李雪萍綜合醫(yī)院工傷康復(fù)中心發(fā)展模式11-91

綜合醫(yī)院開展工傷康復(fù)的

服務(wù)模式

李雪萍

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院南京市第一醫(yī)院主要內(nèi)容我國工傷康復(fù)的發(fā)展與規(guī)劃南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展綜合醫(yī)院開展工傷康復(fù)的優(yōu)勢與啟發(fā)我國工傷康復(fù)的發(fā)展背景

1.工傷職工人數(shù)增加

工傷保險覆蓋人數(shù)現(xiàn)代先進的醫(yī)療水平---突發(fā)事件、工傷事故死亡率傷殘人數(shù)2.工傷職工康復(fù)意識增強

恢復(fù)功能---提高生活質(zhì)量重返工作崗位、社會與家庭我國工傷康復(fù)的發(fā)展背景3.世界勞動組織ILO建立了工傷預(yù)防工傷補償工傷康復(fù)醫(yī)療康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)

現(xiàn)代工傷保險體系我國工傷康復(fù)的發(fā)展規(guī)劃

1996年8月---《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》首次提出---工傷預(yù)防、補償、康復(fù)一體化2007年4月---《關(guān)于加強工傷康復(fù)試點工作的指導(dǎo)意見》國家工傷康復(fù)試點工作---目標、任務(wù)、步驟、組織總目標：建立具有中國特色的工傷康復(fù)制度框架基礎(chǔ)---醫(yī)療康復(fù)核心---職業(yè)康復(fù)目的---促進工傷職工回歸社會、從事勞動

我國工傷康復(fù)的發(fā)展規(guī)劃國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)主要模式1.工傷保險基金中提取專項經(jīng)費發(fā)展康復(fù)事業(yè)---廣州市/廣東省工傷康復(fù)中心2.集資興辦康復(fù)中心---南昌市勞動康復(fù)中心3.社保機構(gòu)購買醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)---黑龍江省、濟南市、南京市工傷康復(fù)中心

吸取德國、日本、瑞典的工傷康復(fù)服務(wù)模式我國工傷康復(fù)的發(fā)展規(guī)劃“指導(dǎo)意見”的核心思想立足國情---經(jīng)濟發(fā)展水平中等偏下，企業(yè)承受能力不一整合資源---公立/私營醫(yī)院、社會保險機構(gòu)、工會、殘聯(lián)等因地制宜---各省市經(jīng)濟發(fā)展情況、工傷保險資金收支平衡循序漸進---工業(yè)人口集中地/建立工傷康復(fù)試點機構(gòu)扎實有效---目標、任務(wù)、步驟、組織

2010年下半年在全國推廣工傷康復(fù)試點機構(gòu)經(jīng)驗

南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

南京市第一醫(yī)院（1936創(chuàng)建）

三級甲等醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院床位：1200張職工：1754人高級衛(wèi)技人員：〉280人36個臨床醫(yī)技科室15個國家、省市重點學(xué)科和專科南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

---南京市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中心規(guī)模1950’理療科2003.4康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立2004.4床位20張2005.9床位3１張2006.9南京市工傷康復(fù)中心2007.9全國工傷康復(fù)試點機構(gòu)（江蘇?。布遥?008.9床位51張另外托管二級綜合醫(yī)院康復(fù)分中心:20張南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

人員結(jié)構(gòu)康復(fù)醫(yī)師：11人，博士１人，碩士６人，正副高級職稱7人康復(fù)治療師：20人，副高級職稱1人，中級職稱7人康復(fù)護士：16人，中級職稱以上8人專業(yè)技術(shù)人才：神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、燒傷康復(fù)康復(fù)治療、康復(fù)護理、傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)、矯形支具制作等。南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

功能結(jié)構(gòu)康復(fù)評定室理療室運動治療室作業(yè)治療室職業(yè)康復(fù)室語言治療室

康復(fù)支具室心理治療室中醫(yī)康復(fù)室高壓氧艙治療室工傷職工之家南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

學(xué)科建設(shè)南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室臨床、科研碩士研究生培養(yǎng)點南京市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會副主委單位國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)在研課題：國家、省、市、南醫(yī)大8項科技成果：部、市3項院重點后備學(xué)科

南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

一、確定管理模式

工傷康復(fù)規(guī)劃及組織部門南京市勞動與社會保障局協(xié)調(diào)管理南京市第一醫(yī)院工傷康復(fù)服務(wù)南京市一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)費管理南京市工傷保險費用結(jié)算中心南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

二、政府提供政策保障1.《南京市工傷保險定點康復(fù)治療服務(wù)協(xié)議書》2.《南京市工傷康復(fù)管理暫行辦法》3.《關(guān)于工傷康復(fù)住院費用結(jié)算的試行意見》4.工傷康復(fù)納入標準5.工傷康復(fù)中心年度考核評分細則6.成立南京市工傷康復(fù)管理委員會7.成立南京市工傷康復(fù)專家咨詢委員會＊制定政策的核心思想：先康復(fù)，后評殘、補償保障工傷職工得到及時的康復(fù)治療南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

三、學(xué)科規(guī)范服務(wù)《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》08.3《工傷康復(fù)服務(wù)項目（試行）》08.3工傷職工康復(fù)收治程序工傷職工康復(fù)治療病歷建立工傷職工康復(fù)治療檔案南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

四、完善技術(shù)服務(wù)多關(guān)節(jié)功能評定與訓(xùn)練減負重步態(tài)評定與訓(xùn)練神經(jīng)損傷評定心肺功能評定肉毒毒素注射矯形支具制作與應(yīng)用南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

四、完善技術(shù)服務(wù)表面肌電評定與訓(xùn)練言語障礙評定與治療認知功能評定與治療吞咽障礙治療神經(jīng)性膀胱的管理與治療神經(jīng)干針刺南京市工傷康復(fù)中心的發(fā)展

五、嚴謹管理科訓(xùn)---穩(wěn)學(xué)序活

穩(wěn)定、進取、有序、陽光型的學(xué)科團隊醫(yī)院醫(yī)療貢獻獎綜合目標完成獎全年零投訴獎醫(yī)療安全獎人均節(jié)余獎科室優(yōu)秀管理獎（2006、2007年度）綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展

工傷康復(fù)的優(yōu)勢1.為我國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的主體