心腦血管病重點(diǎn)專科建設(shè)規(guī)劃

心腦血管病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃為了貫徹貫徹廣東省有關(guān)建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省、強(qiáng)市、強(qiáng)區(qū)的文獻(xiàn)規(guī)定，推動(dòng)我院腦血管?？频某掷m(xù)發(fā)展，加強(qiáng)特色?？频慕ㄔO(shè)，滿足廣大人民群眾的診治需要，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，制訂本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景

資料顯示隨著我國生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率也逐步提高，其中腦卒中的發(fā)病率每年大概達(dá)200/10萬，致殘率高達(dá)60％～70％，嚴(yán)重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量，同時(shí)增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)、思想負(fù)擔(dān)。如何減少致殘率，恢復(fù)患者的肢體功效，改善其生存質(zhì)量，盡量地回歸社會(huì)是醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)在的重要任務(wù)。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和當(dāng)代醫(yī)學(xué)、當(dāng)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的辦法，進(jìn)一步社區(qū)對(duì)腦卒中的防治和康復(fù)，符合我國的國情，有助于弘揚(yáng)我省我市我區(qū)的中醫(yī)中藥事業(yè)。對(duì)加強(qiáng)社區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)和建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)區(qū)有深遠(yuǎn)的意義。謀求最佳的理法方藥及技術(shù)方案治療腦血管病，建設(shè)名院名醫(yī)，創(chuàng)立醫(yī)療牌品，使我院中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專科的可持續(xù)發(fā)展再上新臺(tái)階，迫切需要一套完整的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。二.指導(dǎo)思想

貫徹廣東省、廣州市、荔灣區(qū)有關(guān)建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)省、強(qiáng)市、強(qiáng)區(qū)的文獻(xiàn)規(guī)定。發(fā)揮我院在荔灣區(qū)的中醫(yī)龍頭單位的優(yōu)勢(shì)，在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，明確目的，做精做強(qiáng)做大，形成含有中醫(yī)藥特色的中西醫(yī)結(jié)合腦血管?？?，力求把本?？茖⑹浅蔀槔鬄硡^(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌。一、?？频默F(xiàn)狀與分析1.?？频幕緺顩r：

我院腦血管病研究有20數(shù)年歷史，長久以來設(shè)有腦血管病?？撇》?、?？崎T診和社區(qū)防治機(jī)構(gòu)，對(duì)腦血管病的防治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并探索出一套中西醫(yī)結(jié)合的有效特色辦法。?？浦匾暼瞬诺囊M(jìn)及培養(yǎng)，現(xiàn)已有較強(qiáng)的技術(shù)力量，?？萍夹g(shù)人員共有16人，其中副高以上職稱5人，中級(jí)職稱6人，初級(jí)5人，熟悉腦血管病專業(yè)知識(shí)，大部分含有全科醫(yī)師資格，有中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)。我科有關(guān)論文先后多次參加國際、全國及省市學(xué)術(shù)會(huì)議的交流；發(fā)表于國際、國家級(jí)及省市級(jí)學(xué)術(shù)論文多篇，含有一定的出名度。

?？茦I(yè)務(wù)用房約500平方米，其中門診約80平方米，涉及?？崎T診診室、針灸室、理療室、按摩室；住院部約420平方米，設(shè)有?？撇〈?5張，康復(fù)治療室1間。2.

?？曝?fù)責(zé)人：

?？茙ь^人何景如副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理函授大學(xué)心理咨詢與治療專業(yè)，4月獲得國際衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究院中西醫(yī)結(jié)合博士學(xué)位，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職副專家，數(shù)年來始終從事腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合工作，先后發(fā)表有關(guān)腦血管病論文10多篇，獲得中華名醫(yī)高新科研成果先進(jìn)獎(jiǎng)、紫荊花創(chuàng)新醫(yī)學(xué)金獎(jiǎng)、共和國名醫(yī)成就奉獻(xiàn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，業(yè)績?nèi)刖帯吨袊鴮＜颐宿o典》、《中國專家大辭典》等。

