預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-周圍神經(jīng)及軟組織損傷

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-周圍神經(jīng)及軟組織損傷[單選題]1.軟組織一般是指()。A.肌肉、韌帶、血管B.肌肉、血管、神經(jīng)C.骨與軟骨以外的組織D.軟（江南博哥）骨、肌肉、韌帶E.軟骨、肌肉、血管正確答案：C[單選題]2.下列哪項(xiàng)是肱骨外上髁炎的病因主要是？()A.風(fēng)濕B.結(jié)核C.類風(fēng)濕D.慢性損傷E.急性化膿性感染正確答案：D[單選題]3.肱骨外上髁炎最敏感的壓痛點(diǎn)在()。A.肱骨外上踝上方B.肱骨外上踝至橈骨頸之間C.肱骨外上踝后方D.肱骨外上踝內(nèi)側(cè)E.橈骨中段正確答案：B[單選題]4.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對？()A.局封常有效B.伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)C.好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員D.一旦確診，應(yīng)手術(shù)松解E.是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥正確答案：D[單選題]5.棘上韌帶損傷多見于()。A.頸段B.頸胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段正確答案：C[單選題]6.棘間韌帶損傷多發(fā)于()。A.頸胸段B.胸段C.腰段D.胸腰段E.腰5～骶l處正確答案：E[單選題]7.有關(guān)滑囊炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.臨床上需與結(jié)核性、類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別B.瘦弱老婦久坐硬凳致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎C.包塊穿刺常為清晰黏液，如為血性需警惕惡變可能D.長期穿尖而窄的皮鞋致指滑囊炎E.骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位經(jīng)不斷地摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因正確答案：C[單選題]8.急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點(diǎn)是()。A.血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢B.血性，白細(xì)胞少于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢C.血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢D.血性，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢E.血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢正確答案：A[單選題]9.周圍神經(jīng)病所影響的神經(jīng)纖維是()。A.只影響有髓鞘神經(jīng)纖維B.只影響無髓鞘神經(jīng)纖維C.有髓鞘、無髓鞘神經(jīng)纖維均受影響D.只影響感覺纖維E.只影響運(yùn)動(dòng)纖維正確答案：C參考解析：周圍神經(jīng)病變可造成感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙，其病理基礎(chǔ)包括髓鞘損傷、軸索斷裂、傳導(dǎo)障礙以及神經(jīng)完全斷裂等，故所有類型周圍神經(jīng)均有可能受累。[單選題]10.單獨(dú)的腓神經(jīng)癱瘓?jiān)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A.腰椎狹窄的MRIB.腓骨頭的CTC.電診斷D.骨掃描E.查體正確答案：C[單選題]11.腓神經(jīng)癱瘓的最大無力表現(xiàn)為()。A.足跖屈內(nèi)翻B.趾屈曲C.膝屈曲D.足背屈內(nèi)翻E.膝伸展正確答案：D[單選題]12.股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為()。A.髂內(nèi)(腹下)支B.內(nèi)側(cè)支C.后支D.髖支E.腹股溝支正確答案：C[單選題]13.周圍神經(jīng)病的治療不包括()。A.加巴噴丁B.靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C.去甲替林D.改善糖尿病的控制E.抗生素正確答案：E[單選題]14.診斷股外側(cè)皮神經(jīng)病的最重要手段是()。A.病史與查體B.電診斷C.MRID.超聲檢查正確答案：A[單選題]15.股外側(cè)皮神經(jīng)來自()。A.股神經(jīng)B.T12與L4神經(jīng)根C.L1與L2神經(jīng)根D.L2與L3神經(jīng)根E.L3與L4神經(jīng)根正確答案：D[單選題]16.診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是()。A.股部X線片B.電診斷C.大腿MRID.骨盆CTE.三相骨掃描正確答案：B[單選題]17.不由股神經(jīng)支配的肌肉是()。A.縫匠肌B.股直肌C.股外側(cè)肌D.股中間肌E.長收肌正確答案：E參考解析：股神經(jīng)是大腿前群肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，從腹股溝韌帶中點(diǎn)后方出現(xiàn)之后，立即分支，其肌支進(jìn)入并支配縫匠肌、股直肌、股外側(cè)肌和股中間肌，股中間肌神經(jīng)又發(fā)支到膝關(guān)節(jié)肌；另有支至恥骨肌；肌支發(fā)出細(xì)小的關(guān)節(jié)支進(jìn)入髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。長收肌的神經(jīng)支配來源于腰叢（L2～L4）的閉孔神經(jīng)。[單選題]18.腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是()。A.坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B.作業(yè)性蹲坐C.L5神經(jīng)根病D.腓神經(jīng)創(chuàng)傷E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病正確答案：D[單選題]19.一位跳高運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝痛加劇時(shí)考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理診斷應(yīng)是()。A.至少是三個(gè)位置的膝部X線片B.將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進(jìn)愈合C.膝制動(dòng)3周D.作膝MRIE.向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案：D參考解析：MRI對軟組織顯影有較好效果，患者考慮為肌腱拉傷，應(yīng)在MRI評估損傷后再行治療。