第03章 心理評估

第三章心理評估第一節(jié)心理評估的目的、意義與方法

心理評估的目的、意義心理評估的方法心理評估的注意事項心理評估的目的與意義

探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷為明確護理診斷、制定護理計劃提供依據(jù)評價治療與護理效果是重要的科研手段心理評估的方法心理測驗法觀察法會談法調(diào)查法醫(yī)學(xué)檢測法心理測驗法是指在標準情境下，采集個體具有代表性的行為樣本進行分析、描述和解釋的一種方法。是心理評估最常用的標準化手段之一，所得到的結(jié)果比較客觀、科學(xué)。觀察法觀察者運用感覺器官對被觀察者的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評估。是心理評估的最基本方法之一。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。就護理心理評估而言，自然觀察法更適宜。會談法又稱為“晤談法”或“交談法”，是評估者與被評估者以面對面的交談方式而進行的評估。會談法可分為結(jié)構(gòu)式會談和自由式會談兩種形式。結(jié)構(gòu)式會談（正式會談）:是根據(jù)特定的目標預(yù)先編制好會談程序及提綱與內(nèi)容進行交談，談話內(nèi)容重點突出，主題明確，節(jié)省時間，但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。自由式會談（非正式會談）：是完全開放式的自由交談，談話氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實，但易偏離主題，浪費時間。

調(diào)查法主要通過全面收集了解個體的各方面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對被評估者進行心理評估的一種方法。由于操作性較難，故一般不實施。醫(yī)學(xué)檢測法包括各種實驗室檢查和身體狀況評估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等，可為心理評估提供輔助的客觀資料。

作為對會談法和心理測驗法收集到的心理主觀資料的補充，是對資料真實性和準確性的驗證。心理評估的注意事項重視心理評估在健康評估中的意義：評估個體的認知水平，有利于評估者選擇合適的健康教育方式；評估個體的情感情緒可明確其是否處于接受教育和學(xué)習(xí)的良好心理狀態(tài)等。注意主、客觀資料的比較：評估焦慮時，應(yīng)綜合觀察到的行為如顫抖、快語、面色潮紅等進行判斷，不能僅依賴于被評估者的主訴來下結(jié)論。以目前的心理狀態(tài)為重點，可與身體評估同時進行避免評估者的態(tài)度、觀念、偏見等對評估結(jié)果的影響第二節(jié)心理評估的內(nèi)容病人的自我認知病人的情緒與情感病人的自我認知紊亂概念：指個體對自己存在的感知、看法的消極評價或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對自己的體像（身體心像）、社會角色（社會身份）、生理功能及自尊的消極認知評價。體像：體像又稱身體心像，是指個體對自己身體的形態(tài)、功能和感覺的主觀心理體驗。任何形式的體像改變都會影響個體的自我認知，如