五官科系列-353專業(yè)知識一、齲病

五官科系列-353專業(yè)知識一、齲病[單選題]1.引起齲病的前三位糖類是A.蔗糖、葡萄糖、麥芽糖B.葡萄糖、蔗糖、乳糖C.乳糖、麥芽糖、果糖D.麥芽糖、乳糖、果糖E.果糖、山（江南博哥）梨糖、木糖醇正確答案：A參考解析：目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。故答案為A。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]4.唾液具有緩沖功能的最重要的物質(zhì)是A.重碳酸鹽B.磷酸鹽C.氯化物D.鈉離子E.鉀離子正確答案：A參考解析：鈣、磷酸鹽和其他的無機離子，具有重要的生理意義，由于這些離子及其鹽類的存在，使唾液能維持牙組織的完整性；促進(jìn)萌出后釉質(zhì)成熟；富含鈣和磷酸鹽的環(huán)境也促進(jìn)早期齲損害和脫礦釉質(zhì)的再礦化。唾液中存在著重碳酸鹽緩沖系，這種緩沖作用，有助于產(chǎn)生抗齲效應(yīng)。故答案為A。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]5.目前預(yù)防齲病效果最好的糖的代用品是A.糖精B.山梨醇C.木糖醇D.甘露醇E.蛋白糖正確答案：C參考解析：目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。故答案為C。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]6.菌斑的獲得性膜結(jié)構(gòu)的功能不包括A.修復(fù)或保護(hù)釉質(zhì)表面B.影響微生物對牙面的附著C.為菌斑微生物提供營養(yǎng)D.為釉質(zhì)提供有選擇的滲透性E.利于抗生素發(fā)揮作用正確答案：E參考解析：菌斑生物膜具較強的抵抗力，高黏度的基質(zhì)具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或藥物滲入，使菌斑對抗菌藥物的敏感性降低，還可抵抗流水沖刷。其沒有利于抗生素發(fā)揮的作用，故答案為E。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]7.菌斑的組成成分最多的是A.無機物B.糖類C.蛋白質(zhì)D.脂肪E.水正確答案：E參考解析：菌斑由約80%水和20%固體物質(zhì)構(gòu)成。固體物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及無機成分，如鈣、磷和氟等。蛋白質(zhì)是其主要成分，它占菌斑干重的40%~50%，碳水化合物為13%~18%；脂肪為10%~14%。菌斑的碳水化合物和蛋白質(zhì)的含量隨著個體飲食含量的變化可以有很大的變化。故答案為E。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]8.變形鏈球菌致齲過程中所涉及的最重要的物質(zhì)是A.葡糖基轉(zhuǎn)移酶B.葡萄糖C.果糖D.蛋白質(zhì)E.蔗糖正確答案：E參考解析：鏈球菌屬在口腔天然菌群所占的比例很大，常見的鏈球菌屬包括血鏈球菌、變形鏈球菌、輕鏈球菌等。其中、變形鏈球菌組中的變異鏈球菌和茸毛鏈球菌與人類齲病密切相關(guān)。變異鏈球菌組致齲過程中所涉及的最重要物質(zhì)是蔗糖。蔗糖不僅是變異鏈球菌的主要能量來源，其代謝蔗糖的生化活動在致齲過程中也發(fā)揮重要作用。故答案為E。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]9.菌斑中碳水化合物的主要成分是A.葡萄糖B.半乳糖C.巖藻糖D.核糖E.阿拉伯糖正確答案：A參考解析：菌斑由約80%水和20%固體物質(zhì)構(gòu)成。固體物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及無機成分，如鈣、磷和氟等，其中碳水化合物的主要成分是葡萄糖。故答案為A。掌握“齲病病因及發(fā)病過程”知識點。[單選題]10.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛。査上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏，冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙。診斷為深齲，該牙當(dāng)日的最佳處理為A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療正確答案：B參考解析：患牙診斷為深齲，且為恒前牙鄰面齲，考慮美觀及硬度，可用樹脂充填。深齲可用氫氧化鈣墊底，氫氧化鈣制劑，對牙髓的刺激性?。豢纱龠M(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性。故答案為B。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]11.牙本質(zhì)齲充填時，對牙髓刺激最大的材料是A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.銀汞合金D.磷酸鋅水門汀E.