生殖技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用

生殖技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用

生殖技術(shù)表明，人類對(duì)自己有更多的選擇性，可以表達(dá)自己的意愿，并且可以進(jìn)行自我控制。生殖技術(shù)的發(fā)展,是人類對(duì)自身生殖的干預(yù),可以解決一些不育的問題,也可以達(dá)到優(yōu)生的目的。人類可以通過生殖技術(shù)來控制人的生命的開端。生殖技術(shù)指代替自然生殖過程的某一些步驟或全部步驟的手段。三種基本的生殖技術(shù):人工受精、體外受精和克隆。人工受精代替性交,體外受精代替性交、輸卵管受精和自然植入子宮。我們先看一下前兩種非自然生殖方式的產(chǎn)生背景和遭遇的倫理困境。1在精子庫的條件上,要有倫理道德上的制約1780年意大利生物學(xué)家斯帕蘭查尼首先在狗的身上做了人工受精的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)完全獲得了成功。到20世紀(jì)初,生物學(xué)家開始研究將人工受精技術(shù)應(yīng)用到家畜優(yōu)良品種的繁育上?，F(xiàn)在,在畜牧業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用人工受精技術(shù)已是件很常見的事情。將人工受精技術(shù)應(yīng)用于人類,可以解決某些夫婦不育的問題。人工受精技術(shù)不僅可以解決男性不育的問題,而且可以使某些不宜生育的遺傳病男性患者,如血友病、囊泡狀纖維化、鐮刀形紅血球貧血病等患者,或既成事實(shí)的近親結(jié)婚者,可以通過這種技術(shù)得到健康的孩子,達(dá)到優(yōu)生的目的。人工受精的方式有兩種,一種是配偶間的人工受精(AIH,artificialinseminationbyhusband),另一種是非配偶間的人工受精(AID,artificialinseminationbydonor),即使用供體的精子。一般而言,對(duì)于人工受精的第一種情況,AIH(同源人工受精)即使用丈夫的精液而進(jìn)行的人工受精,是容易被接受的,這有利于解決不能通過性交而生殖的特殊情況(比如精子缺乏癥等),有利于給家庭帶來福音和歡樂。但對(duì)于AID(異源人工受精)這種方式,對(duì)于傳統(tǒng)婚姻家庭的倫理情感的接受上和在事后的效應(yīng)上都有諸多的問題,誰是父親?提供遺傳物質(zhì)的生物學(xué)意義上的是,還是撫養(yǎng)的社會(huì)學(xué)意義上的是?精子的道德地位如何?非婚婦女允許不允許人工受精?等等一系列的倫理問題仍然困擾著我們。所以對(duì)于需要供體精子夫婦的條件、精子庫的權(quán)限以及社會(huì)的控制上都應(yīng)該有倫理道德上的制約和法律上的規(guī)范。首先,對(duì)于需要供體的夫婦來說,已婚婦女的丈夫確實(shí)是不能提供精子的情況(存在遺傳病或缺乏精子等),并且要在丈夫的知情同意的條件下方可考慮,因?yàn)檫@是關(guān)系夫婦兩個(gè)人的事情,要充分考慮到“個(gè)人的自主權(quán)”,尊重人的尊嚴(yán),體現(xiàn)“尊重當(dāng)事人的自主意志”這一倫理原則;同時(shí)需要丈夫簽署相關(guān)法律文件,承擔(dān)孩子出生后的責(zé)任義務(wù),同時(shí)附有出現(xiàn)殘疾兒的處理情況。對(duì)于供體的信息,有的人主張應(yīng)該讓委托夫婦和出生后的孩子了解一切真相,供體和主治醫(yī)生也應(yīng)該是透明的,而有的人認(rèn)為這些方面都應(yīng)該是互盲的,以免以后會(huì)出現(xiàn)諸多問題。綜合各個(gè)因素考慮,在孩子成人之前關(guān)于供精者的信息最好是處于保密狀態(tài),還要避免讓孩子知道自己的出生方式,這樣有利于孩子的健康成長,否則小孩在成長中有過多的心理壓力,會(huì)損害心理生理方面的健康,也容易使家庭處于較為尷尬的境地,甚至小孩會(huì)有尋找生物學(xué)意義父親的強(qiáng)烈愿望和行為,特別是在中國,這個(gè)問題尤為突出,中國十分重視血親關(guān)系。當(dāng)找到生物學(xué)意義上的父親后,可能出現(xiàn)財(cái)產(chǎn)糾紛和家庭紛爭,而這些對(duì)于得到供體精子的夫婦和供體者自身及家庭、孩子的成長都會(huì)帶來不可預(yù)測的糾紛和危害,不利于個(gè)人的發(fā)展和家庭的幸福。