[單選題]20.軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的()。A.恢復(fù)和增加肌力B.減輕水腫和疼痛C.保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D.保持軟組織的彈性E.促進(jìn)傷口愈合正確答案：C[單選題]21.斜方肌扭傷/勞損最常表現(xiàn)為()。A.需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B.沿著整個(gè)肩帶疼痛C.檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限D(zhuǎn).如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E.應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響正確答案：D[單選題]22.通過力的傳導(dǎo)引起的損傷多為()。A.撞擊傷B.碾壓傷C.挫傷D.扭傷和撕裂傷E.擦傷正確答案：D[單選題]23.檢查髕腱炎患者時(shí)可以發(fā)現(xiàn)()。A.股四頭肌萎縮B.滲出C.髕反射低下D.Mcmurray試驗(yàn)時(shí)有卡嗒聲/疼痛E.Lachman法時(shí)放松正確答案：A[單選題]24.滑囊炎患者的主訴是()。A.腫脹B.疼痛活動(dòng)時(shí)加重C.可觸及塊狀物D.增大變厚E.發(fā)紅發(fā)熱正確答案：D[單選題]25.對跟腱炎患者查體時(shí)最敏感的體征不包括()。A.Ober試驗(yàn)陽性B.踝背伸減少C.踝內(nèi)翻、外翻無力D.弓形足E.局部紅腫、發(fā)熱正確答案：E[單選題]26.下列關(guān)于肱骨外上髁炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見B.激素痛點(diǎn)注射效果可以肯定C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性D.臨床癥狀為外上髁疼痛E.外上髁的慢性損傷性炎癥正確答案：E[單選題]27.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.發(fā)病男多于女，常為單側(cè)B.常見病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅證.為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓D.臨床上屈腕試驗(yàn)診斷價(jià)值最大E.白天疼痛輕，夜間疼痛重正確答案：A[單選題]28.急性軟組織損傷(24小時(shí)之內(nèi))最佳選擇()。A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻E.電療正確答案：B[單選題]29.神經(jīng)損傷的手術(shù)方法除外()。A.神經(jīng)植入術(shù)B.神經(jīng)移植術(shù)C.神經(jīng)移位術(shù)D.神經(jīng)松解術(shù)E.神經(jīng)探查術(shù)正確答案：E參考解析：神經(jīng)損傷的手術(shù)方法包括：神經(jīng)縫合術(shù)，神經(jīng)移植術(shù)，神經(jīng)松解術(shù)，神經(jīng)移位術(shù)，神經(jīng)植入術(shù)。[單選題]30.臂叢神經(jīng)外側(cè)束的組成包括()。A.上、中干后股B.上、中干前股C.下干前股D.下干后股E.三干后股正確答案：B[單選題]31.肩袖的組成除外()。A.大圓肌B.岡上肌C.小圓肌D.岡下肌E.肩胛下肌正確答案：A[單選題]32.下列哪項(xiàng)屬于肩周炎診斷依據(jù)？()A.肩關(guān)節(jié)外展，外旋、后伸受限B.男性多于女性C.肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系D.右側(cè)多于左側(cè)E.肩部三角肌無萎縮正確答案：A[單選題]33.下列哪項(xiàng)是橈側(cè)腕屈肌的支配神經(jīng)？()A.肌皮神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.腋神經(jīng)正確答案：C[單選題]34.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實(shí)施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后()。A.7～8周B.1～2周C.5～6周D.3～4周E.12周正確答案：D[單選題]35.下列關(guān)于神經(jīng)損傷說法不正確的是()。A.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)腕下垂B.股神經(jīng)損傷出現(xiàn)伸膝無力，膝反射消失C.坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂D.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征E.腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂正確答案：D參考解析：尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征。[單選題]36.正中神經(jīng)的組成包括()。A.臂叢后側(cè)束B.臂叢內(nèi)側(cè)束C.臂叢外側(cè)束D.臂叢內(nèi)外側(cè)束E.臂叢外后側(cè)束正確答案：D[單選題]37.關(guān)于梨狀肌綜合征說法不正確的是()。A.檢查時(shí)患者有疼痛性跛行B.以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)C.小腿以下皮膚感覺異常D.就診時(shí)肌力下降多比較嚴(yán)重E.“4”字試驗(yàn)時(shí)予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛正確答案：D參考解析：患者癥狀較劇，且影響行走，故患者就診時(shí)間也較早，肌力下降多不太嚴(yán)重。[單選題]38.下列哪項(xiàng)不是肘尺管綜合征癥狀或體征？()A.拇背伸無力B.手尺側(cè)、第四、五指麻木刺痛C.爪形手D.環(huán)小指屈曲無力E.夾紙?jiān)囼?yàn)、Froment試驗(yàn)陽性正確答案：A參考解析：拇背伸無力屬橈神經(jīng)損傷的癥狀。[單選題]39.下列關(guān)于橈神經(jīng)損傷說法哪項(xiàng)正確？()A.小指橈側(cè)皮膚感覺功能障礙B.拇對掌功能障礙C.環(huán)指、小指屈曲功能障礙D.拇背伸功能障礙E.小指尺側(cè)皮膚感覺功能障礙正確答案：D[單選題]40.腕管綜合征是因?yàn)橄铝心捻?xiàng)在腕管內(nèi)受壓所致？()A.橈動(dòng)脈B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺動(dòng)脈E.正中神經(jīng)正確答案：E[單選題]41.自主神經(jīng)功能障礙的立即表現(xiàn)除外()。A.皮溫增高B.血管擴(kuò)張C.干燥無汗D.皮膚潮紅E.皮紋變淺觸之光滑正確答案：E參考解析：皮紋變淺觸之光滑屬晚期表現(xiàn)。[單選題]42.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷下列哪種神經(jīng)？()A.