危重病醫(yī)學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下溫州醫(yī)科大學(xué)

危重病醫(yī)學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下溫州醫(yī)科大學(xué)溫州醫(yī)科大學(xué)

第一章測試

高滲性缺水的早期主要癥狀是（）

A:幻覺B:心悸C:譫妄D:口渴E:惡心

答案:口渴

人體血漿中晶體滲透壓主要有下列哪項物質(zhì)組成（）

A:蛋白質(zhì)B:鉀C:鈉D:氯E:鈣

答案:鈉

維持細胞外液膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A:球蛋白B:葡萄糖C:尿素氮D:白蛋白E:纖維蛋白原

答案:白蛋白

細胞外液占體重的（）

A:5%B:25%C:20%D:15%E:30%

答案:20%

細胞外液的主要功能是維持細胞營養(yǎng)和為電解質(zhì)提供載體。（）

A:對B:錯

答案:對

第二章測試

血氣分析結(jié)果，下列哪項不符合呼酸合并代酸？（）

A:HCO3-下降B:AB=SB≤正常C:PaCO2增高D:BE負(fù)值減小

答案:BE負(fù)值減小

關(guān)于代酸的敘述，哪項錯誤（）

A:呼氣有酮味B:一般不需補堿C:HCO3-減少引起D:呼吸變慢、變淺

答案:呼吸變慢、變淺

男性，60歲，慢性哮喘35年，多次血氣分析PaCO255-60mmHg，近來受涼后哮喘加重，紫紺，血氣分析示：PaCO286mmHg，PaO250mmHg。擬行機械通氣，其治療目標(biāo)是（）

A:PaCO2維持現(xiàn)狀B:PaCO2將至55-60mmHgC:PaO2恢復(fù)正常D:PaCO2將至正常

答案:PaCO2將至55-60mmHg

男性，62歲，哮喘40年，一周來哮喘、痰多、為黃粘痰、伴嗜睡、無法進食，血氣分析顯示呼酸伴代酸，下列治療方法不正確的是（）

A:應(yīng)用抗生素B:補充容量C:靜滴5%碳酸氫鈉糾酸D:改善通氣，氧療

答案:靜滴5%碳酸氫鈉糾酸

代謝性酸中毒是臨床上最常見的酸堿失衡。（）

A:錯B:對

答案:對

第三章測試

PETCO2（呼氣末二氧化碳分壓）突然降低為零，通?？梢娪谝韵赂鞣N情況，除外（）

A:通氣量不足B:氣管導(dǎo)管脫出C:采樣管堵塞D:呼吸環(huán)路斷開E:氣管導(dǎo)管誤入食道

答案:通氣量不足

對于高危病人的手術(shù)常需進行術(shù)前肺功能的檢查，常選用哪項指標(biāo)作為胸部手術(shù)的危險性指標(biāo)（）

A:MVV最大通氣量B:F-V曲線最大呼氣流量-容量曲線C:RV殘氣量D:MV分鐘通氣量E:VC肺活量

答案:MVV最大通氣量

小氣道功能監(jiān)測最敏感的指標(biāo)是（）

A:F-V曲線B:FVCC:FEF25%~75%D:CC與CVE:RV

答案:FEF25%~75%

II型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是（）

A:左向右分流B:肺泡通氣量的下降C:彌散功能障礙D:通氣血流比例失調(diào)E:右向左分流

答案:肺泡通氣量的下降

以下哪項不屬于靜態(tài)肺容量（）

A:MVB:RVC:VTD:VCE:TLC

答案:MV

第四章測試

以下關(guān)于頸內(nèi)靜脈的說法，錯誤的是：（）

A:頭低位能讓頸內(nèi)靜脈充盈B:臨床上常用的深靜脈穿刺路徑之一C:上部頸內(nèi)靜脈位于胸鎖乳突肌前緣外側(cè)D:始于顱底E:位于頸總動脈前外方

答案:上部頸內(nèi)靜脈位于胸鎖乳突肌前緣外側(cè)

