帶教老師與實習(xí)護士溝通技巧

張慶敏帶教老師與實習(xí)護士溝通技巧

作為帶教老師，一舉一動，一言一行，無時無刻不在潛移默化地影響著她所帶的實習(xí)生。原本實習(xí)就是帶有模仿性質(zhì)的，帶教老師本人的舉動也自然成了實習(xí)生所效仿的對象，甚至?xí)蔀樗窈蠊ぷ髦兴钚械臏?zhǔn)則。內(nèi)容提要帶教老師角色認(rèn)知帶教老師與實習(xí)護生溝通的心理特征帶教老師與實習(xí)護生有效溝通的影響因素帶教老師與實習(xí)護生的溝通技巧帶教老師角色認(rèn)知對患者而言是治病救人的白衣天使。對護生而言則是教書育人的兼職老師帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)

帶教老師的心理特征

實習(xí)醫(yī)院的帶教老師大多數(shù)是一線的臨床護士，工作任務(wù)繁重而細(xì)碎，帶教護士希望實習(xí)護生能夠虛心好學(xué)，認(rèn)真鉆研，勤動腦，勤動手，多問，多學(xué)，多做，反應(yīng)敏捷。難免會有某些帶教護士對實習(xí)護生要求過多，希望一到科室上班就能做一些事情，對實習(xí)護生呼來喚去，嫌其動作慢、反應(yīng)不靈敏，甚至當(dāng)眾批評或隨意支使實習(xí)護生去做如買飯、掃地、送標(biāo)本等工作，使實習(xí)護生感覺不到足夠的重視和尊重而產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響師生之間的溝通。實習(xí)護生的心理特征

有調(diào)查結(jié)果表明：自卑和缺乏自信是實習(xí)護生與臨床帶教護士溝通的主要心理影響因素。自卑的心理容易使人形成消極的自我暗示，發(fā)生自我認(rèn)識、自我評價的偏差。這種偏差就導(dǎo)致自卑者感到自我不如別人，從而產(chǎn)生害怕與老師或周圍人交流，把自己與周圍人隔離，阻礙正常交往。實習(xí)護生缺乏自信的原因①學(xué)習(xí)環(huán)境不同，學(xué)校和臨床是兩個截然不同的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)校環(huán)境單一，人員構(gòu)成簡單；臨床對學(xué)生來說就像一個小社會，環(huán)境陌生，人員構(gòu)成復(fù)雜，實習(xí)護生要面對醫(yī)師、護士、病人及其家屬等不同的人群，對于剛進入臨床實習(xí)的護生來說，難免產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。②護理專業(yè)知識不扎實，由于課堂教學(xué)與臨床實踐的差距，以及實習(xí)護生本身護理專業(yè)知識不牢固，加之對臨床中新的護理技術(shù)、新知識了解不多，以及帶教老師或病人提出問題時，他們不能將學(xué)過的理論知識運用到實踐中去，從而顯得拘謹(jǐn)、束手無策。③護理操作能力缺乏，護生實習(xí)初期因老師不放手，使她們操作機會很少，特別是在兒童醫(yī)院或兒科病房，靜脈穿刺操作幾乎很難有機會，所以臨床操作顯得力不從心。尤其是當(dāng)操作失敗時，又沒有及時進行合理的解釋和道歉，導(dǎo)致病人和家屬不滿意，更加削弱她們的自信心，從而影響她們與老師和病人之間的溝通。

臨床護生的特點工作主動性缺乏自信心缺乏理論與實際脫節(jié)人際交往能力差重技術(shù)操作輕生活護理安全意識、法律意識薄弱影響有效溝通的因素1．語言因素

臨床常見帶教護士以“同學(xué)”稱呼實習(xí)護生而不用姓名，不用“請”字，習(xí)慣用命令的語氣等。這些現(xiàn)象反映出部分老師缺乏語言技巧：語言結(jié)構(gòu)不清，不會把握語音、語調(diào)、語義，有不良用語習(xí)慣等。2．環(huán)境因素

①臨床教學(xué)環(huán)境與課堂教學(xué)環(huán)境不同。②臨床人員構(gòu)成復(fù)雜。③溝通方式隨情景的選擇性不大；交流過程容易受環(huán)境的干擾等。

3．心理因素

某些帶教護士的個性心理特征影響其對實習(xí)護生的態(tài)度和行為。有研究表明，過于挑剔、冷漠、偏執(zhí)、心胸狹窄的教師較大度、寬容、熱情、靈活的教師更難看到學(xué)生的長處，更難容忍學(xué)生的不足，與學(xué)生的潛在沖突也更多一些。4．文化因素

文化包括知識、價值觀、個人能力和習(xí)慣等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)著人們的行為。由于教師與學(xué)生之間的文化水平、年齡、經(jīng)歷、認(rèn)知方式等存在的差異，師生之間的交往必然存在一定障礙。5．組織因素

