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編號:□□□□□□□□□□□□產(chǎn)品免檢申請表產(chǎn)品名稱規(guī)格型號注冊商標(biāo)企業(yè)名稱企業(yè)代碼填表日期:年月日(公章)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制填表說明凡申請免檢產(chǎn)品企業(yè)須認(rèn)真填寫此表,申請表一式兩份。填寫申請表須用鋼筆,并使用碳素或者藍(lán)黑墨水,字跡工整、清楚。如表格中有關(guān)內(nèi)容填寫不下,或有需要說明的其他問題,可另行附紙?zhí)顚憽F髽I(yè)經(jīng)濟(jì)類型包括:國有、集體、私營、個體、聯(lián)營、股份、外資、港澳臺資及其他企業(yè)。表格中年產(chǎn)量、銷售量、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均填寫上年度數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)應(yīng)真實?!懂a(chǎn)品免檢申請表》編號由12位數(shù)字組成;其中前4位為年號,第5、6位為?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)代碼編號,7—9位為國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的“免檢產(chǎn)品目錄”的產(chǎn)品類別代號,第10—12位為各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門為申請企業(yè)配發(fā)的順序號。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)代碼編號為:北京(11)、天津(12)、河北(13)、山西(14)、內(nèi)蒙(15)、遼寧(21)、吉林(22)、黑龍江(23)、上海(31)、江蘇(32)浙江(33)、安徽(34)、福建(35)、江西(36)、山東(37)、河南(41)、湖北(42)、湖南(43)、廣東(44)、廣西(45)、海南(46)、重慶(50)、四川(51)、貴州(52)、云南(53)、西藏(54)、陜西(61)、甘肅(62)、青海(63)、寧夏(64)、新疆(65)。(以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報)企業(yè)概況表企業(yè)名稱經(jīng)濟(jì)類型通訊地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系人所在工作部門聯(lián)系電話(含區(qū)號)企業(yè)及產(chǎn)品簡介:(以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號注冊商標(biāo)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與國有標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系嚴(yán)于等同于低于獲生產(chǎn)許可證情況(產(chǎn)品、日期、證書號)獲得認(rèn)證情況(產(chǎn)品、日期、證書號)申請產(chǎn)品年產(chǎn)量申請產(chǎn)品年銷售量申請產(chǎn)品年銷售額(萬元)申請產(chǎn)品年創(chuàng)匯(萬美元)申請企業(yè)年利稅(萬元)申請企業(yè)在全國同行業(yè)中居位數(shù)據(jù)來源申請產(chǎn)品全國市場點有率申請產(chǎn)品在全國同行業(yè)中居位數(shù)據(jù)來源(以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況(包括下屬公司、控股公司及股份比例等)申請產(chǎn)品在近年來省級以上(含省級)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查情況監(jiān)督檢查日期組織單位承檢機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果(以下內(nèi)容由質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門填定)省極質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理日期年月日?。ㄗ灾螀^(qū)
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