關(guān)于中心靜脈（CVP）的概念，正確的是：（）

A:是判斷右心系統(tǒng)容量的金標(biāo)準(zhǔn)B:指腔靜脈與右心房交界處的壓力C:是右心后負(fù)荷的指標(biāo)D:僅反映心臟回心血量E:指腔靜脈和右心室交界處的壓力

答案:指腔靜脈與右心房交界處的壓力

以下哪些情況屬于頸內(nèi)靜脈穿刺的并發(fā)癥：（）

A:胸膜損傷B:置管過深C:感染D:氣栓、血栓E:誤入動脈

答案:胸膜損傷;感染;氣栓、血栓;誤入動脈

中心靜脈壓是指腔靜脈與左心房交界處的壓力。（）

A:錯B:對

答案:錯

CVP監(jiān)測系統(tǒng)裝置，它不僅是一個CVP監(jiān)測通路，也是輸液通路。（）

A:對B:錯

答案:對

第五章測試

國際上多采用多少作為需降顱壓治療的臨界值（）

A:40mmHgB:20mmHgC:15mmHgD:50mmHgE:30mmHg

答案:20mmHg

下列關(guān)于腦血流與PaCO2關(guān)系，哪項描述是正確的（）

A:PaCO2增高時，PH下降，腦血流和腦血容量減少，顱內(nèi)壓上升B:PaCO2下降時，PH上升，腦血流和腦血容量增加，顱內(nèi)壓下降C:PaCO2增高時，PH下降，腦血流和腦血容量減少，顱內(nèi)壓下降D:腦血管對CO2很敏感，是通過改變腦血管周圍細胞外液PH值引起的E:PaCO2下降時，PH上升，腦血流和腦血容量增加，顱內(nèi)壓上升

答案:腦血管對CO2很敏感，是通過改變腦血管周圍細胞外液PH值引起的

以下BIS監(jiān)測值代表術(shù)中麻醉狀態(tài)的是（）

A:65-80B:100C:＜40D:40-65E:0

答案:40-65

以下哪種ICP監(jiān)測法被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)？（）

A:腰椎穿刺測壓B:硬腦膜外測壓C:腦室內(nèi)測壓D:腦實質(zhì)內(nèi)測壓E:硬腦膜下測壓

答案:腦室內(nèi)測壓

下列有關(guān)影響顱內(nèi)壓的因素的表述錯誤的是（）

A:亞低溫治療可使顱內(nèi)壓下降B:機械通氣和腹內(nèi)壓的升高均可使ICP上升C:使用揮發(fā)性麻醉藥和氯胺酮可降低ICPD:CO2是腦血管最強的生理擴張劑E:正常范圍內(nèi)PO2的變化對顱內(nèi)壓的影響極小

答案:使用揮發(fā)性麻醉藥和氯胺酮可降低ICP

第六章測試

關(guān)于體溫監(jiān)測，錯誤的有（）

A:低體溫患者在復(fù)溫后，因為外周血管擴張，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭B:體溫升高的病因中，絕大部分是感染。C:體溫過低危害大，嚴(yán)重可致心律失常，甚至心搏停止D:臨床上常將心肺復(fù)蘇，昏迷患者，前24小時體溫控制在30-32攝氏度，稱為亞低溫治療E:為防止低體溫，手術(shù)室和ICU的室溫要求在24-26攝氏度，相對濕度在40-50%

