五官科系列-353相關(guān)專業(yè)知識-口腔頜面外科學(xué)（二）

五官科系列-353相關(guān)專業(yè)知識-口腔頜面外科學(xué)（二）[單選題]1.固有口腔及口咽檢查經(jīng)常需用“雙合診”，“雙合診”一般應(yīng)按()的順序進(jìn)行。A.由內(nèi)到外B.由后到前C.由（江南博哥）上到下D.由左到右E.由中心到四周正確答案：B參考解析：對于口底和下頜下區(qū)病變，可行雙指雙合診或雙手雙合診，以便了解病變范圍，質(zhì)地，動度以及有無壓痛觸痛等。前者用于檢測唇，頰，舌部，后者用于口底和下頜下檢查。雙合診應(yīng)按由后向前的順序進(jìn)行。[單選題]2.容易發(fā)生骨折的面骨是()。A.顴弓B.上頜骨C.顴骨D.下頜骨E.額骨正確答案：D參考解析：下頜骨占據(jù)面下1/3和兩側(cè)面中2/3的一部分，位置突出，易受損傷而導(dǎo)致骨折發(fā)生率高。有些部位屬于薄弱區(qū)域，如正中聯(lián)合部，頦孔區(qū)，下頜角和髁突頸部。[單選題]3.患者，男性，42歲，左上6殘根需拔除，X線片顯示其腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)的征象是()。A.上頜竇是否過大B.根尖周是否密度減低C.上頜竇底是否突入牙根之間D.牙周膜與骨硬板是否連續(xù)E.垂直角度是否過大正確答案：D參考解析：殘根拔除術(shù)時(shí)，由于根尖炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，而16和26根尖離上頜竇底較近，上頜竇底和牙根之間的骨質(zhì)可能極薄。當(dāng)牙槽骨吸收和牙周膜連續(xù)，說明上頜竇底已經(jīng)被完全吸收。[單選題]4.男，35歲。舌癌手術(shù)治療。因患者曾行胃大部切除，全身營養(yǎng)不良。該患者術(shù)后的營養(yǎng)支持最宜選用()。A.周圍靜脈葡萄糖及脂肪乳輸入B.中心靜脈高營養(yǎng)C.胃管鼻飼流食D.胃造口輸入營養(yǎng)E.大量輸入氨基酸正確答案：B參考解析：由于行胃大部分切除，所以排除CD兩項(xiàng)。A項(xiàng)，周圍靜脈輸入也可能會通過胃的消化吸收。E項(xiàng)，氨基酸無法被吸收。[單選題]5.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生組織水腫反應(yīng)的特點(diǎn)是()。A.緩慢但較重B.緩慢且較輕C.迅速但較輕D.迅速且重E.由創(chuàng)傷類型決定正確答案：D參考解析：由于口腔頜面部血供比較豐富，創(chuàng)傷過后通常出血較多，從而引起比較嚴(yán)重的組織水腫。[單選題]6.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述不正確的是()。A.女性多于男性，發(fā)生腮腺者居多B.高分化黏液表皮樣癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.低分化黏液表皮樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D.高分化和低分化者均應(yīng)作選擇性頸淋巴清掃E.高分化黏液表皮樣癌較低分化者常見正確答案：D參考解析：高分化屬于低度惡性腫瘤，而低分化則屬于高度惡性腫瘤。治療以手術(shù)為主，高分化應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿過腫瘤。高分化如手術(shù)切除不徹底，可不加術(shù)后放療，低分化宜加放射治療。并且高分化者不必做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。[單選題]7.唾液腺的不同解剖部位中，最常見發(fā)生腫瘤的部位是()。A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.腭腺E.副腮腺正確答案：A參考解析：腮腺腫瘤約占80%，因此腮腺是最常見的發(fā)生腫瘤的部位。而在小唾液腺中，最常見于腭腺。[單選題]8.頜位關(guān)系的記錄指的是記錄()。A.正確恢復(fù)頜間距離B.正確恢復(fù)面下1/3距離C.面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的上下頜位置關(guān)系D.正確恢復(fù)面部的外形E.糾正側(cè)向咬合和下頜前伸習(xí)慣正確答案：C參考解析：頜位關(guān)系記錄是指用頜托來確定并記錄患者面下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)上下頜的位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中頜關(guān)系。即垂直和水平頜位關(guān)系。[單選題]9.下列哪項(xiàng)不是臨床上常用的確定垂直距離的方法？()A.拔牙前記錄B.面部外形觀察法C.下頜姿勢位法D.X線頭影測量E.參照舊義齒法正確答案：D參考解析：X線頭影測量不是臨床常用的測垂直距離的方法。臨床上確定垂直距離的方法有下頜姿勢位法：息止(牙合)位垂直距離減去息止(牙合)間隙；面部垂直距離等分法：瞳孔至口裂的距離等于垂直距離；面部外形觀察法；拔牙前記錄，舊義齒參照等。[單選題]10.關(guān)于張口度的描述正確的是()。A.正常人張口度的大小相當(dāng)于自身示、中、無名指及小指四指末節(jié)的寬度B.中度張口受限可置入兩橫指，約3.5cmC.輕度張口受限可置入3橫指，約4cmD.重度張口受限可置入不足1橫指，約小于1cmE.中度張口受限可置入3橫指，約4cm正確答案：D參考解析：正常人的平均自然張口度約相當(dāng)于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時(shí)的寬度，平均約為3.7cm。