?？撇》控?fù)責(zé)人馮森堅(jiān)主治醫(yī)師，內(nèi)科副主任，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療本科系，從事腦血管病臨床診療工作數(shù)年，熟悉掌握腦血管病的新動(dòng)向、新技術(shù)，近四年主持本院腦血管病?？谱≡翰抗ぷ?，在腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合診療方面較有心得，先后發(fā)表了《激光結(jié)合參麥針治療非小細(xì)胞肺癌的觀察》、《重要熏蒸結(jié)合減重步行訓(xùn)練對(duì)腦卒中病人康復(fù)的觀察》等多篇論文。3.

?？铺厣夹g(shù)

?？婆涮锥鄠€(gè)先進(jìn)儀器，現(xiàn)有減重步態(tài)訓(xùn)練儀、電動(dòng)站立斜床、中藥熏蒸床、中頻治療儀、直流感應(yīng)電流機(jī)、電針機(jī)、中藥封包治療儀、神燈治療儀、激光治療儀、超聲霧化儀、超短波治療儀等多個(gè)儀器及多個(gè)康復(fù)訓(xùn)練儀器。

?？浦委熮k法：中醫(yī)適宜技術(shù)有中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、針刺、艾灸、小針刀、推拿、拔罐、刮痧、中藥敷貼、穴位注射、溫針、天灸等；當(dāng)代康復(fù)技術(shù)有物理療法（涉及運(yùn)動(dòng)療法）、作業(yè)療法、言語療法、心理康復(fù)、康復(fù)矯形器械等。其中物理療法有直流電7.

病程運(yùn)用率95％以上。8.

培養(yǎng)出一批中西醫(yī)結(jié)合?？迫瞬?，形成成熟專科技術(shù)力量，滿足病人診療需要。四.建設(shè)存在的問題1.

受醫(yī)院規(guī)模限制，未能配備MIR或CT，?？茩z查治療設(shè)備有待完善和添置。專科建設(shè)管理制度和規(guī)劃處在探索階段，尚欠完善。同時(shí)受場(chǎng)地限制，專科拓展空間受到一定的制約。2.

人才梯隊(duì)建設(shè)未完善，尚需要引進(jìn)部分人才沒，特別是中醫(yī)腦血管病專業(yè)人才。3.

信息網(wǎng)絡(luò)配備落后，專科所用電腦臨時(shí)未上網(wǎng)，造成醫(yī)療資源無法共享，學(xué)術(shù)交流有時(shí)難以參加，有關(guān)?？频男录夹g(shù)和成果的引進(jìn)、推廣、應(yīng)用受到影響。4.

臨時(shí)未完畢過省廳級(jí)的科研，未主辦過省市級(jí)以上的學(xué)術(shù)研討會(huì)議的任務(wù)。五.發(fā)展目的1.