答案:臨床上常將心肺復(fù)蘇，昏迷患者，前24小時體溫控制在30-32攝氏度，稱為亞低溫治療

正常體溫的生理波動一般不超過（）

A:0.3~0.5℃B:1℃C:0.5~1.0℃D:0.5℃E:0.3℃

答案:0.5~1.0℃

以下符合體溫的晝夜變化的是（）

A:清晨2~6時最高，午后2~8時最低B:清晨2~6時最低，午后2~8時最高C:清晨2~8時最低，午后2~6時最高D:均不符合E:晝夜無變化

答案:清晨2~6時最低，午后2~8時最高

多選題：關(guān)于正常體溫下列說法正確的是（）

A:女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性變化，排卵后體溫上升B:新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫極易受環(huán)境因素影響C:嬰幼兒體溫略高于成年人，老年人略低于成年人D:女性平均溫度比男性低0.3℃E:哭鬧可使骨骼肌緊張并強烈收縮，產(chǎn)熱增加，體溫升高

答案:女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性變化，排卵后體溫上升;新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫極易受環(huán)境因素影響;嬰幼兒體溫略高于成年人，老年人略低于成年人;哭鬧可使骨骼肌緊張并強烈收縮，產(chǎn)熱增加，體溫升高

體溫持續(xù)于39~40℃或以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫波動在1℃以內(nèi)，稱之為間歇熱（）

A:錯B:對

答案:錯

第七章測試

DIC前狀態(tài)的病理特點是（）

A:血液呈低凝狀態(tài)，凝血因子及PLT降低B:血液呈高凝狀態(tài)，凝血因子及PLT并不降低C:血液呈高凝狀態(tài)，凝血因子及PLT升高D:血液呈高凝狀態(tài)，凝血因子及PLT降低E:血液呈低凝狀態(tài)，凝血因子及PLT并不降低

答案:血液呈高凝狀態(tài)，凝血因子及PLT并不降低

以下關(guān)于顯性DIC說法正確的是（）

A:是指微血管體系調(diào)節(jié)功能除壓抑之外，并有調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的降解或破壞（如敗血癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷）B:是指止血功能處于失代償狀態(tài)的DICC:是指止血功能處于代償狀態(tài)的DICD:上面的說法均正確E:是指微血管體系調(diào)節(jié)功能的壓抑為暫時性，當(dāng)原發(fā)病因迅速消除時，內(nèi)皮調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)可立即恢復(fù)

答案:是指止血功能處于失代償狀態(tài)的DIC

以下哪項不符合DIC的實驗室檢查（）

A:血小板計數(shù)低于100×10^9/L或進行性下降B:血漿Fg＜1.5g/L或進行性下降或超過4g/LC:PT縮短或延長3秒以上，或呈動態(tài)變化D:纖溶酶原含量及活性增高E:3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg/L

答案:纖溶酶原含量及活性增高

多選題：以下符合DIC高凝期臨床表現(xiàn)的是（）

A:纖維蛋白原減少B:出血傾向不明顯C:循環(huán)障礙及血栓形成D:CT、KPTT縮短E:血小板輕度減少

答案:出血傾向不明顯;循環(huán)障礙及血栓形成;CT、KPTT縮短;血小板輕度減少

DIC患者應(yīng)早期使用抗纖溶藥物（）

A:錯B:對

答案:錯

第八章測試

臨床甲狀腺功能亢進時檢測指標(biāo)可看到：（）

A:T3正常，T4升高，TSH升高B:T3升高，T4正常，TSH升高C:T3升高，T4升高，TSH降低D:T3正常，T4正常，TSH升高

答案:T3升高，T4升高，TSH降低

血ACTH降低見于：（）

A:異位ACTH分泌綜合征B:原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C:庫欣綜合征D:先天性腎上腺皮質(zhì)增生

答案:庫欣綜合征

大劑量地塞米松抑制試驗結(jié)果分析不正確的是：（）

A:甲狀腺功能亢進者抑制率不如正常人顯著B:異位ACTH分泌綜合征所致的庫欣綜合征不被抑制C:若抑制大于50%，提示雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生D:若抑制小于50%，提示腎上腺皮質(zhì)腫瘤可能