玻璃離子正確答案：D參考解析：磷酸鋅水門汀可游離釋放酸性物質(zhì)刺激牙髓，這也就是為什么使用護(hù)髓劑的原因。否則游離酸性物質(zhì)刺激長期可導(dǎo)致牙髓病變。故答案為D。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]12.下列哪一項不是銀汞合金的特點A.對牙髓有刺激B.硬度大C.耐磨性強D.可塑性大，操作方便E.抗壓強度大正確答案：A參考解析：銀汞合金具有最大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且性能穩(wěn)定，對牙髓無刺激，可塑性大，操作方便。其缺點為顏色與牙不一致，對牙體組織無粘結(jié)性，要求窩洞具有良好的固位形及汞的污染問題。故答案為A。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]13.用銀汞合金充填中齲或深齲，需要墊底，是因為銀汞合金具有A.膨脹性B.流動性C.傳導(dǎo)性D.溶解性E.變色性正確答案：C參考解析：在充填銀汞合金前，擬用洞漆或樹脂粘結(jié)劑作窩洞封閉。同時，因銀汞合金為良導(dǎo)體，故中等深度以上的窩洞，應(yīng)酌情襯洞和（或）墊底。故答案為C。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]14.深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇A.雙層墊底，一次完成充填治療B.局麻后開髓失活，行牙髓治療C.先做安撫療法，待一到二周復(fù)診時癥狀消除后，再以雙層墊底充填D.施行活髓切除術(shù)E.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療正確答案：C參考解析：安撫治療適用于有明顯的激發(fā)痛，刺激去除后痛短暫持續(xù)，備洞過程中極其敏感的深齲患者。窩洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞，觀察1～2周。復(fù)診時，如無癥狀，牙髓活力正常，無叩痛，則取出棉球，再酌情作雙層墊底永久充填，或作間接蓋髓術(shù)。如有癥狀，則應(yīng)進(jìn)一步作牙髓治療。在軟化牙本質(zhì)可去凈的病例，可直接用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞觀察。第二次復(fù)診時，如無癥狀，牙髓活力正常，留一薄層作為墊底使用，上面再墊磷酸鋅粘固劑，作永久充填。故答案為C。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]15.消毒窩洞理想的藥物應(yīng)該是A.消毒力弱、刺激性小、不損傷深層牙髓活力B.刺激性小、滲透性小、向深層組織侵襲C.刺激性大、消毒力強、足以殺死細(xì)菌D.消毒力強、剌激性小、滲透性小、不使牙體組織變色E.消毒力適中、刺激性小、滲透性強、不使牙體組織變色正確答案：D參考解析：窩洞的消毒：隔離好的患牙，可選用適宜的藥物進(jìn)行窩洞消毒，對消毒藥物的要求是消毒力強，刺激性小，滲透性小，不使牙體組織變色。故答案為D。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]16.下列哪一項不是洞漆的作用A.隔絕溫度刺激B.封閉牙本質(zhì)小管C.減小微滲漏D.減少銀汞合金中的金屬離子滲入牙本質(zhì)小管E.隔絕來自修復(fù)體的化學(xué)刺激正確答案：A參考解析：洞漆屬于窩洞封閉劑，封閉劑很薄，不能隔絕溫度刺激，但能增加充填材料與洞壁的密合性，減小微滲漏，也可減少銀汞合金中的金屬離子滲入牙本質(zhì)小管而防止牙變色。故答案為A。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]17.齲病保守治療的主要目的是A.保護(hù)牙髓B.用藥物使齲壞的牙體組織再礦化C.使病變終止D.使可復(fù)性牙髓炎的牙髓恢復(fù)正常E.延緩齲病的發(fā)展正確答案：C參考解析：齲病保守治療的主要目的是使病變終止，不再進(jìn)行。故答案為C。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]18.下列不屬于窩洞基本固位形的是A.梯形固位B.鳩尾固位C.窩洞固位D.倒凹固位E.側(cè)壁固位正確答案：C參考解析：固位形是使充填體能保留于洞內(nèi)，承受力后不移位、不脫落的特定形狀。窩洞的固位形必須具有三維的固位作用方能保持修復(fù)體的穩(wěn)定，包括：側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位。故答案為C。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]19.局部用藥治療齲病的適應(yīng)證A.淺的乳牙齲B.淺的乳前牙鄰面齲C.深的乳前牙鄰面齲D.乳前牙鄰面齲E.乳磨牙鄰面齲正確答案：B參考解析：齲病藥物治療的適應(yīng)證：①恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面（如頰、舌面）病損；②乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙牙（牙合）面廣泛性淺齲，一年內(nèi)將被恒牙替換者；③靜止齲，如面點隙齲損，由于牙（牙合）面磨耗，將點隙磨掉，成一淺碟狀，使致齲環(huán)境消失者。