輕度張口受限：上下切牙切緣間僅可置兩橫指，有2～2.5cm；中度張口受限：上下切牙切緣間僅可置一橫指，有1～2.0cm；重度張口受限：上下切牙切緣間不足一橫指，為1cm以內(nèi)。[單選題]11.下頜中央性頜骨骨髓炎的病因常見為()。A.頜周間隙感染B.智齒冠周炎C.牙周炎D.急性化膿性根尖周炎E.血源性感染正確答案：D參考解析：中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。炎癥先在骨髓腔內(nèi)發(fā)展，再由頜骨中央向外擴(kuò)散，可累及骨密質(zhì)與骨膜。[單選題]12.邊緣性頜骨骨髓炎的好發(fā)部位是()。A.上頜前牙區(qū)B.下頜骨體部C.下頜角及下頜支D.下頜骨頦部E.上頜結(jié)節(jié)區(qū)正確答案：C參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，多來源于下頜智齒冠周炎，故其好發(fā)部位也在下頜角及下頜支部居多。[單選題]13.下列哪項(xiàng)不是頜骨骨髓炎急性期的特點(diǎn)？()A.病灶牙明顯叩痛及伸長感B.全身發(fā)熱、倦怠無力C.局部劇烈跳痛、口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血D.白細(xì)胞總數(shù)增高E.口腔內(nèi)或面頰部可出現(xiàn)多數(shù)瘺孔溢膿正確答案：E參考解析：ABCD四項(xiàng)，均為頜骨骨髓炎急性期的臨床表現(xiàn)：全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無力、食欲缺乏、白細(xì)胞總數(shù)增高，中性多核粒細(xì)胞增多；局部有劇烈跳痛、口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血，可繼發(fā)頜周急性蜂窩織炎；病原牙可有明顯叩痛及伸長感。E項(xiàng)，頜骨骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性期后才會出現(xiàn)口腔內(nèi)或面頰部的瘺孔，并反復(fù)溢膿。[單選題]14.三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)包括()。A.張口痛B.冷熱刺激痛C.夜間痛D.陣發(fā)性電擊樣疼痛E.咬合痛正確答案：D參考解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的、極為劇烈的疼痛。疼痛的性質(zhì)為電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇烈疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所引起。發(fā)作多在白天，與張口、咀嚼及冷熱刺激等一般無關(guān)。[單選題]15.不是上頜支三叉神經(jīng)痛的常見“扳機(jī)點(diǎn)”部位是()。A.上頜結(jié)節(jié)或腭大孔B.眶下孔C.上唇D.下眼瞼E.耳屏正確答案：E參考解析：上頜支的扳機(jī)點(diǎn)包括眶下孔，下眼瞼，鼻唇溝，鼻翼，上唇，鼻孔下方或口角區(qū)，上頜結(jié)節(jié)，腭大孔。E項(xiàng)，耳屏部是下頜支的常見扳機(jī)點(diǎn)部位。[單選題]16.在確定三叉神經(jīng)第二支痛時(shí)，不可選擇的診斷性封閉為()。A.卵圓孔B.眶下孔C.腭大孔D.切牙孔E.圓孔正確答案：A參考解析：第一支痛時(shí)，應(yīng)封閉眶上孔及其周圍。A項(xiàng)，第三支痛時(shí)則應(yīng)作頦孔、下牙槽神經(jīng)孔或卵圓孔的阻滯麻醉。BCDE四項(xiàng)，第二支痛時(shí)，可根據(jù)疼痛部位將局麻藥選擇性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔。[單選題]17.治療三叉神經(jīng)痛首選下列哪種藥物？()A.布洛芬B.卡馬西平C.維生素B12D.苯妥英鈉E.谷維素正確答案：B參考解析：卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。用藥方法是從小劑量開始，并逐漸增加至理想劑量，達(dá)到既能控制疼痛又不引起不良反應(yīng)。當(dāng)疼痛完全消失達(dá)4周，可逐漸減少藥量?？R西平的不良反應(yīng)有眩暈、嗜睡、惡心、皮疹、消化障礙、白細(xì)胞減少，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。[單選題]18.對于頜面部損傷病員若不及時(shí)處理，會馬上造成生命危險(xiǎn)主要是因?yàn)?)。A.窒息B.出血C.休克D.感染E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）正確答案：A參考解析：由于口腔頜面部特殊的生理結(jié)構(gòu)，外傷時(shí)常見異物阻塞咽喉部，組織移位，腫脹與血腫等表現(xiàn)，從而導(dǎo)致窒息，窒息會造成機(jī)體缺氧，繼而引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，乃至死亡。[單選題]19.頜骨骨折最常見下列哪項(xiàng)重要臨床體征？()A.骨摩擦音B.咬合錯(cuò)亂C.骨折端異常運(yùn)動D.張口受限E.局部腫痛正確答案：B參考解析：頜骨骨折有一般骨折的共性：出血、腫脹、疼痛、骨折移位、感覺異常和功能障礙，重要標(biāo)志位為咬合錯(cuò)亂。因頜骨有強(qiáng)大的肌群附著，骨折時(shí)，常常受附著在骨塊上的肌肉牽引力方向和打擊力的方向綜合影響，使骨折塊發(fā)生移位，導(dǎo)致各種形式的咬合錯(cuò)亂。