答案:甲狀腺功能亢進者抑制率不如正常人顯著

腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測中兒茶酚胺測定中說法正確的是：（）

A:血及尿中兒茶酚胺含量增高可見于嗜鉻細胞瘤、應(yīng)激反應(yīng)；B:大劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺髓質(zhì)水鈉儲備的功能C:尿中兒茶酚胺排量變化可反應(yīng)腎上腺髓質(zhì)分泌功能D:測定去甲腎上腺素和腎上腺素的含量，對判斷交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征有重要意義

答案:血及尿中兒茶酚胺含量增高可見于嗜鉻細胞瘤、應(yīng)激反應(yīng)；;尿中兒茶酚胺排量變化可反應(yīng)腎上腺髓質(zhì)分泌功能;測定去甲腎上腺素和腎上腺素的含量，對判斷交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征有重要意義

VMA是去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物，尿中VMA的改變可推測血中去甲腎上腺素及腎上腺的變化，可有助于副交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征。（）

A:錯B:對

答案:錯

第九章測試

關(guān)于高壓氧的基本原理和作用，不包括（）

A:提高氧的彌散B:促使組織內(nèi)氣泡消失C:血管的擴張作用D:大幅度增加血氧含量E:抑菌作用

答案:血管的擴張作用

下列哪種疾病不能應(yīng)用高壓氧治療（）

A:空氣栓塞??B:張力性氣胸??C:一氧化碳中毒??D:減壓病E:呼吸、心跳停止后復(fù)蘇的病人??

答案:張力性氣胸??

高壓氧的并發(fā)癥包括（）

A:氣壓傷B:氧中毒C:減壓病D:高碳酸血癥E:吸收性肺不張

答案:氣壓傷;氧中毒;減壓病

慢性頑固性骨髓炎對手術(shù)及抗生素治療無效者可選用高壓氧治療。（）

A:對B:錯

答案:對

一氧化碳中毒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征或碳氧血紅蛋白水平超過40%者，中毒6小時內(nèi)給予高壓氧治療可減少遲發(fā)性神經(jīng)后遺綜合征發(fā)生率。（）

A:對B:錯

答案:對

第十章測試

下列哪一項是無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)癥：（）。

A:血流動力學(xué)不穩(wěn)定B:有創(chuàng)呼吸機撤機后的序貫治療C:危及生命的低氧血癥D:意識不全

答案:有創(chuàng)呼吸機撤機后的序貫治療

關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎以下描述正確的是（）。

A:早發(fā)型的呼吸機相關(guān)性肺炎常見的致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B:呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括半臥位體位、使用持續(xù)聲門吸引裝置的氣管導(dǎo)管C:呼吸機相關(guān)性肺炎的治療應(yīng)遵循升階梯的治療原則D:機械通氣72小時后出現(xiàn)的肺炎

答案:呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括半臥位體位、使用持續(xù)聲門吸引裝置的氣管導(dǎo)管

呼吸機撤離時常使用的模式主要有（）。

A:壓力控制通氣B:同步間歇指令性通氣C:機械控制通氣和輔助通氣D:壓力支持通氣

答案:同步間歇指令性通氣;壓力支持通氣

呼氣末正壓通氣的設(shè)置范圍一般為5-25cmH2O。（）

A:對B:錯

答案:錯

輔助/控制呼吸通氣方式適用于需完全呼吸支持的患者。（）

A:錯B:對

答案:對

第十一章測試

下列心律失常對血流動力學(xué)影響最大的是（）

A:室性早搏B:心室顫動C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:房性早搏E:房顫，心室率60-80次／分

