外科主治醫(yī)師-泌尿外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-泌尿、男性生殖系統(tǒng)病的主要癥狀與體檢診斷（三）

外科主治醫(yī)師-泌尿外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-泌尿、男性生殖系統(tǒng)病的主要癥狀與體檢診斷（三）[單選題]1.關(guān)于KUB，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分（江南博哥）B.可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脫鈣等C.腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染D.側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源E.由于X線有很強(qiáng)穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準(zhǔn)備正確答案：E參考解析：攝片前應(yīng)作充分的腸道準(zhǔn)備，以減少腸道糞便和氣體對(duì)檢查目標(biāo)的干擾。[單選題]2.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況()A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁正確答案：D[單選題]3.下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大()A.PSA檢查B.肛門直腸指檢C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活檢E.前列腺B超正確答案：C[單選題]4.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜()A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細(xì)胞學(xué)正確答案：B[單選題]5.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義？A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E.尿量正確答案：A參考解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。[單選題]6.急性腎功能衰竭少尿期每日的補(bǔ)液量應(yīng)該是A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃腸道丟失量+引流量+出汗量)+500mlC.嚴(yán)格控制入量，發(fā)熱也不能增加總?cè)肓緿.根據(jù)體重決定補(bǔ)液量，以保持體重不減輕為度E.據(jù)生理需要量，每日補(bǔ)充200ml左右正確答案：B參考解析：正常人呼吸道和皮膚每日不顯性蒸發(fā)約為700ml、內(nèi)生水約400ml，故基礎(chǔ)需水量約為300--400ml/天。急性腎小管壞死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情況下，過多的水分進(jìn)入身體，將引起水中毒，出現(xiàn)高血壓、肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此嚴(yán)格控制入量是必要的，但如果補(bǔ)液太少，則即不能滿足生理需要，又不利于腎功能的恢復(fù)。因此對(duì)于此時(shí)的患者掌握“量出為入”的原則是非常必要的，特別是對(duì)伴有發(fā)熱、腹瀉、體腔引流的患者，要適當(dāng)增加液體入量。急性腎小管壞死少尿期是疾病的一個(gè)嚴(yán)重階段，身體處于消耗明顯，單純依靠體重來觀察補(bǔ)液量是否合適，可靠性較差。此時(shí)除體重觀察外，應(yīng)結(jié)合心率、中性靜脈壓等指標(biāo)綜合分析較為可靠。[單選題]7.能夠?yàn)槊谀蚰行陨诚的[瘤的診斷和分期、腎囊腫內(nèi)容和性質(zhì)鑒別提供可靠依據(jù)的檢查方法是A.CTB.RIC.B超D.RUE.IVU正確答案：B[單選題]8.患者男，63歲。近來發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的包塊，無痛，與體位無關(guān)。查體觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為明確診斷，首先要做的檢查是A.透光試驗(yàn)B.Valsalva試驗(yàn)C.尿常規(guī)D.B超E.CT正確答案：A[單選題]9.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查A.B超B.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C.核素腎圖D.常規(guī)排泄性尿路造影E.CT正確答案：E[單選題]10.有關(guān)5α還原酶抑制劑的正確描述是A.可降低前列腺基質(zhì)平滑肌張力，減少尿道阻力B.可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，使前列腺體積縮小C.屬于雌激素類，以對(duì)抗雄激素D.屬于植物類藥E.容易引起直立性低血壓正確答案：B參考解析：5α還原酶抑制劑的主要作用是可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，使前列腺體積縮小。[單選題]11.患者男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)末及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后不消失。下列最有助于明確診斷的檢查是A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片正確答案：B參考解析：患者左側(cè)陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，診斷為繼發(fā)性，B超可明確診斷。[單選題]12.男性，25歲，尿道口紅腫及刺痛2天，伴尿道膿性分泌物，確診應(yīng)作A.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)B.尿道分泌物涂片檢查C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢查E.前列腺按摩液常規(guī)檢查正確答案：B參考解析：患者尿道口紅腫及刺痛2天，伴尿道膿性分泌物，要確診需做尿道口分泌物涂片檢查。[單選題]13.男性，2歲，診斷為“左側(cè)隱睪”，最好治療方案為A.絨毛膜促性腺激素治療B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療C.等待自發(fā)下降D.先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E.睪酮治療正確答案：D參考解析：目前認(rèn)為隱睪治療應(yīng)在2歲之前進(jìn)行，先用絨毛膜促性腺激素治療，效果不佳時(shí)即行睪丸松解固定術(shù)。[單選題]14.下列對(duì)尿痛的描述中，不正確的是A.是指排尿時(shí)伴有下腹疼痛及尿道燒灼感B.可發(fā)生于排尿全過程，也可表現(xiàn)為排尿開始C.呈撕裂樣或刀割樣痛D.排尿結(jié)束時(shí)明顯加劇E.常見于急性尿道炎、急性膀胱炎、膀胱結(jié)石或異物正確答案：C參考解析：尿痛的性質(zhì)主要為燒灼感或刺痛，不會(huì)呈撕裂樣或刀割樣痛。[單選題]15.下列對(duì)血尿特點(diǎn)的描述中，不正確的是A.肉眼血尿常為鮮紅色、暗紅色或洗肉水色B.鏡下血尿是指正常人尿液在高倍顯微鏡下每個(gè)視野內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)>3個(gè)C.初始血尿是指剛排尿時(shí)見血尿，多見于尿道病變D.終末血尿是指排尿結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的血尿，常見于后尿道、膀胱頸、前列腺及膀胱三角病變E.全程血尿病變來源于腎臟正確答案：E參考解析：全程血尿是指從排尿開始到結(jié)束，尿與血混在一起無法區(qū)分。說明病變是來源于膀胱頸部以上，包括膀胱、輸尿管及腎臟。[單選題]16.腎實(shí)質(zhì)腫瘤、腎血管疾病的檢查方法，首選A.CTB.RIC.腎動(dòng)脈造影D.B超E.IVU或KUB正確答案：C[單選題]17.無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有臨床診斷意義A.CTB.