中風(fēng)病人的用藥指導(dǎo)

中風(fēng)病人的用藥指導(dǎo)

中風(fēng)患者須長(zhǎng)期用藥，

應(yīng)給予必要的指導(dǎo)：

(1)選合適的藥物：中風(fēng)多同樣伴有高血壓動(dòng)脈硬化或其它內(nèi)臟疾病，必須做到對(duì)癥下藥；

(2)中風(fēng)病人往往代謝率低、排泄慢，因此用藥劑量應(yīng)因人而異，老年人一般相對(duì)小些；

(3)用藥種類勿過(guò)多，多種藥同服效果未必好，毒副作用可能更大；

(4)藥物名稱、劑量、用法必須寫(xiě)清楚；

(5)藥物要妥善保管好；

(6)用藥后觀察藥物效果和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥。老年人藥物不良反應(yīng)為年青人的2倍，60歲以上不良反應(yīng)率為4、8％～15％，70歲以上為8、7％～21、9％，80歲以上高達(dá)24％。所以用藥期間應(yīng)特別注意。中風(fēng)怎么治『一』急性期：一】?jī)?nèi)科治療：（一）一般治療：1）安靜臥床。2）鎮(zhèn)靜止痙和止痛藥。3）頭部降溫。（二）調(diào)整血壓。（三）降低顱內(nèi)壓。（四）注意熱量補(bǔ)充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。（五）防治并發(fā)癥。二、手術(shù)治療『二』恢復(fù)期：治療的主要目的為促進(jìn)癱瘓肢體和語(yǔ)言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。1）防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng)，生活要規(guī)律，飲食要適度，大便不宜干結(jié)。2）功能鍛煉。3）藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎?；甸_(kāi)竅等中藥方劑。4）理療、體療及針灸等。

中風(fēng)治療方劑1）腦脈復(fù)原湯

組成：黃芪20克，丹參15克，水蛭15艽，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黃精10克，靈芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克（沖），茯苓15克，紅花10克，菊花10克，地龍15克，全蝎6克，白花蛇1條，膽星10克，海藻10克，白附子10克，黃連10克。

加減：風(fēng)痰上擾，痰火搏結(jié)，去黃芪，加牛膝、川軍；氣血虛弱，經(jīng)脈失養(yǎng)，加白術(shù)、人參。

用法：水煎成500毫升，早晚兩次服下，每日1劑；亦可共研細(xì)末，過(guò)100目篩，分裝人膠囊，每日7．5～9克，分2～3次吞服。

療效：本方主要用于缺血性中風(fēng)，共治療652例，基本痊愈256例，顯效276例，有效102例，無(wú)效18例，總有效率97.2％。

（2）腦血康口服液

組成：由動(dòng)物類活血化瘀藥物提取制成，配方從略。用法：每日3次，每次10毫升?？诜杳哉呖杀秋?。大便干結(jié)可加服大黃粉3克；痰盛加服竹瀝水。

療效：共治療180例，基本痊愈107例；壺效挽例，有效17例，無(wú)效8例，總有效率為90％。腦血康具有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能、促進(jìn)血腫吸收、加速纖維蛋白溶解、改善腦部微循環(huán)等作用。

3）清開(kāi)靈注射液。

組成：配方從略。

用法：取清開(kāi)靈注射液40～60毫升，兌人葡萄溏注射液500毫升，靜脈滴注。每日1次，連用28天為一療程。

療效：本藥主要用于邪熱、痰濁、瘀血等標(biāo)實(shí)癥狀突出的中風(fēng)急性期，不宜用于氣虛、陽(yáng)虛、脫癥等。治療缺血性中風(fēng)患者111例，基本痊愈32例，顯效22例，有效36例，無(wú)效及死亡21例，總有效率為81.1％；治腦出血23例，基本痊愈7例，顯效6例，有效8例，無(wú)效及死亡2例，總有效率為91.3％。（4）紅丹

組成：丹藥（系水銀、火硝、皂礬、食鹽煉制而成）50克，石青（白砒、硫磺煉制而成）25克，銀翠（銀塊、石青煉制而成）150克，麝香25克，牛黃5克，羚羊角5克，熊膽5克，冰片5克，棗泥250克。

