緊急事件應(yīng)對制度

一總則設(shè)施安全委員會負(fù)責(zé)制定緊急事件管理計劃，監(jiān)督計劃的實施，并對計劃作年度評價。在醫(yī)院緊急事件管理計劃中，明確規(guī)定員工在醫(yī)院內(nèi)部或外部災(zāi)難發(fā)生時所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。員工定期接受應(yīng)對內(nèi)部/外部緊急事件的培訓(xùn)和考核。每年一次測試醫(yī)院在緊急事件、流行病和災(zāi)難發(fā)生時的應(yīng)對能力。所有的培訓(xùn)和測試均應(yīng)記錄，并事先將培訓(xùn)和測試計劃上交至設(shè)施安全委員會以批準(zhǔn)實施。二服務(wù)設(shè)施受損的緊急處理 由于地震、火災(zāi)或洪水等情況，引起設(shè)備損壞，危及患者安全或利益時，部門負(fù)責(zé)人或行政總值班應(yīng)通知以下部門：上海市急救中心：該中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救護(hù)車、轉(zhuǎn)移傷員和指派有關(guān)部門對緊急事件各盡其責(zé)。內(nèi)部聯(lián)絡(luò)，如：a各部門負(fù)責(zé)人；b其他管理人員；c急診科；d護(hù)理部；e住院處。1.3地方健康服務(wù)部門。服務(wù)設(shè)施受損包括的范圍及應(yīng)急處理：2.1電力受損：緊急用電不可能提供足夠的照明，每個部門應(yīng)備有應(yīng)急燈/電筒。詳見“應(yīng)急電力系統(tǒng)的使用”。2.2電梯故障：如被困電梯內(nèi)，使用緊急按鈕或電話，以示幫助。詳見“電梯緊急狀況的應(yīng)對”。2.3水管爆裂：停止使用該區(qū)域所有的電器設(shè)備，關(guān)閉工作區(qū)域的水控開關(guān)，及時向維修部匯報情況，必要時疏散人員。2.4嚴(yán)重氣體泄漏：停止使用，關(guān)閉工作區(qū)域的氣體開關(guān)，不要打開電源或任何電器設(shè)備，疏散人員，及時向設(shè)備科匯報情況。2.5蒸汽管道受損：及時向維修部匯報情況，必要時疏散人員。2.6新風(fēng)機故障：如有煙氣或臭氣從新風(fēng)機口出來，立即通知維修部，務(wù)必將所有新風(fēng)機關(guān)閉，必要時打開窗戶或疏散人員。三供水中斷的緊急對策醫(yī)院日常供水由二路∮100市政自來水管進(jìn)水（一路生活用水、管路常開；一路消防用水，管路常閉），當(dāng)其中一路生活用水停水時，后勤維護(hù)中心應(yīng)立即與自來水廠聯(lián)系，在征得自來水廠同意開啟消防進(jìn)水管路后，立即通知維修部實施，保證醫(yī)院正常供水。當(dāng)二路進(jìn)水管路系統(tǒng)全部突然停水時，后勤維護(hù)中心根據(jù)醫(yī)院規(guī)定為相關(guān)科室提供醫(yī)院儲水池中的備用水源，優(yōu)先保障凈化水、鍋爐房、食堂、手術(shù)室和吸引用水，并采取如下貯水措施：2.1取消所有擇期手術(shù)。2.3謝絕所有探視者，對已在院內(nèi)的探視者，勸其離院。2.4使用消毒型擦手劑擦手。3專人每月一次做好凈化水水質(zhì)的檢查工作：3.1所有使用凈化水的臨床科室對凈化水作細(xì)菌培養(yǎng)。3.2院內(nèi)感染科抽查細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。3.3所有培養(yǎng)均須記錄。四應(yīng)急電力系統(tǒng)的使用 1醫(yī)院有兩路10KVA供電系統(tǒng)，確保日常供電，并配有650KW柴油自動發(fā)電機一臺。