答案:心室顫動

關(guān)于心臟除顫及復(fù)律中說法正確的是（）

A:小兒除顫最多不超過10J/KgB:房撲病人復(fù)律150JC:室速病人選擇除顫D:成人除顫雙相波首次100JE:房顫病人復(fù)律50J

答案:小兒除顫最多不超過10J/Kg

室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時終止發(fā)作的首選措施（）

A:慢心律B:胺碘酮C:普魯卡因胺D:電復(fù)律E:利多卡因

答案:電復(fù)律

成人首次雙向波胸外電除顫能量選擇為（）

A:360JB:100JC:50JD:200JE:上面均錯誤

答案:200J

患者成年男性，因車禍行脾切除術(shù)后第7天，突發(fā)神志不清，四肢抽搐，大動脈搏動、心音均消失，心電圖提示室顫，此時最應(yīng)采取的治療措施是（）

A:非同步電除顫B:球囊輔助通氣C:靜脈注射腎上腺素針1mgD:開放氣道E:同步電除顫

答案:非同步電除顫

第十二章測試

下列哪種情況不適合腸內(nèi)營養(yǎng)：（）。

A:重癥患者在條件允許情況下，盡早使用腸內(nèi)營養(yǎng)B:腹腔間室綜合征C:胃腸道功能存在或部分存在應(yīng)優(yōu)先考慮給予腸內(nèi)營養(yǎng)D:發(fā)病前或發(fā)病后存在營養(yǎng)不良

答案:腹腔間室綜合征

腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括下列哪些（）

A:經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口B:經(jīng)鼻胃管C:經(jīng)鼻空腸管D:經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口

答案:經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口;經(jīng)鼻胃管;經(jīng)鼻空腸管;經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口

胃腸外營養(yǎng)的成分包括哪些（）。

A:水、電解質(zhì)B:氨基酸/蛋白質(zhì)C:糖類D:脂肪乳劑E:微營養(yǎng)素

答案:水、電解質(zhì);氨基酸/蛋白質(zhì);糖類;脂肪乳劑;微營養(yǎng)素

前白蛋白半衰期長，故僅在有明顯蛋白質(zhì)攝入量不足、營養(yǎng)不良并持續(xù)較長時間后才有顯著下降。（）

A:對B:錯

答案:錯

營養(yǎng)不良患者常伴有體液和細胞免疫功能降低，測定免疫功能可以反映患者的營養(yǎng)狀況。（）

A:對B:錯

答案:對

第十三章測試

為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染，哪項措施不正確（）

A:盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點B:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C:敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。D:建議采用含洗必泰醇濃度<0.5%的消毒液進行皮膚局部消毒E:記錄置管時間、部位、置管長度

答案:建議采用含洗必泰醇濃度<0.5%的消毒液進行皮膚局部消毒

緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。

A:3天B:5天C:1天D:2天E:12小時

答案:2天

中心靜脈導(dǎo)管置管后，置管穿刺點敷料的更換時間為（）

A:無菌紗布至少1次/2天B:無菌紗布至少1次/周C:敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時不需要應(yīng)當(dāng)及時更換。D:無菌透明敷料至少2次/天E:無菌透明敷料至少1次/天

答案:無菌紗布至少1次/2天

下列關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)感染正確的是（）

A:血流感染還會出現(xiàn)發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等全身表現(xiàn)B:局部感染時出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)C:輸液污染多見D:留置血管導(dǎo)管期間或拔除血管導(dǎo)管后48小時內(nèi)發(fā)生的感染E:多為革蘭陰性球菌感染

答案:血流感染還會出現(xiàn)發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等全身表現(xiàn);局部感染時出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn);留置血管導(dǎo)管期間或拔除血管導(dǎo)管后48小時內(nèi)發(fā)生的感染

