內(nèi)科主治醫(yī)師-309專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌性高血壓

內(nèi)科主治醫(yī)師-309專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌性高血壓[單選題]1.嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性低血壓D.陣發(fā)性低血壓E.高血壓與低血（江南博哥）壓交替出現(xiàn)正確答案：B[單選題]2.女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230/100～120mmHg之間，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮400μg/L。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定B.賽庚啶試驗(yàn)C.血漿ACTH測(cè)定D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相正確答案：A[單選題]3.男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.ACTH興奮試驗(yàn)B.血漿腎素一血管緊張素Ⅱ測(cè)定C.尿醛固酮測(cè)定D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)E.腎上腺CT掃描正確答案：B[單選題]4.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心衰E.肺水腫正確答案：A[單選題]5.女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì)貔瘤，則下列檢查中敏感性和特異性最高的是A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羥正確答案：B[單選題]6.男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.酚妥拉明試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)正確答案：C[單選題]7.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160～180/100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為2.8mmol/L，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為A.原發(fā)性高血壓B.腎臟疾病C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腦血管栓塞正確答案：D[單選題]8.下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活B.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化E.兒茶酚胺分泌過(guò)多正確答案：E[單選題]9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是A.高血壓B.肌無(wú)力及周期性癱瘓C.肢端麻木D.口渴、多飲、多尿E.心律失常正確答案：A共享題干題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg，心率92次/分，律齊。[單選題]1.初診時(shí)，在考慮鑒別診斷時(shí)，下列疾病可能性最大的是A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.周期性低鉀性癱瘓D.吉蘭-巴雷綜合征E.甲狀旁腺功能減退正確答案：B[單選題]2.患者此時(shí)血鉀報(bào)告為2.5mmol/L，24小時(shí)尿鉀30mmol/L，為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測(cè)定B.ACTH興奮試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)E.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定正確答案：E[單選題]3.患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征，手術(shù)前為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為A.鈣離子拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.醛固酮拮抗劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：C女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢：血壓180/120mmHg，心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解。[單選題]4.患者入院后經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.電解質(zhì)C.發(fā)作時(shí)血糖D.腎上腺CTE.頭顱CT正確答案：D[單選題]5.下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要的是A.甲狀腺功能測(cè)定B.立臥位血管緊張素C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.立臥位醛固酮測(cè)定E.24小時(shí)尿VMA.N測(cè)定正確答案：E[單選題]6.患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195/150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時(shí)應(yīng)緊急處理給予的藥物為A.普萘洛爾靜脈滴注B.酚妥拉明靜脈滴注C.甘露醇靜脈滴注D.含服卡托普利E.硝酸甘油靜脈滴注正確答案：B共享答案題A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.繼發(fā)性醛固酮增多癥[單選題]1.17-羥化酶缺陷A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.繼發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：A參考解析：共享答案題A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.繼發(fā)性醛固酮增多癥[單選題]2.11β-類(lèi)固醇脫氫酶缺陷A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.繼發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：B參考解析：共享答案題A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddl