職業(yè)危害因素申報(bào)

職業(yè)危害因素申報(bào)1整理課件內(nèi)容提要：

2、

1、關(guān)于職業(yè)健康與現(xiàn)狀3、4、職業(yè)危害申報(bào)的頻次職業(yè)危害因素申報(bào)的程序與內(nèi)容職業(yè)危害因素申報(bào)概述2整理課件一、關(guān)于職業(yè)將抗與現(xiàn)狀3整理課件(一)職業(yè)病報(bào)告病例總量大且呈明顯上升趨勢(shì)一是數(shù)量大：中國(guó)有毒有害企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過(guò)2億。截至2021年年底不完全統(tǒng)計(jì)：職業(yè)病累計(jì)發(fā)病72萬(wàn)例，其中塵肺病病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的79.96％。職業(yè)病正處于高發(fā)時(shí)期。二是呈上升趨勢(shì)：自2000年來(lái)，職業(yè)病報(bào)告病例總體呈明顯上升趨勢(shì)。2021年全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市〔不包括西藏〕和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告職業(yè)病27240例，與2021年相比增加9112例，增加了50.3%，其中塵肺病23812例，與2000年相比增加14712例，增加了161.7%。4整理課件我國(guó)職業(yè)病患者有逐年遞增趨勢(shì)，如果不加以干預(yù),累計(jì)數(shù)目將會(huì)巨大驚人。2003年-2021年全國(guó)職業(yè)病新發(fā)病例數(shù)總體呈上升趨勢(shì)。5整理課件(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生一是事件多發(fā)：近年來(lái)，媒體報(bào)道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽(yáng)市、安徽鳳陽(yáng)縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。6整理課件廣西馬山縣集體矽肺病事件自1985年至1991年，廣西馬山縣先后有1000多農(nóng)民到海南一家金礦打工。這些農(nóng)民工在金礦主要從事鑿巖、運(yùn)礦、破碎、篩礦等作業(yè)。自2003年開(kāi)始，馬山縣去海南金礦打工的局部農(nóng)民陸續(xù)出現(xiàn)咳喘胸憋等病癥，經(jīng)廣西自治區(qū)職業(yè)病防治研究院診斷，確診為矽肺病。2005年廣西自治區(qū)職業(yè)病防治研究院在馬山縣開(kāi)展了兩次矽肺病流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)在海南金礦打工回鄉(xiāng)的348名農(nóng)民工進(jìn)行了體檢會(huì)診，共診斷出矽肺病患者140名，檢出率達(dá)40.2%。此后，每年陸續(xù)都有去海南金礦打工的農(nóng)民被檢查出患有不同程度的矽肺病。根據(jù)調(diào)查，馬山縣自80年代以來(lái)赴海南金礦打工的農(nóng)民工總數(shù)為1000多人，截至目前，已經(jīng)有600人進(jìn)行了體檢，診斷出矽肺病患者225人〔已死亡14人〕。7整理課件(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生二是治愈難，費(fèi)用高：塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費(fèi)用昂貴，每年治療費(fèi)都在萬(wàn)元以上。三是形成嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題：罹患?jí)m肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費(fèi)用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。8整理課件塵肺71%其他職業(yè)病9%急性中毒11%慢性中毒9%9整理課件(三)職業(yè)病危害種類(lèi)多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重職業(yè)病種類(lèi)多10類(lèi)120多種

職業(yè)病危害因素多400余種

職業(yè)病危害分布廣礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個(gè)行業(yè)。新的職業(yè)病危害因素層出不窮10整理課件(三)職業(yè)病危害種類(lèi)多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)1240多倍11整理課件(三)職業(yè)病危害種類(lèi)多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)110倍12整理課件(三)職業(yè)病危害種類(lèi)多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的95%的金礦企業(yè)粉塵超標(biāo)，最高超標(biāo)57倍13整理課件(三)職業(yè)病危害種類(lèi)多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種超標(biāo)嚴(yán)重14整理課件(四)大多數(shù)企業(yè)職業(yè)健康工作根底薄弱一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄。二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。四是勞動(dòng)者職業(yè)健康知識(shí)缺乏，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此深受職業(yè)病危害傷害。三是國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。用人單位勞動(dòng)者15整理課件關(guān)于職業(yè)病職業(yè)平安(勞動(dòng)平安)：以防止職工在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。16整理課件職業(yè)健康〔職業(yè)衛(wèi)生〕：職業(yè)健康研究的是人類(lèi)從事各種職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中的健康問(wèn)題，它以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響以及防止職業(yè)性損害的對(duì)策。17整理課件職業(yè)健康勞動(dòng)者工作性傷害表現(xiàn)在防止生理、心理機(jī)能的傷害職業(yè)安全表現(xiàn)在防止軀體外傷職業(yè)健康與職業(yè)平安的關(guān)系：廣義平安管理包括職業(yè)平安管理與職業(yè)健康管理兩局部?jī)?nèi)容。18整理課件職業(yè)?。?/p>