[單選題]20.下列哪項(xiàng)是頜骨骨折的重要治愈標(biāo)準(zhǔn)？()A.恢復(fù)骨折前的咬合關(guān)系B.骨性愈合C.骨折線上的牙齒不松動D.纖維性愈合E.無感染發(fā)生正確答案：A參考解析：頜骨骨折治療的目的就是使患者恢復(fù)其正常的咬合功能、恢復(fù)其咬合關(guān)系。頜骨骨折的重要治愈標(biāo)準(zhǔn)就是恢復(fù)骨折前的咬合關(guān)系。[單選題]21.舌損傷后錯(cuò)誤的治療為()。A.距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)些縫針B.保持舌的縱長度C.縫得深些使創(chuàng)緣組織的接觸面多些D.為美觀采用小針細(xì)線縫合E.加用褥式縫合正確答案：D參考解析：舌損傷的處理原則：①縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后方向進(jìn)行縫合。②當(dāng)舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌腹與口底黏膜都有創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)分別縫合各自的創(chuàng)口；當(dāng)不能封閉所有的創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連而影響舌的活動。③舌組織是肌性組織，活動大，損傷后腫脹明顯，縫合處易撕裂，故應(yīng)采用粗針粗線縫合。[單選題]22.以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，不正確的是()。A.腫塊有包膜，界限清，偶爾會停止生長或發(fā)生退化B.細(xì)胞分化程度高C.永不威脅生命D.多呈膨脹性生長E.腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相似正確答案：C參考解析：良性腫瘤如果生長在一些重要部位，如舌根、口咽部、口底等，若不及時(shí)治療，也可發(fā)生呼吸、吞咽困難威脅人的生命。[單選題]23.X線檢查骨質(zhì)無改變的頜骨囊腫為()。A.根尖周囊腫B.正中囊腫C.鼻腭囊腫D.球上頜囊腫E.鼻唇囊腫正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，根尖周囊腫在X線上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線。B項(xiàng)，正中囊腫X線片上可見腭中縫間有圓形囊腫陰影。C項(xiàng)，鼻腭囊腫X線可見到切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。D項(xiàng)，球上頜囊腫X線顯示在上頜側(cè)切牙與尖牙牙根之間有囊腫陰影。E項(xiàng)，鼻唇囊腫是軟組織囊腫，位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。X線檢查骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象（無改變）。[單選題]24.下列哪種痣容易發(fā)生惡變？()A.毛痣B.皮內(nèi)痣C.復(fù)合痣D.交界痣E.雀斑樣色素痣正確答案：D參考解析：ABCE四項(xiàng)，毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或者復(fù)合痣，皮內(nèi)痣和復(fù)合痣極少惡變。D項(xiàng)，交界痣質(zhì)細(xì)胞在表皮與真皮交界處，易受摩擦與損傷的刺激并由此可能發(fā)生惡變。[單選題]25.成釉細(xì)胞瘤為“臨界瘤”主要是因?yàn)?)。A.局部呈浸潤性生長B.瘤體內(nèi)的牙有牙根吸收現(xiàn)象C.壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木D.來源于牙源性上皮E.腫瘤可生長得很大正確答案：A參考解析：臨界瘤指的是病程長，有局部浸潤性，生物學(xué)行為介于良性與惡性之間。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)橛芯植拷欀車琴|(zhì)的特點(diǎn)，治療不徹底將導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)后有可能變?yōu)閻盒?。[單選題]26.下列哪項(xiàng)是舌癌發(fā)生早期區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原因？()A.舌距頸部區(qū)域性淋巴結(jié)近B.舌的淋巴及血運(yùn)豐富C.腫瘤生長較快D.舌的機(jī)械運(yùn)動頻繁E.舌有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，以及舌運(yùn)動頻繁正確答案：E參考解析：舌進(jìn)行頻繁的機(jī)械生理活動，并且血液循環(huán)豐富，臨近多淋巴結(jié)。因此，舌的解剖及其生理性質(zhì)決定舌癌發(fā)生早期區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。[單選題]27.惡性黑色素瘤的病理診斷是通過()。A.取脫落組織活檢B.切取活檢C.冷凍活檢D.細(xì)針穿吸活檢E.不能活檢正確答案：C參考解析：惡性黑色素瘤的診斷主要根據(jù)色素表現(xiàn)及臨床癥狀，不宜行活動組織檢查，即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查，因活檢可促使其加速生長，并使腫瘤播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)臨床上不能診斷是否為黑色素瘤的時(shí)候，可行原發(fā)灶冷凍活檢，并爭取一期完成。