VCAI中白色念珠菌感染近年顯著增多，這與ICU內(nèi)感染致病菌的變遷規(guī)律基本一致。（）

A:對B:錯

答案:對

第十四章測試

關(guān)于肺水腫形成機制不正確的是（）

A:肺間質(zhì)靜水壓升高B:肺毛細血管通透性增加C:淋巴回流受阻D:血漿膠體滲透壓降低E:肺毛細血管靜水壓升高

答案:肺間質(zhì)靜水壓升高

下列哪些因素可引起高通透性肺水腫？（）

A:吸入NO2、SO2等有害氣體B:急性左心衰竭C:常壓下吸純氧3－4小時D:肺不張時負(fù)壓吸引肺復(fù)張E:大量快速輸入晶體溶液

答案:吸入NO2、SO2等有害氣體

下列關(guān)于肺水腫錯誤的是:（）

A:X線片可見蝴蝶影B:間質(zhì)性肺水腫時PaCO2升高C:心源性肺水腫診斷金標(biāo)準(zhǔn)為Swan-Ganz導(dǎo)管檢查D:肺泡水腫時pH下降E:超聲檢查可見火箭征

答案:間質(zhì)性肺水腫時PaCO2升高

麻醉藥過量所致肺水腫的相關(guān)機制是：（）

A:肺毛細血管靜水壓升高B:嚴(yán)重缺氧使肺毛細血管通透性增加C:個別患者的易感性或過敏反應(yīng)D:同時伴有肺動脈高壓E:周圍血管收縮，肺血容量增加

答案:嚴(yán)重缺氧使肺毛細血管通透性增加;個別患者的易感性或過敏反應(yīng);同時伴有肺動脈高壓;周圍血管收縮，肺血容量增加

誤吸時發(fā)生的肺損傷程度與胃內(nèi)容物的PH值直接相關(guān)。（）

A:對B:錯

答案:對

第十五章測試

急性呼吸衰竭的最基本的治療措施是：（）。

A:保持呼吸道通暢B:氧療C:機械通氣D:抗生素的使用

答案:保持呼吸道通暢

關(guān)于呼吸機撤離以下描述正確的是（）。

A:撤機后一旦出現(xiàn)需要重新呼吸支持的征象，則應(yīng)及時恢復(fù)B:撤機后可用無創(chuàng)呼吸機序貫治療C:機械通氣時機越長，撤機遇到的困難越多D:盡早撤機是呼吸支持的公認(rèn)原則

答案:撤機后一旦出現(xiàn)需要重新呼吸支持的征象，則應(yīng)及時恢復(fù);撤機后可用無創(chuàng)呼吸機序貫治療;機械通氣時機越長，撤機遇到的困難越多;盡早撤機是呼吸支持的公認(rèn)原則

引起急性呼吸衰竭病因中屬于呼吸道阻塞性病變有（）。

A:阻塞性肺氣腫B:支氣管哮喘C:重癥肺炎D:胸廓畸形

答案:阻塞性肺氣腫;支氣管哮喘

呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析的結(jié)果，當(dāng)血氣分析結(jié)果提示PaO2<60mmHg，伴/不伴PaCO2≥50mmHg時即可診斷為呼吸衰竭。（）