職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類(lèi)疾病通稱(chēng)為職業(yè)病。19整理課件法定職業(yè)病條件：〔1〕職業(yè)活動(dòng)接觸職業(yè)危害致病〔2〕所患疾病在國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范圍內(nèi)〔3〕病患與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系20整理課件職業(yè)病的種類(lèi)：①職業(yè)中毒②職業(yè)性放射性疾?、蹓m肺④物理因素職業(yè)?、萋殬I(yè)性皮膚?、奚镆蛩厮侣殬I(yè)病⑦職業(yè)性眼?、嗦殬I(yè)性耳鼻喉疾?、崧殬I(yè)性腫瘤⑩其他職業(yè)病21整理課件鎘及其化合物中毒：鎘及其化合物主要經(jīng)呼吸道和消化道吸收?？赏ㄟ^(guò)肺泡進(jìn)入血液，血液中鎘90%~95%存在于紅細(xì)胞內(nèi)，并與血紅蛋白結(jié)合。進(jìn)入組織細(xì)胞的鎘，主要分布于腎、肝、肺。慢性鎘中毒主要引起以腎小管病變?yōu)橹鞯哪I臟損害。嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭和骨質(zhì)軟化與疏松。急性鎘中毒臨床病癥：流淚、結(jié)膜充血、流涕、咽痛、咽充血、咳嗽、胸悶；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥。嚴(yán)重者可發(fā)生眩暈、大汗、血壓下降、抽搐、昏迷等。22整理課件職業(yè)病特點(diǎn)：①病因明確；②病因多數(shù)可定量檢測(cè)，有明顯的劑量—反響〔效應(yīng)〕關(guān)系；③群發(fā)性；④隱蔽性，長(zhǎng)期性，危害性。23整理課件職業(yè)病防治工作的方針和原那么：預(yù)防為主、防治結(jié)合；分類(lèi)管理、綜合治理。24整理課件二、職業(yè)危害因素申報(bào)概述25整理課件1、法律依據(jù)：?中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法?第十六條:國(guó)家建立職業(yè)病危害工程申報(bào)制度。用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)危害工程，接受監(jiān)督。國(guó)家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第48號(hào)令：?職業(yè)病危害工程申報(bào)方法?已經(jīng)2021年3月6日國(guó)家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，自2021年6月1日起施行。26整理課件2、意義：〔1〕引導(dǎo)企業(yè)掌握本企業(yè)的職業(yè)危害情況，做好防控工作；〔2〕平安監(jiān)管部門(mén)掌握轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害的分布情況，有針對(duì)性地開(kāi)展監(jiān)管工作。3、范圍：凡在中華人民共和國(guó)境內(nèi)存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申報(bào)。27整理課件在申報(bào)職業(yè)危害因素時(shí)，應(yīng)按照?職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄?的分類(lèi)進(jìn)行申報(bào)，共分為以下十大類(lèi)：一、粉塵類(lèi)〔一〕矽塵〔游離二氧化硅含量超過(guò)10%的無(wú)機(jī)性粉塵〕、煤塵〔煤矽塵〕、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵(鋁、鋁合金和氧化鋁粉塵)、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵等。二、放射性物質(zhì)類(lèi)〔電離輻射〕三、化學(xué)物質(zhì)類(lèi)鉛及其化合物(鉛塵、鉛煙、鉛化合物)、汞及其化合物(汞、氯化高汞、汞化合物)、錳及其化合物(錳煙、錳塵、錳化合物)、鎘及其化合物、