腎動(dòng)脈造影C.IVUD.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E.B超正確答案：D[單選題]18.患者男，26歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無發(fā)熱，不影響活動(dòng)。查體：左側(cè)陰囊腫大，睪丸上方有一鵝蛋樣大小囊性腫塊，擠壓不變小，睪丸可觸及，大小正常，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.左側(cè)腹股溝斜疝E.嬰兒腹型鞘膜積液正確答案：B[單選題]19.少尿是指24小時(shí)尿量少于A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml正確答案：C[單選題]20.關(guān)于對(duì)尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性沖動(dòng)后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變正確答案：E[單選題]21.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位A.截石位B.正位C.側(cè)位D.臥位E.斜位正確答案：E參考解析：一般采用斜位時(shí)可使整個(gè)尿道顯影。[單選題]22.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)，膀胱容量小于50ml，應(yīng)想到有對(duì)側(cè)腎積水的可能。在輔助檢查中不應(yīng)選擇A.逆行腎盂造影B.IVUC.B超D.腎穿刺造影E.CT正確答案：A共享題干題男性，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。[單選題]1.經(jīng)半年保守治療，癥狀無明顯緩解，右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退，伸肌肌力2級(jí)，椎管造影示腰4～5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經(jīng)根袖套未顯影，應(yīng)選擇下列那種治療A.麻醉下推拿B.椎間盤內(nèi)注射潑尼松龍C.服用中藥，理療，牽引D.半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解E.全椎板減壓術(shù)正確答案：D參考解析：患者經(jīng)半年保守治療，癥狀無明顯緩解，椎管造影示腰4～5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經(jīng)根袖套未顯影應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)選擇半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解。[單選題]2.經(jīng)檢查診斷腰4～5椎間盤突出癥，此時(shí)較合適的處理是A.佩戴腰圍活動(dòng)B.手術(shù)治療C.臥床并腰背肌功能鍛煉D.臥硬板床，床頭牽引E.經(jīng)皮椎間盤注射激素正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)臥硬板床，床頭牽引。[單選題]3.患者休息1個(gè)月后病情好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的A.避免長(zhǎng)期久坐B.避免負(fù)重C.加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉D.使用腰圍E.進(jìn)行彎腰活動(dòng)鍛煉正確答案：E男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。[單選題]4.若檢查為陽性，可診斷為A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.右腹股溝斜疝E.右腹股溝滑動(dòng)性疝正確答案：C[單選題]5.在進(jìn)行臨床診斷和鑒別診斷時(shí)，首先應(yīng)采取的檢查是A.透光試驗(yàn)B.Valsalva試驗(yàn)C.診斷性穿刺D.B超檢查E.CT檢查正確答案：A男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。[單選題]6.下一步應(yīng)采取的治療為A.不予處理B.一次手術(shù)全部切除C.分期、多次手術(shù)切除D.血管造影了解病變范圍E.切開引流正確答案：A參考解析：一般無需處理，必要時(shí)手術(shù)摘除，多發(fā)性脂肪瘤一般無須手術(shù)。[單選題]7.診斷考慮為A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣正確答案：C參考解析：脂肪瘤是脂肪組織組成的一種良性腫瘤，多位于皮下、腹膜后，也可發(fā)生于內(nèi)臟，皮下好發(fā)于肩、背、臀部，呈扁圓形或分葉狀，與表皮無粘連，邊界清楚，發(fā)展緩慢，極少惡變。脂肪瘤可以多發(fā)，壓之有疼痛，又稱為痛性脂肪瘤。女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。[單選題]8.進(jìn)一步檢查手段A.針吸活檢B.切除活檢C.切取部分組織活檢D.淋巴活檢E.胸片正確答案：B參考解析：該患者頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，徹底切除是唯一最佳方案。[單選題]9.目前最適宜的治療手段A.手術(shù)切除B.手術(shù)切除+局部淋巴清掃C.放療D.化療E.免疫治療正確答案：B參考解析：需根治手術(shù)避免轉(zhuǎn)移。[單選題]10.最可能的診斷A.交界痣B.黑色素瘤C.基底細(xì)胞癌D.鱗癌E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。共享答案題A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種[單選題]1.單純膀胱結(jié)石在膀胱頸反復(fù)形成球狀活塞主要表現(xiàn)為A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種正確答案：B參考解析：膀胱結(jié)石引起的尿流中斷主要為排尿期癥狀。共享答案題A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種[單選題]2.膀胱過度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種正確答案：A參考解析：膀胱過度活動(dòng)癥以尿急為特征，伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁，故主要表、現(xiàn)為儲(chǔ)尿期癥狀。共享答案題A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種[單選題]3.前列腺增生主要表現(xiàn)為A.儲(chǔ)尿期癥狀B.排尿期癥狀C.A+B兩者皆有D.A+B兩者皆無E.A和B任意一種正確答案：C共享答案題A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜[單選題]4.老年女性，內(nèi)褲常有血跡A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜正確答案：E參考解析：尿道肉阜是尿道口病變，常表現(xiàn)為少量滴血。共享答案題A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜[單選題]5.肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛，尿流中斷A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜正確答案：B參考解析：膀胱結(jié)石為全層血尿，有尿流中斷；共享答案題A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜[單選題]6.中年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜正確答案：C參考解析：血尿是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，但其程度與疾病嚴(yán)重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿，與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關(guān)。A、B、C三種尿路本