A:錯B:對

答案:錯

呼吸衰竭時，對于急性CO2潴留患者，應(yīng)優(yōu)先快速處理低氧血癥。（）

A:錯B:對

答案:對

第十六章測試

下列屬于ARDS呼吸機治療的策略是：（）。

A:允許性高碳酸通氣B:小潮氣量C:肺復(fù)張策略D:呼氣末正壓通氣

答案:允許性高碳酸通氣;小潮氣量;肺復(fù)張策略;呼氣末正壓通氣

ARDS引起的肺水腫與左心衰竭引起肺水腫的區(qū)別在于前者表現(xiàn)為（）。

A:水腫液蛋白質(zhì)含量不高B:使用利尿劑減低肺動脈壓可緩解肺水腫C:靜水壓升高D:肺毛細血管內(nèi)皮損傷

答案:肺毛細血管內(nèi)皮損傷

ARDS的病理生理改變包括（）。

A:氣體彌散功能障礙B:肺順應(yīng)性降低C:肺內(nèi)分流量增加D:肺泡通氣量減少

答案:氣體彌散功能障礙;肺順應(yīng)性降低;肺內(nèi)分流量增加;肺泡通氣量減少

對刺激性氣體吸入、創(chuàng)傷性骨折所致的脂肪栓塞等非感染性ARDS，宜盡早、大量短時使用糖皮質(zhì)激素。（）

A:對B:錯

答案:對

ARDS液體復(fù)蘇時慎用膠體液，以免其通過滲透性增加的呼吸膜積聚在肺泡和間質(zhì)而加重肺水腫。（）

A:錯B:對

答案:對

第十七章測試

決定心肌耗氧中臨床上最重要的因素是（）

A:前負(fù)荷B:后負(fù)荷C:心肌收縮力D:心率

答案:心率

造成患者冠狀血流受阻，圍術(shù)期出現(xiàn)心肌缺血的最重要原因是（）

A:患者圍術(shù)期由于失血、麻醉等因素造成主動脈舒張壓的降低B:患者本身存在冠狀動脈粥樣硬化C:圍術(shù)期患者由于焦慮、疼痛等因素造成心率增快D:患者出現(xiàn)圍術(shù)期的冠狀動脈的痙攣

答案:患者本身存在冠狀動脈粥樣硬化

下列哪些因素可引起ST段改變（）

A:低鉀血癥B:地高辛過量C:心肌缺血D:房室傳導(dǎo)阻滯

答案:低鉀血癥;地高辛過量;心肌缺血

臨床檢測心肌缺血的輔助檢查評價有哪些：（）

A:DSA冠狀血管造影B:TEEC:ECGD:PCWP

答案:DSA冠狀血管造影;TEE;ECG;PCWP

冠狀動脈造影是目前臨床發(fā)現(xiàn)CAD和CAD定量的標(biāo)準(zhǔn)方法（）

A:對B:錯

答案:對

第十八章測試

心臟指數(shù)低于多少為心力衰竭：（）

A:1.5L/（min*m2）B:0.5L/（min*m2）C:2.5L/（min*m2）D:3.5L/（min*m2）

答案:2.5L/（min*m2）

右房壓超過多少時，可出現(xiàn)周圍靜脈充血征象：（）

A:5～10cmH2OB:15～20cmH2OC:20～25cmH2OD:10～15cmH2O

答案:10～15cmH2O

急性心力衰竭時出現(xiàn)肺部中下野濕啰音、心臟奔馬律屬于：（）

A:KillipII級B:KillipI級C:KillipIII級D:KillipIV級

答案:KillipII級

當(dāng)患者出現(xiàn)急性的肺水腫時，肺毛細血管楔壓：（）

A:26～30mmHgB:30mmHg以上C:21～25mmHgD:18～20mmHg

答案:30mmHg以上

某患者以“呼吸費力伴咯粉紅色泡沫痰1小時”就診，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，外周水腫,該患者目前主要考慮“右心功能衰竭”。（）

A:錯B:對

答案:錯

第十九章測試

低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高，血壓仍低，原因是：（）。

A:血容量相對過多或心功能不全B:血容量嚴(yán)重不足C:血容量不足D:容量血管過度收縮E:心功能不全或血容量不足

答案:血容量相對過多或心功能不全

休克治療的主要目的是（）

A:恢復(fù)血容量B:糾正酸中毒C:恢復(fù)心排出量D:升高血壓E:恢復(fù)組織的血流灌注

答案:恢復(fù)組織的血流灌注

婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，最有可能發(fā)生了：（）。

A:大面積的肺動脈栓塞B:體位性低血壓C:腦栓塞D:心肌梗死E:內(nèi)出血致失血性休克

答案:大面積的肺動脈栓塞

心包填塞導(dǎo)致休克是心源性休克。（）

A:對B:錯

答案:錯

休克的本質(zhì)是組織灌注不足、血壓下降。（）

A:對B:錯

答案:錯

第二十章測試

腎上腺皮質(zhì)激素在甲亢危象中的作用是：（）

A:促進TH的釋放，抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B:促進TH的釋放，抑制I4轉(zhuǎn)變?yōu)門4C:促進TH的釋放，抑制I4轉(zhuǎn)變?yōu)門3D:抑制TH的釋放，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3E:抑制TH的釋放，抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4