總體目的（1）通過強(qiáng)化管理，完善專科的多個(gè)設(shè)備及規(guī)章制度。3年內(nèi)將中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專科建設(shè)成醫(yī)院的品牌科室，在荔灣區(qū)及廣州市含有一定出名度。（2）主攻方向立足醫(yī)院的技術(shù)力量，引進(jìn)人才，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)院外交流和聘任有關(guān)專家指導(dǎo)的方式形成有中西醫(yī)結(jié)合特色的?？?。通過系統(tǒng)的認(rèn)真觀察，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出有自己特色的中西醫(yī)治療腦血管病的辦法，提高的治療水平。加緊人才培養(yǎng)的步伐，通過院內(nèi)科內(nèi)培訓(xùn)、參加學(xué)習(xí)班研討會(huì)、院外進(jìn)修、自修學(xué)習(xí)多個(gè)辦法縮短成熟技術(shù)力量的培養(yǎng)周期，使年輕醫(yī)生盡快掌握本?？频挠嘘P(guān)診療技術(shù)，同時(shí)形成專業(yè)特長。條件成熟的時(shí)候?qū)？品殖赡X血管病?？?、腦卒中?？啤⒖祻?fù)?？?、周邊神經(jīng)病變?？?、癡呆?？频葘？?，力求使科室形成構(gòu)造合理的臨床技術(shù)骨干梯隊(duì)。六.方略與方法（一）完善中西醫(yī)結(jié)合腦血管病?？频慕M織管理。1.成立?？祁I(lǐng)導(dǎo)小組（由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和財(cái)務(wù)科等部門領(lǐng)導(dǎo)和?？曝?fù)責(zé)人構(gòu)成），定時(shí)舉辦工作會(huì)議。由?？祁I(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理、監(jiān)督。2.確保合理的人員編制、必要的設(shè)備及對(duì)應(yīng)的工作場(chǎng)合。確保預(yù)算資金如期到位，?？顚Ｓ?。（1）?？圃O(shè)課題負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目實(shí)施負(fù)責(zé)人各1名。（2）貫徹完善儀器配備和場(chǎng)地。3.建立?？苾?nèi)分派機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，充足調(diào)動(dòng)?？迫藛T的主動(dòng)性。4.根據(jù)3年發(fā)展規(guī)劃，將目的和指標(biāo)分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、網(wǎng)羅建設(shè)等對(duì)應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃，根據(jù)緊張狀況逐年評(píng)定，形成書面報(bào)告，必要時(shí)作出修改。5.聘任省市內(nèi)專家、學(xué)者3～5人構(gòu)成“荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專科專家顧問委員會(huì)”，出謀畫策，指導(dǎo)?？瓢l(fā)展的方向和方略。（二）加強(qiáng)?？菩畔⒐芾恚嗲肋M(jìn)行學(xué)術(shù)交流1.專人負(fù)責(zé)?？莆墨I(xiàn)資料的收集管理，方便?？迫藛T的學(xué)習(xí)，及時(shí)理解國內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展，開拓視野。2.對(duì)?？崎_展專科病案資料、科研資料的電腦統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理沒，通過整頓，探索適合我?？圃\療辦法。3.主動(dòng)參加國內(nèi)，省市的有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。4.通過互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等先進(jìn)交流與有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程交流。（三）加強(qiáng)宣傳工作，擴(kuò)大?？频某雒取?.院內(nèi)宣傳，團(tuán)結(jié)院內(nèi)各科室，使之理解?？疲С謱？?。2.印發(fā)宣傳冊(cè)子及健康教育冊(cè)子。3.在院內(nèi)及街道設(shè)立?？菩麄鳈?。4.主動(dòng)參加多個(gè)義診及咨詢活動(dòng)。5.擴(kuò)大社區(qū)影響。6.爭取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)團(tuán)體的支持承認(rèn)。7.報(bào)紙及電視宣傳。（四）加緊人才梯隊(duì)的見識(shí)，提高診療水平。1.根據(jù)?？瓢l(fā)展規(guī)定，制訂選拔培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干的計(jì)劃，選派基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)生到各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，將新技術(shù)、新辦法及成功經(jīng)驗(yàn)帶回本院，并推廣應(yīng)用。2.邀請(qǐng)名醫(yī)名專家定時(shí)來查房，交流經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。（五）加大科研力度，除做好原有課題外，根據(jù)?？茖?shí)際狀況，繼續(xù)申報(bào)各級(jí)立項(xiàng)科研項(xiàng)目。（六）主動(dòng)籌集?？平ㄔO(shè)資金1.資金的籌集：本院自籌資金180萬，科技局投入資金300萬，共480萬(三年)。2.資金的使用方案：（1）?？蒲b修60萬，康復(fù)治療室設(shè)備添置15萬，社區(qū)腦卒中防止中心建設(shè)30萬，專科門診裝修10萬，科研業(yè)務(wù)費(fèi)10萬，實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)10萬，協(xié)作費(fèi)20萬，管理費(fèi)5萬（2）?？瀑Y金實(shí)施專帳管理，專款專用，做好使用登記統(tǒng)計(jì)工作。（七）建立專科激勵(lì)機(jī)制：按照工作體現(xiàn)及奉獻(xiàn)分別予以獎(jiǎng)勵(lì)。七.效益分析