[單選題]28.口腔癌潰瘍型典型的臨床表現(xiàn)包括()。A.潰瘍表面凹陷，邊緣隆起，基底部浸潤B.潰瘍表面附有黃色假膜C.潰瘍表面或周圍有水皰樣病變D.口腔里有多個(gè)散在的潰瘍E.潰瘍表面凹陷，有明顯的創(chuàng)傷誘因正確答案：A參考解析：口腔癌在臨床上可表現(xiàn)為浸潤型、外生型及潰瘍型三種?？谇话冃投喟l(fā)生于皮膚或黏膜淺部，表面壞死脫落并向周圍擴(kuò)展，形成中間凹陷、邊緣隆起、基底部浸潤的火山口狀潰瘍。[單選題]29.患兒，男，3個(gè)月，體溫39.1℃，哭鬧不止，左眶下、眼瞼紅腫，左上牙齦、硬腭黏膜紅腫，最有可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.面部癰B.新生兒頜骨骨髓炎C.上頜骨囊腫繼發(fā)感染D.眶下間隙感染E.邊緣性頜骨骨髓炎正確答案：B參考解析：由病例可知，患兒高熱，全身情況較差，左眶下、眼瞼紅腫，左上牙齦、硬腭黏膜紅腫，可診斷為新生兒頜骨骨髓炎。新生兒頜骨骨髓炎臨床癥狀：突然發(fā)病，全身高熱、寒戰(zhàn)、脈快，哭啼、煩躁不安，甚至嘔吐；重者昏睡、意識不清及休克。白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，中性粒細(xì)胞增加。面部眶下內(nèi)眥皮膚紅腫，眼瞼腫脹瞼裂狹窄完全閉合，結(jié)膜外翻或眼球突出，上頜牙齦硬腭黏膜紅腫。[單選題]30.患者，男性，38歲，近1個(gè)月來右側(cè)上下后牙區(qū)劇烈疼痛，每次發(fā)作數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，體檢見右下第三磨牙近中斜位阻生，余牙無明顯齲損。必需下列哪項(xiàng)輔助檢查？()A.面部軟組織B超檢查B.全口牙位曲面體層X線片明確第三磨牙有無壓迫下牙槽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)分支診斷性封閉D.頭顱CT或MRI明確顱內(nèi)有無占位性病變E.全口牙片檢查牙槽骨情況正確答案：D參考解析：由病例可知，患者為年青男性，近1個(gè)月來右側(cè)上下后牙區(qū)劇烈疼痛，每次發(fā)作數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可考慮是三叉神經(jīng)痛。頭顱CT或MRI明確顱內(nèi)有無占位性病變，從而查明是否是三叉神經(jīng)痛。[單選題]31.患者，男性，78歲，右上后牙區(qū)陣發(fā)性電擊樣疼痛5個(gè)月，臨床上診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，錯(cuò)誤的治療是()。A.2%利多卡因上頜支阻滯麻醉B.卡馬西平口服C.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)D.潑尼松口服E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)正確答案：D參考解析：對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，首選卡馬西平藥物口服，疼痛劇烈患者也可行疼痛神經(jīng)支封閉治療，而對非手術(shù)治療無效的患者，可采用眶下神經(jīng)撕脫術(shù)或射頻溫控?zé)崮g(shù)等，但皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松）對該病治療無效。[單選題]32.患兒，男，12歲，頸上部出現(xiàn)無痛性腫塊1周，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)是囊性腫塊，穿刺見血性液體，10分鐘后未見血性液體凝固，該患兒可能是()。A.神經(jīng)鞘膜瘤B.鰓裂囊腫C.淋巴血管瘤D.血管畸形E.血外滲性囊腫正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，神經(jīng)鞘瘤可沿神經(jīng)軸側(cè)向兩側(cè)移動，穿刺可抽出褐色血樣、不凝結(jié)液體。B項(xiàng)，鰓裂囊腫的囊液不是血性的。CD兩項(xiàng)，淋巴管畸形與靜脈畸形好發(fā)于口腔黏膜等表淺部位，血管畸形穿刺應(yīng)該是可凝固的血液。E項(xiàng)，血外滲性囊腫發(fā)生在頜骨。[單選題]33.口腔前庭檢查的內(nèi)容不包括()。A.牙齦B.唇C.牙D.頰E.唇頰溝正確答案：C參考解析：口腔前庭檢查，是指依靠視診和捫診方法，依次檢查唇、頰、牙齦黏膜、唇頰溝以及唇頰系帶情況。C項(xiàng)，屬于牙和咬合檢查。[單選題]34.在頰肌表面、咬肌前緣捫及到的淋巴結(jié)是()。A.頰及頜上淋巴結(jié)B.耳前淋巴結(jié)C.腮腺淋巴結(jié)D.眶下淋巴結(jié)E.下頜下淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：淋巴結(jié)及其所在部位如下表所示。[單選題]35.口腔頜面外科檢查中顳下頜關(guān)節(jié)的檢查有()。A.腭部的檢查B.咬合關(guān)系檢查C.面部表情的檢查D.唇頰系帶的檢查E.以上都不是正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，顳下頜關(guān)節(jié)的檢查包括：面形及關(guān)節(jié)動度的檢查；咀嚼肌的檢查；下頜運(yùn)動的檢查；咬合關(guān)系的檢查。AD兩項(xiàng)，腭部的檢查、唇頰系帶的檢查是口腔頜面外科口腔檢查的內(nèi)容。