完善醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理體系實(shí)施方案

完善醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理體系實(shí)施方案一、醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提高1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)綜合能力大幅提升，基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。為社會辦醫(yī)營造良好環(huán)境，推動社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)434間，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14間、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)266間、村衛(wèi)生站154間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)比2015年增加76個；擁有醫(yī)院床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位1517張，占49.75%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位457張，占14.99%,社會辦醫(yī)擁有床位1075張，占35.26%;擁有注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2313人，注冊護(hù)士2734人。二是醫(yī)療重點(diǎn)工程建設(shè)不斷推進(jìn)，基層設(shè)施提質(zhì)擴(kuò)容有了新進(jìn)展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙田中心衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建和改擴(kuò)建項(xiàng)目不斷推進(jìn)，至2020年底，在營的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積由2015年的4.6萬平方米增加至2020年的7.2萬多平方米。三是重點(diǎn)專科建設(shè)工作有新突破，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷增加。全區(qū)已有市級臨床重點(diǎn)?？?5個。2、分級診療制度建設(shè)不斷推進(jìn)一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作逐步強(qiáng)化，由惠州市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院分別牽頭建立了6個醫(yī)聯(lián)體。區(qū)直3家醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術(shù)、人員培訓(xùn)、資源共享等方面給予支持，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，分級診療工作不斷完善。二是?？坡?lián)盟合作持續(xù)推動。區(qū)各醫(yī)院積極推進(jìn)與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院專科聯(lián)盟合作，開展合作的?？坡?lián)盟已達(dá)45個。通過專家到院坐診、開展雙向轉(zhuǎn)診措施，有效減少跨區(qū)域就醫(yī)，推進(jìn)科學(xué)合理就醫(yī)格局形成。三是互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療大力推廣?；葜菔械诹嗣襻t(yī)院及8間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建成省遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)及遠(yuǎn)程視頻會議系統(tǒng)，可向上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程會議等服務(wù)，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高了服務(wù)效率，緩解了人民群眾看病難的問題。120醫(yī)療急救體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。十三五期間，我區(qū)整合現(xiàn)有的120救援資源，新建了120急救指揮中心，構(gòu)建了職責(zé)清晰、配置規(guī)范、指揮有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提高了轄區(qū)急救和應(yīng)對突把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性，把握好頂天立地的基本思想，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，(一)堅(jiān)持公立醫(yī)院主導(dǎo)與社會辦醫(yī)相結(jié)合種醫(yī)療服務(wù)，拓展社會辦醫(yī)空間，擴(kuò)大用地供給，落實(shí)稅收優(yōu)惠政策，(二)堅(jiān)持疾病治療與疾病防控結(jié)合進(jìn)一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同、無縫銜接，相互推進(jìn)。積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治的主要作用，加速建設(shè)應(yīng)急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預(yù)防為主擺在更加突出位置，將院內(nèi)治療與院外康復(fù)相結(jié)合，提供全流程醫(yī)療服務(wù)。探索醫(yī)保支付從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模瑵M足居民一體化、連續(xù)性的健康管理需求。(三)堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向相結(jié)合強(qiáng)化大衛(wèi)生、大健康理念，針對惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)十四五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)，做好頂層設(shè)計；以衛(wèi)生健康體系發(fā)展過程中的問題、難題為導(dǎo)向，補(bǔ)齊基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系短板。(四)堅(jiān)持域內(nèi)治療與分級診療相結(jié)合堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化改革，推進(jìn)分級診療建設(shè)。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升的同時，著力解決發(fā)展不平衡不充分問題。強(qiáng)化基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，把居民首診留在基層；完善大醫(yī)院補(bǔ)償、管理、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，讓大醫(yī)院和醫(yī)生專注于治療疑難重癥；實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)工程，探索開展遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目、創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，加快建立緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)與擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的惠城區(qū)、廣州、深圳等地結(jié)對合作，形成區(qū)域性分級診療機(jī)制，建立明確的臨床診斷、轉(zhuǎn)診、分診制度，使醫(yī)療資源更加公平可及。(五)堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)并重堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，使中醫(yī)、西醫(yī)形成疊加優(yōu)勢，構(gòu)建中西醫(yī)并行、并舉、并重、并跑的機(jī)制。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，遴選一批中醫(yī)優(yōu)勢病種和診療項(xiàng)目，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。鼓勵引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)，給予中醫(yī)專科扶持政策，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程。四、加大醫(yī)療信息化建設(shè)力度，提升信息化水平(一)完善區(qū)級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)1、推進(jìn)信息系統(tǒng)升級改造一是加快推進(jìn)區(qū)婦幼保健院(新院)信息系統(tǒng)整體升級改造，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理效率，對群眾提供預(yù)約掛號、診間支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等便民服務(wù)，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。二是以惠州市第六人民醫(yī)院為龍頭，完成惠陽區(qū)全民健康信息平臺、健康惠陽便民服務(wù)平臺、家庭醫(yī)生服務(wù)平臺三大平臺建設(shè)，全方位提升惠陽區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平，為管理部門制定政策、完善醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)提供精確數(shù)據(jù)支撐。