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文檔簡介

尺橈骨骨干雙骨折大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱fractureofradiusandulna類別骨科/四肢損傷/前臂骨折與腕部損傷/尺橈骨骨干骨折ICD號S52.4概述此種骨折在前臂骨折中僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折而居第2位，且治療較為復(fù)雜，預(yù)后差；為臨床上的難題之一，應(yīng)加以重視。病因由直接暴力和間接暴力所致。發(fā)病機(jī)制

1.直接暴力除直接打擊、碰撞及前臂著地跌倒外，工傷所引起的機(jī)器絞壓性損傷亦占相當(dāng)比例，且后者軟組織損傷嚴(yán)重，易引起開放性骨折。且骨折常呈多段或粉碎性，從而更增加了治療上的困難，是構(gòu)成預(yù)后不佳的直接因素。而直接打擊者，其骨折線多與外力作用點(diǎn)在同一水平，以橫折、楔形折為多見，預(yù)后較好。

2.間接暴力系跌倒手部著地時(shí)外力由下而上傳遞，從橈骨遠(yuǎn)端經(jīng)骨間膜到尺骨，以致形成尺橈骨雙骨折，也可由外力扭曲所致。發(fā)病機(jī)制骨間膜纖維走向及應(yīng)力的傳導(dǎo)，系由橈骨的上方斜向尺骨的下端，故橈骨骨干骨折平面一般高于尺骨骨折平面，以斜形、螺旋形及短斜型為多見。臨床表現(xiàn)除注意一般骨折癥狀外，尚應(yīng)注意有無血管、神經(jīng)及肌肉組織的伴發(fā)傷。尤其是被機(jī)器絞壓者，軟組織的損傷可能重于骨的損傷，易引起擠壓綜合征或缺血性攣縮等，在臨床檢查時(shí)必須反復(fù)加以強(qiáng)調(diào)。依據(jù)骨折的特點(diǎn)及臨床治療上的要求不同，一般分為：

1.穩(wěn)定型指復(fù)位后骨折斷端不易再移位的橫形骨折、短斜型以及勿需復(fù)位的不完全骨折、青枝骨折和裂縫骨折等。此型適合非手術(shù)療法。但在臨床上，除兒童病例外，此種情況甚少，尤其是成年人暴力較強(qiáng)者。臨床表現(xiàn)并發(fā)癥病情嚴(yán)重者，可并發(fā)擠壓綜合征或缺血性攣縮。其他輔助檢查X線正、側(cè)位平片檢查不僅能明確診斷，且有助于

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