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文檔簡介

低鉀血癥的診治基本概述發(fā)病原因臨床表現臨床診治概述鉀是人體生命活動中必須的礦物質之一，正常人血清鉀濃度3.5~5.5(5.0)mmol/L98%K+在細胞內，僅2%在胞外，臨床測定的血鉀指胞外鉀濃度。ICF（140-160mmol/L）90%ECF(4.2mmol/L)2%Bone8%K+的主要生理功能維持細胞新陳代謝調節(jié)細胞內外滲透壓和酸堿平衡K+K+pHH+H+堿中毒引起低血鉀機制維持心肌細胞正常電生理功能K+的主要生理功能低K+可降低心肌細胞膜對K+的通透性，使K+外流減慢，心肌細胞復極時間延長，嚴重影響心臟功能。低鉀血癥血清K+濃度<3.5mmol/L為低血鉀按照血K+濃度可分為輕度、中度和重度低鉀血癥

輕度：3.0

<K+濃度<3.5mmol/L中度：2.5

<K+濃度<3.0mmol/L重度：K+濃度<2.5mmol/L

低鉀血癥發(fā)病因素攝入不足:消化道腫瘤梗阻病人禁食排泄過多：消化道排泄(嚴重腹瀉)，腎臟排泄（利尿劑、醛固酮、糖皮質激素增加），皮膚排泄（出汗燒傷）K+從胞外向胞內轉移(胰島素、堿中毒、腫瘤細胞快速增殖)

低血鉀的臨床表現低血鉀癥的治療補鉀≠補氯化鉀1g氯化鉀含有13.4mmol鉀，鉀生理需要量是3g，換成氯化鉀大概是5.6g（簡單記憶大概是缺鉀克數目乘以2）。生理補鉀量鉀代謝特點是“多吃多排，少吃少排、不吃也排”，即使不攝入鉀每日腎臟仍要排鉀30-50m

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