C項(xiàng)，面部表情的檢查屬于口腔頜面外科頜面部的檢查內(nèi)容。[單選題]36.活組織檢查的方法包括()。A.吸取活組織檢查B.切取活組織檢查C.冷凍活組織檢查D.切除活組織檢查E.以上都是正確答案：E參考解析：活組織檢查指的是從病變部位取一小塊組織制成切片，通過適當(dāng)染色后，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)的結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤類型及分化程度的檢查方法?；罱M織檢查方法包括：切取活組織檢查；切除活組織檢查；冷凍活組織檢查；吸取活組織檢查。[單選題]37.口腔頜面部的一般檢查有()。A.唾液腺的檢查B.口腔檢查C.頸部和顳下頜關(guān)節(jié)的檢查D.頜面部檢查E.以上都是正確答案：E參考解析：除全身系統(tǒng)檢查外，口腔頜面外科一般檢查包括口腔檢查、頜面部檢查、頸部檢查（包括一般檢查和淋巴結(jié)檢查）、顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查。[單選題]38.對于口底占位性病變和下頜下腺的檢查常常采取下列哪項(xiàng)觸診檢查方式？()A.雙手口內(nèi)外合診B.口內(nèi)觸診C.用一手的食指和拇指行雙指合診D.口外觸診E.在大張口時(shí)觸診正確答案：A參考解析：雙合診檢查可以準(zhǔn)確了解病變范圍、質(zhì)地、動度以及有無壓痛、觸痛和浸潤等。雙指雙合診適用于唇、頰、舌部檢查；雙手口內(nèi)外雙合診適用于口底、下頜下檢查。雙合診應(yīng)按照“由后向前”順序進(jìn)行。[單選題]39.口咽部的檢查除外()。A.扁桃體B.咽側(cè)壁C.舌體D.咽后壁E.軟腭正確答案：C參考解析：口咽部的檢查包括咽后壁、咽側(cè)壁、扁桃體、軟腭和舌根檢查。C項(xiàng)，舌部檢查主要觀察舌體、舌根、舌腹黏膜的色澤、舌苔變化、舌形以及舌體大小。[單選題]40.面頸部淋巴結(jié)垂直（縱形）鏈除外()。A.副鏈B.下頜下淋巴結(jié)群C.頸深下淋巴結(jié)群D.頸深上淋巴結(jié)群E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：B參考解析：面頸部淋巴結(jié)垂直鏈包括：頸深淋巴結(jié)上群，頸深淋巴結(jié)下群，副鏈，鎖骨上淋巴結(jié)。面頸部淋巴結(jié)環(huán)形鏈包括：枕淋巴結(jié)，耳后淋巴結(jié)群，耳前淋巴結(jié)，腮腺淋巴結(jié)，咽后淋巴結(jié)，眶下淋巴結(jié)，頰及頜上淋巴結(jié)，面深淋巴結(jié)，下頜下淋巴結(jié)群，刻下淋巴結(jié)群，頸前淋巴結(jié)群，頸淺淋巴結(jié)群。[單選題]41.中度張口受限是指患者上下切牙間距離在()。A.3～4cm左右B.1cm以內(nèi)C.2～3cm左右D.1～2cm左右E.4cm以上正確答案：D參考解析：張口度檢查是明確是否存在張口受限。臨床上張口受限分成四度：輕度：2～2.5cm左右；中度：1～2cm左右；重度：＜1cm；完全張口受限：完全不能張口，也稱牙關(guān)緊閉。因此答案選D。[單選題]42.頸部淋巴結(jié)檢查時(shí)患者的體位是()。A.平臥位，頭偏受檢側(cè)B.端坐位，頭略(牙合)起C.平臥位，頭位正中D.端坐位，頭稍低略偏受檢側(cè)E.以上都可以正確答案：D參考解析：患者取端坐位，頭稍低略偏受檢側(cè)可以使皮膚、肌群松弛便于觸診，檢查者方可檢查其頸部腫塊或頸深淋巴結(jié)群。共享題干題女，25歲。右下頜后牙及右面部腫痛3周。檢查見右面部腫脹以下頜支及下頜角為中心，局部軟組織變硬，有凹陷性水腫，開口度1cm。[單選題]1.應(yīng)診斷為智牙冠周炎合并()。A.翼下頜間隙感染B.眶下間隙感染C.咬肌間隙感染D.咽旁間隙感染E.頰間隙感染正確答案：C參考解析：咬肌間隙位于咬肌與下頜升支外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜支及其角部附著寬廣緊密，故潛在性咬肌間隙存在于下頜升支上段的外側(cè)部位，借脂肪結(jié)締組織與頰、顳下、翼下頜、顳間隙相連。咬肌間隙感染為最常見的頜面部間隙感染之一。[單選題]2.如需切開引流，應(yīng)注意保護(hù)()。A.面神經(jīng)下頜緣支B.翼內(nèi)肌C.翼外肌D.翼靜脈叢E.頜內(nèi)動脈正確答案：A參考解析：下頜緣支行走于頸闊肌深面與頸深筋膜淺層之間，約在下頜下緣平面，自后向前依次越過面后靜脈、下頜角、面前靜脈的淺面。分布于降口角及降下唇肌。下頜緣支損傷，導(dǎo)致口角歪斜。[單選題]3.如治療不及時(shí)，最易發(fā)生()。A.腮腺炎B.路德維希咽峽炎C.下頜骨邊緣性骨髓炎D.口底多間隙感染E.腦膜炎正確答案：C參考解析：下頜骨邊緣性骨髓炎最容易由下頜智齒冠周炎導(dǎo)致。感染的途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或者翼下頜間隙，然后侵犯下頜骨的骨膜，發(fā)生骨膜炎，形成骨膜下膿腫，以后再損害骨密質(zhì)?；純海?，5歲，左面頰部無痛性2年，緩慢增長。檢查腫塊直徑1.0cm，質(zhì)硬，與皮膚粘連，皮膚中央表面有2mm黑色色斑基底部不浸潤，活動，輕壓痛。[單選題]4.其診斷是()。A.鰓裂囊腫B.皮樣囊腫C.鈣化上皮瘤D.皮脂腺囊腫E.炎性腫塊正確答案：C參考解析：患兒癥狀和體征與皮脂腺囊腫很相像，但兒童的皮脂腺尚不發(fā)達(dá)，且腫塊堅(jiān)硬，因此應(yīng)診斷為鈣化上皮瘤。鈣化上皮瘤臨床表現(xiàn)：多見于頭皮和面頸部，軀干、肢體及其他部位也可發(fā)生。腫物位于皮內(nèi)或者皮下，通常單發(fā)，基底可推動。[單選題]5.治療方案為()。A.激光治療B.抗感染治療C.冷凍治療D.