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文檔簡介
健康評估護(hù)理系教研室
第章緒論1重點(diǎn)提示健康評估的概念。健康評估的內(nèi)容。
健康評估病例:“患者女性,22歲,因反復(fù)咽痛4個月,胃寒,高熱2天入院,最高體溫可達(dá)39.8oC。急診以“發(fā)熱待診”收入院。入院T39.2oC,P124次/分,R24次/分,BP90/70mmHg?;颊甙l(fā)育正常,營養(yǎng)良好,意識清晰,面色潮紅,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,咽紅,兩肺未聞及啰音,心臟未聞及病理性雜音,患者自患病以來焦慮不安,睡眠差,希望了解病情,得到治療.”緒論請問:對該病人的評估要點(diǎn)有哪些?請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理診斷。什么是護(hù)理?緒論醫(yī)生:護(hù)士:問診
根據(jù)處方,執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、量體溫、觀察病情體格檢查檢查醫(yī)療診斷開處方病例緒論護(hù)理??護(hù)理是診斷和處理人們對現(xiàn)在或潛在的健康問題的反應(yīng)病例大夫通過問診和檢查得出的是臨床醫(yī)療診斷,是疾病本身的診斷而護(hù)理是對一個患者患了病之后病人身體、心理、社會適應(yīng)的反應(yīng)的評估作出的診斷診斷學(xué):問診檢查
醫(yī)療診斷下醫(yī)囑癥狀體征上感
抗生素、降溫藥健康評估:護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施發(fā)熱體溫過高降溫焦慮焦慮心理護(hù)理
緒論病歷中我們看到對于疾病的反應(yīng),發(fā)熱進(jìn)行評估以后作出的護(hù)理診斷而后采取的護(hù)理措施,這里有一個嚴(yán)格的護(hù)理程序在里頭,就是護(hù)理的五大程序護(hù)理程序:健康評估
護(hù)理診斷
制定計(jì)劃
實(shí)施計(jì)劃
評價效果緒論一、定義什么是健康評估?是論述評估個體、家庭或者社區(qū)的現(xiàn)存或潛在健康問題的基本理論、基本技能和基本方法的一門學(xué)科。它是通過被評估對象對健康問題或生命過程的反映來認(rèn)識健康問題內(nèi)在屬性的一個程序,是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。
健康評估從護(hù)理的角度也可定義為動態(tài)地收集和分析病人的健康資料,以發(fā)現(xiàn)病人對自身健康問題在生理、心理、社會和精神等諸方面的反應(yīng),確定其護(hù)理需求,從而做出護(hù)理診斷的過程,是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床各專科護(hù)理知識結(jié)合起來的一門橋梁課程。緒論二、重要性1.首要環(huán)節(jié)2.橋梁課程它是護(hù)理基礎(chǔ)課、必修科、橋梁課、工具課及實(shí)踐課。緒論三、健康評估的主要內(nèi)容(一)健康評估方法(二)健康評估內(nèi)容(三)資料分析與護(hù)理診斷(四)護(hù)理病歷書寫(一)健康評估方法最基礎(chǔ)且常用的方法:交談身體評估:基本方法(五診)視診(inspection)觸診(palpation)扣診(percussion)聽診(auscultation)嗅診(smelling)文化程度的影響年齡差異老年人提高聲音放慢語速,可以進(jìn)行有必要的重復(fù)兒童病史由家長提供,5、6歲以上的孩子可以進(jìn)行適
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