用法：將上藥共研為細(xì)末，充分混合，以棗泥為粘合劑，研勻搓丸，每丸0。5克。以朱砂為衣，裝瓶密封備用?？诜虮秋暎刻?次，每次1丸，7天為一療程。

療效：除腦水腫加甘露醇外，以本藥治療371例，基本痊愈171例，顯效84例，有效90例，無(wú)效26例，總有效率為93％。

（5）再生丸

組成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、當(dāng)歸、川芎、赤芍、杜仲、防風(fēng)、木瓜、天麻、桂枝、高麗參、馬錢(qián)子、全瓜蔞、枸杞等共30味。

用法：鹿茸切片油炸，馬錢(qián)子沙炒去毛皮，余藥按常規(guī)炮制。粉碎成細(xì)粉，過(guò)100目篩，煉蜜為丸，每丸為2．5克。每晚服3～5丸，最大量不超過(guò)7丸。如需白天服，以1～2丸為宜。妊娠、重感冒、腹瀉及血壓過(guò)高者禁用。2～3個(gè)月為一療程。

療效：共治療300例，基本痊愈279例，顯效8例，有效6例，無(wú)效7例，總有效率為97.7％。（6）血栓解

組成：水蛭、郁金、川芎。

用法：上藥以1.5:2:3的比例進(jìn)行粉碎、混合，加人賦形劑后壓制成片，每片重0.3克。每日服3次，每次6片。

療效：共治療211例，基本痊愈97例，顯效73例，進(jìn)步5例，無(wú)效36例，總有效率為82.9％。（7）參麝活絡(luò)九

組成：系在大活絡(luò)丸基礎(chǔ)上減去21味藥，增加三七等，共34味。配方從略。

用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3個(gè)半月為一療程。

療效：共治療173例，基本痊愈79例，顯效32例，有效50例，無(wú)效12例，總有效率為93.1％。8）抗癱靈

組成：制馬錢(qián)子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。

用法：馬錢(qián)子按藥材炮制規(guī)范加工。先將白花蛇和蜈蚣共研細(xì)饣粉（以減少毒副作用），再與研為細(xì)粉的其他三藥合勻，裝人膠囊，每粒含藥粉3克，貯瓶備用。于每晚睡前開(kāi)水送服1～5粒。服后即臥床，切忌活動(dòng)。應(yīng)從小劑量開(kāi)始服，服后肢體有蟻行、灼熱或麻

木感，均屬正常反應(yīng)。如無(wú)此反應(yīng)，次日遞增2粒，以后隔周遞增1粒，連服90天，停服2～3月。

療效：共治療100例，基本痊愈31例，顯效38例，有效24例，無(wú)效7例，總有效率為93％。

中醫(yī)如何治療中風(fēng)中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見(jiàn)多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥；近年來(lái)發(fā)病率不斷增高，發(fā)病年齡也趨向年輕化。西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。中醫(yī)治療中風(fēng)療效佳，在臨床上得到絕多數(shù)醫(yī)生包括西醫(yī)在內(nèi)的肯定，是目前治療中風(fēng)及其后遺癥的安全有效的方法。中風(fēng)的中藥治療方法主要有：一』肝風(fēng)挾痰型癥狀：半身不遂，口眼彎斜，頭暈或頭痛，急躁易怒，或見(jiàn)多痰，肢體麻木，舌紅苔白膩，脈弦或滑。方藥：白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大棗3枚。二』風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型癥狀：半身不遂，口眼彎斜，肌膚不仁，發(fā)熱惡寒，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑或弦。方藥：肉桂6g，炮附子5g，麻黃5g，防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g，人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g，生姜5片。三』邪熱壅盛型癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色潮紅，口渴喜冷飲，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。方藥：川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g，當(dāng)歸、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。四』氣虛痰阻型癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色萎黃，語(yǔ)言騫色，痰稀而白，或見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡有齒痕，舌苔白滑或膩，脈滑或弦。方藥：六君子湯加減：人參、甘草各10g，茯苓、白術(shù)、陳皮各15g，半夏、竹茹、膽南星各15g。五』氣滯經(jīng)絡(luò)型癥狀：肢體癱瘓或口眼彎斜，胸脅脹滿，