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起搏器的計(jì)時(shí)間期蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科郭雪婭計(jì)時(shí)間期從感知至起搏,或從起搏至起搏的時(shí)間間隔可以是僅心房或心室通道的計(jì)時(shí)也有觸發(fā)對(duì)側(cè)通道的計(jì)時(shí)“游戲規(guī)則”起搏器計(jì)時(shí)間期純粹工程考慮,避免心房/心室通道間的互相干擾名稱(chēng)類(lèi)似本質(zhì)不同正常心臟自律性-竇房結(jié)控制傳導(dǎo)性-PR間期不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期起搏器自律性-起搏器控制傳導(dǎo)性-AV間期不應(yīng)期空白期警覺(jué)期起搏器自律性間期

定義起搏器設(shè)定的基礎(chǔ)起搏頻率或下限頻率代表其自律性

一般情況下≥60ppm

間期間期起搏器的基礎(chǔ)頻率(或下限頻率)用起搏基礎(chǔ)間期表示起搏間期(ms)=60,000ms/頻率(bpm)類(lèi)型:基礎(chǔ)起搏間期起搏逸搏間期單腔起搏間期AAI起搏器單腔起搏間期VVI起搏器雙腔起搏間期DDD起搏器心房逸搏間期(AV)由起搏的或感知的心室激動(dòng)開(kāi)始至下一個(gè)心房激動(dòng)之間的間期心房為基礎(chǔ)的計(jì)時(shí)間期通過(guò)相應(yīng)改變VA間期而保持AA間期不變心房為基礎(chǔ)的計(jì)時(shí)間期A-A時(shí)間間期起搏器自律性間期小結(jié)起搏器傳導(dǎo)性間期心臟房室間期-PR范圍:120-200ms特點(diǎn):遞減性表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB起搏器房室間期-AV范圍:可程控特點(diǎn):通過(guò)不應(yīng)期模擬表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB起搏器房室間期-AVdelay起搏房室間期(PAV)感知房室間期(SAV)雙腔起搏的四種形式AP-VPAS-VPAP-VSAS-VS上限跟蹤頻率(UTR)起搏器按傳感器的指令發(fā)放脈沖的最短間期(最高頻率)(AAIR、VVIR模式)文氏現(xiàn)象:TARP<PP間期<UTRDDD竇性頻率=109bpm(550)LR=60bpm(1000)

UTR=100bpm(600)

SAV=200ms PAV=230ms PVARP=300ms文氏現(xiàn)象:TARP<PP間期<UTRDDD/60/120PP480SAV=120msPVARP=300msTARP=420ms2:1阻滯TARP>PP間期<UTR竇性頻率=150bpm(400ms)

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