委托婦女有權(quán)知道精子的來源,對(duì)于其他人是否也應(yīng)該知道,對(duì)于我們中國而言,一定要慎重。國家必須有一定的社會(huì)組織來統(tǒng)一管理個(gè)人的DNA報(bào)告,并與結(jié)婚的登記有全國聯(lián)網(wǎng)的功能,防止出現(xiàn)倫理亂序問題。有這樣一則報(bào)道,一位意大利夫婦感情甚好,但由于丈夫缺乏生育能力,婚后兩年一直沒有孩子。經(jīng)夫婦商量決定讓妻子伊麗莎使用意大利精子庫提供的冷凍精子受孕,結(jié)果如愿生下一對(duì)試管女嬰。但是……,精子銀行卻透漏消息說,伊麗莎所用的精子,與18年前伊麗莎的母親懷孕生下她所用的精液是同一個(gè)批號(hào),即精液是同一個(gè)人提供的,這樣就造成了伊麗莎與所生的雙胞胎之間是“母女關(guān)系”,還是“親姐妹”關(guān)系。這就需要對(duì)于精子庫這樣的組織有著更高的標(biāo)準(zhǔn)要求,首先精子庫的設(shè)立及其行為的實(shí)施必須在國家倫理委員會(huì)的監(jiān)督下才具有合法性,并遵守相應(yīng)的職業(yè)道德。精子庫在提供精子時(shí)要防止同一供體的精子提供給多個(gè)婦女,每份精液給多少位婦女合適呢?在我們中國采取的是每份精液給5-6位婦女的卵子受精后就不許再用了。國外規(guī)定捐精者的精子最多可以讓10位婦女懷孕。我認(rèn)為每份精液最多能提供給6個(gè)婦女受精。在供體與受體的空間距離上要盡量拉長,防止婚配出現(xiàn)近親現(xiàn)象。還要嚴(yán)格審核供體者,供體必須身體健康、精神健康,且是已婚男性,有自己的子女并且不想再要孩子,供體的妻子也具有知情同意權(quán)。2理性的人是“社會(huì)的機(jī)器”體外受精技術(shù)是在20世紀(jì)50—60年代,通過對(duì)家畜和其他動(dòng)物大量成功實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上形成的,于60年代末才應(yīng)用到人體上。1969年在英國工作的醫(yī)學(xué)科學(xué)家斯特普托和愛德華茲報(bào)告了人的精子和卵子在體外受精獲得成功。這項(xiàng)技術(shù)為解決不能以正常方式懷孕的婦女的生育,開辟了廣闊的前景。同時(shí),體外受精一胚胎移植技術(shù)也可以使絕經(jīng)后的婦女同樣可以生出健康的嬰兒,這說明她們的子宮仍然有孕育胎兒的功能。在體外受精一胚胎移植中,接受移植的小胚胎,并不一定必須是嬰兒的生物學(xué)的母親,一位代理母親就可以做這些事情,于是有些難以懷孕的婦女甚至有些不想生育但想要孩子的婦女就有了尋找代理母親的現(xiàn)實(shí)可能性。關(guān)于“代孕”的定義,常用的是這一種,代孕是用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)將丈夫的精液注入自愿代理妻子懷孕者的體內(nèi)受精,或?qū)⑷斯づ嘤晒Φ氖芫鸦蚺咛ブ踩氪砥拮討言姓叩捏w內(nèi)懷孕,待生育后由委托夫婦撫養(yǎng)。其基本特征是“借腹生子”“借腹懷孕”,即由妻子以外的女性自愿代理懷孕分娩。康德認(rèn)為自由的行為應(yīng)該是,我只是考慮這個(gè)行為,并且為了它自身的緣故而選擇它作為它自身的目的。人所從事的一切行為應(yīng)該是有益于實(shí)現(xiàn)人自身內(nèi)在價(jià)值。如果為了滿足少數(shù)人的私欲而使用代理母親,無異于把代理母親當(dāng)作個(gè)人利益實(shí)現(xiàn)的手段(代理母親的生理和心理承受),代理母親是有理性的人,有感受性的人,是能夠感受到傷害的人;未來嬰兒對(duì)于代理母親和委托夫婦很容易當(dāng)成商品來處理,即為了個(gè)人的健康和幸福而以損害他人的健康和幸福為代價(jià),由此類推,也可以允許個(gè)人器官的買賣,甚至?xí)选百u淫”的行為作為一項(xiàng)合法的行為,畢淑敏女士在2001年的力作——《血玲瓏》:卜繡文的女兒夏早早患上了絕癥,骨髓停止造血,醫(yī)生提出了名為“血玲瓏”的醫(yī)療方案:讓卜繡文再生一個(gè)與夏早早基因相同的孩子,抽取新生兒的骨髓挽救夏早早。小說在抽骨髓的針指向嬰兒的一刻結(jié)束了,一切懸而未決。如果這個(gè)動(dòng)作繼續(xù)進(jìn)行,那將是多么可怕的事情。當(dāng)一個(gè)社會(huì)的倫理道德淪喪時(shí),社會(huì)的結(jié)構(gòu)也解體了。