手術(shù)治療E.中藥敷貼正確答案：D參考解析：鈣化上皮瘤為良性的皮膚腫瘤，手術(shù)切除為唯一的治療手段，手術(shù)效果良好?；颊?，男性，28歲，右下第三磨牙反復(fù)腫痛1年余。3周前出現(xiàn)右面下部腫脹伴開口困難，經(jīng)抗感染治療后腫脹減輕，但局部組織堅(jiān)硬，張口持續(xù)困難。X線片示右下頜第三磨牙近中阻生，下頜支彌漫性密度增高，其中可見局限性骨質(zhì)破壞灶，密質(zhì)骨外側(cè)有骨質(zhì)增生。[單選題]6.可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.頜骨結(jié)核B.牙源性中央性頜骨骨髓炎C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良D.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎E.成骨肉瘤正確答案：D參考解析：患者有第三磨牙反復(fù)腫痛史，X線片表現(xiàn)以增生性表現(xiàn)為主，提示為牙源性的感染導(dǎo)致的邊緣性頜骨骨髓炎。邊緣性頜骨骨髓炎慢性期的臨床表現(xiàn)主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅(jiān)硬，輕微壓痛，無波動感，伴有不同程度的張口受限、進(jìn)食困難。X線檢查表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生。[單選題]7.患者抗感染治療如未能取得較好的治療效果，需行外科手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)通常選在病程()。A.6～8周后B.1～2周后C.4～6周后D.2～4周后E.8～10周后正確答案：D參考解析：慢性邊緣性骨髓炎的死骨與周圍組織分離的時(shí)間約在發(fā)病后2～4周，待死骨分離后，明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍后，即可行手術(shù)治療。[單選題]8.下列哪項(xiàng)手術(shù)治療方案最佳？()A.死骨摘除術(shù)＋阻生牙拔除術(shù)B.待死骨形成后，行死骨摘除術(shù)C.阻生牙拔除術(shù)D.下頜骨表面感染灶刮除術(shù)E.頜骨表面感染灶刮除術(shù)＋阻生牙拔除術(shù)正確答案：E參考解析：慢性邊緣性骨髓炎一般不形成大塊死骨，僅有散在的淺表性死骨形成，術(shù)式以頜骨表面感染灶刮除術(shù)為主，但應(yīng)同時(shí)拔除病灶牙，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。男，54歲。右舌側(cè)緣潰瘍3個(gè)月，全身一般情況良好。檢查：潰瘍大小約3.5cm，同側(cè)頸深上捫及一腫大淋巴結(jié)，直徑3cm，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象?；顧z病理診斷為“舌高分化鱗狀細(xì)胞癌”。[單選題]9.該患者的T分類是()。A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4正確答案：C參考解析：TNM臨床分類：T原發(fā)腫瘤。TX原發(fā)腫瘤無法評價(jià)。T0原位灶隱匿。Tis原位癌。T1腫瘤直徑≤2cm。T2腫瘤直徑2～4cm。T3腫瘤直徑＞4cm。T4a腫瘤侵犯相鄰組織結(jié)構(gòu)，如通過骨皮質(zhì)侵入深層非固有舌?。W舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、莖突舌?。?、上頜竇、面部皮膚等。T4b腫瘤侵犯咀嚼間隙、翼板，或顱底骨和（或）包繞頸內(nèi)動脈。由病例可知，潰瘍大小約3.5cm，可診斷為T2。[單選題]10.淋巴結(jié)的分類是()。A.N0B.N1C.N2D.N3E.Nx正確答案：B參考解析：N區(qū)域淋巴結(jié)。Nx無法評估有無區(qū)域性淋巴結(jié)。N0無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤3cm。N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm＜直徑＜6cm。N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cm。N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cm。N3頸轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最大直徑＞6cm。由病例可知同側(cè)頸深上捫及一腫大淋巴結(jié)，直徑3cm?？稍\斷為N1。[單選題]11.TNM分期是()。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅣA期E.ⅣB期正確答案：C參考解析：分期：0期Tis，N0，M0。Ⅰ期T1，N0，M0。Ⅱ期T2，N0，M0。Ⅲ期T3，N0，M0；T1，N1，M0；T2，N1，M0；T3，N1，M0。Ⅳa期T4a，N0，M0；T4a，N1，M0；T1，N2，M0；T2，N2，M0；T3，N2，M0；T4a，N2，M0；Ⅳb期T4b，任何N，M0；任何T，N3，M0。Ⅳc期任何T，任何N，M1。由病例可知，患者為T2N1M0，可診斷為Ⅲ期。[單選題]12.如該患者的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大于6cm，則淋巴結(jié)的分類是()。A.N0B.N1C.N2D.N3E.Nx正確答案：D參考解析：N區(qū)域淋巴結(jié)。Nx無法評估有無區(qū)域性淋巴結(jié)。