探索精準(zhǔn)便捷的全方位全生命周期健康管理新模式。2、推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)未來5年信息化建設(shè)將基于醫(yī)院信息平臺，以患者為中心，以電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)全院資源的統(tǒng)一調(diào)度與管理，為患者、臨床、管理者提供全面的信息支撐服務(wù)；以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提升工作效率、杜絕醫(yī)療差錯、降低運(yùn)營成本為目標(biāo)，借助醫(yī)院信息化和5G+醫(yī)療打造智慧型醫(yī)院。布設(shè)物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，為院內(nèi)導(dǎo)航、后勤智慧化管理、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用提供基礎(chǔ)服務(wù)，通過藍(lán)牙、WIFI、5G等推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)的全面應(yīng)用；聯(lián)合運(yùn)營商搭建基于5G的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為5G醫(yī)療應(yīng)用提供基礎(chǔ)服務(wù)。力爭2025年全區(qū)二級公立醫(yī)院通過三級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價，三級公立醫(yī)院通過四級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價及國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等評審。(二)推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)平臺建設(shè)2023-2025年，著力推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設(shè)。依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法的要求和標(biāo)準(zhǔn)，更廣、更深、更細(xì)地推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，貫徹落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督工作，推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設(shè)(包括智慧衛(wèi)監(jiān)管理平臺決策分析系統(tǒng)、智慧衛(wèi)監(jiān)綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)等),依托5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能新信息化技術(shù)，推動衛(wèi)生監(jiān)督手段由常規(guī)化向信息化轉(zhuǎn)變，打造實(shí)時在線監(jiān)控、移動執(zhí)法、全面參與、遠(yuǎn)程交互、快速反應(yīng)于一體的全方位、立體化現(xiàn)代衛(wèi)生健康執(zhí)法新格局，提升執(zhí)法效能、管理效能，有效解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員少、裝備落后、專業(yè)能力不高等方面的瓶頸。(三)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平1、推動區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息平臺建設(shè)2025年前，構(gòu)建以市六院為中心區(qū)域，輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的村衛(wèi)生站(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),涵蓋遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程教育等功能為一體的區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息平臺。加快分級診療信息體系建設(shè)，規(guī)范優(yōu)化基層信息化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)及時更新、動態(tài)管理、綜合利用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。(四)推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展總結(jié)評估新冠肺炎疫情防控期間開展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。(五)加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系和能力建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理遵循誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰運(yùn)營、誰負(fù)責(zé)的原則，以防攻擊、防病毒、防篡改、防癱瘓、防泄密為重點(diǎn)，切實(shí)保護(hù)個人隱私安全，防范網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件。至2025年全區(qū)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)制度，并開展安全等級技術(shù)測評。推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生專網(wǎng)部署網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢感知，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)水平，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。五、推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)部署，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)(一)優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，鼓勵區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)人員雙向流動，打造一支素質(zhì)能力優(yōu)秀、機(jī)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)達(dá)3.3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.62人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)3.54人，每千人口注冊藥師(士)數(shù)達(dá)0.54人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對比2020年增長30%,每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)4人，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。(二)加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、病理等各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過公開招聘、高層次人才引進(jìn)、定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式多渠道開展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療單位儲備優(yōu)秀人才。(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍建設(shè)力度建立引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。積極協(xié)調(diào)編辦、人社、財政等部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)工作，爭取在崗位聘用、人才經(jīng)費(fèi)等方面獲得大力支持。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位用人自主權(quán)，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。六、完善醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理體系1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理一是全面落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治、簡化流程、改進(jìn)服務(wù)、控制費(fèi)用等工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，到2025年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總數(shù)費(fèi)用比例控制在25%內(nèi)。二是大力推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。合理調(diào)配診療資源，推行日間手術(shù)，加強(qiáng)急診力量，暢通急診綠色通道。三是發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，推行電子病歷，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，完善入院、出院、轉(zhuǎn)院