這樣做和納粹差不多了,紐倫堡審判時(shí),納粹戰(zhàn)犯的一條罪狀就是把人當(dāng)作實(shí)現(xiàn)其他目的的手段,而不把他們作為目的本身來對(duì)待。所以,我們不能因?yàn)槟臣挛锞哂写嬖诘默F(xiàn)實(shí)可能性就要給予打開方便之門,由此開辟的是不公平的缺口,人性的墮落、道德的淪喪和社會(huì)被歷史的塵土淹沒也是自然的事情,就像古巴比倫的消失一樣。人類表現(xiàn)得越來越技術(shù),拉美特利的“人是機(jī)器”的論調(diào)在今天也許就要賦予新的含義和評(píng)價(jià)。當(dāng)人表現(xiàn)得越理性的時(shí)候,并不意味著人類進(jìn)化的越完美,反而失去情感維系的人類會(huì)變得越來越孤獨(dú)和寂寞。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的女性在經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立了,于是她們在個(gè)人的生活上也要追求更多的自由。這樣就出現(xiàn)了非婚女性想要孩子的愿望,而在現(xiàn)實(shí)生活中又有技術(shù)的可能性。有人認(rèn)為,作為女性她們有天然擁有孩子的權(quán)利,可以允許,可對(duì)于以這種方式出生的孩子的權(quán)利呢?他們是否愿意以這種方式出生,因?yàn)樗麄兂錾笠鎸?duì)的是一個(gè)不怎么被社會(huì)認(rèn)同的母親,一個(gè)不健全的家庭,甚至是經(jīng)濟(jì)非常困難的成長環(huán)境,這樣產(chǎn)生心理問題的機(jī)率和社會(huì)問題的概率很大,對(duì)于孩子自身、母親和社會(huì)都會(huì)帶來難以預(yù)測的危害。另一方面,如果說,女性有這種權(quán)利,那么男性在當(dāng)前的技術(shù)條件下也具有擁有孩子的現(xiàn)實(shí)可能性,那么男性如果也有這種要求,我們的社會(huì)又當(dāng)如何對(duì)待呢?目前來講,我認(rèn)為對(duì)于非婚女性想擁有孩子的要求,國家和社會(huì)相關(guān)組織要確立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。首先應(yīng)確認(rèn)她們確實(shí)對(duì)婚姻失去興趣,對(duì)于年齡上也要有所限制(30-50歲),這些女性已經(jīng)具有一定的獨(dú)立能力,有一定的人生閱歷和理性,這些女性必須有能夠敢于承擔(dān)諸多可能發(fā)生問題的長遠(yuǎn)勇氣,并且要有處理好這些問題的經(jīng)濟(jì)能力和精神承受力。當(dāng)然對(duì)于非婚女性中的不同情況也要具體問題具體分析,對(duì)于在愛情婚姻中遭受情感重創(chuàng)的女性可以根據(jù)補(bǔ)償原則,給予考慮,因?yàn)樗齻冇捎谑サ奶?會(huì)更加珍惜所擁有的。而對(duì)于女同性戀者要加以限制。畢竟,在當(dāng)今社會(huì),通過自然的方式受精生殖是社會(huì)的主流,只有在少數(shù)特殊的情況下(人工受精僅施于丈夫患有精子缺乏癥、不育癥,Rh因子陰性、遺傳病等病狀)采用非自然的生殖方式。就像對(duì)于鍛煉身體而言,打球跑步的場所可以在戶外,也可以在戶內(nèi),而戶外是主流,因?yàn)閼敉獾臏p少和技術(shù)的發(fā)展才使得戶內(nèi)成為可能。在醫(yī)學(xué)的前沿,要引導(dǎo)把注意力放在解決不育的治療研究上。毋庸置疑的是,人工授精和體外受精技術(shù)的發(fā)展,確實(shí)是給一些家庭帶來了福音和幸福,我們對(duì)此應(yīng)該持樂觀的態(tài)度?？档略?jīng)說過,在這個(gè)世界上,沒有什么東西有可以無限制地被認(rèn)為好的可能。所以在使用非自然生殖方式時(shí),還要對(duì)有可能帶來的權(quán)利、義務(wù)、倫理、家庭、社會(huì)問題做全面分析,比如說什么是父親?代理母親的地位,胎兒的道德和法律地位如何?……其中所遵循的原則就是要本著能否促進(jìn)家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定,對(duì)他人和社會(huì)有無損害的原則,要體現(xiàn)代際的公平,尊重未來人的權(quán)利,即遵循生命倫理學(xué)中四個(gè)基本原則——尊重、不傷害、有利、公正的原則。倫理道德是科技良性運(yùn)用的前提條件,否則科技的濫用將會(huì)給人類帶來毀滅性災(zāi)難,加勒特·哈定曾