4、職業(yè)危害因素申報(bào)分類(lèi)依據(jù)28整理課件電離輻射事故時(shí)有發(fā)生根據(jù)衛(wèi)生、公安部門(mén)出版的公開(kāi)資料，中國(guó)大陸從1988年至1998年共發(fā)生放射性事故332起，受照射總?cè)藬?shù)966人。其中，放射源喪失事故約占八成，喪失放射源584枚，有256枚未能找回。從上世紀(jì)90年代的放射事故數(shù)來(lái)看，中國(guó)與美國(guó)相近，但如果與放射源擁有數(shù)結(jié)合起來(lái)看，中國(guó)的事故發(fā)生率約為美國(guó)的40倍。1998年后，輻射裝置監(jiān)管職責(zé)由衛(wèi)生部門(mén)移交至環(huán)保部門(mén)，監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)。但放射事故仍然時(shí)有發(fā)生。例如，1999年4月26日，河南一枚鈷-60放射源鉛罐被當(dāng)成廢金屬出售，其間致多人受到輻照。2004年10月21日，山東濟(jì)寧一家私營(yíng)輻照廠自行建造的鈷-60輻照裝置出現(xiàn)故障，兩名工作人員未經(jīng)監(jiān)測(cè)即進(jìn)入輻照室工作，后分別于33天和75天后因多臟器衰竭身亡。29整理課件鈹及其化合物、鉈及其化合物、鋇及其化合物、釩及其化合物。根據(jù)?職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么總那么?可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：如刺激性氣體〔氯氣、二氧化硫、氮氧化物、氨、甲醛等〕、窒息性氣體和有機(jī)溶劑等；四、物理因素高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng)等；五、生物因素炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等；六、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素、導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素、導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素〔紫外線〕、導(dǎo)致黑變病的危害因素、導(dǎo)致痤瘡的危害因素、導(dǎo)致潰瘍的危害因素、導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素〔硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉〕導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素等；30整理課件朱令事件1994年11月24日起，朱令開(kāi)始出現(xiàn)奇怪的中毒病癥：起先是肚子疼，

吃不下飯；12月5日胃部不舒服；12月8日她的頭發(fā)開(kāi)始脫落，并在幾天內(nèi)掉光。12月23日朱令入住北京市同仁醫(yī)院消化內(nèi)科病房，雖然沒(méi)有查出病因，但住院一個(gè)月以后，朱令的病情得到緩解，并長(zhǎng)出了頭發(fā)，于1995年1月23日出院。1995年2月20日，寒假結(jié)束，新學(xué)期開(kāi)始，朱令返校。1995年3月6日，朱令的病情惡化，她的腿疼痛很厲害，并感到眩暈，朱令父母將其送往北醫(yī)三院求治。1995年3月9日，朱令父母帶朱令到協(xié)和醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診，李舜偉教授接診后，告訴朱令的母親“太像60年代清華大學(xué)的一例鉈鹽中毒病例了〞。但是由于朱令否認(rèn)有鉈鹽接觸史，并且協(xié)和醫(yī)院不具備做該項(xiàng)化驗(yàn)的條件，協(xié)和醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行鉈中毒的檢測(cè)。31整理課件1995年3月15日，她的病癥加重，開(kāi)始出現(xiàn)面部肌肉麻

痹、眼肌麻痹、自主呼吸消失，朱令住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科病房，協(xié)和醫(yī)院按照急性播散性腦脊髓神經(jīng)根神經(jīng)炎診治。1995年3月23日，朱令中樞性呼吸衰竭，協(xié)和醫(yī)院采取了氣管切開(kāi)術(shù)。1995年3月24日，協(xié)和醫(yī)院開(kāi)始對(duì)朱令采取血漿置換療法，前后8次，每次均在1000毫升以上，有些人認(rèn)為這對(duì)未確診的情況下維持朱令的生命起到了重要的作用但在這個(gè)過(guò)程中，朱令感染上了丙肝。1995年3月26日，朱令被送入?yún)f(xié)和醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室〔ICU〕，依靠呼吸機(jī)維持呼吸。1995年3月28日陷入昏迷狀態(tài)，直到8月31日蘇醒，朱令共昏迷長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月。1995年4月10日，朱令的高中同學(xué)、北京大學(xué)力學(xué)系92級(jí)學(xué)生貝志城、蔡全清等人當(dāng)時(shí)將這種不明的病癥翻譯成英文，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向有關(guān)新聞組和Bitnet發(fā)出求救電子郵件。之后收到世界18個(gè)國(guó)家和地區(qū)回信1635封〔一說(shuō)超過(guò)2000封，貝志城說(shuō)超過(guò)3000封〕，其中約三分之一的回復(fù)認(rèn)為這是典型的鉈中毒現(xiàn)象。32整理課件由于互聯(lián)網(wǎng)上的回信疑心是鉈中毒，當(dāng)朱令父母得知北京市職業(yè)病衛(wèi)生防治所的陳震陽(yáng)教授可作做鉈中毒鑒定后，在一位有良心的協(xié)和醫(yī)生暗中幫助下，取得朱令的尿液，腦脊液，血液，指甲和頭發(fā)，于1995年4月28日來(lái)到北京市職業(yè)病衛(wèi)生防治所進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)天，陳震陽(yáng)即出具了檢測(cè)報(bào)告，認(rèn)為朱令為兩次鉈中毒，第二次中毒后朱令體內(nèi)鉈含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出致死劑量，并疑心有人蓄意投毒，同時(shí)建議服用普魯士藍(lán)解毒。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的反響以及陳震陽(yáng)1995年4月28日的化驗(yàn)結(jié)果，朱令開(kāi)始服用對(duì)癥藥普魯士藍(lán)，服用當(dāng)天，血液中的鉈離子濃度開(kāi)始下降，這是朱令到協(xié)和醫(yī)院求診的第50天，一個(gè)月后〔一說(shuō)10天〕，體內(nèi)的鉈被排出。但是，由于鉈離子在體內(nèi)滯留的時(shí)間太長(zhǎng)，朱令的神經(jīng)系統(tǒng)遭到嚴(yán)重?fù)p害，視覺(jué)幾乎完全喪失，肌體功能也受到嚴(yán)重?fù)p傷，且仍處在昏迷中。