故答案為B。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]20.再礦化液中加入氯化鈉的主要作用是A.有利于鈣向釉質(zhì)深層滲透B.促進(jìn)無機物在釉質(zhì)中沉積C.抑制鈣磷溶解D.使鈣沉積速度加快E.使礦化液穩(wěn)定，不發(fā)生沉淀正確答案：E參考解析：再礦化液配方報告較多，主要為含有不同的比例的鈣、磷和氟。再礦化液中鈣與磷的含量和比例對齲損再礦化程度和范圍有明顯影響。有報道認(rèn)為，鈣磷之比為1.63時再礦化效果較好。高濃度的鈣離子可使鈣和礦物質(zhì)在軟化釉質(zhì)微孔中的沉積速度加快，但影響鈣向深層滲透。低濃度的鈣離子則可滲透到齲損深層，有利于礦化，但其濃度不得低于1mmol/L。礦化液中加入氟可明顯促進(jìn)脫礦釉質(zhì)再礦化，氟不僅可促進(jìn)鈣和磷在釉質(zhì)中的沉積，而且可抑制其溶解。此外，鈉、氯可使礦化液穩(wěn)定，不發(fā)生沉淀，故常在礦化液中加入適量的氯化鈉。故答案為E。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]21.后牙鳩尾峽的寬度一般為頰舌牙尖間距的A.1/4到1/3B.1/3到1/2C.1/5到1/4D.1/2到2/3E.2/3到3/4正確答案：A參考解析：鳩尾的制備須遵循以下原則：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應(yīng)；鳩尾要有一定深度，特別在峽部，以獲得足夠抗力；制備鳩尾應(yīng)順（牙合）面的窩溝進(jìn)行擴展，避開牙尖、嵴和髓角；鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4到1/3；鳩尾峽的位置應(yīng)在軸髓線角的內(nèi)側(cè)。故答案為A。[單選題]22.備洞時，下列哪些措施容易造成對牙髓的損害A.用鋒利的器械B.連續(xù)操作C.用水冷卻D.不向髓腔方向施壓E.間斷操作正確答案：B參考解析：備洞時，應(yīng)保護(hù)牙髓，如間斷操作、用水冷卻、不向髓腔方向加壓、用鋒利的器械、熟知解剖結(jié)構(gòu)等。故答案為B。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]23.根據(jù)（G.V.Black分類法），下頜磨牙頰側(cè)面頸1/3處的齲損所備的窩洞屬于A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞正確答案：E參考解析：V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。故答案為E。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]24.臨床上判斷齲壞組織是否去凈有困難時，應(yīng)采用A.染色法B.X線檢查C.探診D.電測驗E.冷刺激法正確答案：A參考解析：臨床上判斷齲壞組織是否去凈時可用染色法。故答案為A。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]25.備洞時洞側(cè)壁的釉質(zhì)壁必須與釉柱的方向A.呈75°B.垂直C.平行D.呈30°E.呈60°正確答案：C參考解析：釉質(zhì)預(yù)備時，一般與釉柱方向保持一致，這樣可以避免“無基釉”的產(chǎn)生，保證牙齒咀嚼時充填體邊緣釉質(zhì)不會破裂，引起繼發(fā)齲。故答案為C。掌握“齲病的治療”知識點。[單選題]26.齲病也可稱為牙體硬組織的A.化學(xué)破壞性疾病B.物理破壞性疾病C.免疫性疾病D.細(xì)菌感染性疾病E.脫礦性疾病正確答案：D參考解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。故答案為D。掌握“齲病概念”知識點。[單選題]27.恒牙列中，患齲頻率最高的是A.上頜第二磨牙B.下前牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙正確答案：D參考解析：齲病好發(fā)牙位，恒牙列：下頜第一磨牙患齲的頻率最高，其次是下頜第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙?；箭x率最低的是下頜前牙。乳牙列：患齲最高的是下頜第二乳磨牙；其次上頜第二乳磨牙，以后依次為第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。故答案為D。掌握“齲病概念”知識點。[單選題]28.齲病最好發(fā)的牙面是A.鄰面B.頰面C.舌面D.咬合面E.所有牙面均好發(fā)正確答案：D參考解析：齲損的好發(fā)牙面以咬合面居首位，其次是鄰面，再次是頰面。掌握“齲病概念”知識點。[單選題]29.下列哪項不是急性齲的特點A.多見于青少年B.質(zhì)軟而濕C.病變組織顏色淺D.病變進(jìn)展快E.