由于帶教護士與實習(xí)護生在教學(xué)過程中的地位和各自履行的職責(zé)不同，教師常以學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)者自居，考慮問題很少從學(xué)生的角度出發(fā)，缺乏換位思考。6．護士長、帶教護士不重視臨床教學(xué)

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)護士長、帶教老師對護生的實際關(guān)心遠(yuǎn)低于護生的期望值。本調(diào)查中有26.2%的護生認(rèn)為與帶教老師溝通困難的原因是護士長和帶教老師關(guān)心不夠。盡管這與護士長和帶教老師對護生的整體認(rèn)識不足，認(rèn)為只要帶著學(xué)生干活就行了。其實，護生進入臨床，她們既是學(xué)習(xí)者，同時也是有思想、有情感的人，他們有各種不同的心理狀態(tài)，需要老師從各方面關(guān)心、理解和支持。7．醫(yī)院規(guī)章制度的約束或制度不完善

有調(diào)查報道，14%的護生認(rèn)為醫(yī)院的各項制度對其與臨床老師間的溝通有一定的影響。由于護生對醫(yī)院的各項規(guī)章制度不熟悉，在未按制度執(zhí)行時，受到帶教老師的批評。并且有的帶教老師沒有注意批評的技巧與場合，因此使護生產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒，從而影響其與老師有效溝通。另外，有的病區(qū)沒有相對固定的帶教老師，以及輪科室快、對學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等都會影響護生與老師間溝通。

8．護生因素

①自卑感：如遇到某些地位比自己高的人，擔(dān)心說話不得體，會被人瞧不起，從而不知如何開口。②對自己要求過高：當(dāng)別人對自己要求過高時，總想說出有一定水平的話題，不愿說些“平常話”，而一時又不知怎么說為好。③瞧不起對方，不愿同她們說話。④認(rèn)為沒事少“閑扯”，不如看看書或做點別的有意義的事情，所以不愿啟齒。

⑤知識的缺乏，不知從何說起。⑥重視治療性護理，輕視生活護理：對治療性護理工作積極肯干。當(dāng)遇到生活護理的工作時，躲躲閃閃不積極，引起帶教護士的不滿。⑦實習(xí)護生動手欲望過強，嚴(yán)謹(jǐn)性差，實習(xí)護生都想在最短的時間里，掌握更多的護理技術(shù)。但由于動手心切，經(jīng)驗不足，有時遇到問題不問清楚就擅自動手，導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生，因而影響與帶教護士之間的關(guān)系。⑧來自就業(yè)的壓力：隨著醫(yī)學(xué)招生規(guī)模的擴大，畢業(yè)生供大于求的矛盾日益突出，畢業(yè)生就業(yè)市場還不規(guī)范、不完善。各類招聘會還處于無序狀態(tài)，大多數(shù)學(xué)生從進入實習(xí)就在為尋找工作或報考研究生做準(zhǔn)備，尤其是實習(xí)的后半年大多數(shù)工作無著落的學(xué)生根本無心學(xué)習(xí)，更沒有心思與病人和老師們進行良好的溝通。

帶教老師與實習(xí)護生的溝通技巧教書育人最重要的是師生間心靈的溝通。談心是溝通心靈、構(gòu)建和諧、良性的師生關(guān)系所不可或缺的前提。寬容能使學(xué)生受到感化，常常會收到神奇的教育效果。溝通是人與人之間交換意見、觀點、情況和情感的過程。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。在臨床實際護理工作中，師生之間應(yīng)注意以下幾個方面的溝通技巧。注意第一印象第一印象是非語言溝通的首要問題，在人們的認(rèn)識過程中起著不可忽視的作用。“早上好，歡迎你們來到我科學(xué)習(xí)。我是你們的帶教老師，我的名字叫某某某，今后我和大家一起學(xué)習(xí)，共同完成我們的實習(xí)計劃。我相信我們一定會合作愉快！”初次與學(xué)生見面，帶教老師親切、友善的自我介紹，會給學(xué)生留下一個非常深刻的第一印象，為以后的學(xué)習(xí)和溝通奠定良好的基礎(chǔ)。實習(xí)護生每到一個科室，著裝整潔，佩戴胸牌，微笑著向老師點頭招呼，無論坐、站、行走、操作均遵守護士行為規(guī)范，必然會給老師和病人留下良好的第一印象，自然拉近了彼此之間的距離，也是建立良好師生關(guān)系和護患關(guān)系不容忽視的開端。批評要講方法現(xiàn)在，護生大多是獨生子女，自尊心極強，當(dāng)批評不可避免時，不可簡單粗暴，要講究技巧和策略，寓批評于肯定和建議中，嚴(yán)禁在患者面前指責(zé)她們的錯誤，這樣會嚴(yán)懲挫傷她們的自尊心和自信心，可能給她們造成長期的心理壓力.同時應(yīng)在生活上關(guān)心呵護她們，使她們健康成長。作為帶教老師，應(yīng)有“教書育人”的理念，以自己的實際行動教會她們怎樣做事，更要教她們息樣做人，使之成為新一代合格的護理人員。做什么都把他們