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.前臂骨間背神經(jīng)正確答案：D參考解析：小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺由尺神經(jīng)支配，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性是由骨間肌麻痹所致。骨間肌由尺神經(jīng)支配。[單選題]43.42歲，女性，家庭婦女.右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指問關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響，診斷為()。A.腫瘤B.風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腱鞘囊腫D.右拇長屈肌腱腱鞘炎E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：D[單選題]44.女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒?dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是()。A.神經(jīng)瘤B.滑囊炎C.狹窄性腱鞘炎D.腱鞘囊腫E.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位正確答案：C[單選題]45.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是()。A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性滑膜炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.髖關(guān)節(jié)滑膜炎正確答案：E[單選題]46.青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝乎片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為()。A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.副韌帶損傷D.髕腱炎E.髕骨軟骨軟化癥正確答案：E[單選題]47.患者，男，60歲，工人。2月前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明顯，活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動(dòng)度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側(cè)尤甚；L3～S1左椎旁壓痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢肌力，皮膚感覺、反射未見異常。其最可能的診斷為()。A.腰脊神經(jīng)后支卡壓征B.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎C.急性腰肌勞損D.腰椎間盤突出癥E.腰椎滑脫癥正確答案：A[單選題]48.年輕男性，因車禍致左上臂外傷，檢查局部腫脹、壓痛、畸形。反?；顒?dòng)，并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關(guān)節(jié)不能背伸。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨外科頸骨折C.肱骨干骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位D.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷E.肱骨外科頸骨折合并腋神經(jīng)損傷正確答案：D參考解析：垂腕是由腕伸肌失神經(jīng)支配所致，腕伸肌由橈神經(jīng)支配。[單選題]49.男，52歲，不明原因出現(xiàn)右手食指、中指、無名指指端麻木，持物無力，以中指為甚適當(dāng)抖動(dòng)右腕，癥狀可減輕，屈腕試驗(yàn)陽性，最有可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.前臂動(dòng)脈硬化B.腕部腫瘤C.腕管綜合征D.神經(jīng)根型頸椎病E.胸廓出口綜合征正確答案：C[單選題]50.男，55歲，不明原因出現(xiàn)右手第四、五指麻木，屈指無力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，Tinel征陽性，最有可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.前臂動(dòng)脈硬化B.腕管綜合征C.胸廓出口綜合征D.橈管綜合征E.肘尺管綜合征正確答案：E[單選題]51.患者女性，34歲，左足背有一腫物3年，呈橢圓形，不痛，生長緩慢，觸之較硬，表面光滑，基底固定，可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.腱鞘囊腫B.狹窄性腱鞘炎C.軟組織良性腫瘤D.骨腫瘤E.血管瘤正確答案：A[單選題]52.男，43歲，木工，7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時(shí)疼痛加重.可能的診斷是()。A.局部腫瘤B.肱骨外上髁炎C.橈神經(jīng)損傷D.肘管綜合征E.肱橈關(guān)節(jié)半脫位正確答案：B[單選題]53.男，59歲，騎自行車摔傷左肩部，當(dāng)即疼痛，活動(dòng)受限，拍X片未見異常，休息治療兩周疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)不能外展，肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.軟組織損傷恢復(fù)期B.創(chuàng)傷性肩周炎C.肩鎖關(guān)節(jié)半脫位D.大結(jié)節(jié)隱性骨折E.肩袖撕裂正確答案：E參考解析：50歲以后肩袖開始逐漸退變，外傷可致其損傷，X片未見異常，肩關(guān)節(jié)不能外展，是由岡上肌撕裂所致，岡上肌負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)外展的起始動(dòng)作。[單選題]54.男，28歲，從高處墜落，肩頭部著地，查體右側(cè)三角肌處皮膚感覺障礙，肩外展及屈肘功能障礙，可能傷及()。A.下臂叢B.腋神經(jīng)C.上臂叢D.肌皮神經(jīng)E.全臂叢正確答案：C參考解析：三角肌處皮膚感覺障礙，肩外展及屈肘功能障礙是上臂叢神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。[單選題]55.男性，45歲，右上臂被機(jī)器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異常活動(dòng)，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展，手臂橈側(cè)麻木感，最有可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.右肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷B.右肱骨中段骨折C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷E.右肱骨中段病理性骨折