病變組織顏色深、質(zhì)地硬正確答案：E參考解析：急性齲多見于青少年，病變進(jìn)展較快，齲洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)較多，病變組織著色淺，病變范圍較廣，質(zhì)地較濕軟，容易以手用器械去除，挖出的齲腐多呈片塊狀，又稱濕性齲。故答案為E。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]30.按齲壞程度可將齲病分為A.急性齲、慢性齲、靜止性齲B.淺齲、中齲、深齲C.窩溝齲、平滑面齲D.牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲E.干性齲、濕性齲正確答案：B參考解析：齲發(fā)生在牙體不同的硬組織上，組織學(xué)分類將其分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲。但臨床上在對齲病進(jìn)行診斷時出現(xiàn)了許多齲的分類方法，其中按病變侵入深度的分類是最常用的臨床分類方法。根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類，臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。故答案為B。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]31.深齲常見的自覺癥狀是A.自發(fā)性痛B.陣發(fā)性痛C.激發(fā)痛D.夜間痛E.放射性痛正確答案：C參考解析：若深齲洞洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛。遇冷、熱和化學(xué)刺激時，產(chǎn)生的疼痛較中齲時更加劇烈。其余幾項均為急性牙髓炎的特點。故答案為C。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]32.鄰面的早期齲，可以用下列哪種方法幫助檢查A.牙線B.叩診C.溫度測驗D.探診E.捫診正確答案：A參考解析：鄰面的早期齲齲洞不明顯，亦無明顯癥狀，且鄰面探針不易進(jìn)入，可用牙線幫助檢查。故答案為A。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]33.根齲多見于A.兒童B.嬰幼兒C.成人D.老年人E.以上均正確正確答案：D參考解析：根齲：根齲，也稱根面齲。多見于中老年人和牙周病患者。齲損部位多圍繞牙頸部，可有齲洞，也常見牙根表面廣泛的淺表損害。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]34.靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的A.患者抵抗力增加B.牙齒硬組織不斷礦化C.牙面產(chǎn)生齲的條件消失D.主要的致齲病菌減少E.牙齒的抗酸力增強正確答案：C參考解析：靜止齲：在齲進(jìn)展過程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進(jìn)展并再礦化，但已造成的牙體實質(zhì)性缺損仍保持原狀。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]35.急性齲的臨床表現(xiàn)為A.多見于中、老年人B.病變進(jìn)展較平穩(wěn)C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟D.齲壞牙本質(zhì)著色深E.進(jìn)展與全身情況無關(guān)正確答案：C參考解析：急性齲：①多見于兒童或青年人；②病變進(jìn)行較快，數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞；③洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色；④質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除；⑤進(jìn)展受全身情況影響。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]36.溫度刺激入洞出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能為A.深齲B.牙髓壞死C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎正確答案：A參考解析：深齲溫度刺激的表現(xiàn)為，溫度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的診斷為深齲。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]37.以下齲病類型中，按損害程度分類的是A.中齲B.急性齲C.窩溝齲D.靜止齲E.慢性齲正確答案：A參考解析：根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類：臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。掌握“齲病臨床特征和診斷”知識點。[單選題]38.鄰面淺齲的最常使用的常規(guī)診斷方法是A.X線片檢查B.探診檢查C.菌斑染色D.熒光顯示法E.冷