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腹脹嘔吐和低鉀血癥李愷鵬2015.10.20Contents腹脹(abdominaldistention)一嘔吐(vomiting)二低鉀血癥(hypokalemia)三腹脹(abdominaldistention)一原因及臨床特點(diǎn)1①生理性腹脹常見(jiàn)于腹部腫瘤②局部腹膨隆腹膨隆常不對(duì)稱其他感染性低氧血癥水、電解質(zhì)紊亂代謝紊亂③麻痹性腸梗阻常為各種嚴(yán)重疾病的晚期合并癥腹部彌漫性膨隆原因及臨床特點(diǎn)1不全性腸梗阻④機(jī)械性腸梗阻完全性腸梗阻原因及臨床特點(diǎn)1⑤腹水血性腹水滲出性腹水漏出性腹水乳糜性腹水區(qū)分：腸腔內(nèi)過(guò)度積氣腹腔內(nèi)游離液體的積聚原因及臨床特點(diǎn)1⑥氣腹腹部直立位X線透視和（或）平片見(jiàn)到腹腔游離氣體即可確診原因及臨床特點(diǎn)1診斷及處理要點(diǎn)2腹部X線檢查對(duì)腹脹的診治至關(guān)重要①判斷是否有腸梗阻②判斷是機(jī)械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻外科診治多由于內(nèi)科疾病引起④注意內(nèi)外科疾病的交叉及逆轉(zhuǎn)⑤對(duì)腹水及氣腹的治療⑥對(duì)癥處理③機(jī)械性腸梗阻應(yīng)進(jìn)一步判定是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻診斷及處理要點(diǎn)2嘔吐(vomiting)二與內(nèi)科疾病有關(guān)的嘔吐①溢乳②喂養(yǎng)不當(dāng)胃內(nèi)血液貯存或出血③胃粘膜受刺激藥物副作用病因和臨床特點(diǎn)1咽下綜合征按壓腹部④胃腸道功能失調(diào)胃食管反流（賁門-食管松弛）賁門失馳緩幽門痙攣新生兒感染胎糞性便秘病因和臨床特點(diǎn)1⑤感染⑥顱內(nèi)壓升高⑦遺傳代謝病病因和臨床特點(diǎn)1腸道感染最為多見(jiàn)與外科疾病有關(guān)的嘔吐①與前原腸有關(guān)的疾病食管閉鎖及食管氣管痿肥厚性幽門狹窄胃扭轉(zhuǎn)膈疝其他病因和臨床特點(diǎn)1②與中原腸有關(guān)的疾病

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