一例多發(fā)性骨髓瘤并脾功能亢進(jìn) 患者護(hù)理查房_第1頁
一例多發(fā)性骨髓瘤并脾功能亢進(jìn) 患者護(hù)理查房_第2頁
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文檔簡介

一例多發(fā)性骨髓瘤并脾功能亢進(jìn)患者的護(hù)理查房9A病區(qū)侯佳病歷資料患者房保真，女，46歲。病史摘要：患者因“乏力納差六月”入院。診斷明確為多發(fā)性骨髓瘤IgGκ型III期，行化療后04-29轉(zhuǎn)入我科。入院查體：T：36.5℃，P：94次/分，R：22次/分，BP：130/70mmHg，神志清，精神可，貧血貌，骨髓病理提示切片可見漿細(xì)胞系增生明顯活躍PET-CT：1.全身骨彌漫性病變，巨脾，2、脾臟低密度影，入院診斷：1、脾功能亢進(jìn)2、多發(fā)性骨髓瘤IgGκ型III期。擬行脾切除治療。多發(fā)性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是骨髓漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，在疾病過程中骨髓瘤細(xì)胞及基質(zhì)細(xì)胞釋放大量的破骨細(xì)胞活化因子導(dǎo)致骨病，包括骨痛、高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、溶骨性骨病變，甚至發(fā)生病理性骨折。由于骨髓瘤細(xì)胞浸潤脾臟，引起脾腫大白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞百分率紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白血小板計(jì)數(shù)血常規(guī)4月29日2.0↓1.468.62.40↓74↓43↓4月30日1.5↓170.11.89↓54↓33↓5月1日1.9↓1.579.5↑1.21↓38↓31↓

5月1日1.7↓1.482.0↑1.99↓61↓25↓17:105月2日3.0↓

2.6↑

85.5↑2.39↓68↓22↓5月4日1.9↓1.476.1↑2.64↓80↓24↓4-1010^9/L10^9/L51-75%3.68-5.1310^12/L

113-151g/L100-30010^9/L患者血常規(guī)顯示，因?yàn)樵l(fā)病關(guān)系，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)值均有降低。脾臟的解剖脾臟是一個(gè)富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器，質(zhì)軟而脆。大致有巴掌那么大，由幾條韌帶將其“懸掛”在上腹部。脾臟的生理功能脾腫大的病因包括脾腫大分度標(biāo)準(zhǔn)脾功能亢進(jìn)及成因

脾功能亢進(jìn)簡稱脾亢，指脾功能病理性的增強(qiáng)，循環(huán)

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