第一年：病床25張，按病床使用律70％，每床日收入120元計(jì)，住院部年業(yè)務(wù)收入為25*70%*30（天）*12（月）*120＝75.6萬元；門診部日門診量約為人55人次，每處方金額平均60元，年業(yè)務(wù)收入55*22（天）*12（月）*60＝87.12萬元，兩項(xiàng)累計(jì)約為162.72萬元。

第二年：病床25張，按病床使用率75％，每床日收入130元計(jì)，住院部每年業(yè)務(wù)收入為25*75％*30（天）*12（月）*130＝87.75萬元；門診部門診量約為60人次，每處方金額平均為65元，年業(yè)務(wù)收入60*22（天）*12（月）*65＝102.96萬元；兩項(xiàng)累計(jì)約為190.71萬元。

第三年：病床25張，按病床使用率80％，每床日收入140元計(jì)，住院部每年業(yè)務(wù)收入為25*80％*30（天）*12（月）*140＝100.8萬元；門診部門診量約為65人次，每處方金額平均為70元，年業(yè)務(wù)收入65*22（天）*12（月）*70＝120.12萬元；兩項(xiàng)累計(jì)約為220.92萬元。八．檢查與評(píng)價(jià)（一）醫(yī)院要把本?？瓢l(fā)展規(guī)劃納入醫(yī)院整體規(guī)劃，對(duì)規(guī)劃提出的重點(diǎn)工作要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃的實(shí)施。（二）每年由區(qū)衛(wèi)生局組織省市區(qū)有關(guān)專家按本規(guī)劃規(guī)定，參考《廣東省中醫(yī)（中西醫(yī)）裝點(diǎn)?？疲▽２。?yàn)收原則》對(duì)?？频母黜?xiàng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)節(jié)方略，使?？平ㄔO(shè)有序地快速發(fā)展。（三）三年?？乞?yàn)收原則及專科建設(shè)階段性評(píng)定指標(biāo)進(jìn)度。見附表。表一驗(yàn)收項(xiàng)目第一年度第二年度第三年度建設(shè)計(jì)劃有三年建設(shè)計(jì)劃，并有年度執(zhí)行計(jì)劃按進(jìn)度完畢計(jì)劃保質(zhì)量完畢計(jì)劃組織機(jī)構(gòu)逐步形成制度管理（人、財(cái)、物、制度貫徹）形成制度化管理完善合理的人才梯隊(duì)?？七M(jìn)修醫(yī)生1人醫(yī)生1人醫(yī)生1人資金投入總投入160萬元，衛(wèi)生局100萬元，院方60萬元總投入160萬元，衛(wèi)生局100萬，院方60萬總投資160萬元，衛(wèi)生局100萬元，院方60萬元設(shè)備購置添置血管內(nèi)彩超，PT床中頻治療儀，腦循環(huán)儀低周波治療儀床位數(shù)25張25張25張衛(wèi)生技術(shù)人員副高以上5人，中級(jí)6人，初級(jí)5人副高以上6人，中級(jí)5人，初級(jí)6人副高以上7人，中級(jí)5人，初級(jí)6人開展新技術(shù)2項(xiàng)2項(xiàng)1～2項(xiàng)開展科研爭取區(qū)級(jí)立項(xiàng)1項(xiàng)爭取市級(jí)立項(xiàng)1項(xiàng)爭取省級(jí)立項(xiàng)1項(xiàng)撰寫論文2篇2篇2篇藥品收入比例<45%<40%<35%科內(nèi)經(jīng)濟(jì)核算年遞增率超上年50％超上年10％超上年10％

表二驗(yàn)收項(xiàng)目第一年度第二年度第三年度門診人次及好轉(zhuǎn)治愈率、中醫(yī)適宜技術(shù)使用率55人次，80％，80％。60人次，80％，80％。65人次，80％，80％。病床使用率70％75％80％病床周轉(zhuǎn)次數(shù)/年>15次>16次>16次平均住院日<28天<25天<23天輔助科室建設(shè)