33整理課件34整理課件

七、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素、電光性眼炎的危害因素〔紫外線〕、導(dǎo)致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素等；八、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素導(dǎo)致噪聲聾的危害因素〔噪聲〕、導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素、導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素等；九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素、聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素、苯所致白血病的危害因素、氯甲醚所致肺癌的危害因素、砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素、氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素、焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素等；十、其他職業(yè)病危害工程氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、嗜熱性放線菌、棉塵、不良作業(yè)條件〔壓迫及摩擦〕等。35整理課件

1、程序：三、職業(yè)危害因素申報(bào)的程序與內(nèi)容職業(yè)病危害申報(bào)工作實(shí)行屬地化管理。中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位的職業(yè)病危害工程，向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)。其他用人單位的職業(yè)病危害工程，向其所在地縣級(jí)人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)。用人單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害采取電子數(shù)據(jù)和文本資料向所在地縣級(jí)平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)。

36整理課件作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與備案管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申報(bào)系統(tǒng)，：//chinasafety.ac)企業(yè)通過(guò)該申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)工作流程為：(1)登錄申報(bào)系統(tǒng)注冊(cè)；(2)在線填寫(xiě)和提交?申報(bào)表?；(3)平安監(jiān)管部門(mén)審查備案；(4)打印審查備案的?申報(bào)表?并簽字蓋章，按規(guī)定報(bào)送地方平安監(jiān)管部門(mén)。平安監(jiān)管部門(mén)收到企業(yè)報(bào)送的紙質(zhì)?申報(bào)表?后．應(yīng)當(dāng)即為企業(yè)開(kāi)具?作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)回執(zhí)?，并將?申報(bào)表?歸入職業(yè)健康管理檔案。37整理課件申報(bào)表內(nèi)容說(shuō)明：(1)【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫(xiě)單位負(fù)責(zé)人。職工總數(shù)50人以上的企業(yè)，必須填寫(xiě)【職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)】和【職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人】。(2)【行業(yè)分類(lèi)】按?圍民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)和代碼?填報(bào)。(3)【填報(bào)類(lèi)別】是指第一次申報(bào)還是變更申報(bào)。如是變更申報(bào)，需要填寫(xiě)【變更原因】．(4)【在崗職工人數(shù)】、【在崗女工人數(shù)】等需要填寫(xiě)數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為上一年度。(5)【主要原輔材料】主要指化學(xué)性毒物(6)【副產(chǎn)品】包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。38整理課件(7)【職業(yè)病危害因素名稱(chēng)】按照?職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄?確定。(8)【職業(yè)病危害因素來(lái)源】是指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的工序或裝置名稱(chēng)。(9)【設(shè)備狀態(tài)】是指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備的密閉情況．分為全密閉、半封閉、敞開(kāi)式。(10)【操作方式】指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的自動(dòng)化、機(jī)械化程度等情況，分為自動(dòng)化、機(jī)械化、手工操作。(11)【濃