第03章 心理評(píng)估

第三章心理評(píng)估第一節(jié)心理評(píng)估的目的、意義與方法

心理評(píng)估的目的、意義心理評(píng)估的方法心理評(píng)估的注意事項(xiàng)心理評(píng)估的目的與意義

探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷為明確護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果是重要的科研手段心理評(píng)估的方法心理測驗(yàn)法觀察法會(huì)談法調(diào)查法醫(yī)學(xué)檢測法心理測驗(yàn)法是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下，采集個(gè)體具有代表性的行為樣本進(jìn)行分析、描述和解釋的一種方法。是心理評(píng)估最常用的標(biāo)準(zhǔn)化手段之一，所得到的結(jié)果比較客觀、科學(xué)。觀察法觀察者運(yùn)用感覺器官對(duì)被觀察者的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評(píng)估。是心理評(píng)估的最基本方法之一。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。就護(hù)理心理評(píng)估而言，自然觀察法更適宜。會(huì)談法又稱為“晤談法”或“交談法”，是評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的交談方式而進(jìn)行的評(píng)估。會(huì)談法可分為結(jié)構(gòu)式會(huì)談和自由式會(huì)談兩種形式。結(jié)構(gòu)式會(huì)談（正式會(huì)談）:是根據(jù)特定的目標(biāo)預(yù)先編制好會(huì)談程序及提綱與內(nèi)容進(jìn)行交談，談話內(nèi)容重點(diǎn)突出，主題明確，節(jié)省時(shí)間，但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。自由式會(huì)談（非正式會(huì)談）：是完全開放式的自由交談，談話氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實(shí)，但易偏離主題，浪費(fèi)時(shí)間。

調(diào)查法主要通過全面收集了解個(gè)體的各方面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。由于操作性較難，故一般不實(shí)施。醫(yī)學(xué)檢測法包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查和身體狀況評(píng)估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等，可為心理評(píng)估提供輔助的客觀資料。

作為對(duì)會(huì)談法和心理測驗(yàn)法收集到的心理主觀資料的補(bǔ)充，是對(duì)資料真實(shí)性和準(zhǔn)確性的驗(yàn)證。心理評(píng)估的注意事項(xiàng)重視心理評(píng)估在健康評(píng)估中的意義：評(píng)估個(gè)體的認(rèn)知水平，有利于評(píng)估者選擇合適的健康教育方式；評(píng)估個(gè)體的情感情緒可明確其是否處于接受教育和學(xué)習(xí)的良好心理狀態(tài)等。注意主、客觀資料的比較：評(píng)估焦慮時(shí)，應(yīng)綜合觀察到的行為如顫抖、快語、面色潮紅等進(jìn)行判斷，不能僅依賴于被評(píng)估者的主訴來下結(jié)論。以目前的心理狀態(tài)為重點(diǎn)，可與身體評(píng)估同時(shí)進(jìn)行避免評(píng)估者的態(tài)度、觀念、偏見等對(duì)評(píng)估結(jié)果的影響第二節(jié)心理評(píng)估的內(nèi)容病人的自我認(rèn)知病人的情緒與情感病人的自我認(rèn)知紊亂概念：指個(gè)體對(duì)自己存在的感知、看法的消極評(píng)價(jià)或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對(duì)自己的體像（身體心像）、社會(huì)角色（社會(huì)身份）、生理功能及自尊的消極認(rèn)知評(píng)價(jià)。體像：體像又稱身體心像，是指個(gè)體對(duì)自己身體的形態(tài)、功能和感覺的主觀心理體驗(yàn)。任何形式的體像改變都會(huì)影響個(gè)體的自我認(rèn)知，如