在兩路供電同時中斷情況下，醫(yī)院自備發(fā)電機立即自動啟動，在最低限度內(nèi)為醫(yī)院重要部門供電，其范圍包括：3停電期間延緩所有非必需用電，以保證應(yīng)急電力的供應(yīng)。4醫(yī)院員工了解醫(yī)院應(yīng)急電力系統(tǒng)的供電情況。5醫(yī)院電工班做好維修保養(yǎng)工作，每周一次測試應(yīng)急電力系統(tǒng)，并記錄。6各科室、各樓層備有應(yīng)急照明燈兩只，手電筒五只、電池若干。1號樓五～十四層備110V臺燈兩只（用于病房應(yīng)急照明，電源在設(shè)備帶上），每半年檢修一次。7 兩路供電同時中斷的情況下，各部門須將冷藏藥物在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)移至科教樓藥房冷庫。五電梯緊急狀況的應(yīng)對 1定義：人員如患者、來訪者或員工被困于電梯內(nèi)的任何情況。如被困人員中有身體狀況差或病情不穩(wěn)定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時需要醫(yī)療急救。2任何員工意識到發(fā)生電梯緊急故障，如接到從故障電梯里打來的電話或報警，聽到敲打電梯門的聲音或內(nèi)乘人員的呼救時，應(yīng)立即聯(lián)系應(yīng)急電梯的電梯工(電話6736，6737，6738)，由電梯工聯(lián)系電梯維修人員及電梯維修公司，同時告知故障電梯的位置及有關(guān)故障電梯及被困人員的信息。電梯維修人員是救援工作的主要協(xié)調(diào)者，應(yīng)把被困人員安全放在首位，采取以下措施：3.1立即建立與電梯內(nèi)被困人員的聯(lián)系，并了解以下情況:a電梯內(nèi)有多少人?成人及小孩各幾人?b被困人員中是否有患者?如果有，有幾人?c需要醫(yī)療急救嗎?若需要，需要小孩的還是成人的醫(yī)療急救?d電梯內(nèi)的人員大約已被困多長時間了?e假如電梯停止運行,大約位于或靠近哪一樓層?3.2向被困人員說明救援正在進(jìn)行，建議他們站在電梯后部。3.3定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系,告知救援進(jìn)展情況。3.4根據(jù)規(guī)定，記錄事件發(fā)生和救援的詳細(xì)經(jīng)過。4如電梯內(nèi)的被困人員需要醫(yī)療急救，由電梯維修人員或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員通知急救小組，具體按“急救(CODEBLUE)制度”（詳見第一章臨床管理）處理。5停止使用該電梯，做進(jìn)一步檢查和修理，并由電梯維修公司決定該電梯何時重新投入運行。六醫(yī)用氣體故障的緊急對策 使用部門發(fā)現(xiàn)警報器顯示醫(yī)用氣體系統(tǒng)故障/氧氣壓力表顯示故障時，應(yīng)通知設(shè)備科氣體中心(新大樓一樓和消控中心都安裝有氣體報警器)，設(shè)備科氣體中心應(yīng)確認(rèn)是否確實發(fā)生醫(yī)用氣體故障。如確實發(fā)生醫(yī)用氣體故障，則氣體中心應(yīng)通知以下人員：2.1呼吸治療科主任。2.2麻醉科主任。2.3設(shè)備科主任。2.4護(hù)理副院長/護(hù)理總值班。2.5分管副院長/行政總值班。3設(shè)備科氣體中心應(yīng)：3.1盡快恢復(fù)氣體供應(yīng)。3.2恢復(fù)氣體供應(yīng)后，通知呼吸治療科、麻醉科和護(hù)理部。3.3密切配合麻醉科、呼吸治療科和護(hù)理部，為他們提供任何必需的后備設(shè)施。