答案:抑制TH的釋放，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3

低血糖癥的診斷：（）

A:血糖低于2.0mmol/lB:血糖低于5.0mmol/lC:血糖低于2.8mmol/lD:血糖低于4.4mmol/lE:血糖低于4.0mmol/l

答案:血糖低于2.8mmol/l

甲亢危象中說法正確的是（）

A:甲亢危象的早期診斷、早期治療是提高療效和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵B:甲亢危象診斷需等待T3T4檢測結(jié)果后開始治療C:甲亢危象臨床表現(xiàn)中心率增快與體溫升高程度不成比例D:甲亢危象發(fā)生是存在明確的誘因E:甲亢危象發(fā)生的患者中，既往史中患者存在心臟或胃腸道表現(xiàn)的異常

答案:甲亢危象的早期診斷、早期治療是提高療效和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵;甲亢危象臨床表現(xiàn)中心率增快與體溫升高程度不成比例;甲亢危象發(fā)生是存在明確的誘因;甲亢危象發(fā)生的患者中，既往史中患者存在心臟或胃腸道表現(xiàn)的異常

CIRCI的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（）

A:采用ACTH刺激實驗后，隨機血清皮質(zhì)醇濃度<235nmol/l（9ug/dl）B:采用ACTH刺激實驗后，血清總皮質(zhì)醇增加值<276nmol/l（10ug/dl）C:采用ACTH刺激實驗后，血清總皮質(zhì)醇增加值<235nmol/l（9ug/dl）D:采用ACTH刺激實驗后，隨機血清皮質(zhì)醇濃度<276nmol/l（10ug/dl）E:采用ACTH刺激實驗后，隨機及總血清皮質(zhì)醇濃度<276nmol/l（10ug/dl）

答案:采用ACTH刺激實驗后，隨機血清皮質(zhì)醇濃度<276nmol/l（10ug/dl）

高血糖危象包括DKA及HHS，是糖尿病的急性并發(fā)癥，這兩類的糖尿病并發(fā)癥需要緊急的救治，因此需要盡快補液恢復(fù)血容量，降低血糖，重點關(guān)注酸堿、電解質(zhì)平衡等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定（）

A:錯B:對

答案:對

第二十一章測試

SOFA評分涉及哪幾個系統(tǒng)：（）。

A:凝血系統(tǒng)B:肝臟C:腎臟D:神經(jīng)系統(tǒng)E:心血管、呼吸

答案:凝血系統(tǒng);肝臟;腎臟;神經(jīng)系統(tǒng);心血管、呼吸

從源頭阻斷MODS關(guān)鍵是（）

A:特異性治療B:有效控制感染C:治療原發(fā)病D:呼吸循環(huán)支持E:糾正酸中毒

答案:治療原發(fā)病

下列屬于MODS診斷依據(jù)的有（）。

A:存在SIRSB:治愈后一般會遺留器官系統(tǒng)損傷的痕跡C:存在單個或以上器官系統(tǒng)功能障礙D:發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克等誘發(fā)MODSE:病理學(xué)改變主要是廣泛的炎癥反應(yīng)

答案:存在SIRS;發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克等誘發(fā)MODS;病理學(xué)改變主要是廣泛的炎癥反應(yīng)

感染是導(dǎo)致MODS的唯一因素。（）

A:錯B:對

答案:錯

MODS的病因復(fù)雜，多種急重癥都可以誘發(fā)MODS。尤其是老年患者、急危重癥患者，器官系統(tǒng)功能處于臨界狀態(tài)，某些輕微的損傷或應(yīng)激都可以導(dǎo)致MODS。