N0無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤3cm。N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm＜直徑＜6cm。N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cm。N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cm。N3頸轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最大直徑＞6cm。共享答案題A.顴弓骨折B.牙槽骨骨折C.上頜骨骨折D.下頜骨骨折E.顴骨骨折[單選題]1.骨折時(shí)骨折段移位壓迫咀嚼肌，阻礙冠突運(yùn)動的是()。A.顴弓骨折B.牙槽骨骨折C.上頜骨骨折D.下頜骨骨折E.顴骨骨折正確答案：A參考解析：顴弓骨折內(nèi)陷移位壓迫顳肌、咬肌，并可阻礙冠突運(yùn)動引起張口受限。共享答案題A.顴弓骨折B.牙槽骨骨折C.上頜骨骨折D.下頜骨骨折E.顴骨骨折[單選題]2.骨折后影響眼外肌運(yùn)動造成復(fù)視的是()。A.顴弓骨折B.牙槽骨骨折C.上頜骨骨折D.下頜骨骨折E.顴骨骨折正確答案：E參考解析：顴骨構(gòu)成眼眶的外側(cè)壁，它的骨折移位可致眼球的外展肌受損，或眼下斜肌嵌入骨折線中，使眼球運(yùn)動受限造成復(fù)視。共享答案題A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌[單選題]3.常用甲氨蝶呤化療的腫瘤為()。A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌正確答案：A參考解析：化療是骨肉瘤綜合治療成功的基石，而HD-MTX-CF-R（大劑量甲氨蝶呤配合甲酰四氫葉酸鈣解救治療）是常用的治療骨肉瘤的化療方案。共享答案題A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌[單選題]4.對放療中度敏感的腫瘤為()。A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌正確答案：B參考解析：對放射線敏感的腫瘤有惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文肉瘤等。對放射線中度敏感的腫瘤主要是鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌。對放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤（胚性橫紋肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。共享答案題A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌[單選題]5.對放、化療均高度敏感的腫瘤為()。A.骨肉瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性淋巴瘤D.纖維肉瘤E.鼻咽癌正確答案：C參考解析：惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL。兒童與青壯年多，發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)的稱為結(jié)內(nèi)型，發(fā)生于淋巴結(jié)外的稱為結(jié)外型。臨床表現(xiàn)：結(jié)內(nèi)型常多發(fā)。治療：對放療和化療都比較敏感。早期HL以放療為主。NHL一般以化療為主。共享答案題A.不規(guī)則透光陰影，骨質(zhì)破壞明顯，呈火山口樣B.單房性透光陰影，有一牙位于透光邊緣，其冠位于陰影內(nèi)，根部位于陰影外C.單房性透光陰影，局部有殘根D.多房性透光陰影，沿下頜長軸呈軸向生長E.多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸狀吸收[單選題]6.X線表現(xiàn)與含牙囊腫相對應(yīng)的是()。A.不規(guī)則透光陰影，骨質(zhì)破壞明顯，呈火山口樣B.單房性透光陰影，有一牙位于透光邊緣，其冠位于陰影內(nèi)，根部位于陰影外C.單房性透光陰影，局部有殘根D.多房性透光陰影，沿下頜長軸呈軸向生長E.多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸狀吸收正確答案：B參考解析：含牙囊腫的X線表現(xiàn)為一境界清楚的X線透光區(qū)伴有未萌出牙的牙冠，其冠向陰影內(nèi)，根部位于陰影外，一般以單囊表現(xiàn)為主。共享答案題A.不規(guī)則透光陰影，骨質(zhì)破壞明顯，呈火山口樣B.單房性透光陰影，有一牙位于透光邊緣，其冠位于陰影內(nèi)，根部位于陰影外C.單房性透光陰影，局部有殘根D.多房性透光陰影，沿下頜長軸呈軸向生長E.多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸狀吸收[單選題]7.X線表現(xiàn)與角化囊腫相對應(yīng)的是()。A.不規(guī)則透光陰影，骨質(zhì)破壞明顯，呈火山口樣B.單房性透光陰影，有一牙位于透光邊緣，其冠位于陰影內(nèi)，根部位于陰影外C.單房性透光陰影，局部有殘根D.多房性透光陰影，沿下頜長軸呈軸向生長E.多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸狀吸收正確答案：D參考解析：角化囊腫在X線片上顯示部分囊腫波及頜骨范圍較大，常沿下頜長軸呈軸向生長，頜骨膨脹可向舌側(cè)發(fā)展，甚至穿破舌側(cè)骨板，多囊者囊腔大小相差不明顯。