有擴血管作用，并能直接克制心肌，阻滯交感神經(jīng)節(jié)，減少血壓。39.

嗎啡中毒的特性性體現(xiàn)為(0分)A:呼吸克制B:抽搐C:體溫下降D:血壓下降E:瞳孔針尖樣收起答案|我要糾錯對的答案：E解析：嗎啡中毒呈針尖樣瞳孔。40.

男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脈搏細弱，血壓60/45mmHg，進一步檢查，左胸呼吸音明顯減少，腹肌緊張，腸鳴音消失，此時不應(yīng)做的檢查是(0分)A:床邊胸片B:肝腎功效C:血常規(guī)D:床邊心電圖E:動脈血氣分析收起答案|我要糾錯對的答案：B解析：此時應(yīng)注意檢測維持生命體征。41.

硬膜外麻醉行控制性降壓時，患者