3.4若在晚上（8:00pm～8:00am），由消控中心值班人員負(fù)責(zé)備用氧氣鋼瓶與液氧之間的切換，并立即通知設(shè)備科氣體中心負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員。4呼吸治療科應(yīng)：4.1通過緊急備用系統(tǒng)提供暫時氣體供應(yīng)。4.2當(dāng)氣體供應(yīng)完全恢復(fù)后，通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。4.3填寫“意外事件報告表”，將發(fā)生的情況記錄下來。5護(hù)理部應(yīng)：5.1立即通知所有護(hù)理單元和病區(qū)，并根據(jù)需要，通知相關(guān)醫(yī)生。5.2對由于氣體故障產(chǎn)生的患者護(hù)理需要做出反應(yīng)。5.3當(dāng)氣體供應(yīng)完全恢復(fù)后，通知所有護(hù)理單元和病區(qū)。5.4填寫“意外事件報告表”，將發(fā)生的情況記錄下來。6各護(hù)理單元與呼吸治療科密切配合，確?；颊甙踩?.1必要時給患者手動呼吸。6.2終止不必要的氧氣使用。6.3向必須用氧的患者提供便攜式氧氣袋，并與設(shè)備科聯(lián)系使用氧氣瓶。6.4考慮轉(zhuǎn)運患者。6.5手術(shù)室完成當(dāng)前手術(shù)，除緊急手術(shù)外，不再做新的手術(shù)。七炸彈威脅、可疑爆炸物的處理 醫(yī)院總值班/部門負(fù)責(zé)人與保衛(wèi)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院公共安全的所有活動，以保證醫(yī)院員工、患者及探視者的安全。2接到炸彈威脅電話的人員：2.1保持盡可能的冷靜和鎮(zhèn)定。2.2按照列出的順序，試著從來電者那里獲取如下信息，并注意來電者的確切用詞：a炸彈在那里？b它將何時爆炸？c炸彈怎樣爆炸？d是哪種炸彈？e炸彈看起來像什么？f你為什么這樣做？g你是誰？h你的地址在哪里？2.3通話中或通話后，馬上確定來電者的以下幾點特征：a來電者性別；b特征性語音；c可識別的地方口音；d背景噪音；e總的態(tài)度；f對機構(gòu)的了解程度等。2.4將來電通知保衛(wèi)部。2.5盡快通告醫(yī)院總值班/部門負(fù)責(zé)人，不要和患者、同事及陪客討論此事。3發(fā)現(xiàn)可疑爆炸物及其它危險物品時應(yīng)馬上通知保衛(wèi)部、醫(yī)院總值班/部門負(fù)責(zé)人。4保安接到報告后，盡快趕到現(xiàn)場，負(fù)責(zé)對可疑物的檢查判斷，按照疏散預(yù)案中人員疏散程序，盡快疏散現(xiàn)場人員，封閉現(xiàn)場，維持秩序。5如確定可疑物為爆炸物或其它危險物品，則由保安用防爆毯將可疑物罩住,并立即通知江干區(qū)公安分局。67有人員傷亡則及時通知搶救小組進(jìn)行急救，同時準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的火災(zāi)等并發(fā)災(zāi)情。八供應(yīng)設(shè)施的關(guān)閉設(shè)備科在氣體廠計劃中斷醫(yī)用氣體供應(yīng)前一周得到通知，并立即通知分管副院長、保衛(wèi)部和使用部門負(fù)責(zé)人。后勤維護(hù)中心在發(fā)電廠、自來水廠計劃中斷電力、水力供應(yīng)前48小時得到通知，并立即通知分管副院長、保衛(wèi)部和使用部門負(fù)責(zé)人。蒸汽、蒸餾水及去離子水由醫(yī)院自身提供，生產(chǎn)部門在正常情況下中斷供應(yīng)前72小時通知使用部門。4設(shè)備科、后勤維護(hù)中心及其它供應(yīng)部門：4.1應(yīng)在停止供應(yīng)前1小時再次通知各使用部門。4.2