共享答案題A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療[單選題]8.囊性淋巴管瘤()。A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療正確答案：C參考解析：淋巴管瘤的治療，主要是采用外科手術(shù)切除，對范圍較大的腫瘤可分期切除。低溫或激光治療對毛細(xì)管型淋巴管瘤有一定的效果，但還不夠理想。共享答案題A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療[單選題]9.惡性淋巴瘤()。A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療正確答案：B參考解析：惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL。兒童與青壯年多發(fā)，發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)的稱為結(jié)內(nèi)型，發(fā)生于淋巴結(jié)外的稱為結(jié)外型。治療：對放療和化療都比較敏感。早期HL以放療為主。NHL一般以化療為主。共享答案題A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療[單選題]10.乳頭狀瘤()。A.激光治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療D.冷凍治療E.加溫治療正確答案：A參考解析：激光治療的適應(yīng)癥主要為淺表病損，如粘膜糜爛，潰瘍，或白班乳頭狀瘤，血管瘤，色素痣和基底細(xì)胞癌等。共享答案題A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法[單選題]11.頜面部洞穿性創(chuàng)口的止血選用()。A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法正確答案：E參考解析：頜面部洞穿性傷口，填塞創(chuàng)面空腔能有效止血，常規(guī)填塞時(shí)可用碘紡紗條或油紗條，緊急情況可用紗布塊，再用繃帶行加壓包扎。頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時(shí)，注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。共享答案題A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法[單選題]12.頸清術(shù)后預(yù)防創(chuàng)面滲血選用()。A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法正確答案：C參考解析：藥物止血適用于創(chuàng)面滲血、小靜脈和小動脈出血。常用的止血藥物有各種中藥止血粉、止血紗布、止血海綿等。共享答案題A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法[單選題]13.頜面部創(chuàng)傷，出血較多的緊急情況選用()。A.結(jié)扎止血法B.包扎止血法C.藥物止血法D.指壓止血法E.填塞止血法正確答案：D參考解析：頜面部創(chuàng)傷，出血較多的緊急情況無法行清創(chuàng)術(shù)時(shí)，指壓止血法能有效止血。指壓止血法是用手指壓迫出血部位知名供應(yīng)動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時(shí)性止血，然后再改用其他確定性方法作進(jìn)一步止血。共享答案題A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史[單選題]14.主訴疾病治療史、方式及效果記入()。A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史正確答案：A參考解析：記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，包括起病情況與患病的時(shí)間，主要癥狀的特點(diǎn)，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變，伴隨病狀，診治經(jīng)過，病程中的一般情況。共享答案題A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史[單選題]15.生活起居、生活條件和生活水平記入()。A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史正確答案：C參考解析：個(gè)人史記錄出生地及長期居留地，生活習(xí)慣及有無煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無冶游史。共享答案題A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史[單選題]16.藥物不良反應(yīng)及過敏史記入()。A.現(xiàn)病史B.既往史C.個(gè)人史D.月經(jīng)及婚育史E.家族史正確答案：B參考解析：既往史：患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病。包括外科手術(shù)史、預(yù)防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.血源性D.醫(yī)源性E.創(chuàng)傷性[單選題]17.頦下間隙感染()。A.牙源性B.腺源性C.血源性D.醫(yī)源性E.創(chuàng)傷性正確答案：B參考解析：頦下間隙感染多來自于淋巴結(jié)炎癥，